2024年贵州住院医师-贵州住院医师核医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师核医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。 为明确诊断，还应做的血免疫学检查是（）（提示：尿进一步检查：红细胞（RBC）2.9×106/ml，见粗颗粒管型及细胞管型，WBC4~6/HP，尿蛋白6.3g/24h；X胸片：两中下肺野片絮状影及小结节状影；血气正常。）A、血清抗核抗体B、肾组织活检C、血清抗双链DNA抗体D、D.抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA、c-ANCE、癌胚抗原F、血清补体C32.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油3.患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果该患者无甲亢症状，FT3、FT4、TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是（）A、甲状腺癌B、Graves病C、Plummer病D、增生结节或单纯结节E、甲状腺内出血F、亚急性甲状腺炎4.螺旋CT技术中重建间隔的概念是，下列哪项是正确（）A、重建时采用的成像算法B、被重建的相邻两横断面之间长轴方向的距离C、两层面之间设置的参数D、与螺旋扫描原始数据有关的螺距E、相邻两层之间的一种加权参数5.属于固体栓塞材料的是（）A、NBCA胶B、弹簧圈.C、PVA颗粒D、球囊E、无水乙醇6.关于重组图像的原理，正确的叙述是（）A、重组图像就是图像重建B、用计算机对原始数据进行运算得到显示数据矩阵C、用计算机将各不同层面的像素重新排列的技术D、重新组成三维的图像E、重新组成三维空间中任一平面的图像7.核医学射线测量仪器的探头中通常包括（）A、射线探测器和脉冲幅度分析器B、自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器D、前置放大器和脉冲幅度分析器E、脉冲幅度分析器和计数率仪8.急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括（）A、急性发热，持续时间常不超过5dB、低氧血症C、高二氧化碳血症D、胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影E、BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%9.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是（）A、胸片上可见肺动脉段突出B、肝大及下肢水肿C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、上中腹部有波动感E、在胸片上可见Kerley-B线10.有关99mTc的标记下列哪项不正确（）A、99mTc的标记有直接标记法和配体交换法B、还原剂的量与99mTc标记无关C、还原剂的pH值对99mTc标记非常重要D、99mTc与配体的络合能力随配体浓度和酸度等条件不同而变化E、常用的中间配体有：酒石酸、柠檬酸、葡庚糖、MDP11.凡核内具有一定质子数、质量数以及一定能量状态的原子，即称为（）A、元素B、核素C、同位素D、同质异能素E、同量异位素12.克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是（）。A、60个B、30个C、50个D、40个E、70个13.肿瘤放射免疫显像（RII）的最主要方法学基础是（）A、肿瘤血供丰富B、肿瘤微环境毛细血管通透性增加C、抗原抗体特异性结合D、抗体血清除快E、肿瘤局部缺乏淋巴回流系统14.癌的特征不包括（）。A、可出现无痛性黄疸B、早期可出现胆总管阻塞症状C、体尾部癌者，临床上常无黄疸D、病程短E、浸润非常明显，但不转移15.80%以上的DPB患者合并有（）A、呼吸衰竭B、类风湿性关节炎C、慢性鼻窦炎D、肺动脉高压E、肺心病16.对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）A、阵发性房性心动过速B、室性期前收缩C、心室颤动D、心房颤动E、预激综合征17.对公众的个人年剂量当量限值，全身照射时应低于（）A、1mSvB、2mSvC、3mSvD、4mSvE、5mSv18.肺实质是指肺的结缔组织所组成的支架和间隙。（）19.下面哪项应采取介入放射学的成形术（）A、动脉狭窄B、消化道出血C、晚期胰腺癌D、肝囊肿E、脾功能亢进20.患者，男，38岁。因咳嗽，咯血2周来诊，X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞肺癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（）A、单纯手术切除B、化学治疗C、化疗基础上联合放疗D、化疗基础上选择性手术E、化疗配合免疫或中医药的治疗21.下列哪个不属于内照射的防护原则（）A、铅玻璃屏蔽B、分区封围隔离C、避免放射性污染环境D、口罩防护E、橡皮手套防护22.131I的物理半衰期（）A、109.7分钟B、14.26天C、8.04天D、6.02小时E、50.55天23.下列有关肿瘤放射免疫显像（RII）的叙述，不正确的是（）A、应用64Cu或123I标记抗体进行放射免疫PET显像B、可探测其他检查未能发现的亚临床病灶C、通过放射免疫导向手术可探测肿瘤浸润及转移范围D、标记单克隆抗体F（ab’）2片段显像具有血清除慢、HAMA反应小的特点E、标记抗体片段RII时，肾脏显影更明显24.放出一个正电子的衰变是（）A、α衰变B、β-衰变C、β+衰变D、γ衰变E、电子俘获25.由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险，手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔（）。A、4周B、10天C、3周D、2周E、6周26.α–受体功能兴奋可能引起哮喘发作之机理（）A、抑制腺苷环化酶的活性B、加强磷酸二酯酶的活性C、对抗环磷酸腺苷的活性D、使三磷酸腺苷分解为二磷酸腺苷E、加强鸟苷环化酶的活性27.肺门动脉扩张的标准为右下肺动脉直径成人超过（），儿童超过胸锁关节水平气管横径。28.下列哪个显像剂是经过肾小球滤过，并快速排泄而用于肾动态显像的（）A、131I-OIHB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAG3D、99mTc-DMSAE、99mTc-EC29.特发性肺间质纤维化（IPF）的呼吸生理变化为（）A、肺总量增加B、功能残气量增加C、气道阻力增加D、肺顺应性降低E、PaCO2升高30.某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。如患者有下列哪些情况禁忌选择131I治疗（）A、合并有精神症状B、白细胞、血小板下降C、肝功能损害D、严重肾功能障碍E、老年性甲亢31.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）A、血压160／100mmHgB、6个月前腔隙性脑梗死C、主动脉夹层D、2周前曾行桡动脉穿刺E、萎缩性胃炎1年32.甲亢131I治疗应考虑减少剂量的因素有哪项（）A、甲状腺较大B、年老患者C、有效半衰期较短者D、长期抗甲状腺药物治疗效果不好者E、前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者33.PACS系统的基本组成包括下列哪项（）A、影像存储B、影像输入C、检索、应用D、影像采集E、影像输出34.甲亢131I治疗后禁碘时间为（）A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月35.治疗室上性早搏最好选用哪种药物（）A、美西律B、异搏定C、苯妥英钠D、安定E、阿托品36.下列哪些因素与辐射损伤有关（）A、辐射线的性质B、X线剂量C、照射部位和范围D、血型E、照射方式37.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）A、每次抽气量不应超过1.5LB、积气量多者可每日抽气一次C、胸腔闭式引流应为首选排气方式D、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E、积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气38.血管收缩类药物在介入放射学中的主要作用有哪些？39.γ光子与物质相互作用的方式是（）A、电离B、韧致辐射C、激发D、弹性散射E、电子对生成、光电效应和康普顿效应40.急性肺血栓栓塞症患者，需要考虑溶栓治疗的是（）A、心电图出现SⅠQⅢTⅢ征B、心脏超声发现右心室肥厚，估测肺动脉压35mmHgC、血压为85/60mmHgD、胸痛明显E、咯血41.患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。确诊的首选检查是（）A、X光胸片B、甲状腺显像C、血清甲状腺激素水平测定D、心功能测定E、心电图检查42.妊娠伴Graves病的核医学诊断宜用下列何种检查（）A、甲状腺吸碘试验B、T3抑制试验C、过氯酸钾排泌试验D、TT3和TT4测定E、FT3和FT4测定43.患者男，64岁，1周前因牙周脓肿手术后，出现发热，咳嗽，自服抗生素，发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝，有黄痰，并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音，并伴少量湿性啰音，胸片示右肺中部空洞样病变，内有液平。血常规：白细胞14.2×109／L，中性0.86。最合适的抗生素是（）A、链霉素B、青霉素C、异烟肼D、SMEE、红霉素44.自主性高功能腺瘤无下列何种表现（）A、甲状腺显影呈热结节，周围甲状腺组织为低放射区B、甲状腺显影呈热结节，T3抑制显像示结节处不受抑制C、甲状腺显影呈热结节，T3抑制显像示结节处受抑制D、仅甲状腺显影，而周围甲状腺组织不显影E、仅腺瘤显影，而周围甲状腺组织经TSH兴奋试验才显影45.不属于骨显像主要优点的是（）A、价格相对低廉B、探测成骨病变灵敏度高C、是肿瘤特异性显像D、一次成像能显示全身骨骼E、可判断单骨病变或多骨病变46.下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（）A、心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配B、迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性C、迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期D、迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期E、交感神经的作用与迷走神经相反47.根据界值特征曲线（ROC分析）的判断标准，如果真阳性率与假阳性率相近（）A、有助于排除疾病存在，判定为正常B、提示很可能正常C、只提示可能有病D、很可能有病E、可以肯定有病48.高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）A、甲基多巴B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、ACEIE、钙通道阻滞剂49.男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异型心绞痛50.患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑（）A、支气管扩张合并肺部感染B、慢性充血性心力衰竭C、肺泡蛋白沉着症D、细支气管肺泡癌E、隐源性机化性肺炎51.心肌灌注显像中，可能影响图像质量的因素不包括（）A、99mTc-MIBI的标记率低B、乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减C、膈肌对心肌下后壁的衰减D、肝胆内放射性对心肌下壁的干扰E、患者在显像过程中保持体位不变52.女性在排卵后，某种激素水平迅速升高并维持高值4～6天，该激素是（）A、LHB、FSHC、PRLD、ProgE、E253.继发性气胸最常见的基础疾病是（）A、肺结核B、COPDC、间质性肺疾病D、肺脓肿E、正压通气54.某患者，发现甲状腺结节半年，颈部淋巴结肿大，胸痛2个月。为确定是否有转移，下列哪项检查丕适合（）A、99mTc-MDP全身骨SPECT显像B、131I全身SPECT显像C、18F-FDGPET显像D、胸部CT扫描E、全身多体位X线检查55.关于脑MRI检查，说法正确的是（）A、2008NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移B、Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移C、早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移D、晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确E、Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查56.下列有关化学免疫分析的描述正确的是（）A、CLIA测定小分子抗原采用夹心法B、CLIA测定大分子抗原采用竞争法C、竞争法非特异结合少，本底低D、夹心法比竞争法灵敏度高E、CLIA常用的吖啶酯类化合物发光时间长达60秒57.男性，60岁，高血压多年，目前出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择的基础用药是（）A、地高辛B、哌唑嗪C、氢氯噻嗪D、硝酸甘油E、卡托普利58.洋地黄的禁忌证是（）A、右心衰竭B、舒张性心力衰竭C、无症状心力衰竭D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E、已经使用大剂量β受体阻滞剂者59.CT主要由（）、（）、（）三部分组成。60.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）A、血压增高程度B、肾功能损害程度C、眼底改变D、高血压与肾炎的发病史E、心功能改变61.下列何种显像剂不能用于脑灌注显像（）A、99mTc-HMPAOB、99mTc-ECDC、99mTc-MAAD、123I-IMPE、123I-HIPDM62.高血压联合用药的原则是（）A、2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗B、第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C、同类的两种药物合用可以增效D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物63.下列哪一项不是放射自显影的用途（）A、脏器显像研究B、细胞动力学研究C、药物的定位分布及代谢研究D、受体的定位研究E、毒物的定位与分布研究64.对甲状旁腺的影像学检查下列哪项正确（）A、B超检查方便，灵活，经济。可获得颈部多个断面的图像。对于正常位置的甲状旁腺病灶容易检出，但异位甲状旁腺不易检出。检查结果与操作者熟练程度关系密切B、CT层面厚度的选择及读片经验不足可致假阴性。颈动脉淋巴结或甲状腺结节可误为甲状旁腺。分辨率不及MRIC、MRI具有灵活多变的采集序列，可显示胸骨后异位腺瘤。成像时间长，检查费用较高D、核素显像对于检测在纵隔、气管与食管间、颌下等部位的异位甲状旁腺瘤有优势E、以上都对65.假如131I的物理半衰期为8d，在甲状腺的Te为6d，可算出131I在甲状腺的Tb为（）A、12dB、18dC、24dD、36dE、48d66.关于PET/CT显像，正确的是（）A、目前市场中的PET/CT配置的CT装置，CT不能用于诊断CT使用B、PET/CT显像时先进行PET扫描，然后再进行CT定位扫描C、18F-FDGPET显像时，一般于注射显像剂后10分钟开始显像D、全身显像扫描的范围为5～7个床位，一般每个床位采集10分钟左右E、PET/CT显像可以进行图像解剖和功能融合67.下列组合中，哪项不妥（）A、内听道--多轨道迹体层摄片B、全泌尿系--全景摄片C、关节腔--双重造影D、甲状腺--软组织摄片E、喉--高电压摄片68.下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在（）A、弥散功能B、潮气量C、流速容量曲线D、最大通气量E、肺泡通气量69.患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1．0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。99mTc-MIBI显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，对上述征象的正确解读可能性最大的是（）A、右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎B、右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核C、右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移D、右乳腺纤维腺瘤，右颈部锁骨上淋巴结炎E、右乳腺囊性增生病，右颈部锁骨上淋巴结炎70.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）A、肺动脉瓣第二心音亢进B、剑突下心脏收缩期搏动C、肝肋下3cmD、肝颈静脉回流征阳性E、下肢水肿71.研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料除外（）。A、研究经费预算B、受试者的知情同意书C、研究者的简历D、研究者手册E、受试者的赔偿和保险措施72.患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36.7℃，呼吸18次／分，脉搏108次／分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP5.1μg/L。大便OB（+）。应用18F-FDGPET/CT进行结肠癌显像，其应用于（）A、肿瘤临床分期B、结肠癌术后血CEA进行性升高疑有复发或转移C、评价活检困难的肿块性质D、疗效监测E、上述均是73.胸骨后痛可见于（）A、胸膜炎B、心脏神经官能症C、肺梗死D、自发性气胸E、反流性食管炎74.放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为（）。A、细胞质B、DNAC、线粒体D、RNAE、细胞膜75.18F-FDG显像，FDG代谢不高可见于（）A、胶质瘤1～2级B、胶质瘤3级C、胶质瘤3～4级D、胶质瘤4级E、胶质瘤复发灶第2卷一.参考题库(共75题)1.患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT如图所示。 为明确诊断应检查的项目包括（）A、血常规B、肺功能检查，包括通气及弥散功能检查C、军团菌尿抗原测定D、痰培养+药敏E、经皮肺活检F、支气管镜检查2.当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做（）A、下胸椎和腰椎后斜位像B、TOD（tailonthedetector）位像C、胸部前斜位像D、双臂抬高胸部后位像E、断层骨显像3.随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的有（）A、生长信号传导通路异常B、原癌基因活化及抑癌基因负调控失败C、肿瘤细胞逃脱凋亡D、肺癌细胞具有端粒酶活性，使肿瘤细胞获无限增殖E、血管内皮生长因子（VEGF.联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移4.男性患者，58岁，血压170/105mmHg，肾图显示左侧正常，右侧为小肾图，提示患者诊断为（）A、右肾动脉狭窄B、慢性肾盂肾炎C、右肾重度积水D、高血压病累及肾脏E、右侧肾上腺增生5.女性，29岁，发现腹腔肿物入院，术后标本送检。肉眼：肠管一段，肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物，切面暗褐色，海绵状，与周围界限较清。光镜：肿瘤大部分为出血、坏死组织，肿瘤周缘可见瘤细胞，大部分呈长梭形细胞，细胞核异型性明显，病理核分裂像多见，部分区域呈束状或编织状排列。为确诊，至少做那几项免疫组织化学染色（）A、S-100、CD34B、Sm-actin、S-100C、CD34、Sm-actinD、CD34、Sm-actin、HMB-45E、Sm-actin、desmin6.高压发生器内不包括（）。A、整流器B、交换闸C、阳极启动定子线圈D、灯丝变压器E、高压变压器7.诊断胰头癌较可靠的CT征象是（）。A、胰腺肿大B、胰腺钙化C、胰腺周围渗出D、双管征E、胰腺假囊肿8.肺灌显像剂注入颗粒数宜为（）A、1万-10万B、10万-20万C、20万-70万D、70万-120万E、120万以上9.带电粒子在物质中运动从起点到终点的直线距离称为（）A、电离密度B、传能线密度C、路径D、径迹E、射程10.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）A、肝功能B、肾功能C、血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠D、血尿酸情况E、血糖11.核素功能测定与下面哪项无关（）A、131I测定甲状腺功能B、131I邻碘马尿酸测定肾功能C、心功能测定D、133Xe的两肺功能测定E、前庭功能的测定12.关节基本病变的X线表现为（）、（）、（）、（）、（）。13.心肌受体显像中，与MIBG特异性结合的受体是（）A、M1受体B、M2受体C、α受体D、β受体E、吗啡受体14.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）A、QRS波群形态可不正常B、节律多不规则C、心室率150～250次／分D、可见到逆行P波E、起始及终止突然15.患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。此疾病的主要治疗药物包括（）（提示：患者外周血嗜酸粒细胞比例14%，血清总IgE＞2500μg/L，烟曲菌特异性IgE576μg/L，痰涂片见真菌菌丝。）A、吸入糖皮质激素B、口服抗菌药物C、口服糖皮质激素D、口服伊曲康唑E、免疫抑制剂16.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是（）A、发绀、呼吸困难B、精神、神经症状C、CO2CP明显升高D、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHgE、肺通气功能明显减退17.下腔静脉滤器置放术应准备哪些项目（）A、5～7F导管及导管鞘B、0.035～0.038的各型导丝C、适合的下腔静脉滤器及输送装置D、心电监护装置和肝素钠12500UE、离子型或非离子型造影剂18.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）A、增加地高辛用量B、加用普罗帕酮C、加用胺碘酮D、加用维拉帕米E、β受体阻断药19.患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1．0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。该患者接受核医学检查方法，临床拟行乳腺99mTc-MIBI显像，为使右乳深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，最佳的患者体位及采集方法是（）A、仰卧位，侧位采集B、俯卧位，侧位采集C、仰卧位，正位采集D、俯卧位，右后斜位E、俯卧位，正位采集20.下列哪项不是结节病引起的临床综合征（）A、单侧面瘫B、口渴与多尿C、血尿和肾绞痛D、踝外侧皮肤无痛性溃疡E、反复出现晕厥且脉搏缓慢规则21.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）A、大于24小时B、大于48小时C、大于3天D、大于1个月E、大于3个月22.喉部的CT扫描范围应该是（）A、舌骨平面向下至环状软骨下缘B、会厌部向下至主动脉弓上缘C、口咽部向下至胸骨柄上缘D、第三颈椎上缘至第七颈椎下缘E、声门上方向下至声门下方23.患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120/75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cmoHb87g/L，WBC12.6×109/L，ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）A、67/LGa显像B、99m/LTc-IgG显像C、99mTc-HMPAO-WBC显像D、99mTc-AGAB显像E、18F-FDG显像24.恶性梗阻性黄疸患者合并高热、肝功能损害应（）。A、抗炎治疗，炎症控制后再行减黄治疗B、立即行减黄治疗C、保肝治疗后再做减黄治疗D、抗炎保肝治疗后再做减黄治疗E、抗炎保肝治疗，不宜做减黄治疗25.患者，男性，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13．6kPa。最好选用哪种降压药（）A、氢氯噻嗪B、可乐定C、氯沙坦D、普萘洛尔E、利血平26.支气管扩张最常见的病因是（）A、感染B、遗传或先天发育缺陷C、免疫功能缺陷D、理化因素E、相关其他疾病所致27.稳定型心绞痛的疼痛部位是（）A、左肩部B、胃脘部C、胸骨后部D、肋骨后部E、心尖部28.保证骨显像剂单独、完全经静脉进入体内。首先，要自单独静脉通路输入显像剂，切忌（）A、与生理盐水混合B、与注射用水混合C、与注射用的葡萄糖水混合D、与其他药物混合E、静脉穿刺后回血29.患者女，呼吸困难1年，有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。最可能的疾病为（）A、原发性肺动脉高压B、充血性心力衰竭C、IPFD、心包积液E、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征30.某机场通过安检发现有两名乘客携带有放射性物质，后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子请问同机其他乘客所受的辐射属于（）A、职业照射B、医疗照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是31.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）A、肺源性心脏病代谢性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性碱中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭32.强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于（）A、抑制房室结的传导B、降低心室异位起博点的自律性C、使心房肌不应期延长D、降低心室浦肯野纤维自律性E、降低心房异位起博点的自律性33.患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。患者可能的诊断为（）（提示：AST190U/L，ALT230U/L，CK793U/L，CK-MB76U/L，HDBH645U/L，LDH538U/L。甲状腺功能正常，胸片示双下肺纹理增粗、模糊，肌肉活检：肌纤维萎缩，部分肌纤维变性，间质内未见炎性改变。）A、呼吸衰竭B、皮肌炎C、肺部感染D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎F、肺间质纤维化34.子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是（）。A、MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号B、超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀C、MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号D、CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层E、宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影35.既能缩小又能放大图像的准直器，是何种准直器（）A、针孔准直器B、发散孔准直器C、汇聚孔准直器D、平行孔准直器E、高能准直器36.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、支原体肺炎37.下列最符合鳞状细胞癌特征的是（）。A、癌细胞具有移行上皮特点B、癌细胞形成腺体C、癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征D、癌细胞分泌粘液E、癌细胞分泌激素38.某男性患者，54岁，进行性吞咽困难及疼痛一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规则的环形透光影。根据以上的诊断，龛影周围的改变应为（）A、水肿形成的透光影B、不规则的环堤C、周围粘膜皱襞纠集D、周围粘膜增粗E、周围粘膜皱襞迂曲39.HNDC的鉴别诊断主要有（）A、低血糖昏迷B、酮症酸中毒C、胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量减低40.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）A、可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B、可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C、氢离子进入细胞内引起内酸中毒D、组织二氧化碳分压增高E、体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾41.通过直接阻断α1受体而降压的药物是（）A、利血平B、甲基多巴C、哌唑嗪D、硝苯地平E、氢氯噻嗪42.患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。 出院后的长期治疗方案应选择（）（提示：患者动脉血气结果：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。给以面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入性糖皮质激素＋支气管舒张剂联合治疗，病情继续缓解后出院，出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%。FEV1/FVC为86%）A、按需使用短效支气管舒张剂B、长期规律吸入长效支气管舒张剂C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管舒张剂D、规律门诊随访，进行自我病情监测E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊43.与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）A、心电图ST段弓背向下压低B、心电图ST段弓背向上抬高C、无异常Q波D、有心包摩擦音E、持久的心前区疼痛44.软组织基本病变X线表现为（）A、软组织肿胀B、软组织肿块C、软组织内气体D、肌肉萎缩E、软组织内钙化和骨化45.皮质醇增多症时下列说法正确的是（）A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白质合成C、嗜酸粒细胞绝对值增高D、血浆肾素增高E、抑制垂体促性腺激素46.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）A、强心苷B、糖皮质激素C、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D、酚妥拉明E、哌唑嗪47.不符合异位激素肿瘤的描述是（）。A、肺癌可产生异位激素B、胰腺癌可产生异位激素C、肝癌可产生异位激素D、肾癌不产生异位激素E、肉瘤可产生异位激素48.67Ga显像时，正常情况下显像剂浓聚最明显的部位是（）A、脾脏B、肝脏C、骨髓D、肾脏E、甲状腺49.下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是（）。A、中年人发病较多，女性稍多于男性B、最常见的良性肿瘤，约占腮腺肿瘤的60％～70%C、肿瘤有腺上皮和肌上皮细胞两种成D、肿瘤组织内常有钙化成份E、平扫CT呈等密度或稍高密度，可均匀一致强化50.线性能量传递（linearenergytransfer，LET）指的是（）。A、高能射线在单位径迹中心轴上发散的能量B、每单位径迹中心轴上长度介质吸收的能量C、每单位径迹中心轴上长度发散的能量D、单位径迹长度介质吸收的能量E、以上都不对51.患者，女性，54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心悸，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗（）A、米力农B、多巴胺C、硝普钠D、氨力农E、卡托普利52.有关靶向治疗描述不正确的是（）。A、具有一定的选择性和特异性B、属于肿瘤生物治疗的一部分C、主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用D、以细胞受体，关键基因和调控分子为靶点E、只对某一特定类型肿瘤有效53.在MR成像过程中，三个梯度磁场启动的先后顺序是（）A、层面选择-相位编码-频率编码B、层面选择-频率编码-相位编码C、相位编码-频率编码-层面选择D、频率编码-相位编码-层面选择E、相位编码-层面选择-频率编码54.下列酶及同工酶属于肿瘤标志物的是（）。A、过氧化物歧化酶B、乳酸脱氢酶C、淀粉酶D、肌酸激酶E、前列腺脱氢酶55.维生素A缺乏可致明显的骨质疏松。（）56.成骨就是骨基质的形成和骨盐沉积于骨基质的过程。（）57.男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。由于治疗DTC患者使用131I剂量大所以放射防护应特别注意（）A、患者应一人一间病房B、病房内最好有单独的专用卫生间C、服131I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施D、患者体内滞留131I量等于或低于1.11GBq（30mCi）就可出院E、以上都对58.放射防护的基本原则是（）A、实践的正当化B、放射防护最优化C、个人剂量限值D、机房的防护E、患者的防护59.小儿所用放射性活度用量不正确的是（）A、1岁以内是成人用量的20%～30%B、1～3岁用50%～60%C、3～6岁用40%～70%D、6～15岁用60%～90%E、小儿所用的放射性活度可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量折算60.在线性二次模型中，有关参数α、β的说法，正确的是（）。A、早反应组织α/β较晚反应组织小B、α是二次细胞杀灭常数C、α/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量D、β是线性细胞杀灭常数E、α/β是个比值，没有单位61.下列属于肿瘤特异性抗原的是（）。A、癌胚抗原B、胚胎抗原C、黑色素瘤抗原D、甲胎蛋白E、CA19962.肺栓塞的CT征象不包括（）A、肺动脉腔内的中心性充盈缺损B、轨道样充盈缺损C、不充盈肺动脉影D、栓塞血管供应区血管变细E、受累区域肺密度增高63.关于甲状腺肿物CT检查的描述，不正确的是（）。A、确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难B、不能鉴别肿瘤的良恶性C、不能确定肿瘤的范围D、增强扫描有助于病变检出E、可判断有无淋巴结转移64.结核性渗出性胸膜炎胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）A、严格无菌操作B、抽液不宜过快、过多C、每周可以3次D、穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E、抽液后胸腔内可以不用药65.嗜铬细胞瘤的影像学表现不包括（）A、超声表现为肾上腺区较大的类圆形肿块，边缘回声强而光滑B、CT示肾上腺区类圆形肿块，实性肿瘤密度均匀C、MRI示肿瘤在T1WI呈近似肌肉样信号D、MRI示肿瘤在T2WI呈明显低信号E、123I-MIBG显像病灶呈异常放射性浓聚66.早期诊断CMV肺炎的实验室检查方法有（）A、CMV的mRNA检测B、抗CMV-IgA抗体检测C、CMV的定量PCR检测D、外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测E、病毒分离培养67.患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及-3.0cm×3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。18F-FDGPET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave2.3～4.7，SUV-max3.5～8.9，脾大伴放射性分布散在性浓聚，SU-Vave3.8，SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。该患者可初步诊断为（）A、淋巴结结核B、淋巴结炎C、恶性淋巴瘤D、白血病E、淋巴结转移性病变68.将人体纵切为左右两部分的切面为（）A、水平面B、横切面C、冠状面D、额状面E、矢状面69.影响照片影像对比度的因素中，除被照体本身和射线因素，还有哪些？70.以下哪些原因可引起脑血管形态的改变（）A、肿瘤B、脑血管畸形C、动脉瘤D、梗死E、出血71.患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT如图所示。 应采取的治疗措施包括（）A、吸氧B、无创通气C、糖皮质激素治疗D、及早插管上机，给予机械通气