2024年重症医学科危重症资质护士培训试题

重症医学科危重症资质护士培训试题一、单选题1.肠内营养时，无特殊体位禁忌时，应抬高床头多少，喂养结束后，宜保持半卧位多长（）[单选题]*A、30°-40°，30minB、30°-40°，30-60minC、30°-45°，30minD、30°-45°，30-60min√2.连续输注时肠内营养液时应每几小时冲洗管道1次（）[单选题]*A、2小时B、4小时√C、6小时3.一般认为，在肠内营养支持过程中，胃残留量超过多少为高水平GRV（）[单选题]*A、100-200mlB、200-300ml√C、350-450mlD、300-400ml4.以下哪项不是肠内营养机械性并发症（）[单选题]*A、腹泻√B、堵管C、非计划性拔管5.以下哪项是营养风险筛查表（）[单选题]*A、SGAB、NRS-2002√C、PG-SGAD、MNA6.以下说法错误的是（）[单选题]*A、NRS2002<3分营养风险筛查阳性√B、NRS2002=3分营养风险筛查阳性C、NRS2002≥3分营养风险筛查阳性E、NRS2002>3分营养风险筛查阳性7.喂养不耐受的最常见的临床表现是（）[单选题]*A、腹胀、主观不适B、呕吐、C、腹泻D、高胃残余量√8.鼻肠管进入胃内后，病人应取的体位为（）[单选题]*A、平卧位B、右侧平卧位C、右侧半卧位√D、左侧半卧位9.鼻肠管到达空肠的金标准为（）[单选题]*A、抽吸出黄绿色清亮肠液且PH值>7B、回抽有强负压感且PH值>7C、腹部X线平片√10.重症患者的热卡目标为（）[单选题]*A、25-30Kcal/Kg/d√B、20-30Kcal/Kg/dC、20-25Kcal/Kg/d11.白蛋白的正常值为（）[单选题]*A、35-45g/LB、35-55g/L√C、30-50g/L12.新入科患者多长时间完成首次营养筛查（）[单选题]*A、48小时B、24小时√13.营养评定应该在发现患者确实存在营养风险内进行（）[单选题]*A、48小时√B、24小时14.配置肠内营养制剂常温保存不超过（）[单选题]*A、2小时B、4小时√15.超声波归属于何种波（）[单选题]*A、光波B、电磁波C、机械波√D、微波E、粒子波16.医学上常用的超声频率是（）[单选题]*A、2.2-10.0MHZ√B、1.5-2.0MHZC、10.0-20.0MHZD、1.5-5.0MHZE、2.0-100.0MHZ17.彩色多普勒血流成像中规定（）[单选题]*A、朝向探头的血流为红色√B、背向探头的血流为红色C、朝向探头的血流为蓝色D、背向探头的血流为绿色E、朝向探头的血流为绿色18.人体中不同组织和体液回声强度通常的分级是（）[单选题]*A、强回声、高回声、低回声、无回声√B、强回声、高回声、无回声C、强回声、无回声D、强回声、低回声E、高回声、无回声19.胸膜滑动征由什么产生（）[单选题]*A、肺塌陷B、脏层胸膜相对壁层胸膜运动√C、肺不张E、胸腔积液20.CRRT动脉压力正常值（）[单选题]*A、-50~-150mmHg√B、-50~-100mmHgC、-50~-200mmHg21.滤前压力正常值（）[单选题]*A、50~150mmHgB、100~1500mmHgC、100~250mmHg√22.静脉压力正常值（）[单选题]*A、50~150mmHg√B、100~1500mmHgC、100~250mmHg23.CVVH血流速（）[单选题]*A、150-200ml/min√B、100-200ml/minC、50-200ml/min24.CVVH上机前流量测试，用20ml注射器抽吸管腔，多长时间内血液充满注射器证明血流速能达到200ml/min，可满足治疗需要（）[单选题]*A、5SB、6S√C、7SD、8s25.监测离子钙浓度，保证滤器后体外管路体外离子钙维持在（）[单选题]*A、0.2~0.35mmol/L√B、1.0~1.2mmol/LC、2.5~3.0mmol/LD、1.5~2.5mmol/L26.可导致CRRT管路中静置血液发生“血浆一血细胞分层”，出现不可逆转的血液凝集，血泵停转3~5min（）[单选题]*A、对√B、错27.置换液多于超滤液的部分是体内排出的过多水分（）[单选题]*A、对B、错√28.重症患者RRT治疗建立血管通路指南推荐首选部位（）[单选题]*A、颈内静脉B、股静脉√C、锁骨下静脉29.运行中血流量，需要进行预处理的压力提示（）[单选题]*A、导管血流量<200ml/min或血泵流量<200ml/min，动脉压<-250mmHg或静脉压>250mmHg√B、导管血流量<180ml/min或血泵流量<180ml/min，动脉压<-250mmHg或静脉压>250mmHgC、导管血流量<200ml/min或血泵流量<200ml/min，动脉压<-200mmHg或静脉压>200mmHg30.血滤导管的封管液包括（）[单选题]*A、普通肝素B、低分子肝素C、枸橼酸盐D、以上都是√31.肾脏的主要功能是什么（）[单选题]*A、分泌胰岛素B、分泌肾上腺素C、过滤血液，排泄废物√D、储存和释放葡萄糖32.肾脏的哪个部分负责过滤血液并产生尿液（）[单选题]*A、肾髓质B、肾皮质C、肾小球√D、肾小管33.尿液在肾脏中如何形成（）[单选题]*A、通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收√B、通过肾小管的滤过和肾小球的重吸收C、通过肾髓质的分泌D、通过肾皮质的分泌34.肾小管的主要功能是什么（）[单选题]*A、过滤血液B、重吸收有用物质和排泄废物√C、分泌激素D、调节血压35.肾髓质的主要组成部分是什么（）[单选题]*A、肾小球B、肾小管C、肾锥体√D、肾小囊36.血液透析治疗模式清除小分子毒素的主要原理是（）[单选题]*A、弥散√B、超滤C、吸附D、渗透E、以上都对37.溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为（）[单选题]*A、对流B、弥散√C、吸附D、渗透E、.以上都不是38.溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为（）[单选题]*A、弥散B、对流√C、吸附D、渗透E、以上都不是39.影响弥散的因素不包括（）[单选题]*A、溶质的分子量B、溶质的浓度梯度C、膜的阻力D、透析液电导度√E、透析液和血液流速40.影响对流的因素不包括（）[单选题]*A、血浆蛋白浓度B、血细胞比容C、血液黏滞度D、温度E、血流量√二、多选题1.复合评定方法（）[多选题]*A、膳食调查:24小时膳食回顾法、查账法等√B、人体测量:体重、上臂围/上臂肌围、三头肌皮褶厚度、小腿围、腰围、臀围等√C、实验室检查:白蛋白、前白蛋白、血电解质、微量元素及维生素、免疫功能及炎性分子√D、肌肉功能和体能:握力、6分钟步行实验等√E、人体成分分析:应用测量工具测量人体各种成分的组成的方法√2.影响喂养不耐受的疾病相关因素是（）[多选题]*A、创伤√B、腹内压√C、低蛋白血症√D、精神心理--情绪不良会引起应激性的喂养不耐受√3.喂养不耐受的高风险因素有（）[多选题]*A、年龄√B、俯卧位通气√C、CRRT√D、机械通气√E、镇静药物的使用√4.肠内营养的适应症为（）[多选题]*A、AGI<IV级√B、血液动力学稳定√C、足够的灌注压力√D、未控制的休克5.肠内营养输注过程中的六度指（）[多选题]*A、角度√B、速度√C、温度√D、清洁度√E、浓度√F．适应度√6.影响喂养不耐受的治疗相关因素是（）[多选题]*A、肠内营养开始时间√B、药物√C、营养液√D、喂养管及喂养途径√7.鼻饲给药的注意事项（）[多选题]*A、分开给药，尽量使用液体制剂，胶囊打开溶解后注入√B、药物不应直接添加在营养液或营养袋中√C、不宜将肠溶药和控释片碾碎√D、鼻肠管注入固态药物时，应充分研磨、溶解后再注入√8.感染性并发症的原因有（）[多选题]*A、鼻胃／肠管植入后患者误吸√B、PEG/J术后窦道形成不良、√C、患者营养状况差致切口延迟愈合√9.代谢性并发症预防和处理（）[多选题]*A、监测代谢性指标（血糖、电解质、肝肾功能等）√B、观察相关临床表现√C、掌握危急值处理流程√D、医护协作，共同调整方案√E、正确记录护理文书√10.机械性并发症﹣压力性损伤预防和处理（）[多选题]*A、每日更换固定鼻胃管的胶布，调整固定位置;√B、固定胃管时要顺应鼻孔的角度和方向，避免胃管压迫鼻粘膜;√C、选用较细软的喂养管;√D、需长期鼻饲患者宜经皮胃造瘘管或空肠造瘘管喂养。√11.重症肺部超声可以判断（）[多选题]*A、胸腔积液√B、气胸√C、肺实变√D、急性肺水肿√12.正常肺部超声A线的特点（）[多选题]*A、与胸膜平行√B、等间距√C、逐渐减弱√D、逐渐增强13.以下异常超声征象的有哪些（）[多选题]*A、四方征√B、碎片征√C、组织样征√D、肺点√E、平流层征√F、肺滑动征14.动静脉的区别正确（）[多选题]*A、管壁:动脉厚，可见三层结构;静脉薄，可见静脉瓣√B、按压探头:动脉不可被压瘪（非常表浅的动脉也可被轻易压瘪）;静脉可被稍微压瘪√C、搏动:动脉有主动搏动;静脉无或有被动搏动√D、多普勒频谱:动脉有脉冲式信号，有明显峰值;静脉连续、低速信号，可受心跳、呼吸影响而变化。√E、彩色多普勒:红色为动脉，蓝色为静脉15.关于肠内营养液设备管理制度正确的是?（）[多选题]*A、定位放置√B、定人保管√C、定期检查√D、定期擦拭消毒√E、定期保养√16.肠内营养评分对应的耐受性正确的是?（）[多选题]*A、0-2分，持续肠内营养，增加或维持原速度，对症治疗√B、3-4分，持续肠内营养，减慢速度，2小时后重新评估√C、≥5分，暂停肠内营养液，重新评估或跟换输注途径√17.营养支持治疗前应监测各种指标，血糖应控制在多少?（）[单选题]*A、4-6mmol/LB、8-10mmol/L√C、3.8-6.7mmol/LD、7-10mmol/L18.重症监护室临床营养的ESPEN指南正确的是（）[单选题]*A、如有口服和EN的禁忌证，应在3~7天内实施PN。√B、如有口服和EN的禁忌证，应在4~7天内实施PN。C、如有口服和EN的禁忌证，应在2~5天内实施PN。19.不宜进行早期肠内营养的患者有哪些?（）[多选题]*A、活动性上消化道出血√B、休克未得到有效控制，血流动力学及组织灌注未达到目标√C、存在危机生命的低氧血症，高碳酸血症或酸中毒√D、肠瘘引流量大，且无法建立达到瘘口远端的营养途径√E、腹腔间隔室综合征√F.GRV>500ml/6小时√20.高水平GRV发生原因（）[多选题]*A、胃肠道动力不足√B、肠内营养不耐受√C、喂养方式与速度不当√D、其他因素√21.肠内营养时出现喂养管堵塞时正确处理方法是（）[多选题]*A、用20~30ml温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管√B、若无效，可使用5%碳酸氢钠溶液20~30ml冲洗喂养管。√C、汇报医生后，立即拔除喂养管D、暂停喂养，自行观察22.动脉压力报警极端负值≤-150~-350mmHg常见表现（）[多选题]*A、管路抖动√B、动脉前端管路内产生气泡√C、动脉小壶和管路出现负压变形√D、血泵停√23.枸橼酸抗凝时（）[多选题]*A、枸橼酸盐与葡萄糖酸钙一定要同始同止√B、警惕上腔静脉补钙√C、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠不能同用一条通路√D、枸橼酸钠参与有氧代谢，注意血氧饱和度的监测√E、大量输血时注意调节枸橼酸的用量√F.置换液若含钙，尽量采用后稀释，避免影响抗凝效果，同时注意葡萄糖酸钙泵入量(静脉小壶血栓的问题)√G.由于枸橼酸盐由肝、肌肉代谢，所以肝功能异常者应谨慎用药√24.前稀释优缺点:（）[多选题]*A、血滤器，血液稀释的过程√B、减少滤器凝血，超滤率大√C、缺点:经过滤器的血液被稀释，置换液用量增加15%√25.后稀释优缺点:（）[多选题]*A、血滤器，无血液稀释的过程√B、减少置换液量，溶质清除率高√C、缺点:可能增加凝血风险√26.CBP包括了以下哪些内容（）[多选题]*A、血浆灌流√B、血浆置换√C、体外膜肺√D