颅内高压颅脑损伤脑血管病人的护理试题

颅内高压，颅脑损伤，脑血管病人的护理试题单选题1小脑幕切迹疝患者早期的瞳孔变化为（）A患侧瞳孔缩小(正确答案)B双侧瞳孔散大C双侧瞳孔缩小D对侧瞳孔散大E对侧瞳孔缩小2颅内压增高的患者，每日等渗盐水的入量不宜超过（）A250mlB500ml(正确答案)C750mlD1000mlE1250ml3脑水肿颅内高压者应注意观察（）A瞳孔(正确答案)B意识C脉搏D呼吸E血压4一般颅内压增高的患儿出现脑疝表现时脱水剂的应用频率为（）A30分钟一次B1小时一次C2小时一次(正确答案)D5小时一次E7小时一次5颅内压增高的"三主征"是指（）A偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损B头痛,呕吐,偏瘫C头痛,抽搐，偏瘫D头痛，呕吐，血压增高E头痛，呕吐，视神经乳头水肿(正确答案)6脑疝形成的机制（）A颅腔内容物体积增大B颅内血容量增加C颅内脑脊液增加D颅内压分布不均(正确答案)E颅内占位性病变7颅内压增高者将床头抬高20度，其主要目的是（）A增加回心血量B有利于颅内静脉回流(正确答案)C改善呼吸功能D便于护理操作E防止误吸8预防脑水肿降低颅内压应采取的体位是（）A仰卧位B头高脚低位(正确答案)C半坐卧位D端坐位E俯卧位9颅内压增高患者死亡的主要原因是（）A窒息B摔倒C脑疝(正确答案)D呼吸衰竭E循环衰竭10外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（）A轻型与朦胧状态交替出现B持续性昏迷加重C早期清醒，随后逐渐昏迷D清醒,随后昏迷,再次清醒E昏迷,随后清醒,再次昏迷(正确答案)11脑震荡的处理原则是（）A对症处理(正确答案)B脱水治疗C急诊手术D防治休克E暂不处理12颅脑损伤病人床头抬高15~30厘米是为了（）A改善心脏功能B改善呼吸功能C有利于鼻饲D有利于颅内静脉回流(正确答案)E防止呕吐物吸入呼吸道13颅脑损伤后昏迷有中间清醒期为（）A脑震荡B脑挫裂伤C硬脑膜外血肿(正确答案)D脑内血肿E硬脑膜下血肿14颅脑损伤后昏迷10分钟后清醒，有逆行性健忘者（）A脑震荡(正确答案)B脑挫裂伤C硬脑膜外血肿D脑内血肿E硬脑膜下血肿15患者处于睡眠状态，唤醒后又入睡，能简单回答问题，但反应迟钝，判断患者的意识状态为。（）A浅昏迷B深昏迷C嗜睡(正确答案)D意识模糊E谵妄16护理颅脑损伤患者最重要的观察指标是（）A体温B血压C脉搏D呼吸E意识(正确答案)17软脑膜,血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血为。（）A脑挫裂伤(正确答案)B脑挫伤C脑震荡D急性硬膜下血肿E急性硬脑膜外血肿18格拉斯哥昏迷计分法的评分依据是。（）A言语,运动，瞳孔B睁眼,呼吸,运动C认知,运动,睁眼D睁眼,言语,运动(正确答案)E记忆，言语,运动19头皮血肿患者在抽吸出积血后应给予（）A热敷B红外线照射C用力揉搓D切开引流E加压包扎(正确答案)20头皮裂伤处理方式为清创,清创时间可延长到几小时（）A8小时B10小时C12小时D18小时E24小时(正确答案)21蛛网膜下腔出血患者最突出的表现是（）A恶心呕吐B剧烈头痛(正确答案)C烦躁不安D意识障碍E偏瘫失语22腰麻后，病人确诊平卧6~8小时主要是预防（）A头痛(正确答案)B呕吐C低血压D切口痛E腰痛23临床上最常见的脑血管病为（）A脑血栓形成(正确答案)B高血压脑病C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下隙出血24颅内压增高的原因应除外（）A.颅内慢性肉芽肿B.脑组织缺血、缺氧C.脑脊液循环通路受阻D.颅骨外生性骨瘤(正确答案)E.颅骨广泛性凹陷性骨折25颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)有赖于（）A.脑组织的压缩B.颅脑的扩大C.脑组织移位D.脑脊液和/或血液向颅外转移(正确答案)E.血压的下降26压力容积曲线的急剧上升说明（）A.颅内病变发展很快B.血压过高C.颅内容积代偿机制已接近衰竭(正确答案)D.颅内静脉回流受阻E.脑脊液循环通路受阻27颅内压增高视乳头水肿常引起（）A.早期出现视力障碍B.晚期出现视力障碍(正确答案)C.不出现视力障碍D.出现双颞偏盲E.出现同向偏盲28婴幼儿颅内压增高的可靠依据是（）A.躁动不安与呕吐B.意识障碍与躁动C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.嗜睡与惊厥E.前囟门张力增高或和头围增大(正确答案)29小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是（）A.小脑蚓部B.颞极部分C.小脑扁桃体D.大脑的扣带回E.颞叶的沟回(正确答案)30小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是（）A.严重脑缺氧B.严重脑水肿C.中脑受压与脑脊液循环通路受阻力(正确答案)D.呼吸循环衰竭E.延脑受压31急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是（）A.视神经受损伤B.脑干受压迫C.动眼神经核损伤D.交感神经受刺激E.动眼神经受压迫(正确答案)32左侧小脑幕切迹的曲型临床表现是（）A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪(正确答案)C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪33颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施（）A.脑室穿刺引流脑脊液B.尽快去除病因C.甘露醇静脉滴注D.腰穿引流脑脊液(正确答案)E.颞肌下减压术或内减压34颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）A.小脑扁桃体疝(正确答案)B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外35小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是（）A.先散大后缩小，再散大B.先散大继续散大，再缩小C.先缩小后散大，再缩小D.先缩小后散大，再继续散大(正确答案)E.时大时小，最后散大固定36小脑幕切迹症最常引起的运动障碍是（）A.病变同侧偏瘫B.病变对侧偏瘫(正确答案)C.四肢瘫D.交叉瘫E.单瘫37枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.烦躁不安D.血压升高E.早期发生呼吸骤停(正确答案)38颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的（）A.脑血管自动调节功能失效B.脑水肿C.胃及十二指肠出血，溃疡穿孔D.脑疝形成E.早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快(正确答案)39颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（）A.脑水肿，脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变(正确答案)C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿40正常的颅内压是（）A.100-200mmH2OB.70-180mmH2OC.70-200mmH2O(正确答案)D.小于100mmH2OE.大于200mmH2O41下列关于脑室引流拔管的护理，描述不正确的是（）A.引流时间一般为7日(正确答案)B.拔管前应行头颅CT检查，夹闭引流管1~2日C.拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染D.引流管内不再有引流物后方可拔管E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏。42颅内压增高"三主症"包括（）A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B.头痛，呕吐，偏瘫C.头痛，抽搐，意识障碍D.头痛，呕吐，视乳头水肿(正确答案)E.头痛，呕吐，血压增高43诊断颅压高可靠依据是（）A.视乳头水肿(正确答案)B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.外展神经麻痹44视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是（）A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一(正确答案)45成人颅内压的正常值是（）A.50-100mmH,0(正确答案)B.50-200mmH,0C.70-100mmH,0D,70-200mmH，E.100-200mmH,046颅内压增高常见原因是（）A颅内容物体力增加B颅底凹陷性骨折C颅内肿瘤D颅内血肿(正确答案)E狭颅症47颅内压增高“三主征”包括头痛、呕吐和（）A.血压升高B.呼吸减慢C.脑水肿D.视盘水肿(正确答案)E进行性意识障碍48颜内压增高早期生命体征的变化是（）A.血压升高，脉搏慢而有力，呼暖深而慢(正确答案)B.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅而快C血压降低，脉搏慢面有力，呼吸深面慢D.血压降低，脉搏慢而有力，呼吸浅面快E.血压降低，脉压减小，呼吸深面慢49观察颅脑损伤病人时，下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现（）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高(正确答案)E.脉慢，血压低50颅内压增高最常见的症状是（）A.呕吐B.头痛(正确答案)C.视力减退D意识障碍E视盘水肿51小脑幕切迹新瞳孔变化和肢体瘫痪的特点是（）A.患侧瞳孔逐渐散大伴同侧肢体瘫痪B.患侧睡孔逐渐散大伴对侧肢体瘫痪(正确答案)C.健侧瞳孔逐渐散大伴同侧肢体瘫痪D健侧瞳孔逐渐散大伴对侧肢体瘫痪E双侧瞳孔逐渐散大伴双侧肢体瘫痪52下列哪项不符合枕骨大孔病的临床表现（）A.头痛剧烈B.反复呕吐C颈项强直D早期即可出现呼吸骤停E意识障碍出现早(正确答案)53枕骨大孔疝与小脑幕切迹主要的不同点是（）A.头痛剧烈B.反复呕吐C.颈项强直D.早期即可出现呼吸骤停(正确答案)E意识障碍程度理54某化性脑膜类患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟饨。应高度警惕患儿出现（）A.惊厥B.脱水C脑疝(正确答案)D.呼吸衰竭E.代谢性酸中毒55病人，男性，60岁，患高血压10余年。2小时前与人吵后出现剧烈头痛、呕吐。人晚后病人出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失。应考虑为（）A.脑疝形成(正确答案)B.高血压危象C呼吸衰竭D.脑梗死E蛛网膜下腔出血56病人男，46岁，因“急性脑出血“人院，护士在巡视时发现，病人出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则。此时病人有可能会出现的并发症是（）A.动眼神经损害B.消化道出血C癫痫发作D.脑疝(正确答案)E.呼吸衰竭57颅内压明显增高时禁忌腰穿的主要目的是为了避免（）A.颞叶沟回疝B.枕骨大孔疝(正确答案)C.小脑幕切迹疝D.小脑扁桃体疝E脑出血58对原因不明或一时不能解除病因的颅内压增高病人,下列处理措施不妥的是（）A.限制液体人量B.应用脱水剂C.应用糖皮质激素D.冬眠低温疗法E手术降低颅内压(正确答案)59病人，女性，62岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径20mm，以后逐渐散大，血压下降。该病人最可能出现了（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝(正确答案)C.高血压性脑出血D.脑干缺血E.脑血管意外60病人，男性,25岁。因脑挫裂伤人院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是（）A.减轻脑出血B.减轻脑水肿(正确答案)C预防应激性溃疡D.预防继发感染E预防肌痉挛61颅内压增高病人宜取（）A.平卧位B半卧位C.头低脚高位D.头高脚低位(正确答案)E.侧卧位62为颅内压增高病人进行脱水治疗时，20%甘露醇250ml应在多长时间内滴完（）A.15分钟B.30分钟(正确答案)C.45分钟D.60分钟E.90分钟63降低颅内压首选的药物是（）A地塞米松B.呋塞米C.20%葡萄糖D.50%葡萄糖E.20%的甘露醇(正确答案)64下列关于冬眠低温疗法的说法，错误的是（）A.使用时先用冬眠药物，后用物理降温B.降温速度以1℃/h为宜C.肛温降至32-34℃较为理想D.停用时先停冬眠药物，后停物理降温(正确答案)E.使用时间一般为2-3日65病人，女性，59岁。车祸导致剧烈头痛，夜间加重，并有喷射性呕吐，不能进食。查体；视乳头水肿。该病人每日输液量应为（）A.1000-1500mlB.1000-2000mlC.1500-2000ml(正确答案)D.1500-2500mlE.2000-2500ml66病人，女性，68岁。头部外伤后头痛、呕吐3小时人院，血压100/70mmHg,头颅CT提示硬膜外血肿。护士告知病人要保持大便通畅，勿用力排便，其主要目的是（）A.防血压升高B.减缓头痛C.防止出血D.预防脑疝(正确答案)E.预防痔疮67病人，男性，40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常情况下每日引流量不超过（）A.200mlB300mlC400mlD500ml(正确答案)E.600ml68病人，女性，70岁，颅脑损伤后出现颅内高压，现剧烈头痛，呕吐、烦躁不安、便秘,护士对该病人家属进行健康教育，正确的是（）A.稳定患者情绪,避免情绪剧烈波动(正确答案)B.给予普通饮食，无须限制钠盐摄入C.多饮水，保持电解质平衡D.高压灌肠，缓解便秘E.协助患者取端坐位，有利于颅内静脉回流69患者，男，42岁。6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前患者再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跑腱反射亢进。患者再次昏迷的主要原因是（）A脑缺血B脑水肿C脑震荡D脑挫裂伤E颅内血肿(正确答案)70患者，男，42岁。车祸后头痛、呕吐，但意识清醒，CT检查发现颅内血肿

护理体检时可出现的表现是（）A血压升高、脉细速、呼吸浅而快B血压升高、脉细速、呼吸深而快C血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢(正确答案)D血压下降、脉细速、呼吸浅而急促E血压下降、脉搏有力、呼吸浅速71患者，男，42岁。车祸后头痛、呕吐，但意识清醒，CT检查发现颅内血肿

患者如出现黑便应停用（）A甘露醇B甲氰咪胍C云南白药D洛赛克E地塞米松(正确答案)72颅内血肿的主要表现（）A.清醒B.昏迷逐渐发生C.伤后持续性昏迷(正确答案)D.伤后昏迷有中间清醒期E.昏迷后没有颅内压增高73患者，男，38岁。被从10米高处落下的砖块击中头部，神志清楚，主诉颅顶部头皮疼痛。查体:见此处有约5cm头皮裂伤。为了解颅骨情况，首选的辅助检查（）A颅脑CTB颅脑MRIC脑脊液检验D颅脑X线检查(正确答案)E颅脑超声检查74下列导致头皮损伤最严重的是（）A头皮搓伤B头皮撕脱伤(正确答案)C头皮血肿D皮下血肿E帽状腱膜下血肿75诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）A意识障碍B脑脊液漏(正确答案)C脑脊液含血D颅底骨质凹陷E头皮皮下出血76诊断颅底骨折的主要依据是（）A意识障碍B骨擦感C脑脊液漏(正确答案)DX线E血常规77患者，男，34岁，司机。因车祸撞伤头部，伤后患者神志清楚但球结膜下出血，鼻孔出血，且有脑脊液流出。考虑该患者受伤的部位是（）A颅盖骨折B鼻骨骨折C颅前窝骨折(正确答案)D颅中窝骨折E颅后窝骨折78颅前窝骨折可导致（）A嗅神经和视神经损伤(正确答案)B面神经和听神经损伤C第9~12对脑神经损伤D脑脊液鼻漏E.耳后皮下瘀斑79患者，男，40岁。颅脑损伤后为预防脑水肿每天补液量是（）A3500~4000mlB2500~3000mlC1500~2000ml(正确答案)D1000~1300mlE500~800ml80患者，女，40岁，头部外伤后立即昏迷，送医院途中清醒，呕吐2次，自诉头痛，30分钟后又昏迷。查体:体温38.2℃，脉搏54次/分，呼吸10次/分，左侧瞳孔散大。此时对该患者首选的处理措施是（）A物理降温B定时翻身C扩充血容量D降低颅内压(正确答案)E应用抗生素多选题1对腰椎穿刺术后患者的护理措施应有（）A术后确去枕平卧4~6小时(正确答案)B术后24小时卧床休息(正确答案)C密切观察生命体征(正确答案)D颅内压较高者宜多饮水E尽早发现脑疝前驱症状(正确答案)2开放性脑损伤的主要表现包括（）A硬脑膜破裂(正确答案)B头皮裂伤(正确答案)C脑积水D脑脊液漏(正确答案)E颅骨骨折(正确答案)3防止内压骤升的护理措施,正确的是（）A.稳定病人情绪，避免情绪剧烈波动(正确答案)B.保持呼吸道通畅(正确答案)C.昏迷病人及早行气管切开术(正确答案)D.便秘者行大量不保留灌肠E