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文档简介

不良事件处理管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范和加强医院不良事件的处理管理,保障患者的权益和安全,提高医院的服务质量和管理水平。本制度依照国家法律法规和相关规定订立,适用于医院内发生的各类不良事件的处理。第二条定义不良事件:指在医疗服务过程中发生的不行预见的、不符合预期结果的、可能给患者造成损害的事件。不良事件处理:指对不良事件进行调查、评估、处理和反馈,确保及时采取相应的措施,防止仿佛事件再次发生。第二章报告和登记第三条不良事件的报告医院内的全部人员,包含医务人员、护理人员、行政人员等,在发现或知悉不良事件发生后应立刻向上级报告,并按规定填写不良事件报告表。不良事件的报告内容应包含事件基本信息、事件发生经过、事件的原因分析等,并尽量供应相关的证据料子。第四条不良事件的登记医院设立不良事件登记簿,对全部发生的不良事件进行登记。不良事件的登记内容应包含事件编号、事件类别、事件时间、事件处理情况等。第五条不良事件的分类不良事件应依据其性质和严重程度进行分类,分为一般事件、严重事件和重点事件。一般事件指对患者造成细小损害或无损害的事件;严重事件指对患者造成较大损害的事件;重点事件指对患者造成严重损害或生命不安全的事件。第三章处理和调查第六条不良事件的处理流程发生不良事件后,医院应成立由相关部门和专业人员构成的不良事件处理组,负责统筹处理工作。不良事件处理组应依据事件的分类和严重程度,订立相应的处理方案,并及时采取措施防止事件扩大。不良事件处理组应确保对事件的处理及时、公正、科学、严厉,保障患者的合法权益。第七条不良事件的调查不良事件发生后,不良事件处理组应对事件进行调查,收集事件发生的相关证据和信息。不良事件的调查应包含对事件的原因分析、责任确实认等,以确定事件的责任方。第八条不良事件的处理结果不良事件处理组应依据调查结果,订立相应的处理方案,并对处理措施进行评估和监督。不良事件处理结果应及时向相关部门报告,并向患者进行反馈,告知处理结果和采取的措施。第四章教育和培训第九条不良事件的教育培训医院应定期组织不良事件的教育培训活动,提高医务人员的不良事件处理本领和风险防控意识。不良事件的教育培训应包含不良事件的认得和分类、不良事件的调查和处理方法等内容。第十条不良事件的经验总结与共享医院应建立不良事件的经验总结和共享机制,定期组织相关人员进行经验沟通。不良事件的经验总结和共享应以案例分析的形式进行,提取失事件的教训和对策,促进医院的质量管理和风险防控。第五章追责和奖惩第十一条违反制度的责任追究对有意或过失造成不良事件的责任人,医院应依法依规进行追责,追究其法律责任。对有意或过失未报告或隐瞒不良事件的责任人,医院应依法依规进行追责,追究其管理责任。第十二条优秀个人和团队的嘉奖医院应设立不良事件处理工作的嘉奖机制,对在不良事件处理过程中表现优秀的个人和团队予以嘉奖。对于在不良事件处理中取得突出成绩的个人或团队,医院可以予以表扬和嘉奖。第六章监督和评估第十三条不良事件处理的监督医院应建立不良事件处理的监督机制,确保不良事件的及时报告、处理和反馈。医院可委托第三方进行不良事件的监督和评估,提高医院的透亮度和公信力。第十四条不良事件处理的评估医院应定期对不良事件处理的效果进行评估,及时发现和矫正问题。不良事件处理的评估可通过患者满意度调查、医疗安全评估等方式进行。第七章附则第十五条本制度的解释和修订对本制度的解释权和修订权归医院管理层全部。如需要对本制度进行修订,应经医院管理层批准并在医院内进行公告。第十六条本制度的执行时间本制度自发布之日起生效,并适用于医院内的全部相关人员。如有其他相关规定,依据相关规定执行。以上为不良事件处理管理制度的内容,医院内的全部人员应严格遵守本制度,

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