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2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师整形外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.尿道损伤后的局部治疗不包括()A、恢复尿道的连续性B、引流膀胱尿液C、彻底引流尿外渗D、彻底引流积血E、全身应用抗炎治疗2.下列哪些组织参与了鼻唇沟的构成()。①提上唇鼻翼肌②上唇提肌③笑肌④颧小肌A、①②④B、②③④C、①②③④D、①③④E、③④3.关于尿路结石的预防机制,以下正确的是().A、服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B、服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿,多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少4.直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为()A、清创缝合创口,直肠周围间隙引流B、尽早清创,一期缝合创口C、清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流D、乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤E、乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流5.下列哪种药物不是显微外科手术常用的抗凝解痉药物()。A、低分子右旋糖酐B、肝素C、酚妥拉明D、维生素KE、双嘧达莫6.乳头完全凹陷在乳晕之中,可用手挤出乳头、乳头较正常小,且没有乳头颈部属于()。A、I类乳头凹陷B、II类乳头凹陷C、III类乳头凹陷D、IV类乳头凹陷E、V类乳头凹陷7.女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择()。A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D、弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮E、头皮完整回植,不必吻合血管8.急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗措施是()A、应用抗生素B、补充血容量,纠正休克C、纠正体液代谢失调D、全身营养支持E、手术解除胆道梗阻,胆道引流减压9.内窥镜腹壁整形术适应症不包括().A、妊娠后腹壁轻、中度畸形B、轻度皮下脂肪堆积C、轻、中度腹直肌松弛D、脐周轻度下垂E、腹壁皮肤重度下垂10.女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是()A、采用内固定治疗,常常导致失败B、一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全C、对老年股骨颈头下型骨折,不宜做全髋置换D、人工股骨头比全髋价格低E、不适宜做牵引治疗11.男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施()A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对12.关于眶上切迹的叙述,下列哪项是正确的()。A、位于眶上缘的中点处B、有时可单侧成孔C、有时可双侧成孔D、眶上血管和神经均在此通过E、用力按压时,可致明显疼痛13.诊断肾结核,最常用的检查方法是().A、腹部平片B、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、CT检查E、后腹膜充气造影14.女性,60岁,发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,查体见:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准,其临床分型应分为()。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不适合15.内窥镜除皱不适用于().A、顽固性眼周纹B、眉间纹(川字纹)C、年龄超过50岁,面部皮肤松弛D、发际线与眉间距大于7Cm者E、皮肤轻,中度松弛,尚无深刻皱纹的女性16.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是()A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗17.尿道下裂发生于()。A、胚胎的9~16周B、胚胎的8~15周C、胚胎的7~10周D、胚胎的8~10周E、胚胎的10~14周18.男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血。查体:右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。此时,首先要考虑的诊断是()。A、Sturge-Weber综合征B、Kasabach-Merritt综合征C、Klippel-Trenaunay综合征D、Parkes-Weber综合征E、Beckwith-Wiedemann综合征19.女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是()A、多头胸带或弹力束胸带固定B、口服止痛剂C、改善呼吸D、预防肺部感染E、肋间神经阻滞20.中鼻甲骨属下面哪一个骨的结构()。A、筛骨B、蝶骨C、颞骨D、鼻骨E、上颌骨21.女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。最可能的诊断是()A、左肩关节软组织挫伤B、左肩风湿性关节炎C、左肩部肌肉劳损D、左肩关节周围炎E、颈椎病22.有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的()A、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B、12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位C、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D、疝修补术不适合绞窄性斜疝E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区23.患者女性,30岁,自述哺乳后乳房缩小,为求增大乳房体积来院求医。拟行双侧内窥镜下假体植入隆乳术,关于术中植入假体的描述下列错误的是()。A、置于第2至6肋之间B、内侧边界在胸骨旁线,外侧边界在腋前线C、大小应按照患者自身要求选择D、卧位时假体应流向外侧E、材质首选硅凝胶假体24.确定消化性溃疡出血最可靠的方法是()A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史25.中面部提升术带刺缝线法中出现几率最少的并发症().A、面瘫B、短暂的近端皮肤皱纹C、不对称未达审美目标D、固定点皮肤凹陷E、水肿26.不宜广泛剥离,且术后并发症较多的层次是()。A、SMAS和帽状腱膜下层B、皮下层C、脂肪D、面部肌肉下E、骨膜下27.早期支气管肺癌,首选的治疗方法为()A、各种免疫治疗B、采用非手术综合治疗C、早期手术切除D、健康情况好者,采用放射治疗E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗28.下列关于急性乳腺炎的临床特点,正确的是()A、多为哺乳期妇女,往往发生在产后3~4周B、淤乳和乳头损伤为主要病因C、乳房疼痛、红肿、发热,全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D、初始呈蜂窝织炎样,数天后可形成单房或多房脓肿E、以上都是29.有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是()A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B、屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过渡到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引30.乳房结核常见的来源()。A、结核杆菌血行传播B、腋淋巴结结核沿淋巴道传播C、胸骨结核直接传播D、肋骨结核直接传播E、以上都不是31.股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是()A、畸形愈合B、筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死32.开放性气胸的紧急处理原则()A、立即做胸腔穿刺抽气B、立即做胸腔闭式引流C、立即行气管内插管辅助呼吸D、用无菌纱布覆盖包扎伤口E、立即清创胸壁伤口缝合33.有关重睑成形术的描述不正确的是()。A、埋线法适用于眼皮薄的单睑者B、埋线法无手术痕迹肿胀不明显C、埋线法重睑巩固不易消失D、切开法早期术后可见手术瘢痕线E、切开法的瘢痕易发觉34.关于双平面隆乳术以下那项是不正确的()。A、一组胸大肌起点被完全分离在一个特别的区域中B、植入物部分放置胸大肌和乳腺后面(同时在双平面上)C、双平面隆乳术的目的是为了改变植入假体和覆盖其软组织的动态关系D、根据植入假体的情况,通过解剖学的方法重置部分胸大肌E、以上均不正确35.淋巴水肿最常见的好发部位()。A、上肢B、下肢C、会阴部D、胸部E、面颌部36.男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了()A、骨筋膜室综合征B、下肢静脉血栓栓塞C、神经损伤D、缺血性肌挛缩E、以上都不是37.腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是()A、受伤及早期救治的时间B、火器伤还是钝性伤C、有无内脏损伤及合并伤D、对创伤的耐受性E、急救措施和治疗技术38.面部表情肌既第()对脑神经。A、ⅥB、ⅦC、ⅧD、ⅨE、Ⅹ39.男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。采取手术治疗,术中的关键问题在于()。A、鉴别是斜疝还是直疝B、还纳疝内容物C、疝修补方式D、判断疝内容物活力E、止血彻底,防止形成血肿40.除下列哪项以外都是基底细胞癌的常见分型()。A、色素型B、硬化型C、结节硬化型D、浅表型E、结节溃疡型41.间歇性跛行伴静息痛的症状符合()A、脉管炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、坐骨神经炎E、强直性脊椎炎42.内窥镜辅助整形外科手术最常应用于().A、面部年轻化手术B、隆乳术C、腹壁整形术D、乳房缩小术E、植发术43.男,3个月,出生时发现先天性左耳郭缺损,告知患者家属可进行手术修复的时间是()。A、1岁以前B、2~3岁C、6~7岁D、9~10岁E、成年后才能手术44.关于内窥镜美容外科手术时切口的选择,描述错误的是()。A、一个切口可用于多个区域的剥离B、对于复杂的皮下分离或腹腔手术,多个切口是必要的C、切口只需考虑操作方便,而不需考虑皮纹方向D、三角测量原理不适合剥离狭长结构的手术EE、切口较小,长约1-4Cm45.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是()。A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡46.右肾结石2cm大小,以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证()A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石47.男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率为8ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的()A、再次复查尿流率,尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml盐水,再拔出导尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查48.女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U/L,WBC20×109/L,N84%。根据患者情况,可能性最大的是()A、急性胰腺炎并发假性囊肿B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎迁延不愈D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎49.男性,22岁,跌倒后右膝疼痛,X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外,无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。下列病例最合适的治疗为()A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定50.腭裂的临床表现,不正确的有()。A、患儿吸乳困难B、易发中耳炎C、易发呼吸道感染D、发音障碍E、声带麻痹51.女性,24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU检查:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断首先考虑()。A、左肾结核B、左肾结石并感染C、慢性细菌性膀胱炎D、慢性肾盂肾炎E、左肾积脓52.皮肤创伤愈合过程中创面上皮化最关键的细胞是()。A、表皮细胞B、成纤维细胞C、表皮干细胞D、T淋巴细胞E、黑色素细胞53.逆行性嵌顿疝,术中见腹腔内部分肠管发黑者属于()A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、混合性疝54.女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4h清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因()A、年龄过大B、内固定物选择不当C、功能锻炼不够D、血供不足E、小腿软组织条件不佳55.男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石,左肾鹿角形结石。此时,急诊处理应先采用()。A、服中药排石B、中西医结合解痉排石C、膀胱镜下输尿管插管引流尿液D、应用利尿药物E、立即手术输尿管切开取石56.男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是()A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、大便潜血试验D、纤维结肠镜检查E、肛门镜检查57.女性,38岁,因“假体隆乳术后右侧乳房疼痛、变硬1年”入院。查体:生命体征正常。右侧乳房乳房下皱襞位于第五肋间,外观不规则半球状,可观察出假体形状;触之质硬,伴轻微触痛。该患者可诊断为()。A、包膜挛缩BakerⅠ级B、包膜挛缩BakerⅡ级C、包膜挛缩BakerⅢ级D、包膜挛缩BakerⅣ级E、乳腺癌58.关于面瘫的原因哪项不恰当()A、可由肿瘤引起B、可为原发性C、可由感染引起D、可为手术中损伤造成E、以上都不对59.一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂如患者尺侧一个半手指出现感觉减退,考虑下列哪种损伤()A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤60.下列哪项是负压脂肪抽吸术的全身严重并发症()。A、血肿B、表面凹凸不平,两侧不对称C、脂肪栓塞D、皮肤坏死E、局部瘀斑61.女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。根据患者情况,治疗方案宜采取()A、化疗B、放疗C、术前化疗,根治性截肢术,术后化疗D、术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗E、术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗62.内镜腋下入路隆胸()的优点。A、可视B、精确标记C、出血量少D、微创63.使用线状材料做微创面部提升的禁忌症是()。A、面部组织厚且下垂B、面部组织薄且下垂C、下垂的组织上移后无明显的堆积D、下垂的组织上移后有明显的堆积E、无明显下垂者64.温湿盐水压迫止血法是靠()。A、毛细血管闭合而凝结止血B、提高温度,凝血速度加快而止血C、血管收缩而止血D、提高纤维蛋白酶的活性而凝血E、生理盐水的作用加速凝血65.狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是()。A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封闭有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛,活动后好转E、局部压痛66.肾外伤后,为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗,以及对侧肾脏情况,应首选下列哪项检查()。A、B超B、MRIC、动脉造影D、CTE、排泄性尿路造影67.男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。术中上睑瘢痕松解后,创面修复最理想的方法是()。A、游离皮肤移植B、局部皮瓣转移修复C、带蒂头皮瓣修复D、直接缝合E、黏膜移植68.左半结肠癌的临床特点一般不包括()。A、肠梗阻B、便秘C、腹泻D、头晕、贫血E、以上都不包括69.脂肪抽吸中肿胀吸脂技术作用有().A、麻醉B、溶脂70.患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显。最佳手术选择()。A、选择微创抽吸术B、选择睑结膜囊入路手术C、选择局部注射肉毒素法去除眼袋D、选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E、以上手术效果一样71.经过水洗、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡,附件还需在超声清洗器内清洗多长时间()A、5~10分钟B、10~15分钟C、20~30分钟D、30分钟E、30-60分钟72.托马斯征(Thomas)阳性说明()。A、右下肢有放射性疼痛B、髋关节活动受限C、右侧髂腰肌受刺激D、臀大肌受刺激E、右股四头肌受刺激73.颞支的体表标志为()。A、哨兵静脉区域B、颞下隔平行相邻的部位C、眉位外上1.5C、m处D、颧弓中三分之一段E、以上都不是74.男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。急救处理首选()A、加压供氧B、快速输血C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开75.唇裂的发生是胚胎发育时由于以下哪项未能按时融合所导致()。A、球状突与上颌突B、两侧下颌突C、两侧腭突D、颌突与下颌突E、两侧腭突及鼻中隔第2卷一.参考题库(共75题)1.开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合()A、清创要争取在6~8h内进行B、清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织D、彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块E、修复损伤的肌腱、神经、血管,争取闭合伤口2.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为()A、较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者B、长期使用皮质类固醇,已出现不良反应C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D、青年男女应慎用或不用E、以上都是3.女性,30岁。因右面部灰蓝色斑块入院。查体:右面部斑块分布于右前额、眼周、颧部、颊部皮肤及右眼结膜,由呈蓝色、灰色的斑点所构成。诊断首先考虑为()。A、黑色素细胞痣B、蓝痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣4.乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体,最多见于()A、乳管内乳头状瘤B、乳腺纤维瘤C、早期妊娠D、乳腺囊性增生病E、急性乳腺炎5.Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T2期肿瘤采用保留膀胱的手术后,均需定期随诊,其中最重要的检查是()A、CT检查B、B超检查C、静脉肾盂造影检查D、尿常规检查E、膀胱镜检查6.再造阴道手术的最主要点是()。A、探察尿道和直肠的间距B、形成阴道腔穴C、不需尿道和肛门引导D、阴道腔穴深度可为4cmE、在肛门前方相当于处女膜处一字切开7.下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素()A、桡骨小头未发育好B、环状韧带薄弱C、患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移D、环状韧带卡压在肱桡关节内E、前臂旋转外力8.下列哪项不是纠正面中部下垂的方法和措施().A、经额部法B、经颞部法C、经颊部法D、经眼睑法E、耳前切口面部提升术9.女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、地塞米松D、己烯雌酚E、双侧卵巢切除术10.关于脊柱结核并发截瘫,下列错误的是()A、脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右B、胸椎结核合并截瘫多见C、脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫D、颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核E、腰椎结核易合并马尾神经受压11.女性,29岁。左肩背部包块20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等伴随症状。查体:左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块,质软,边界较清楚,表面不光滑,皮肤温度增高,有搏动感,具张力和弹性。为明确诊断,最有意义的检查是()。A、B型超声波检查B、CT检查,必要时加强C、MRI检查D、放射性核素检查E、选择性动脉造影检查12.女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。可能的诊断为()A、肾积水B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾盂肾炎13.下列骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()A、可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤B、是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤C、主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限D、好发年龄20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端E、以上都是14.男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺15.男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不正确C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤16.男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。二期手术行扩张器取出,下列哪个说法不正确()。A、先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移B、先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变C、最好保持扩张囊的完整性D、最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩E、扩张皮瓣下放置引流17.血尿伴膀胱刺激症状,最常见于()。A、膀胱肿瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾癌18.乳房的组织结构不包括()。A、皮肤B、脂肪层C、胸大肌D、悬韧带E、乳腺腺体19.65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是()A、扶拐部分负重行走B、继续牵引C、手术内固定D、人工股骨头置换E、转子间截骨术20.下列肱骨外上髁炎的治疗措施中,不正确的是()。A、理疗B、压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭C、加强腕关节背伸抗阻力运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、麻醉下手法松解肘外侧粘连组织21.隆鼻不可采用下列哪种材料()。A、膜状固体硅橡胶B、膨体聚四氟乙烯C、注射玻尿酸D、液体硅橡胶E、以上均不能用22.Mirizzi综合征是指().A、胆总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆总管狭窄,出现反复的胆管炎B、肝总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆囊胆管瘘,出现梗阻性黄疸C、胆囊结石持续嵌顿和压迫,引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸D、左肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起左肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸E、右肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起右肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸23.男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝()。A、疝块进入阴囊B、外环口扩大C、咳嗽冲击感试验阳性D、透光试验阳性E、压迫内环试验阳性24.女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是()A、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗C、口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"D、手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查E、放射性性131I治疗25.男性患者,因外伤致股骨内外踝骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻26.有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的()A、可继发感染,引起急性胆囊炎B、可导致胆囊积脓C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、静止性胆囊结石可无需处理27.男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞,此时应采取()A、先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B、立即膀胱切开取石C、膀胱镜碎石D、先留置导尿管,抗感染后再碎石E、非手术治疗28.女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。 手术治疗的方法()A、改良乳癌根治术B、标准乳癌根治术C、扩大乳癌根治术D、单纯乳房切除术E、肿物切除术29.有关左房黏液瘤,正确的是()A、好发于左心耳B、是心脏内最常见的恶性肿瘤C、可出现肺循环栓塞表现D、手术切除后不会复发E、以上都不是30.光治疗后注意事项().A、要预防日晒;B、随即可以洗澡清洁31.关于黏膜移植,下列不正确的是()。A、临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复B、移植的黏膜多取材于口唇C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制D、无论游离或有蒂移植均易成活E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形32.女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是()A、左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤B、左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤C、左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤D、左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤E、左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤33.下列关于“爪形手”手背植皮后的包扎,说法错误的是()。A、包扎宜在患者清醒下进行B、手部包扎要有两名医生进行C、用松软纱布条逐条放在虎口及各指蹼区D、包扎包括手指及腕部,并将手指尖暴露在外,以观察手指血供E、外层用弹力绷带较重加压包扎34.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()A、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C、X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E、胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查35.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是()A、尿道分泌物做普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞36.男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者情况,治疗宜采取()A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E、NSAIDs及神经营养药物37.男性,46岁,因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体:生命体征正常。体型中等,发育正常。皮肤巩膜轻度黄染,胸前散在分布蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育,肥大,挤压乳头,无乳汁样分泌物,双乳质软,未触及包块,轻压痛。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。根据上述病史及体征,第一诊断应考虑()。A、原发性男性乳房肥大症B、继发性男性乳房肥大症C、乳腺癌D、乳腺腺病E、两性畸形38.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的()A、有右上腹外伤史B、局部疼痛及压痛C、失血较多时血红蛋白值逐渐下降D、随出血量增多,心率加快E、必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗39.急性胰腺炎时,有关淀粉酶变化的临床意义,下列错误的是()。A、血淀粉酶在1~2小时开始升高,24小时达高峰,4~5天逐渐降至正常B、尿淀粉酶在24小时才开始升高,48~72小时达高峰,1~2周恢复正常C、尿淀粉酶测定值≥200U/dl(索氏单位)有诊断意义D、淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关E、腹腔穿刺液,测得淀粉酶值对诊断很有帮助40.眉肌和降眉间肌收缩时,会引起()。A、眉头和眉间皮肤向下B、额纹C、鼻根部横纹D、眉间纵纹E、眉间斜纹41.面神经分支中主管眼睑闭合的分支是()。A、颞支B、颧支C、颊支D、颈支E、下颌缘支42.开放性气胸首要处理原则是()A、胸膜穿刺B、清创C、预防性应用抗生素D、紧急封闭伤口E、胸腔闭式引流43.以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是()A、致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌B、胆管梗阻和胆管化脓性感染并存C、可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DICD、Charcot三联症或Royeolos五联症E、以上都是44.复杂性鞍鼻整复最好使用下列哪种方法()。A、固体硅橡胶B、自体组织C、膨化聚四氟乙烯D、多孔聚乙烯E、经过处理的小牛软骨45.关于胃大部分切除术后贫血的原因,下列错误的是()A、食物不通过十二指肠,影响铁吸收B、食物快速从残胃中排空,小肠蠕动快,影响铁吸收C、胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收D、胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏,造成维生素B吸收障碍E、免疫机制改变,导致骨髓造血功能障碍46.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()A、屈曲、外展B、内收C、向外成角D、过伸、内收E、外展、外旋47.肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢,以某种方式拮抗钙离子的作用,干扰从运动神经末梢的释放,使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的()。A、多巴胺;B、5-羟色胺C、乙酰胆碱;D、神经肽E、甘氨酸A:多巴胺;48.胆囊切除术最严重的并发症是()A、胆管损伤B、急性胰腺炎C、胆道出血D、复发性胆管炎E、肠管损伤49.目前常用的可完全降解的软组织填充材料是().A、硅酮B、聚丙烯酰胺水凝胶C、自体脂肪颗粒D、PMMAE、透明质酸50.女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。首先考虑的诊断是()A、叶状囊肉瘤B、乳腺癌C、浆细胞性乳腺肉芽肿D、乳腺囊性增生病E、乳腺纤维腺瘤51.隆乳假体放置的层次().A、胸肌筋膜下B、乳腺下C、胸大肌下D、胸大肌和乳腺双平面下E、胸小肌下52.乳晕重建的供区通常采用()。A、耳后皮肤B、大腿外侧皮肤C、大阴唇黏膜D、头皮E、唇黏膜53.患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是()A、单纯手法复位B、全麻下行手法复位C、切开复位并内固定D、手法复位后患肘外固定2周E、手术松解卡压的神经54.下列哪一项不是单侧唇裂常用的修复方法()。A、矩形瓣法B、旋转推进法C、三角瓣法D、鬼塚手术法E、直线闭合法55.男性患者,35岁,右上肢烧伤后瘢痕挛缩呈蹼状,以下哪项治疗为首选()。A、V-Y推进皮瓣法B、单纯切除法C、采用Z成形术D、皮管转移法E、切除植皮法56.所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指()A、急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症B、急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症C、急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D、急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化E、急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化57.微创整形美容面部年轻化可应用于()。A、颈部除皱B、面部皱纹较多较深C、面部存在明显皮肤松弛情况D、面颈部连接位置存在下垂和松弛或较多皱纹和赘肉E、以上答案均正确58.患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛前列腺癌根治术应切除的范围包括()A、膀胱颈、前列腺B、膀胱、前列腺、精囊C、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈D、膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部E、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道59.女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度为1.3cm,下列方法中,最理想、简单和安全的修复方法是()。A、耳廓复合组织块游离移植B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E、以局部随意皮瓣移转修复60.桡神经深支支配()A、肱二头肌B、拇内收肌C、拇长伸肌D、肱三头肌E、肱桡肌61.女孩,8岁,生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。病理检查最可能发现()。A、多发扩张的不同大小的静脉管腔B、多发原始的淋巴管腔C、多发小型的动静脉瘘D、增生的血管内皮细胞团E、包绕毛细血管的纺锤形细胞62.女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。该患者首要考虑的治疗方案为()。A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮B、眼睑外翻与小口畸形矫正C、先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻D、面部弹力套加压治疗E、放射治疗F、瘢痕内注射激素63.下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()A、棘上韧带和棘间韧带B、黄韧带和棘间韧带C、黄韧带和前纵韧带D、黄韧带和后纵韧带E、棘间韧带64.以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证()。A、鹿角形结石B、肾结石大小约1.5cmC、移植肾合并结石梗阻D、L椎体以上输尿管结石,大小约1.5cmE、有症状的肾盏或憩室内结石65.继发性甲状旁腺亢进症常伴有()A、碘缺乏B、细菌感染C、病毒感染D、甲状旁腺增生E、自体免疫性疾病66.血尿者如发现有条状的血块,提示血尿来源于()。A、输尿管及其以上部位B、尿道及其以上部位C、膀胱颈及其以上部位D、尿道前列腺部E、精囊腺67.下列甲状腺疾病中,不需采取特殊治疗的是()。A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤68.下列哪种缝合方法多用于面部美容手术而创缘对合无张力者()。A、间断缝合法B、真皮层缝合法C、连续真皮层缝合法D、褥式缝合法E、皮瓣三角尖端缝合法69.导致输尿管梗阻最常见的病因为()A、炎症B、肿瘤C、结核D、结石E、先天性肾盂输尿管连接部狭窄70.发移植中最常用的短作用麻醉混
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