糖尿病慢性并发症及防治课件模板

糖尿病慢性并发症及防治并发症有哪些慢性并发症微血管并发症大血管并发症视网膜病变肾病心血管病变脑血管病变外周血管病变糖尿病慢性并发症只是说这类并发症是缓慢形成的，不要理解成不会出现危急情况。糖尿病慢性并发症也会出现急性发作。

糖尿病足神经病变周围神经病变自主神经病变糖尿病慢性并发症主要损伤的器官身体的大部分器官都会受到影响眼睛肾脏脚心脏神经口腔胃勃起功能肝皮肤骨质疏松肺感染脑血管为什么会发生糖尿病慢性并发症？遗传因素：爷爷-儿子-孙子非遗传因素：

高血糖高血压高血脂高血粘度高胰岛素血症

糖尿病肾病糖尿病肾病是指糖蛋白在肾小球内沉积，使肾小球毛细血管基底膜增厚，系膜增生形成的肾小球硬化症糖尿病病友中特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症是糖尿病病友的主要死亡原因之一糖尿病肾病分期

Ⅰ期：Ⅱ期：Ⅲ期：早期肾病（微量蛋白尿）Ⅳ期：

临床肾病（持续蛋白尿）

Ⅴ期：尿毒症肾小球病变，临床不可见远离尿毒症-我能做什么常查尿蛋白没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白已有肾病者要根据医生的要求定期查尿微量白蛋白、常规尿蛋白和肾功能日常注意

严格控制血糖、血压多饮水，但严重肾衰时应限制摄入水量严格控制饮食中蛋白的含量摄入充足维生素、微量元素禁止吸烟糖尿病视网膜病变高血糖、高血压及高血脂等有害因素会损伤视网膜上的微细血管，使这些血管扭曲变形甚至破裂出血，导致糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的慢性并发症之一晚期可失明但早期没有症状需定期检查及早发现导致糖尿病病友失明的主要原因视网膜病变远离失明-我们能做什么视网膜病变早期不影响视力，因此不易察觉眼底检查——是发现早期糖尿病视网膜病变的好方法一般半年到一年查一次眼底眼底镜检查：方便简单荧光造影检查：准确可靠糖尿病神经病变

糖尿病可累及神经系统的任何部分造成功能和病理改变，称为糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症中发病率最高的一种常见的糖尿病神经病变有二类：周围神经病变与自主神经病变周围神经病变是糖尿病足的原因之一神经病变肢端麻木痛觉过敏或痛觉丧失活动受限，肌无力、肌萎缩腹泻便秘交替排尿异常（神经源性膀胱）出汗异常胃肠蠕动减低远离神经病变

皮肤感觉神经反射音叉震动感觉检查立卧位血压变化植物神经心电图等糖尿病心脑血管并发症

心脑血管疾病是糖尿病致残、致死的主要原因，其中最主要的是冠心病、脑卒中

糖尿病患者心血管疾病发病率是没有糖尿病人群的2~3倍糖尿病合并脑血管病者高达12.2%心血管疾病的主要表现糖尿病的第一“杀手”胸闷、胸痛、压榨沉重感

心肌梗死,心力衰竭警惕：很多患者无胸痛症状！脑血管疾病的主要表现头晕、肢体麻木严重者瘫痪、残疾、死亡怎样预防心脑血管并发症良好的生活习惯合理饮食适当运动戒烟限酒等全面控制血糖、血压、血脂等糖尿病足足溃疡逐渐加重，重者截肢足溃疡截肢足坏疽糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可导致截肢糖尿病病友下肢截肢的相对危险性是非糖尿病病友的40倍约85%的截肢是由足溃疡引发的，15%左右的糖尿病病友会在其一生中发生足溃疡预防和治疗足溃疡可以明显地降低截肢率糖尿病足病因糖尿病神经病变，对外界刺激不敏感糖尿病血管病变脚离心脏最远供血不足损伤不易恢复糖尿病足远离截肢——爱护你的脚总结定期检查，从轻症开始预防并发症远离失明查眼底远离肾衰尿蛋白神经检查要定期远离心梗心电图远离中风重轻症远离截肢爱护足下一步工作话说乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因为健康意识不断提高、更多的早期发现和治疗技术的进步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的症状

乳腺癌通常没有什么症状，但女性有时会自己发现乳腺的问题，如洗澡时发现乳房上有无痛性的肿块，或腋窝肿胀、或乳头改变或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见。

炎症性乳腺癌的症状

炎症性乳腺癌是一种罕见的、快速增长的肿瘤，通常没有明显的肿块。然而乳腺皮肤变厚、红，像橘子皮。该区可通常会感到发热、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我检查

一月一次乳腺的自我的检查是曾经很多人建议的，了解乳房和观察它的变化。当然更明确的检查，一定要借用先进仪器和医生的经验。

乳腺有肿先别怕，因为乳腺肿块80%不是癌症，但是你应该立即让你的医生知道你发现的问题。如果是癌，发现的早就好，如果确诊后不是，就可以放弃顾虑了。

乳腺活检

确定肿块是不是癌症的金标准就是活检，通常是用一个小针吸取或去整块标本。如果是癌症，根据不同类型确定癌治疗方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和发现早晚有很大的关系。据癌症学会研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率达到88%，级别越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手术

医生要根据乳腺癌的类型、进展程度、个体的情况等考虑正确的手术方式。

乳腺癌的放射治疗

放射治疗用高能射线杀死癌细胞。它可用于乳腺癌术后清除残留的癌细胞在肿瘤部位。它也可以用在治疗癌症已经扩散到身体的其他部位，副作用是在治疗部位有疲劳、肿胀或晒伤样的感觉。

乳腺癌化疗

对于术病人进行化疗可以降低癌症复发的可能性。晚期乳腺癌患者，化疗有助于控制肿瘤的生长。副作用包括脱发，恶心，疲劳，和一个更高的感染风险。

激素治疗乳腺癌

对患ER或PR阳性的乳腺癌的妇女来讲激素疗法是一种有效的治疗方法。这些肿瘤生长很迅速，因为它们可以与雌激素或孕酮发生反应。激素治疗则能阻断这种效应。这是最常用的乳腺癌手术后阻止癌症复发的方法。它也可以用来减少高风险妇女患癌的概率。

乳腺癌的靶向药物

靶向治疗是针对性的杀死肿瘤细胞。针对性的治疗，可以阻止这种蛋白质促进癌细胞的生长。这些药物常用于联合化疗。治疗后的生活

毫无疑问，癌症会改变一个人的生活。但只要我们有积极的心态，参加日常工作、社交活动，就不会有孤立的感觉。许多人也选择加入一个支持小组—无论是本地的还是网络的。

乳腺癌：为什么是我？

乳腺癌最明显的风险因素是性别。男人也会的，但概率约是女性的1/100。其他危险因素包括年龄在55岁以上、有家族史、晚婚。但请记住，80%的女性乳腺癌患者无家族史。

最主要在于你自己对危险因素的控制

超重、运动量太少、每天饮用一种以上的酒精饮料能