2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑（）。A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺桡关节脱位E、手舟状骨骨折2.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（）。A、暴力多是直接的且局部软组织少B、胫骨的脆性较大C、暴力间接地通过腓骨传导D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E、胫骨在解剖上多有变异3.男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形，这种畸形最可能的病因是（）A、先天性B、外伤性C、姿势代偿性D、特发性E、神经源性4.男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）。A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定5.颈椎椎体骨折最常见于（）。A、C1~2B、C2~4C、C4~5D、C5~7E、C7～T16.患者，男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛6个月，怀疑为类风湿性关节炎。最可能出现异常的实验室检查是（）。A、血沉B、血细胞计数C、寻找红斑狼疮细胞D、类风湿絮状沉淀试验E、抗链球菌溶血素O滴定度7.男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是（）。A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、SEP检查F、DSA检查8.左股骨中上段螺旋形骨折6周，X线检查：骨折远端向上移位2cm，向内向后移位1cm，向前成角10°，骨折断端已有骨痂形成。首选的治疗是（）。A、不需处理，严密观察B、持续性骨牵引C、切开复位内固定D、透视下闭合复位、经皮克氏针内固定E、手法复位，石膏外固定9.男性，30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P72次／分，BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1／3有一长4cm斜形皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做的处理是（）A、输血输液B、伤肢止血带止血C、敷料加压包扎伤口，夹板固定D、外露的骨折端复位E、抬高伤肢10.男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是（）。A、高热、肢体肿痛B、X线摄片C、CT检查D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高E、局部分层穿刺抽出脓液11.关于脊柱结核，下列哪项不正确（）。A、颈椎和骶尾段发病最少B、绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C、小儿椎体结核多从椎体边缘开始D、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E、造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致12.女性，60岁。4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手各指屈伸均明显受限。其主要原因为（）。A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C、石膏压迫引起右手缺血挛缩D、石膏固定期间右手各指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E、骨折合并右手诸关节的损伤13.手部外伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，可能是（）A、血管损伤B、指骨骨折C、指神经断裂D、肌腱断裂E、指间关节脱位14.诊断急性化脓性骨髓炎最重要的临床检查是（）。A、关节穿刺和关节液检查B、X线检查C、MRI检查D、CT检查E、局部脓肿分层穿刺15.患者，男，73岁，乘车急刹车时跌倒，左桡骨Colles骨折明显移位。有关该病例的讨论中你认为哪一条是不正确的（）。A、查体时能见银叉样畸形B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法复位最好在局麻下进行D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏侧的位置E、整复后可用石膏托或小夹板固定16.女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）A、肩关节骨关节炎B、肩周炎C、肩关节结核D、颈椎病E、类风湿关节炎17.脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）。A、上颈椎B、下颈椎C、胸椎D、胸腰段E、下腰椎18.Smith骨折远端的移位畸形是（）。A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向掌侧移位19.有关机械通气治疗错误的是（）。A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施B、ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2OC、ARDS进展期多使用气管内插管，并选用PEEPD、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E、潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张20.类风湿关节炎引起关节强直的原因是（）。A、长期置于畸形位B、皮肤瘢痕挛缩C、软骨坏死D、关节周围软组织挛缩E、关节面上形成纤维性粘连21.容易引起骨折不连接的移位是（）。A、成角移位B、分离移位C、短缩移位D、侧方移位E、旋转移位22.颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是（）。A、X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄B、CT片上颈脊髓受压的程度C、MRI上颈脊髓受压的程度D、临床症状和体征E、患者对手术的期望程度23.正中神经损伤查体时可发现（）。A、同侧一指半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、Froment征阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1～5指主动屈曲障碍24.手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能（）.A、手指的指骨骨折B、手指的血供中断C、手指的指神经损伤D、手指的肌腱断裂E、手指的关节脱位25.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）。A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力强26.下列先天性肌斜颈的治疗，正确的是（）。A、非手术治疗适用于1岁以内的婴儿，包括热敷、按摩、手法矫治和矫形帽固定B、手术治疗适用于1岁以上的患儿，理想的手术年龄是1～4岁C、手术多采用胸锁乳突肌切断术D、术后将头部置于过度矫正位，用头颈胸石膏固定4周E、以上都是27.男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取（）A、牵引治疗B、手法复位C、手术治疗D、局部理疗E、夹板固定或石膏固定28.颈椎病诊断的主要依据是（）。A、颈椎X线正侧位片B、临床症状和体征C、临床表现和与之相应的影像学异常D、颈肩痛和颈椎X线平片E、颈脊髓造影或MRI29.正中神经腕部断裂出现（）。A、拇短展肌麻痹B、骨间肌麻痹C、拇长伸肌麻痹D、指浅层肌麻痹E、指深层肌麻痹30.脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，正确的是（）A、骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩，脊柱以侧凸为主B、足部的马蹄内翻足畸形、高弓足C、膝部的膝内翻、膝外翻、反屈D、髋部屈曲、外展、外旋E、以上都是31.关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是（）A、低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿B、静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞C、血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应D、术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低E、低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高32.类风湿关节炎病变始于（）。A、软骨B、滑膜C、骨D、肌肉及肌腱E、关节囊33.髋关节间断性疼痛逐渐呈持续性疼痛，关节活动受限，跛行。最可能的诊断是（）。A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿34.示指占全手功能的百分比为（）。A、60%B、40%C、30%D、20%E、10%35.女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中神经、尺神经、桡神经损伤36.肩关节脱位的临床表现，不包括（）。A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、肩部外伤史D、方肩畸形E、Dugas征阳性37.腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）。A、平地行走时出现间歇性跛行B、腰痛C、骑自行车时无症状D、上楼梯抬腿吃力E、腿痛38.骨与关节结核的好发年龄为（）。A、新生儿B、婴儿C、儿童、青少年D、中年E、老年39.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）A、骨筋膜室综合征B、下肢静脉血栓栓塞C、神经损伤D、缺血性肌挛缩E、以上都不是40.肱骨干骨折，最容易损伤的组织是（）。A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肱动脉E、肱静脉41.桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是（）A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Galeazzi骨折42.骨盆环由下列哪些结构构成（）。A、髂骨与骶尾骨B、耻骨与骶尾骨C、髋骨与骶尾骨D、髋骨与尾骨E、耻骨、坐骨与骶骨43.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）A、禁食、禁饮12小时B、禁食、禁饮8小时C、禁食12小时、禁饮8小时D、禁食12小时、禁饮4小时E、禁食禁8小时、禁饮4小时44.描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是（）.A、发生于第2腰椎以下的骨折脱位B、表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪C、2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪D、马尾神经完全断裂者少见E、下肢出现病理性锥体束征45.男性青年，左膝外伤2个月，持续疼痛。查体：左膝肿，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（-），其检查的最佳方法是（）。A、膝关节探查术B、膝关节双重造影C、膝关节穿刺抽液D、膝关节CT检查E、膝关节镜检查46.臀肌筋膜炎（）。A、棘突间压痛B、髂嵴内下方压痛C、腰骶椎与髂后上棘之间压痛D、髂嵴外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛47.骨关节炎的主要病变是（）。A、关节内化脓性感染B、关节特异性炎症C、关节软骨退变和继发性骨质增生D、关节骨质疏松E、骨与关节慢性疼痛48.下列先天性肌斜颈的临床表现特点中，不正确的是（）A、出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块，椭圆形或圆形，质硬且较固定，继之逐渐缩小消失，约半年后形成纤维性挛缩的条索B、头偏向患侧时，下颌转向健侧C、主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限D、病情继续发展可出现各种继发畸形E、随年龄增长和发育，可逐步得到恢复49.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。其最严重的并发症为（）.A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、槌状指畸形50.肱骨外上髁炎的病因主要是（）。A、急性化脓性感染B、结核C、类风湿D、风湿E、慢性损伤51.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）A、丙泊酚B、依托咪酯C、琥珀胆碱D、硫喷妥钠E、羟丁酸钠52.异烟肼易致（）。A、听神经及肾脏损害B、末梢神经炎C、胃肠道反应D、肝脏损害E、视力障碍53.肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是（）.A、向外向上B、向后向外C、向前向内D、向前向外E、以上都不是54.股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为（）。A、体重的1／2～1／3B、体重的1／3～1／4C、体重的1／4～1／5D、体重的1／5～1／6E、体重的1／7～1／855.男性，28岁。右手腕部割伤后3个月。检查：右手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经、正中神经联合损伤E、桡神经、正中神经联合损伤56.锁骨中段骨折后的典型移位是（）。A、骨折近端向上、向后移位，远端向上、向前向外移位B、骨折近端向下、向前移位，远端向上、向后向内移位C、骨折近端向下、向前移位，远端向下、向前向内移位D、骨折近端向上、向后移位，远端向下、向前向内移位E、骨折近端向内、向前移位，远端向下、向后向外移位57.成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）A、切开复位内固定B、卧床制动休息C、手法复位，髋人字石膏固定D、皮牵引加小夹板固定E、手法复位，夹板固定58.下列骨折的全身临床表现，不正确的是（）A、骨折后一般体温正常B、可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折体温升高时，应考虑感染E、严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃59.男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑（）。A、股骨下1/3骨折伴软组织挫伤B、股骨下1/3骨折伴血肿C、股骨下1／3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1／3骨折伴股静脉损伤E、股骨下1／3骨折伴股神经损伤60.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂（）。A、蹲走试验B、膝关节X线检查C、膝关节内外翻试验D、研磨试验E、抽屉试验61.患者，男，30岁，跌伤后右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三角关系改变，未拍X线片前最可能的诊断是（）。A、肱骨内上髁骨折B、尺骨鹰嘴骨折C、肱骨髁上骨折D、肘关节后脱位E、肱骨髁间骨折62.男，20岁，右肱骨中段闭合性横断骨折，行手法复位悬吊石膏托外固定，6个月后照片示骨折未愈合。影响因素可能是（）。A、骨折局部血液供应差B、软组织嵌入骨折断端C、软组织损伤严重D、治疗方法不当E、病人年龄大63.肌性斜颈主要痉挛的肌肉是（）A、胸锁乳突肌B、颈阔肌C、前斜角肌D、中斜角肌E、提肩胛肌64.女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。现阶段的治疗，不必采用的是（）.A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药物D、理疗E、手术治疗65.婴幼儿肌斜颈最主要的体征是（）A、头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小B、颈部淋巴结肿大C、患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块D、颈部活动受限E、X线片颈椎畸形66.患者，女，16岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩击痛。左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能位于（）。A、腰椎体边缘B、腰椎附件C、腰椎体中心D、腰大肌E、股管内67.男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是（）A、应用糖皮质激素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理，勤翻身以防褥疮D、尽早手术，解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心68.Smith骨折的典型移位是（）。A、远侧端向掌侧、尺侧移位B、远侧端向尺侧移位C、远侧端向桡、背侧移位D、近侧端向背侧移位E、近侧端旋转移位69.患者，男，34岁，右示指切割伤6小时。查体：患指掌侧中、末节软组织缺损0.5cm×1.5cm，肌腱外露。应该（）。A、直接缝合皮肤B、不缝合皮肤C、中厚皮片移植术D、邻指皮瓣移植E、前臂逆行岛状皮瓣移植70.骨与关节结核一般在起病多长时间方可能出现X线片的改变（）。A、1～2周B、2～4周C、3～4周D、4～6周E、6～8周71.脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸（）。A、大于10°B、大于8°C、大于6°D、大于4°E、大于2°72.继发性骨关节炎的病因（）。A、肥胖B、马尾松毛虫接触史C、硒元素缺乏D、甲型链球菌感染E、先天性髋关节脱位73.骨盆骨折的并发伤，下列错误的是（）A、骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血B、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D、耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折E、耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤74.早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是（）。A、临床体格检查B、CT检查C、关节穿刺检查D、X线拍片检查E、血液化验检查75.环指末节离断伤，指骨外露，离断残指挤压、毁损，宜采用（）。A、游离皮片移植B、带血管蒂岛状皮瓣C、残端修整D、上臂交叉皮瓣E、腹部皮瓣第2卷一.参考题库(共75题)1.棘间韧带劳损（）。A、棘突间压痛B、髂嵴内下方压痛C、腰骶椎与髂后上棘之间压痛D、髂嵴外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛2.姿态性平足症的临床表现中，下列哪项是错误的（）A、足弓扁平、足部畸形B、行走时足部易疲劳产生疼痛，不能远足C、负重处产生胼胝D、足印腰部变宽E、力线不正，重力线位于足的内侧3.手外伤术后伤口拆线的时间为（）。A、1～1.5小时B、4～6周C、10～14天D、6～8小时E、48小时4.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、神经系统检查E、神经电生理检查5.锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）。A、胸锁乳突肌的牵拉B、三角肌的牵拉C、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉D、斜方肌的牵拉E、上肢的重力作用及三角肌的牵拉6.胸腰椎不稳定性爆破性骨折是哪一种脊柱损伤（）。A、前柱损伤B、后柱损伤C、前柱、中柱和后柱损伤D、中柱和后柱损伤E、前柱损伤和中柱损伤7.类风湿关节炎的表现为（）。A、多发于女性，多侵及手足等小关节B、好发于15～35岁男性，受累部位常见于骶髂关节、脊柱、髋、膝等关节，病变为多发、无化脓、无死骨C、以腰椎发病最高，多为单处发病，10岁以下儿童最多，全身有低热、消耗症状D、病变多见于成人，经血行及淋巴播散，病变侵及椎体，起病急，有高热、寒战等毒血症状，腰背痛明显E、多发生于中老年，病变先侵及椎弓根，后侵及椎体，多为血行播散8.男性，30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查：拇指对掌功能障碍。诊断应考虑（）A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、桡神经浅支损伤E、拇长屈肌腱损伤9.股骨颈干角平均为（）A、120°B、125°C、127°D、130°E、140°10.从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）。A、骶2B、骶1C、腰5D、腰4E、腰311.患者，男性，42岁，腰背酸痛1年，2个月前发现左髂窝肿块，无痛且渐增大，B超提示巨大液性肿块，X线平片显示胸12及腰1椎体破坏，椎间隙狭窄，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最合适（）。A、正规抗结核药物治疗，石膏背心固定B、正规抗结核药物治疗，髂窝脓肿切开引流C、立即手术行病灶清除，椎体间植骨融合，术后正规抗结核药物治疗D、术前正规抗结核至少2周后行病灶清除，椎体间植骨融合，术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物12.化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）。A、白细胞计数B、血培养C、关节腔穿刺，关节液检查D、关节镜检查E、X线片13.骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）A、血肿机化演进期B、骨折后2周以内C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、永久骨痂形成期14.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。A、采用橡皮筋尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、尿道吻合术D、膀胱造瘘E、固定骨盆避免加重尿道损伤15.类风湿性关节炎的可能病因（）。A、肥胖B、马尾松毛虫接触史C、硒元素缺乏D、甲型链球菌感染E、先天性髋关节脱位16.男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸第7～9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是（）。A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉力D、积累性劳损E、骨骼疾病17.以下哪一项不是前臂尺桡骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征（）.A、手法复位失败B、受伤时间较短，伤口感染不重的开放性骨折C、骨折合并神经，血管，肌腱损伤D、骨折断端粉碎严重E、同侧肢体有多发性损伤18.患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（）。A、腰椎间盘突出症B、腰肌劳损C、颈椎结核D、脊柱肿瘤E、强直性脊柱炎19.患者，男，27岁，在乘车过程中，因急刹车左膝顶在前座后背上，受伤4小时，左髋痛，不敢活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为（）。A、左股骨颈骨折B、左股骨转子间骨折C、左髋关节前脱位D、左髋关节后脱位E、左髋关节中心性脱位20.桡神经损伤多见于（）。A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、锁骨骨折E、尺骨上1／3骨折21.4岁小男孩，摔倒时以右手掌撑地，后右肘部出现疼痛、肿胀，肘向后突出，处于半屈位，肘后三角关系正常，最可能的诊断是（）。A、肱骨髁上骨折B、肘关节后脱位C、桡骨头骨折D、肱骨干骨折E、桡骨头半脱位22.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）。A、脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓B、脊髓前动脉栓塞C、脑脊膜炎D、脊柱畸形引起的压迫E、病理性脱位引起的压迫23.患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（）。A、强直性脊柱炎B、骶髂关节骨关节炎C、类风湿关节炎D、骶髂关节骨关节病E、致密性髂骨炎24.腓骨头、颈骨折（）。A、骨折延迟愈合B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、关节僵硬25.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）.A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤26.有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是（）A、坚强内固定B、踝穴不宜过大或过小C、骨折解剖对位D、反复整复，争取闭合复位，避免手术E、早期功能锻炼27.关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是（）A、常见于12岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应28.选用小夹板治疗的是（）。A、胫骨第三度开放性骨折B、肱骨外科颈骨折C、椎体压缩29.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是（）。A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E、骨盆骨折合并尿潴留30.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的（）。A、全身支持疗法B、早期联合应用大剂量抗生素C、早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位D、卧床休息，增加营养E、局部减压引流加植骨术31.男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最关键的治疗措施是（）。A、局部引流B、多次抽脓并注入抗生素C、脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药D、局部固定防止病理性骨折E、联合使用大剂量抗生素32.男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是（）。A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰椎间盘突出症D、强直性脊柱炎E、腰椎结核33.女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的（）。A、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C、以同侧腋窝部向上作反牵引D、充分矫正远侧段的向后移位E、必须完全矫正桡侧方移位34.鹰嘴骨折手术后1月关节伸屈活动范围120°，3个月后伸屈范围缩小。X线示：肘前方软组织云状密度增高，诊断（）。A、肘关节挫伤B、肱骨下端不全骨折C、骨化性肌炎D、肘关节创伤性关节炎E、滑囊炎35.伤后有垂腕表现，可能是（）.A、肌损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、缺血性肌挛缩36.类风湿关节炎最合适的治疗方案是（）。A、大量激素的应用B、免疫调节药物应用C、免疫抑制剂的应用D、中医中药E、免疫调节药物加非甾体类抗炎药物的应用37.颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）。A、15°B、12°C、11°D、10°E、9°38.处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是（）.A、伤后尿管应长期持续开放B、长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘C、有感染者应加用抗生素D、教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿E、手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿39.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。根据患者症状，首先应考虑的是（）.A、腰椎肿瘤B、急性腰扭伤C、腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、第3腰椎横突综合征40.下列选项中不属于局部麻醉的是（）A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、区域阻滞D、骶管阻滞E、神经阻滞41.脊柱结核最易发生在脊椎的（）A、横突B、椎体C、棘突D、关节突E、椎板42.关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的（）。A、前倾角无增大B、髋臼缘发育C、髋臼窝正常D、Shenton线中断E、股骨头骨化中心较健侧大43.下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是（）A、单一桡骨干的斜骨折B、股骨干的横形骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺、桡骨双骨的青枝骨折E、股骨颈骨折内收型44.化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项（）。A、关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B、畏寒、高热、全身不适等中毒症状C、关节肿胀及关节腔内积液D、患病关节常呈半屈曲状态E、X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙45.内侧副韧带损伤，哪项试验可能阳性（）A、轴移试验B、侧方应力试验C、Apley试验D、Allen试验E、4字试验46.屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是（）A、多为间接暴力引起B、典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位C、常合并神经血管损伤D、骨折线常呈斜形骨折E、治疗可采用手法复位外固定47.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要临床表现是（）A、肩关节外展受限B、肩部疼痛、无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Finkelstein试验阳性48.断肢的急救不包括哪一方面（）A、迅速运送B、包扎C、保存断肢D、清创E、止血49.腓肠肌（）。A、限制踝关节背屈及跟骨外翻B、负载体重C、足横弓D、外侧纵弓E、维持足弓的小腿肌50.断肢（指）再植术后，若血管吻合口通畅，患肢（指）的皮肤温度应比健侧（）A、低1～2℃B、低3～4℃C、一致D、高1～2℃E、高3～4℃51.单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周以上52.上肢麻木、无力（）。A、先天性肌斜颈B、骨性斜颈C、颈部炎症D、眼性斜颈E、颈椎病53.肱骨外科颈骨折的部位是（）。A、肱骨大、小结节交界处B、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C、肱骨头周围的环形沟D、肱骨头与肱骨干的交界处E、肱骨上端干骺端处54.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）.A、立即切开筋膜减压B、尺骨鹰嘴牵引C、再次手法复位，石膏托固定D、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定E、立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定55.某人被重物砸伤致双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红、发凉，可能是（）.A、硬脑膜外血肿B、颅内血肿C、脑损伤D、坠积性肺炎E、脂肪栓塞56.有关对脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列不正确的是（）A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、肌腱移位术于5～7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在12岁以前施行57.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。A、股骨头B、肱骨头C、桡骨远端D、锁骨远端E、胫骨内髁58.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）。A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤59.描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是（）.A、多见于第1腰椎骨折B、会阴部皮肤鞍状感觉缺失C、括约肌功能丧失D、性功能障碍E、双下肢感觉和运动功能丧失60.男性，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是（）A、臂丛麻醉B、应用解痉药物C、高压氧治疗D、立即手术探查E、解开敷料，解除压迫因素61.股骨颈骨折最常见的并发症是（）。A、畸形愈合B、筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死62.直腿抬高试验阳性表明（）。A、Schmorl结节B、马尾神经损伤C、慢性腰肌劳损D、腰3～4椎间盘膨出E、腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症63.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）.A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折64.诊断半月板损伤的依据是（）。A、膝关节正侧位X线片B、有膝部外伤史及疼痛C、抽屉试验（+）D、麦氏试验（+）E、膝部CT65.骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者可采用（）。A、骨牵引B、皮牵引C、手法复位及石膏外固定D、介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）E、骨盆兜悬吊牵引法66.髋臼骨折的最佳手术时机是（）。A、立刻急诊手术B、1～2天C、3～5天D、4～7天E、6～10天67.跟腱断裂的诊断依据，不包括（）A、患足单独站立，足跟不能离开地面B、患足不能主动跖屈C、跟腱部可扪及凹陷D、患足背屈范围超过健侧E、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛68.男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）。A、腰椎管狭窄症B、急性腰椎间盘突出C、腰椎管内肿瘤D、腰椎滑脱E、急性腰扭伤69.腰肌劳损的临床表现（）。A、直腿抬高试验阳性，加强试验阳性B、大腿后方、小腿外侧及