学生心理安全协议书范本

学生心理安全协议书范本合同编号：__________单位名称：____________________单位地址：____________________联系人：____________________联系电话：____________________单位名称：____________________单位地址：____________________联系人：____________________联系电话：____________________第一条协议范围1.1本协议适用于甲方学生在接受乙方提供的心理健康服务过程中的一切相关事宜。1.2本协议涉及的心理健康服务内容包括但不限于心理咨询、心理评估、心理治疗、心理健康教育等。第二条甲方权益保障2.1甲方应向乙方提供真实、准确的学生个人信息，并确保乙方在提供心理健康服务过程中合理使用。2.2甲方应尊重乙方的专业判断，不得干涉乙方正常开展心理健康服务。2.3甲方应对乙方提供的心理健康服务予以积极配合，并督促学生遵守本协议约定。第三条乙方权益保障3.1乙方应按照甲方提供的信息，为学生提供专业、优质的心理健康服务。3.2乙方应严格遵守国家有关保密法律法规，保护学生的个人隐私。3.3乙方应定期向甲方报告学生心理健康服务进展，并根据甲方要求提供相关资料。第四条协议的履行与变更4.1甲乙双方应严格按照本协议约定的条款履行各自的权利义务。4.2甲乙双方如需变更本协议，应协商一致并签订书面变更协议。第五条违约责任5.1甲乙双方违反本协议的，应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。5.2乙方未按照约定提供心理健康服务，甲方有权解除本协议。5.3甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权解除本协议。第六条争议解决6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。6.2若协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条附则7.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________签订日期：____________________一、附件列表：1.学生心理安全协议书2.甲方单位有效证件复印件3.乙方单位有效证件复印件4.甲方联系人身份证明复印件5.乙方联系人身份证明复印件6.学生个人信息表7.心理健康服务记录表二、违约行为及认定：1.甲方未向乙方提供真实、准确的学生个人信息，或干涉乙方正常开展心理健康服务。2.乙方未按照约定提供心理健康服务，或未遵守国家有关保密法律法规，泄露学生个人隐私。3.甲乙双方未按照本协议约定履行各自的权利义务。4.甲乙双方未经协商一致，擅自变更本协议。三、法律名词及解释：1.甲方：指签订本协议的甲方单位及其授权代表。2.乙方：指签订本协议的乙方单位及其授权代表。3.学生心理安全协议书：指甲乙双方为保护学生心理安全，维护学生身心健康，签订的具有法律效力的协议。4.心理健康服务：指乙方为甲方学生提供的心理咨询、心理评估、心理治疗、心理健康教育等服务。5.违约行为：指甲乙双方未按照本协议约定履行各自的权利义务的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方提供的信息不真实、不准确：乙方应拒绝提供心理健康服务，并及时与甲方沟通，要求提供真实、准确的学生个人信息。2.乙方未按照约定提供心理健康服务：甲方有权解除本协议，并要求乙方承担违约责任。3.甲方干涉乙方正常开展心理健康服务：乙方有权拒绝甲方的干涉，并告知甲方应尊重乙方的专业判断。4.甲乙双方发生争议：通过友好协商解决，协商不成时，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方为学生提供心理健康服务。2.乙方为甲方提供心理健康服务。3.甲乙双方签订学生