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文档简介

被摔伤免除对方责任协议书合同编号：__________地址：联系方式：地址：联系方式：鉴于甲方与乙方之间存在一定的法律关系，为明确双方的权利义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议，以共同遵守。一、协议背景1.1甲方在使用乙方的服务过程中，不慎发生意外，导致甲方身体受伤。1.2乙方在了解甲方受伤情况后，愿意免除甲方在此意外事故中所应承担的责任。二、协议内容2.1甲方在此意外事故中自愿放弃对乙方提出任何损害赔偿的要求。2.2乙方同意免除甲方在此意外事故中所应承担的责任，并不向甲方追究任何法律责任。2.3甲方承诺不再就此事向乙方提出任何形式的索赔，包括但不限于经济损失、医疗费用、精神损失等。2.4乙方承诺不对外披露甲方在此意外事故中的任何信息，包括但不限于甲方姓名、联系方式、受伤情况等，以保护甲方的隐私权。2.5本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。在此期间，双方应严格遵守本协议的约定。2.6本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。三、其他约定3.1双方因履行本协议所发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。3.2本协议的签订地点为______，签订日期为______。甲方（盖章/签字）：乙方（盖章/签字）：一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.意外事故发生的详细情况说明4.医疗费用单据5.甲方放弃索赔的声明6.乙方免除责任的声明7.双方签署的保密协议二、违约行为及认定：1.甲方违反本协议第2.3条，未经乙方同意，向第三方提出索赔要求的，视为违约。2.乙方违反本协议第2.4条，未经甲方同意，对外披露甲方个人信息的，视为违约。3.双方违反本协议第2.5条，未按约定履行协议的，视为违约。三、法律名词及解释：1.甲方：指本协议中承担权利和义务的一方。2.乙方：指本协议中承担权利和义务的一方。3.意外事故：指甲方在使用乙方的服务过程中，因不可抗力或无法预见的原因导致甲方身体受伤的事件。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方在签订协议后，如需更改联系方式，应立即书面通知乙方。2.如乙方在协议有效期内对外披露甲方个人信息，甲方有权要求乙方承担违约责任。3.如甲方在协议有效期内提出索赔要求，乙方有权拒绝，并追究甲方违约责任。4.双方在履行协议过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。五、所有应用场景：1.甲方在使用乙方的服务过程中，不慎发生意外，导致甲方身体受伤。2.乙方愿意免除甲方在此意外事故中所应承担

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