松牙固定术课件

松牙固定术小讲课：松牙固定术练习：不锈钢丝8字结扎法内容安排目的要求熟悉对牙周炎松动牙的结扎固定方法牙齿松动的原因决定牙齿临床松动程度的主要因素牙槽骨高度牙周膜间隙的宽度牙根的形状

牙齿过度松动的常见因素牙周炎症附着丧失和牙槽骨吸收咬合创伤根尖病变牙外伤、牙根裂、牙根吸收等牙周手术后初期徐莉主任医师是不是所有的松动牙都需要固定？牙松动的分类：适应性牙齿动度

(adaptivetoothmobility)病理性牙齿动度(pathologictoothmobility)牙槽骨高度正常，牙周膜间隙增宽牙槽骨高度降低，牙周膜间隙正常一段时期内牙齿动度基本不变，但牙周膜增宽或伴有角形骨吸收(increasedtoothmobility)1、松动度增加，牙周膜间隙增宽，牙槽骨高度正常2、松动度增加，牙周膜间隙增宽，牙槽骨高度降低3、松动度增加，牙周膜间隙正常，牙槽骨高度降低4、松动度持续性增加，牙周膜间隙不断增宽

(increasingmobility)----病理性不同类型松动牙的处理方法不同调牙合无不适，不用治有不适，作夹板调牙合夹板松动牙+稳固牙原理

新的咀嚼单位重新分配咬合力量作用充分发挥牙周组织的代偿能力，减轻松动牙负担，促进愈合，并防止个别牙的倾斜移位，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造条件

适应证：松牙的功能状况（松动度增加，牙周膜间隙正常，牙槽骨高度降低），若妨碍咀嚼或有不适——固定松动程度及牙周病变有无继续加重Increasingmobility——固定注意：应在软组织炎症控制、牙合干扰已消除的情况下制作夹板非适应证:难以达到牙合稳定和理想的牙周状况：

调牙合及基础治疗后，患牙仍明显松动，无改善已具适应和代偿功能的松动牙：无不适口腔卫生控制不佳者分类：按所用材料及应用时间按是否可取戴

暂时性夹板

(provisionalsplints)永久性夹板

(definitivesplints)可摘式固定式半永久夹板固定暂时性牙周夹板暂时性夹板种类

不锈钢丝结扎固定不锈钢丝结扎+复合树脂粘接固定复合树脂粘接固定纤维条带+树脂粘接固定

固定时间

数周、数月或更长（x线示有组织修复时，可以拆除或换永久性夹板）松牙固定术暂时性夹板优点：操作简便，色泽美观，价格便宜，便于修补和拆除缺点：牙面有附加物，需适应菌斑控制难度增加松牙固定术暂时性夹板——不锈钢丝结扎法方法：单扣扭结法（8字结扎法）钢丝直径：0.178—0.254mm（0.25mm）钢丝长度：水平围绕索要栓结牙齿唇舌面+(10-15)cm松牙固定术不锈钢丝结扎法松牙固定术不锈钢丝结扎法松牙固定术不锈钢丝结扎法其他方法主辅丝结扎法松牙固定术不锈钢丝结扎法注意事项：松动牙两侧要有稳定基牙不要造成牙齿的移动扣结位于牙间隙内，不应刺激牙龈及粘膜钢丝的位置位于接触点根方，舌隆突切方加强菌斑控制松牙固定术单体

10ml

催化剂

0.7ml

聚合粉(L-Type,透明)

聚合粉(L-Type,不透明,象牙色)

红色表面处理剂

5ml

绿色表面处理剂

5ml

调盘

1个

海棉球

1盒

量勺、毛刷柄、毛刷

Biosplint录像永久性夹板适用：口内多数牙特别是前后牙均有松动的情况有缺牙者可制作带修复体的永久性夹板特点：耐用，能长期保持种类：可摘式固定式永久性牙周夹板松牙固定术复合树脂牙周夹板（强化）牙合垫式牙周夹板松牙固定术固定修复体松牙固定术活动夹板修复Dr.李德利活动修复体牙周夹板的应用原则牙周炎症控制之后患者有良好的菌斑控制能力两端有稳定的基牙利于菌斑控制制定计划，拔除不能保留的患牙控制炎症3-