2024年重庆住院医师-重庆住院医师皮肤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年重庆住院医师-重庆住院医师皮肤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（）A、溶液B、洗剂C、霜剂D、软膏E、酊剂2.直肠瓣有阻止粪便排出的作用。3.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）A、过敏性休克B、房室传导阻滞C、与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D、支气管哮喘E、局部止血4.无明显临床症状的女性淋球菌感染者为（）A、10%B、20%C、40%D、60%E、80%5.下列不是毛发红糠疹的好发部位的是（）A、头皮B、第1、2指节背面C、躯体D、四肢伸侧E、口腔黏膜6.关于脂肪瘤的说法，错误的是（）A、好发于四肢、颈、胸和背部B、单个或多发C、多位于皮下，能推动D、易癌变E、由成熟脂肪细胞组成7.预激综合征心电图表现为（）A、p波可出现在QRS波群之前或之后B、PR间期0.12秒E、波群起始部有DEltA波8.患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）A、皮下注射短效胰岛素，每日3次B、可能是应激性高血糖，可不用处理C、确诊糖尿病，从此必须药物治疗D、静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E、口服半衰期短的磺脲类降糖药9.一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）A、胆总管损伤B、胆囊管钛夹脱落C、小肠穿刺损伤D、小肠电热损伤E、肝损伤10.女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P减弱。心电图示右室肥厚。多普勒超声心动图检查的典型表现是（）A、房水平左向右分流B、室水平左向右分流C、主动脉瓣上高速血流D、肺动脉瓣上高速血流E、右房内高速反流11.女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±），白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选（）A、喹诺酮类B、头孢类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、大环内酯类12.女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。患者诊断首先考虑（）A、脑梗死B、心源性休克C、低血容量性休克D、肾功能不全E、以上都不是13.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。以下治疗措施不正确的是（）A、先行睑外翻矫正，恢复眼睑闭合功能B、需行眶内容物填充C、植入义眼台术后1周可配制临时义眼片D、眶内缺损首选黏膜移植修复E、义眼台材料常用硅凝胶14.治疗SLE的首选药物为（）A、环磷酰胺B、糖皮质激素C、环孢素D、-硫唑嘌呤E、氯喹15.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是（）A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、DukesC2期E、DukesD期16.女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A、超声检查B、动脉造影C、放射性核素检查D、血浆肾素活性测定E、磁共振或螺旋CT17.肾功能不全者，不宜使用（）A、ARBB、β受体阻滞剂C、利尿剂D、ACEIE、钙拮抗剂18.下列与特应性皮炎无明显相关性的是（）A、免疫学机制B、遗传因素C、Atopic现象D、病毒、细菌感染E、异位性皮炎19.立克次体病的三联征是（）。A、发热、头痛、皮疹B、发热、肝大、皮疹C、发热、头痛、脾大D、发热、头痛、肝大E、发热、脾大、皮疹20.低位肛瘘宜采用（）A、肛瘘切开术B、肛瘘挂线疗法C、肛瘘外口扩大术D、药物保留灌肠治疗E、肛瘘部分切开+肛瘘挂线术21.非淋菌性尿道炎的主要病原微生物是（）A、链锁状杆菌B、葡萄球菌C、痘病毒D、乳头瘤病毒E、沙眼衣原体及支原体22.痣细胞可分为下列几种，错误的是（）A、透明痣细胞B、上皮样痣细胞C、淋巴细胞样痣细胞D、泡沫样痣细胞E、纤维样痣细胞23.高血压伴有低血钾最可能的病因是（）A、原发性高血压服用利尿剂治疗B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、库欣综合征24.男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验（+）。该患者的治疗不包括（）A、阿斯咪唑B、曲克芦丁C、输注冷沉淀D、奥美拉唑E、泼尼松25.女，71岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）A、维生素K.静滴B、奥美拉唑静注C、6-氨基己酸静滴D、三腔双囊管压迫E、垂体后叶素静滴26.以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）A、可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用B、主要不良反应为头痛，下肢水肿C、降压作用起效迅速而强力D、降压疗效的个体差异性较小E、没有禁忌症27.一般通过输血而感染HIV的患者出现血清抗体阳性的时间为（）A、1周内B、2～8周C、3个月D、6个月E、1年28.女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如果骨髓检查发现肿瘤细胞，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期29.日光性角化病的主要临床特点是（）A、好发于皱褶部位B、皮疹表现为不规则皮色肥厚性斑块C、皮疹表面易破溃D、多伴有明显的疼痛和瘙痒E、若不治疗约20%的患者皮损可发展为鳞癌30.急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、三支病变31.黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是（）。A、急性肾功能衰竭B、脑出血C、消化道出血D、肺出血E、急性肝功能衰竭32.1999年WHO／ISH高血压诊断标准是（）mmHgA、收缩压>130和（或）舒张压>85B、收缩压>140和（或）舒张压>90C、收缩压≥140和（或）舒张压>190D、收缩压>160和（或）舒张压>100E、收缩压≥160和（或）舒张压≥10033.社区获得性肺炎常见的病原体是（）A、肺炎克雷白杆菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、非典型病原体E、大肠杆菌34.皮肤结核的致病菌多为（）A、人型B、牛型C、混合型D、猴型E、狗型35.皮肤纤维瘤的主要临床特点为（）A、好发于躯干B、皮疹为棕红、黄褐至黑褐色的圆形、卵圆形坚实丘疹C、皮疹易于破溃D、泛发性皮肤纤维瘤好发于儿童E、皮损多伴有轻度疼痛或瘙痒36.重症中暑热衰竭的突出表现为（）A、高热B、肌肉疼痛C、脑水肿D、周围循环衰竭E、急性肝衰竭37.关于顶泌汗腺下列叙述错误的是（）A、由分泌部和导管构成B、分泌部位于皮下脂肪层C、导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮D、顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等E、顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响38.抗组胺药物可以（）A、使平滑肌收缩B、阻止肥大细胞脱颗粒C、抑制白三烯作用D、稳定嗜碱性粒细胞E、拮抗组胺39.慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）A、联合应用抗生素并去除易感因素B、对症治疗无需用药抗菌C、给予一种抗菌药物D、按急性肾盂肾炎治疗E、一旦出现症状无需用药抗菌40.患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑（）A、风湿性心脏病合并肺部感染B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染D、风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应41.外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，处理错误的是（）A、清创后正常缝合B、不能缝合C、48小时后无感染者可以缝合D、伤口内盐水纱条引流E、换药引流42.我国规定统计上报的性传播疾病不包括（）A、软下疳B、梅毒C、淋病D、艾滋病E、滴虫性阴道炎43.下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说法错误的是（）A、唇部红斑狼疮境界清楚，边缘显一狭窄的炎症带，中央区可见萎缩与毛细血管扩张B、唇部红斑狼疮通常在唇以外部位亦可见类似病变C、扁平苔藓皮损的排列常成网状，花纹状或环状，其周围可见散在性紫红色、多角形的扁平丘疹D、扁平苔藓有特征的病理表现，组织病理检查可协助鉴别E、唇部红斑狼疮的发病与光线无关，故可鉴别44.急性肾盂肾炎选择药物的依据是（）A、尿中细菌计数B、病人症状C、尿沉渣涂片革兰染色检查D、尿培养及药物敏感试验E、以上都不是45.下列属于获得性掌跖角化病的是（）A、残毁性掌跖角化病B、更年期角化病C、掌跖点状角化病D、表皮松解性掌跖角化病E、转移性掌跖角化病46.治疗肾素型高血压病首选药是（）A、肼屈嗪B、胍乙啶C、利血平D、卡托普利E、氢氯噻嗪47.下列抗真菌药物适应证不正确的是（）A、灰黄霉素口服治疗甲癣B、制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染C、二性霉素B治疗隐球菌病D、联苯苄唑外用治疗足癣E、伊曲康唑口服治疗曲霉病48.基底细胞上皮瘤临床表型最常见的是（）A、结节溃疡型B、表浅型C、硬皮病样型或硬化型D、色素型E、纤维上皮瘤型49.男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是（）A、中毒迟发性脑病B、迟发性神经病C、并发脑炎D、脑血管意外E、脑水肿加重50.急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）A、IgA沉积B、IgE沉积C、IgM沉积D、偶见IgG沉积E、以上均不是51.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、溴苄胺D、倍他乐克E、慢心律52.洋地黄不宜单独与下列哪些药物合用：（）A、氯化钾B、大量β受体阻滞剂C、硫酸镁D、胺碘酮E、异搏定53.男性，58岁。血压：162．6／109．9mmHg。经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。无心、脑、肾的并发症，无糖尿病、甲亢等合并症。服用美托洛尔1周后血压降至正常。但患者出现心动过缓、传导减慢等症状，这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致（）A、α2受体B、β2受体C、α1受体D、β1受体E、M受体54.梅毒的主要筛查方式是（）。A、暗视野镜检B、脑脊液检查C、细菌学检测D、密螺旋体抗原血清试验E、非密螺旋体抗原血清试验55.中年男性，面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹，中央有一充满角质的凹陷，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润，最可能的诊断是（）A、基底细胞癌B、鲍温病C、湿疹样癌D、蕈样肉芽肿E、角化棘皮瘤56.急性肾小球肾炎的电镜检查特点（）A、肾小球系膜区可见大块状电子致密物沉积B、肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积C、肾小球基膜内可见驼峰状电子致密物沉积D、肾小球系膜区及内皮下可见大块状电子致密物沉积E、肾小球无电子致密物沉积57.慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是（）A、水肿B、蛋白尿C、贫血D、高血压E、血尿58.患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问：①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？③需与哪些疾病相鉴别？④治疗原则是什么？59.室性期前收缩频发，（每分钟5次以上）成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），为（）A、室颤的先兆B、传导阻滞的先兆C、房速的先兆D、室速的先兆E、房颤的先兆60.窦房阻滞时心电图不正确的是（）A、第一度窦房阻滞心电图不能诊断B、PR间期逐次延长，直至P波下传受阻无后继QRS波群C、长PP间期是正常PP间期的倍数D、PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期E、第三度窦房阻滞心电图表现与窦性停搏难以鉴别61.血管紧张素I转化酶抑制药最常见的不良反应是（）A、高血钾B、低血糖C、体位性低血压D、刺激性干咳E、头痛、面红62.关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（）A、胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指B、胸骨后压迫感C、发生于劳力后或情绪激动后D、持续3～5分钟，停止活动后即消失E、发作时心率增快，血压增高63.患者男性，36岁，乏力、晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次／分，QRS波频率32次／分，首选哪种治疗方法（）A、含化硝酸甘油B、立即同步电复律C、静脉注射毛花苷CD、静脉注射普萘洛尔E、安装临时起搏器64.以下哪项正确（）A、角化不全常见于银屑病B、棘层松解见于湿疹C、基层液化见于天疱疮D、表皮内水疱见于盘状红斑性狼疮E、表皮内水疱见于大疱性类天疱疮65.白癜风按皮损部位分类，不包括（）A、局限型B、节段型C、散发型D、黏膜型E、泛发型66.段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症应考虑与哪项鉴别诊断（）A、自主神经功能失调B、急性心包炎C、主动脉夹层D、心肌梗死E、心绞痛67.MHC限制性表现于（）A、NK细胞杀伤作用B、ADCC作用C、T细胞对抗原的识别过程D、B细胞对TI抗原的识别E、补体依赖的细胞毒作用68.以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是（）A、轻度26～35mmHgB、轻度15～25mmHgC、中度36～45mmHgD、重度>45mmHgE、重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.8069.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是（）A、浆膜炎B、狼疮性肾炎C、坏死性血管炎D、白细胞减少E、关节炎70.可防止银屑病复发的药物是（）A、糖皮质激素B、维A酸C、免疫抑制剂D、蒽林软膏E、目前尚无71.患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）A、房性期前收缩B、结性期前收缩C、室性期前收缩D、第二度Ⅰ型房室传导阻滞E、窦性心律不齐72.肠外营养的适应证是什么？应用于外科哪些情况？73.关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）A、巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素BB、婴幼儿添加辅食不当可造成该病C、巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少D、叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成E、巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木74.肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采取（）A、补充蛋白质B、胃肠减压C、限制饮水D、及时补充维生素E、暂时禁食、禁饮75.男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）对明确诊断最重要的检查是（）A、血总胆红素测定B、酸化血清溶血试验C、高铁血红蛋白还原试验D、骨髓检查E、抗人球蛋白试验第2卷一.参考题库(共75题)1.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）A、垂体腺瘤B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝2.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（）A、结节边界不清楚B、结节质地坚硬，表面不平C、结节呈圆形或椭圆形，表面光滑D、结节不随吞咽上下移动E、结节固定3.关于乳房外湿疹样癌的组织病理变化叙述正确的是（）A、特征性的改变为表皮内Paget细胞，不侵犯表皮附属器B、癌细胞对流涎黏蛋白染色为阴性C、癌细胞对PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阳性D、继发性乳房外湿疹样癌PAS和阿辛蓝染色常为阴性E、继发性乳房外湿疹样癌耐淀粉酶和透明质酸酶4.4岁患儿，高热6小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L，该患儿可能的诊断是（）。A、败血症，感染性休克B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒型细菌性痢疾E、化脓性脑膜炎5.男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×109／L，骨髓原始细胞占13％，Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是（）A、稳定期B、急变期C、缓解期D、初发期E、加速期6.男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）A、阿司匹林B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、螺内酯（安体舒通）E、血管紧张素转换酶抑制剂7.仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害者为（）A、湿疹B、瘙痒症C、痒疹D、结节性痒疹E、妊娠痒疹8.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）A、地高辛B、呋塞米（速尿）C、硝酸盐D、螺内酯（安体舒通）E、胺碘酮9.下述药物对厌氧菌感染无效的是（）A、甲硝唑B、阿米卡星C、噻吩甲氧头孢菌素D、青霉素E、羧噻吩青霉素10.符合ALL特点的是（）A、过氧化物酶阳性B、可见.Auer小体C、非特异酯酶阳性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反应（+）或成块11.诊断急性阑尾炎要与哪些疾病相鉴别？12.下列关于黑毛舌的临床特征，描述不正确的是（）A、黑毛舌常发生在丝状乳头最稠密的人字沟前方B、早期在舌中央的两侧出现两条长形的病灶，逐渐向前后蔓延，但不累及舌缘C、多半发生于舌背的中央，愈近边缘时其染色愈深，愈近中央时染色愈浅D、有时可见舌面变黑不长毛的情况，常见于长期使用抗生素而继发真菌生长者E、舌面变黑不长毛的患者，除口苦或口干外，一般无自觉症状13.男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波，最迫切的辅助检查是（）A、胸部CTB、肝肾B超C、超声心动图D、动态血压E、心脏核素检查14.肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是（）A、人工气道吸引B、纤维支气管镜C、经皮细针抽吸D、痰涂片E、血和胸腔积液培养15.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌（）A、原发性腹膜炎B、胃、十二指肠穿孔C、阑尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血坏死性胰腺炎16.酒渣鼻多发于（）A、10～20岁B、30～50岁C、10～40岁D、20～30岁E、50～60岁17.关于大疱性表皮松解坏死型药疹以下哪项是错误的（）A、此型药疹是药疹中最严重的一型B、病情进展迅速，需要及时抢救C、皮疹表现为弥漫性红斑基础上大小不一、松弛的水疱大疱，有烫伤样表现D、尼氏征阴性E、全身中毒症状明显，伴高热和内脏病变18.引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是（）。A、波摩那型B、七日热型C、犬型D、黄疸出血型E、澳洲型19.男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。术后早期最常见的并发症是（）A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨质疏松E、恶性疾病20.一侧喉返神经损伤（）A、咯血B、窒息C、声音嘶哑D、音调低沉E、高热脉快21.化脓性肉芽肿的临床表现描述错误的是（）A、可发生于任何年龄，但以青少年多见B、轻度穿通性皮肤损伤是常见的诱因C、直径一般为5～10mm，质地柔软，压之变白D、初发皮损为鲜红色或棕红色丘疹E、轻度外伤即可引起皮损出血22.男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。具有诊断意义的检查是（）A、B超B、腹部CTC、X线检查D、肝功能测定E、肝穿刺针吸细胞学检查23.扁平苔藓患者指甲的特征性损害是（）A、甲顶针样改变B、匙状甲C、甲胬肉样改变D、黑甲E、脆甲24.PT检测的异常是（）A、血管异常B、血小板异常C、凝血功能异常D、抗凝血异常E、纤溶异常25.对固定型药疹下列叙述不正确的是（）A、是特定药物引起的药疹B、边界清楚的红斑C、停服致敏药物后可以痊愈D、经常发作可使病变数增加E、可有水疱发生26.发生绞窄性肠梗阻的原因为（）（）（）等。27.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）A、术后48～72小时B、术后12～36小时C、术中D、术后12～72小时E、术后3天以上28.脓液积聚在一侧或两侧膈肌下、肝脏、脾脏膈面上的间隙内，通称为膈下脓肿。29.以下大疱性皮肤病的水疱位于表皮内的是（）A、单纯性大疱性表皮松解症B、大疱性类天疱疮C、妊娠疱疹D、疱疹样皮炎E、线状IgA大疱性皮病30.念珠菌肺炎的主要表现（）A、或成胶冻状B、畏寒、高热C、咳白色泡沫黏痰有酸臭味D、毒血症状明显E、胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影31.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）A、血尿程度B、高血压程度C、肾功能程度D、水肿程度E、既往过敏性紫癜史32.关于药疹的诊断，以下哪项是错误的（）A、发病突然，有服药史和一定潜伏期B、有多种疹型，各疹型具有特点C、皮疹多对称，色泽鲜艳，伴有瘙痒D、需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病E、根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断33.女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），为了明确诊断还应做（）A、ACTH兴奋试验B、CRF兴奋试验C、大剂量地塞米松抑制试验D、小剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验34.下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）A、增强代谢B、加速蛋白质的合成C、促进生长发育D、增加热量的产生E、加速脂肪分解35.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。手术治疗，正确的做法是（）A、在头皮撕脱伤手术如需血管吻合的情况下，先将静脉吻合B、吻合术后使用血管扩张剂C、吻合术后使用抗凝药物D、骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖E、以上都不是36.关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是（）A、应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素B、氨基酸是肠外营养的唯一氮源C、无肝肾疾病的住院病人其热氮比为：150～200kcal：1gD、多以葡萄糖作为单一能源37.女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血，应注意观察（）A、应用前应检查三腔二囊管是否漏气B、每12小时将气囊排空10～20分钟C、气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除D、密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息E、以上均正确38.在淋病的发病机制中，淋球菌主要被哪种细胞吞噬，并在其内繁殖（）A、扁平上皮细胞B、移行上皮细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、柱状上皮细胞39.男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。院前急救的工作人员应着重在（）A、安慰患者B、大流量吸氧，心电监护C、建立静脉输液通道D、监测生命体征、护送回医院，回院途中持续吸氧E、置患者于休克体位40.患者，男性，阴囊部出现针头大的丘疹，随年龄增大而逐渐增多，呈暗红色，病理可见真皮乳头层内毛细血管扩张，部分扩张的毛细血管由向下伸长的表皮突包绕，血管周围有轻度炎症细胞浸润，弹力纤维断裂，表皮棘层不规则肥厚，角化过度。你认为可能性最大的诊断应该是（）A、鲍温样丘疹病B、血管角皮瘤C、草莓状血管瘤D、乳房外Paget病E、阴囊湿疹41.女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）A、肺炎支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎42.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选（）A、洗剂B、糊剂C、软膏D、乳剂E、溶液湿敷43.大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是（）A、肾脏B、肝脏C、心脏D、眼底E、脑组织44.斑秃的病程可分为（）A、红斑期和静止期B、静止期和恢复期C、进展期和静止期D、红斑期、进展期和恢复期E、进展期、静止期和恢复期45.病程中梅毒传染性最强的是（）。A、潜伏期B、第Ⅰ期C、第Ⅱ期D、第Ⅲ期E、恢复期46.患者，男性，60岁，某公司门卫，平时性格开朗、家庭和睦。寒冬季节，同事早上上班时发现门卫室门窗紧闭，叫门不应，破门而人后发现其昏迷不醒，床上有呕吐物，患者房间内有一煤球炉仍有火焰，估计夜间寒冷患者取暖使用，立即呼救120急诊。既往有高血压病史，具体治疗不详；无糖尿病、肺气肿、肾疾病史。体检：中度昏迷，血压160/95mmHg，心率110次／分，呼吸20次／分，呼出气无异味；面色发红，皮肤干燥；双侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，四肢肌张力稍高，两侧巴宾斯基征（+）；心、肺、腹检查无异常发现。作为120接诊医师，首先要考虑哪些疾病？现场急诊需如何处置？如何进一步确诊和治疗？47.男性，45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈"虹膜状"，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是（）A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、荨麻疹E、离心性环形红斑48.由肺癌肿瘤局部扩展引起的症状体征（）A、咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣B、Horner综合征C、锁骨上淋巴结D、类癌综合征E、咳黄痰49.慢性盆腔炎有时与子宫内膜异位症不易鉴别。50.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是（）A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖D、清创后选择游离皮瓣覆盖E、以上都可以51.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（）A、钾盐B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、普鲁卡因酰胺52.上止血带的时间不宜超过（）A、30分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、3小时53.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）A、浅静脉周围的动脉及动脉网B、间接皮肤血管C、肌间隔穿动脉D、肌皮动脉的穿支E、神经干的营养动脉54.过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）A、PT延长B、AHTT延长C、TT延长D、BT延长E、CT延长55.引起尖锐湿疣的病原体是（）A、杜克雷嗜血杆菌B、人类乳头瘤病毒C、肉芽肿荚膜杆菌D、沙眼衣原体E、人巨细胞病毒56.患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是（）A、胃液测定酸度B、查胃液脱落细胞C、纤维胃镜检查D、四环素荧光试验E、CT检查57.最常见的银屑病类型是（）A、红皮病型B、脓疱型C、关节病型D、泛发型E、寻常型58.我国制定的重症肺炎标准有下列哪几项（）A、意识障碍B、呼吸频率>30次／分C、PaCO259.伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药（）A、硝普钠B、硝苯地平C、硝酸甘油D、肼屈嗪E、哌唑嗪60.有关艾滋病不正确的是（）A、窗口期内的患者无传染性B、潜伏期患者是重要传染源C、脂溢性皮炎常为HIV感染最初的皮肤表现D、多数患者在感染初期无任何症状和体征E、急性感染期血清抗HIV抗体阴性61.痤疮与下列哪种激素产生增加有关（）A、雄激素B、雌激素C、生长激素D、甲状腺素E、肾上腺皮质激素62.急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）A、氧氟沙星B、利福平C、头孢拉定D、青霉素V钾E、红霉素63.冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）A、增加体重B、休克C、心肌梗死D、心律失常E、心力衰竭64.患者女，妊娠38周，发现肛门赘生物2天，稍有瘙痒。自诉2个月前有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1～3cm的扁平疣状损害，基底宽，无蒂，表面少量渗液。最可能的诊断是（）A、软下疳B、扁平疣C、扁平湿疣D、尖锐湿疣E、假性湿疣65.男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、介于Ⅲ级和Ⅳ级之间66.霍乱病人对症治疗重点应注意（）。A、有效血容量的补充B、镇静C、解痉止痛D、降温E、止泻67.关于狼疮带试验，错误的是（）A、SLE非曝光处外观正常皮肤可为阳性B、SCLE只在皮损处出现阳性C、DLE只有在皮损处出现阳性D、SLE非曝光处外观正常皮肤为阳性，预示有肾脏损害E、SCLE曝光处外观正常皮肤亦为阳性68.患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。目前考虑拟采取的手术方式是（）A、乳腺癌扩大根治术B、乳腺癌标准根治术C、单纯乳腺切除术D、乳腺腺叶切除术E、乳腺癌改良根治术69.关于重症多形红斑，下列正确的是（）A、低热B、无黏膜损害C、蛋白尿D、无肝功能异常E、心电图异常70.患者女，32岁。因腹泻、腹痛、发热，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g，约10分钟时，患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗，面色苍白、口唇发绀，随后意识丧失，血压70/55mmHg，呼吸浅慢，脉搏消失，心率64次／分，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音。该患者初步诊断是（）A、急性肠胃炎B、急性冠脉综合征C、过敏性休克D、急性呼吸衰竭E、急性呼吸窘迫综合征71.男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6×10/1，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是（）A、亚急性汞中毒B、慢性铅中毒C、砷化氢中毒D、氯化钡中毒E、硫酸镉中毒72.患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）A、肝硬化B、溃疡病C、慢性肾上腺皮质功能不全D、血色病E、甲状腺功能亢进症73.急性下壁心肌梗死最易合并（）A、室性早搏B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞74.关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）A、高铁血红蛋白还原试验低于正常B、荧光斑点试验减弱C、G6PD活性降低D、红细胞海因小体计数增加E、血胆红素增加75.男性，15岁，发热、咽痛10天出现颜面浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞20～25个／HP，抗链"0"1：800，血清补体C3降低，临床诊断为"急性肾小球肾炎"。治疗其高血压的首选药物为（）A、钙离子拮抗剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、血管扩张剂第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：正确3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：E6.参考答案：D7.参考答案：B,C,D,E8.参考答案：D9.参考答案：D10.参考答案：D11.参考答案：B12.参考答案：C13.参考答案：E14.参考答案：B15.参考答案：A16.参考答案：B17.参考答案：B18.参考答案：D19.参考答案：A20.参考答案：A21.参考答案：E22.参考答案：D23.参考答案：B24.参考答案：C25.参考答案：E26.参考答案：A,B,C,D27.参考答案：B28.参考答案：E29.参考答案：E30.参考答案：D31.参考答案：A32.参考答案：B33.参考答案：B,C,D34.参考答案：A35.参考答案：B36.参考答案：D37.参考答案：C38.参考答案：E39.参考答案：A40.参考答案：D41.参考答案：A42.参考答案：E43.参考答案：E44.参考答案：D45.参考答案：B46.参考答案：D47.参考答案：A48.参考答案：A49.参考答案：A50.参考答案：D51.参考答案：B52.参考答案：B,D,E53.参考答案：D54.参考答案：E55.参考答案：E56.参考答案：B57.参考答案：C58.参考答案：（1）诊断及诊断依据：①嗜络细胞瘤。依据：发病年纪较轻，头痛、心悸呈阵发性作，发作期血压增高，心率增快，平时血压正常。急诊入院时突然出现剧烈的头痛，血压高达200／130mmHg，面色苍白。②急性左心功能不全。依据：血压突然增高，呼吸困难，频繁咳嗽，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120