心理咨询与方法-行为治疗概述

第章

行为治疗基本理论

（电子讲义）郑宁

zhengning@第一节、行为治疗概述

一、什么是行为

行为指的是个体可观察到的或者可测量的动作或者活动，包括个体外部的动作和个体的内在的心理过程。主要是个体外部动作。

现在汉语词典：行为是受思想支配而表现出来的活动。行为是一种包含时间和空间的行动。

二、行为的特征

1、行为就是人们说的言行行为就是人们说的和做的，包括人的言行举止。

2、行为具有一种以上的测量尺度行为测量主要有三个纬度：①发生频率，即在某段时间内发生的次数；②持续时间，每次行为发生所持续的时间长短；③强度，行为发生时的强度。

3、行为可以由他人或自己进行观察、描述和记录

4、行为会对客观环境产生影响包括自然环境（对客观物体造成影响）和社会环境（对他人造成影响）。

5、行为是受自然规律支配的行为通常都有发生的起因，也会有对行为产生影响的后果；行为与环境会发生相关影响；

6、行为可以是外在的，也可以为内在的；可以是公开的，也可能是隐蔽的。三、问题行为（problembehavior）

问题行为——指偏离常态、给他人或自己的身体、生活、学习、工作带来损害甚至危险的行为。问题行为可包括：偏差行为、不良行为、变态行为、不正常行为等。偏离常态——指与普通人的行为相比，行为表现出过渡、不足或不适当。行为过度——通常是指行为者与同龄的个体相比，行为发生的次数太多或强度太高（如多动症、多语症、焦虑症）；行为不足——行为者与同龄人其行为的发生频率或者强度不够（如自闭症、忧郁症）行为不当——行为者表现出的行为与其所处的情景不相匹配。如，上课违纪。问题行为分类

有人将问题行为分为不同的领域：1、个性发展方面——认知、注意力、自私、依恋等不成熟性2、内心感受方面——焦虑、恐惧、自卑、忧郁、强迫等3、生活习惯方面——口吃、不讲卫生、4、人际关系方面——攻击、孤僻、5、社会化方面——反社会行为、违法、不道德、6、其他问题方面——吸毒、酗酒、网瘾四、行为治疗与矫正行为治疗

——是通过学习训练矫正行为障碍的一种治疗方法。又称条件反射疗法、行为矫正疗法或学习疗法。行为矫正——（bchaviormodification）通常指依据学习原理处理行为问题，从而引起行为改变的一系列客观而系统的方法。

第二节、行为治疗的由来及基本理论

理论来源：一、巴甫洛夫及华生的经典条件反射理论二、斯金纳的操作性条件反射理论三、班杜拉的杜会学习理论（《心理咨询的理论与实务》教材P205、《个案工作》教材P165）一、经典的条件反射理论

（classicconditioning）

1、巴甫洛夫Pavlov.L.（1849——1936）

心脏的神经机能的研究消化腺的研究心理分泌的研究（教材P206）2、华生(Johnb.Watson)１８７８－１９５８行为主义心理学创始人。环境决定论和实证理论《行为主义者眼中的心理学》《行为：比较心理学导言》《从一个行为主义者的观点看心理学》小阿尔波特习得恐惧实验3、经典的条件作用经典的条件作用（classicconditioning）又称为条件作用，是指一个中性刺激通过与无条件刺激配对，反复多次出现，最终使该中性刺激能引起原来只有无条件刺激才能引起的反应，由此形成为条件刺激与条件反应。

（江光荣《心理咨询的理论与实务》教材P209-③）第一阶段：UCSUCR

（食物）（流唾液）第二阶段：UCS＋

CSUCR

（食物）（铃声）（流唾液）第三阶段：CSCR

（铃声）（流唾液）第四阶段：CSNO

（铃声）（消退）（钱铭怡《心理咨询与治疗》教材P186）

无条件刺激能引发反应者自然反应的情境被称为无条件刺激情境；

中性刺激不能引发反应者反应的刺激情境；

条件刺激中性刺激经过与条件刺激物多次重合出现，使得中性刺激物（情境）同样能引发反应者的反应，被称之为条件刺激物（情境）。例如，每当喂鸡时都会吹哨，之后，鸡一听到哨声就会飞奔而至。

无条件反应

又称为无条件反射，即由无条件刺激所引发的自然反应。能引发反应者自然反应的情境被称为无条件刺激情境；所引发的反应称为无条件反应。例如，饥饿的人在见到可口食物时，会自然分泌唾液。

条件反应又称为条件反射，即由条件刺激所引发的条件反应。中性刺激与条件刺激物多次重合，使得中性刺激物（情境）同样能引发反应者的反应，被称之为条件反应。例如，每当喂鸡时都会吹哨，之后，鸡一听到哨声就会飞奔而至。获得

——将中性刺激与非条件刺激（强化物）多次成对呈现，可以形成和加强为条件反应。（教材P209）

消退

——如果条件刺激出现后，不再呈现非条件刺激（强化物），反复多次后，就会观察到已经习得的条件反应逐渐消退。（教材P209）

恢复

——消退了的条件反应，如果经过再呈现非条件刺激，而恢复获得反应，则为恢复。有时会在没有任何进一步训练的情况下再次出现。这称为自然恢复。（教材P209）

泛化——某种特定刺激的条件反应形成后，另外一些类似的刺激，也会诱发出同样的条件反应。泛化又可包括：刺激泛化与反应泛化

教材P209刺激泛化——对某种特定刺激的条件反应形成之后，另外一些类似于这一刺激的其他相似刺激也可能会诱发出同样的条件反应。如：草木皆兵

教材P209反应泛化——对某种特定刺激的条件反应形成之后，这种条件反应又迁移到对其他的刺激反应之中。分化——与泛化相对应。在泛化发生后，若继续进行条件作用训练，只对特定刺激进行给予强化物，而对其他类似刺激不予以强化，则会导致有机体抑制泛化的反应，而只对特定条件刺激发生反应，而不再对其他类似刺激发生反应，则为分化。教材p209抗条件作用（anticonditioning）——教材中称之为“颉颃条件作用”（颉颃xiéháng即抗衡）在“获得”形成后，一方面，不再呈现非条件刺激（强化物），另一方面，则呈现与获得过程中的非条件刺激（强化物）相反的非条件刺激，使其获得形成的条件反应会更加迅速地被消除，这一操作程序被称为抗条件刺激。教材P210实验性神经症的出现教材p205二、操作性条件反射理论

（operantconditioning）1、斯金纳（B.F.Sknner）１００４～１９９０《行为描述中的反射概态》《有机体的行为：一次实验性的分析》教材p2062、桑代克，E.L（EdwardLeeThorndike）１８７４～１９４９

操作性条件反射经典性条件反射行为类型行为是由有机体发出的；有时称之为随意的

应答的或者反射的；是由先前刺激引起的称之为不随意的强化程序：反应之后给予积极强化物（或反应之后去掉厌恶刺激）；结果：行为出现率增加程序：先前的中性刺激和非条件刺激配对结果：中性刺激能够引起条件反应，而该刺激现在成了条件刺激3、操作性条件反射与经典性条件反射比较（教材P212)

操作性条件反射经典性条件反射消退程序：先前被强化的反应出现后不给予强化物结果：反应的出现率下降程序：进行消退（训练条件刺激不再引起条件反应）后，进人“休息期”结果：条件刺激不再引起条件反应自动恢复程序：进行消退（行为不再出现）后，进人“休息期”结果：休息期之后，先前被去掉的反应会再次出现，尽管比消退期间要少程序：进行消退（训练到条件刺激不再引起条件反应）后，进人“休息期”结果：休息期之后，条件刺激再次引起条件反应，尽管比消退期间要少4、操作条件反射理论的几个重要概念（1）强化——即行为强化，是指行为被紧随其出现的直接结果加强的过程。当一个行为被强化时，它就更有可能在将来再次出现。（教材P243）强化是指行为被紧随其出现的直接结果加强的过程。当一个行为被强化时，它就更有可能在将来再次出现，强化又分为正强化与负强化；正强化中的行为结果是个体获得了强化物，而负强化则是厌恶刺激的移去、结束或是延缓出现。所谓正是指刺激物的呈现；所谓负则是指刺激物的移去或消失。而两者都会促使特定行为的增加。

【强化中的正性强化与负性强化】正性强化——以增加正面的奖励、报酬、赞扬或感谢等作为行为矫正的一种手段，称之为正强化，又称为积极强化。（《心理咨询与治疗》教材P209）强化物的分类：无条件强化物——非习得性强化物。即刺激物本身就具有自然的强化效果。而不需要行为者经过学习就具备强化功能。如，食物，水，温暖，性刺激等。无条件强化物因有其本能的自然的作用，往往会有很好的强化作用；其局限是，往往比较容易得到满足，一旦酒足饭饱时，就很难发挥作用了。条件强化物——又称为次级强化物或习得性强化物。此类强化物最初是一类中性刺激物，经过与无条件强化物配对出现，才获得了强化的功能。例如，表扬、名次、奖牌、奖状。其局限是，如果长时间没有无条件强化物的配对，其作用会消退；并且有时会出现负作用。如过于追求名誉。泛化性条件强化物——也被称作概括性强化物。有些强化物因为经常与各种无条件强化物或条件强化物一起配对使用，使得其作用能适应各种环境和条件。如表扬、赞许、亲切的身体语言和表情等。强化物种类：①食用型强化物——行为者需要或喜爱的食品等②感觉型强化物——使得感觉得到良好刺激③可触摸的强化物——玩具等④活动型强化物——看电影、玩电脑、去公园等⑤社会型强化物——表扬、微笑、赞许、被关爱等负性强化——以减少（负性）反面的惩罚、剥夺、批评、等作为行为矫正的一种手段，称之为负强化。（《心理咨询与治疗》教材P189③）一个行为发生后，结果导致了某种刺激的移去、减少或延缓出现，至使该行为的出现率会增加。或者说是厌恶刺激的移去。（厌恶刺激：如不喜欢的活动、不喜欢的作业、考试等）负强化物——指厌恶刺激。又分为无条件负强化无物与条件负强化刺激无条件负强化物——不需要当事者后天的学习而自然具有的厌恶刺激物。条件负强化物——刺激物最初是一类中性刺激物，经过与无条件负强化物（恶性刺激）多次配对出现，使得这些刺激一具有了厌恶性，它们的消除也同时具有了负强化的作用。

负强化的种类：社会性的负强化——通过其他人的行动帮助当事者除去厌恶刺激的过程；

自动性负强化——通过当事者自身行为产生的自然结果达到的负强化。

正强化与负强化的联系与区别

1、联系——都属于强化的性质，通过强化物使得行为出现的频率的过程。

2、区别——正强化是行为的结果是行为者得到强化物；而负强化是行为的结果是（厌恶）刺激的移去、减少、或延缓。在正强化中，当事者行为是受到正强化物的给予而得到了加强；负强化过程中，当事者行为则是通过恶性刺激的消除、减少或延缓出现而得到加强。

（2）惩罚惩罚——在某种行为发生后给予一定的具有减弱某种行为倾向的刺激，如批评、罚款、剥夺等等。它是对行为主体实施心理或生理的不愉快的刺激，从而减低或遏制不良行为的出现。行为者在一定情景或刺激下产生某种行为后，结果立即导致了厌恶刺激的出现或者已经获得的正强化物的丧失，那么在以后的类似情景或刺激下，该行为发生频率就会降低。

惩罚物类型

无条件惩罚物——又称为习得性惩罚物。厌恶刺激物的厌恶性并非个体后天习得的，而是自然反应结果。条件惩罚物——又称为次级惩罚物或习得性惩罚物。他们的厌恶性是个体后天学习而来的结果。此类刺激物之前都是中性刺激物，由于经常与无条件惩罚物或其他条件惩罚物配对出现，因而具有了惩罚的功能。但因为是学习而来的，所以当无条件惩罚物或条件惩罚物不在伴随时，其效果也会逐渐降低，直至消失。泛化性条件惩罚物——也是指非常特殊的一种条件惩罚物。这类刺激物原本也是一种中性刺激物，因经常与多种形式的无条件惩罚物和条件惩罚物一起配对使用，因而成为泛化性的条件惩罚物。【惩罚中的正性惩罚与负性惩罚】

正性惩罚——指给予行为者不想要的东西（厌恶刺激物）的呈现导致个体行为的减少。正惩罚的方式：体罚——对身体施予厌恶刺激，以阻止不良行为发生。如罚站等。谴责——包括语言的（训斥）和非语言的（表情、语调、身体语言等）限制——对身体及行为的限制（关禁闭等）矫枉过正——如错一罚十

负性惩罚——除去行为者想要的东西－－剥夺（不准出去玩儿）

【惩罚与消退的区别与联系】惩罚与消退的功能及作用都是减少行为。而区别在于：惩罚——是通过增加当事者的不想要的东西或是剥夺当事者想要的东西，来减少某些行为的发生。消退——是通过减少强化物，而使条件反应（而不是无条件反应）的行为自然消弱。（3）塑造——一种行为在它出现之后给予强化，使之该行为成为一种新的习惯性的行为模式。

特别注意，塑造和条件反应的形成有所不同，塑造是先有行为，后有强化物，而条件反应，则是中性刺激和无条件刺激（强化物）反复同时出现而形成。

渐隐（fading）——也有教材将其译为“渐消”，是指逐渐变化控制行为反应的刺激，最后当这个刺激达到自然刺激水平情况下，个体也能做出相同的反应。刺激渐隐的方法常常被用来帮助个体学会新的行为。

连锁如果当事者所学习的新的行为比较复杂，而且由多个环节组成时，就需要运用连锁的方法对行为进行训练。行为链——也称为刺激—反应链，指一组行为所组成

的特定系列，该系列中的每个行为都有特定的辨别刺激，可以说是由多个辨别刺激和反应所组成的系列（辨别刺激：影响某一特定行为发生的先前刺激）。每个辨别刺激所导致的行为，又成为下一个行为的辨别刺激，直到行为链的最后反应形成。

连锁——所谓连锁就是通过行为链的训练来建立目标行为的方法。在训练的过程中，指导者依照行为链中各个行为反应出现的顺序，依次逐一进行训练，最终让个体习得整个行为链。

强化与惩罚的区别与比较正性强化（呈现强化物）负性强化（撤除厌恶刺激物）正性惩罚（呈现厌恶刺激物）负性惩罚（撤除强化物）刺激物呈现刺激物撤除行为被强化（增加行为）行为被消弱（减少行为）目标刺激形式三、社会学习理论

Sociallearningtheory班杜拉AlbertBandura（1925

～）

《青少年的共计行为》《社会学习和人格发展》《社会学习理论》

社会学习理论班杜拉认为，模仿学习可以在既没有模型也没有奖励的情况下发生，个体仅仅通过观察其他人的行为反应就可以达到模仿学习的目的。

即通过模仿可使人不依赖自己的直接实际操作，只靠间接经验，通过观察别人的行为，就能获得一定的行为；也可在没有外部刺激的情况下，依据表象学习。

观察学习的四个具体过程：一、注意过程，二、保持过程三、运动再现过程四、动机确立过程。（《心理咨询与治疗》教材P191③）

相互决定论行为外因（奖励、惩罚）内因（信念、思想）

观察与模仿学习——模型理论认为人的行为的获得是对他人的行为、态度和各种反应的模仿和认同。即通过模仿可使人不依赖自己的直接实际操作，只靠间接经验，通过观察别人的行为，就能获得一定的行为；也可在没有外部刺激的情况下，依据表象学习。模仿和认同中的三种强化方式：外部强化——即直接对行为的奖励或惩罚；替代强化——即杀鸡给猴看自我调节强化——即以人的良心来调节和控制自己的行动。主动模仿――指观察者不仅观看“示范者”的表演，而且能参加到中去。被动模仿――指观察者知识观看“示范者”的表演，并不直接参与活动。替代强化——榜样的力量是无穷的。

例如：表彰先进、表彰学雷锋典型替代惩罚——杀鸡给猴儿看。

例如：3.15活动，对罪大恶极犯罪公审，开展专项打击犯罪活动（拐卖、涉黑）（江光荣《心理咨询的理论与实务》教材P312-④）社会学习理论几个重要概念模仿学习——又叫观察学习，指个体通过观察他人的行为而习得复杂行为的过程。在这一过程中，学习者的学习实际上是在观察别人的行为，然后模仿。示范者——又称为被模仿者或模特。如：书，指示语，电影，漫画，真实的、象征性的客体，人，以及情境都可以起到模特的作用。示范效应——即作为观察者的个体通过观察到的示范者的行为过程而获得了新的反应及行为。

抑制一去抑制效应——指当观察者的个体看见示范者因某种行为受到奖励或惩罚，从而会使自己的同类行为受到激励或抑制。替代反应——

指个体收到示范者行为的暗示而表现出的一种与示范者相似的反应。这种反应通过观察示范者的行为过程所习得的。诱发效应——又称为反应促进效应。指个体在观察了示范者的行为后，可能表现出与示范者不同、但是又有联系的行为。第三节、行为治疗的要点与步骤一、行为治疗的理论前提二、行为治疗的基本假设三、行为治疗的主要提点四、行为治疗的一般步骤及过程五、对行为治疗的评价一、行为治疗的两个重要理论前提第一个理论前提──即异常行为与正常行为的区别只是数量上的差异，没有本质上的不同。也就是说是行为上的不足及过度。比如恐惧症是恐惧过度，夸大了对恐惧的行为反应；相反，鲁莽则是恐惧不足。第二个理论前提──行为理论认为，人的行为的反应是可以学习而来的，过度恐惧可以学习而来，过于鲁莽也可以学习而来；过度焦虑可以学习而来，涣散同样可以学习而来。二、行为治疗的基本假设

1、异常行为同正常行为一样，也是后天习得的，即是行为者通过学习获得了异常行为。2、行为当事人同样可以通过学习消除那些后天所习得的异常行为，或者通过学习获得所缺少的正常行为以替代异常行为。3、非适应性（异常）行为可分为两类：一类是行为表现的过度，如酗酒、吸毒、赌博、强迫思维等；另一类是行为表现不足，如缺乏社会交往技能、恐惧、抑郁等等。

4、一般来说，无论是正常的行为，还是异常行为，作为一种习惯性行为的存在和延续，在很大程度上，是被它们所带来的结果所维持的，即此种行为会给行为者自身带来某种“获益”教材中行为治疗的两个基本假设1、如同适应行为一样，非适应行为也是后天习得的，即个体是通过学习获得了不适应的行为的。但并非所有行为变化都是学习引起的。2、个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。（钱铭怡《心理咨询与心理治疗》教材P193③）三、行为治疗的主要特点1、结构式的操作步骤。治疗技术具有可测量性和可重复性，系统明确的操作规范和结构式治疗的手段与进度。2、强调当事人目前的问题。行为治疗更注重于对目前行为的影响因素，即强调此时此地；3、以行为为导向。行为治疗是以人的行为的改变为出发点；

4、教育和指导性。治疗的过程本身就是一个指导与被指导的过