PICC置管技术资质认证培训班试题

PICC置管技术资质认证培训班试题一、填空题（每空格1分）1.PICC全称是___，置管前的长度测量自___至___向下至第___肋间。穿刺时让病人的上肢外展___，臂围测量方法自___。道森的区域置管法（ZIM）表示，导管出口部位理想区域在ZIM的___区域。空1答案：经外周静脉置入中心静脉导管空2答案：预穿刺点空3答案：右胸锁关节空4答案：3空5答案：45–90°空6答案：肘上10cm处空7答案：绿色2.2016INS指南中提到对于经外周穿刺的中心静脉导管，置入前使用___测量静脉直径，选择导管-静脉比率___的静脉穿刺。空1答案：超声空2答案：≤45%3.上腔静脉的体表投影从右侧___下缘到___。奇静脉高度平___。PICC导管头端放置的最佳位置是___或房腔交汇处上方___(心包以外)。空1答案：第一胸肋空2答案：第三胸肋空3答案：第四胸椎空4答案：上腔静脉中下三分之一空5答案：3-4cm4.静脉给药时，药液的PH低于___或高于___的液体，以及渗透压大于___的液体建议使用中心静脉导管。空1答案：5空2答案：9空3答案：900moSm/L5.夹闭综合征是指导管经过___静脉穿刺置管时进入___和___之间狭小间隙，导管受挤压产生狭窄或夹闭。空1答案：锁骨下空2答案：第一肋骨空3答案：锁骨二、单选题（每题2分，共20题）1.PICC置入术最佳选择的静脉是哪条静脉？A、贵要静脉(正确答案)B、肘正中静脉C、头静脉D、肱静脉2.超声下静脉特点A、可被探头压扁，无搏动(正确答案)B、不能被探头压扁，无搏动C、可被探头压扁,有搏动D、不能被探头压扁，有搏动3.超声下以下哪种组织显影为亮白色A、血管B、神经C、肌肉(正确答案)D、脂肪4.从影像学角度，PICC头端的最佳位置推荐为A、胸骨柄B、右心房C、气管隆突下1-1.5个椎体单元(正确答案)D、后肋第三肋间5.使用三向瓣膜式PICC导管，错误的做法A、可用20ml的注射器冲管B、冲管手法“推一下、停一下”，每频次1mlC、可用临床上使用的输液泵输液D、可用临床上使用的高压泵推注(如CT、MRI推注造影剂使用的高压泵)(正确答案)6.PICC导管间歇期维护的时间定为A、每14天维护一次B、每7天维护一次，如有贴膜污染潮湿随时更换(正确答案)C、每天维护一次D、每1月维护一次7.PICC导管冲管的步骤A、生理盐水先正压冲管，后脉冲冲管B、生理盐水脉冲冲管+正压冲管交替C、生理盐水匀速冲洗导管D、先生理盐水脉冲冲管，后正压封管(正确答案)8.PICC维护的注意事项错误的是A、严格无菌操作，不能用手触及无菌透明敷料覆盖区域内皮肤B、体外导管需完全覆盖于无菌透明敷料下，以免发生感染C、不能用PICC通路用于高压注射泵推注造影剂(耐高压导管除外)D、消毒时先用酒精棉球以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭皮肤，再用碘伏消毒(方法同前)(正确答案)9.消毒导管上的路厄氏接头需要注意A、酒精棉签擦拭消毒B、酒精棉片用力擦拭5–60秒(推荐)(正确答案)C、从里到外消毒，包括路厄氏接头内，也需用棉签把附着物擦干净D、不用擦拭消毒10.关于中心静脉导管封管液的选择，以下说法哪个是正确的？A、0-50U/ml肝素液B、0-10U/ml肝素液(正确答案)C、0-100U/ml肝素液D、以上都不对11.使用尿激酶溶栓时使用的浓度为A、100000u/mlB、10000U/mlC、5000U/ml(正确答案)D、500U/ml12.以下哪些原因可以引起导管自发返血A、剧烈咳嗽B、剧烈呕吐C、上腔静脉压迫综合征D、以上都是(正确答案)13.PICC导管非血栓性堵塞的原因不包括：A、导管扭曲/夹角B、导管内或附加装置中有肉眼可见的血液(正确答案)C、药物或矿物质沉积D、近期使用导管抽血14.PICC导管拔除后，应保持穿刺点密闭___小时A、4小时B、6小时C、12小时D、24小时(正确答案)15.导管入口处红肿、硬结、脓性分泌物，并伴有不明原因的发热和血象升高，应高度怀疑A、静脉炎B、血管导管相关感染(正确答案)C、导管堵塞D、输液反应16.在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿着导管方向：A、由左到右取下B、由右到左取下C、由下至上取下(正确答案)D、由上而下取下17.以下哪项不是PICC常见并发症A、血栓B、感染C、静脉炎D、肺气肿(正确答案)18.增加导管感染率的因素有A、经过培训的人员进行置管和护理B、手卫生消毒C、严格执行无菌操作D、疾病的严重程度和置管部位(正确答案)19.置管后，患者出现不明原因发热或冲管后出现烦躁、寒战现象，可能为A、血栓脱落B、导管相关性血流感染(正确答案)C、输液反应D、疾病因素20.PICC导管断裂的处理错误的是A、体外部分断裂，可修复导管或拔管B、体内部分断裂，应多活动，促进导管加快排出(正确答案)C、体内部分断裂，立即用止血带扎于上臂D、X线透视确定导管位置，介入手术取管三、多选题（每题4分，共10题）1.PICC置入时，消毒范围是以穿刺点为中心ACDA、上下直径20cm(正确答案)B、上下直径10厘米C、建议最大范围的消毒(整个手臂)(正确答案)D、左右到臂缘(正确答案)2.关于冲封管时机，下面正确的是：A、治疗间歇期每周用生理盐水冲管一次(正确答案)B、生理盐水静脉点滴也属冲管C、在每次静脉输液后、给药后(正确答案)D、输注血液或血制品后及时加冲一次，防大分子物质粘附导管壁(正确答案)3.对于CRBSI的预防，以下说法哪些是正确的？A、PICC置管时最大化无菌屏障(正确答案)B、导管内外血栓或纤维蛋白鞘形成导致细菌定植于导管(正确答案)C、使用透明恒压分隔膜输液接头(正确答案)D、与输液呈现相关性，无其他感染灶存在，拔管后症状显著改善或消失(正确答案)4、提示血管导管相关感染的临床特点包括：A、没有其它明确的局部感染(正确答案)B、冲洗导管后立即出现寒颤或发热(正确答案)C、中心静脉与外周静脉血培养细菌同源，细菌浓度比例超过5：1(正确答案)D、穿刺点出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现(正确答案)5.PICC导管相关血栓常见的临床表现有A、主诉手臂、肩膀、颈、面部肿胀，疼痛(正确答案)B、手臂，颈肩部静脉扩张，皮肤颜色改变(正确答案)C、导管经过的上肢肿胀，上肢周径大于起始臂围2～4cm(正确答案)D、血管超声提示：置管静脉血流改变(正确答案)6.发生血栓性导管失功后的处理方法：A、肝素液冲管B、尿激酶负压方式溶栓(正确答案)C、生理盐水D、溶栓剂停留30-120min或延长至24-72小时(正确答案)7.静脉通路护理包括：A、合理选择敷料(正确答案)B、正确固定方法(正确答案)C、正压封管(正确答案)D、脉冲式冲管(正确答案)8.断开和夹闭导管夹的顺序为：A、负压接头：先关闭导管夹，再旋下注射器(推-夹-分)(正确答案)B、正压接头：先旋下注射器，再夹闭导管夹(推-分-夹)(正确答案)C、恒压接头：关闭导管夹与分离注射器先后顺序无特殊要求(退-推-夹-分)或(退-推-分-夹)(正确答案)D、肝素帽同恒压接头(正确答案)9.病人出院时需提示：A、穿刺侧手臂不能负重(正确答案)B、贴膜发生潮湿、卷边、松动时及时找护士更换(正确答案)C、可以淋浴，但要保护好(正确答案)D、必须找专业护士维护导管，并做好记录、签