新：支气管扩张症研究年度进展

本文就2022年10月1日至2023年9月30日支气管扩张症领域的最常见慢性气道疾病，且全球范围内患病率有所上升[2]。本文对2022年10月1日至2023年9月30日非囊性纤维化支扩领域发表的最新文章异质性，但感染后支扩仍为最常见病因，占总体19.1%~40.4%,且比例仍呈增高趋势[4]。铜绿假单胞菌(pseudomona6]。Qi等[7]发现PA感染的支扩患者气道中鞘氨醇含量显著降低，削发现NTM感染可促坏死性凋亡发生，并筛选出包括ACSL1等在内的7菌外，抗酸杆菌及霉菌等分离均被证实参与支扩发生[11,12]。欧洲学等[15]对2020年至2023年21项新冠研究进行的荟萃分析显示，新冠感染后肺部影像学改变具有高度异质性，只有4项研究报道了支扩发生，患病率在1.6%~25.7%之间。Kumar等[16]对58例新冠患者在感染3及12个月后进行随学者亦报道Ras相关的C3肉毒素底物2(RAC2)基因突变导致家族性免疫缺陷以及支扩发生[18],以及SLC26A4基因突变促进感染后气道Choi等[13]采用聚类分析方法，依据199例支扩患者痰液和血清的炎症标志物水平定义四组患者：轻度中性粒细胞炎症(44.2%)、中性粒细胞和T2型混合炎症(31.2%)、严重的中性粒细胞炎症(31.2%)、上皮平降低(计数<100个/μl)作为嗜酸性粒细胞减少的标志[20],Martínez-Garcia等[21]选择更低的BECs水平(计数<50个/μl)来确定无法检测到的卡他莫拉菌(7/59,11.9%)和遗漏的多细菌感染(14/59,当临床表现(即咳嗽、咳痰、呼吸困难和加重史)与AAR大于1相结合Bleakley等[25]对89例罗曼诺夫斯基染色(Romanowsky)的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavage,BAL)载玻片进行检(70/89)的BAL载玻片存在ETs,包括巨噬细胞胞外诱捕网(51.7%)、嗜酸性粒细胞胞外诱捕网(4.5%)和淋者治疗的重要靶点。Cipolla等[26]探索性分析brensocatib对痰中中险，正在进行的3期ASPEN试验完成后，可能会揭示PR3和CatG与Chalmers团队[28]设计在欧美国家招募240例支扩患者开展包括6周筛查期、24~48周治疗期以及4周随访期的药物二期试验(AirleafTM;中的研究表明阿奇霉素在治疗开始后第17~62周最有效，其效果可能与风险[32]。另一研究[33]报道ICS/LABA在支扩(严格排除哮喘或慢阻肺合并)患者中的应用，在招募34例患者进行3个月的倍氯米松-喘的恶化发生率和口服皮质类固醇(OCS)的使用。Bendien等[34]248次住院治疗分析显示[35],支扩患者合并症发生率较高，且与住院来了较大挑战[36]。由于烟雾暴露会显著引起支扩表现[37],因而确调节因子参与其中[38]。Zhao等[39]提出，中重度慢阻肺并发支扩嗜酸粒计数>1000个细胞/μl的患者中，9%支扩局限于上叶，54.5%位后。我国学者报道179例支扩患者中，骨质疏松症发病率达21.2%,且键点[43]。此外，流感对于支扩患者来说也是病情恶化的常见原因，Huang等研究发现，约62%支扩患者因流感住院，22%患者出现呼吸衰治支扩患者流感的重要性[44]。治疗从而得到良好控制[45]。2023年7月召开的世界支扩大会(World在临床实践中重视患者管理。支扩患者平均年度者，其中抗生素使用和住院花费为主要支出项目，因此，优化疾病管理，六、未来展望PA感染支扩患者的妥布霉素雾化吸入试验证实，雾化吸入妥布霉素可显著降低PA负荷，并改善患者生活质量[49]。2023年9月起，依托于中PA治疗方案提供高级别证据，以指导医生的临床实践。未来中国支扩的临床和研究方向应着重