工程管理资料

工程管理资料（doc161页）

施工总平面布置变更申请联系单

（标题为小二号宋体加粗，段前间距为1.5行，段后间距为1行，表格页边距见说明，打印时不作打印）

表A-01编号：单位代码-机组代码-001

申请单位XX电建一公司XX项目部申请日期XXXX年XX月XX日

申请联系人XXX联系电话XXX

施

工

单

位

申

请

变

更

内

容

提出人（签名）提出日期（章）年月日

监

理

单

位

审

核

意

见

审核人（签名）审核日期（章）年月日

建

设

单

位

批

准

意

见

批准人（签名）批准日期（章）年月日

注：1.变更内容应有涉及总平面范围、实施方案、实施进度计划及临时措施;

2.本表一式三份，申请单位、监理、建设单位各执一份。

_____________________________________工程

总体设计单位备忘录

表A-17编号：单位代码-机组代码-001

编号：

______________________________电力设计院总体设计单位备忘录专业：

页数：____________（包含附件）

参考编号进口设备岛

主送单位

抄送单位

内容：

拟稿：主任工程师：

设总：

主送单位：抄送单位：

____________________________________________工程

施工总平面布置变更申请联系单

表A-01编号:

申请单位申请日期

申请联系人联系电话

施

工

单

位

申

请

变

更

内

容

提出人（签名）提出日期（章）年月日

监

理

单

位

审

核

意

见

审核人（签名）审核日期（章）年月日

建

设

单

位

批

准

意

见

批准人（签名）批准日期（章）年月日

注：1.变更内容应有涉及总平面范围、实施方案、实施进度计划及临时措施;

2.本表一式三份，申请单位、监理、建设单位各执一份。

.工程

施工总平面布置会审记录

表A-02编号:

工程名称

参加人员

主持人时间地点

记录内容：（共页）

年月日

建设单位工程部项目监理部设计承包商施工承包商

本表由监理部填报各单位会签后，有关单位各存一份。

_________________________________________工程

临时断路（封路）申请表

表A-03编号：

申请单位申请日期

申请联系人联系电话

临时断（封）路时间年月日至年月日

临

临

时

时

断

断

((

封

封

))

路

路

原

具

因

体

要

求

临

(

时

申

断

请

单(

封

位)

填

路

写

范

)

围

(

附

图

)

监

理

审

核

意

见审核人（签名）审核日期年月日

建

设

单

位

批

准

意

见批准人（签名）批准日期年月日

说明：

1、本表仅限现场施工单位为配合施工需要提出的现场局部区域的临时断（封）路申请。

2、申请单位务必在批准的时间内完成任务后恢复原有设施。如不能按时完成并影响其它施工单位施工

时，其所造成的一切后果由当事施工单位承担。

3、申请单位务必在断（封）路段的两端设置告示牌，告之有关车辆绕道行驶。

本表一式三份，申请单位、监理单位、建设单位各执一份。

_______________________________________工程

临时占地（路）申请表

表A-04编号:

申请单位申请日期

申请联系人联系电话

临时占地（路）时间年月日至年月日

临

临

时

时

占

占

地

地(

(路

路)

)

原

具

因

体

要

临

求

(时

申

占

请

地

单(

位

路

填)

写

范

)

围

(

附

图

)

监

理

审

核

意

见

审核人（签名）审核日期年月日

建

设

单

位

批

准

意

见批准人（签名）批准日期年月日

说明：

1.表仅限现场施工单位为配合施工需要提出的施工现场局部区域的临时占地（路）申请。

2.申请单位务必在批准的时间内完成任务后恢复原有设施。如不能按时完成并影响其它施工单位施工

时，其所造成的一切后果由当事施工单位承担。

3.申请单位务必在临时占用区域设置适当的保护封闭设施与醒目的安全等告示牌。

本表一式三份，申请单位、监理单位、建设单位各执一份。

________________________________________工程

施工用电变压器及配电盘布置一览表

表A-05编号:

容量

配电室名称位置使用区域备注

(KVA)

________________________________________工程

用电申请表

表A-06编号:

申请单位申请日期

申请联系人联系电话

申用电负荷

请

理

由

与

使

要

用

求

(区

申

域

请(

附

单

图

位

填)

写

)

电

用

理

管

位

单

核

审

见

意

审核人（签名）审核日期年月日

监理

审核

意见

审核人（签名）审核日期年月日

建设

单位

批准

意见

批准人（签名）批准日期年月日

安全注意事项：

1.用电单位申请用电,批准单位只提供开关仓位,开关下桩头电缆及此线路的安全运行均由申请单位负

主

贝；

2.每个月的电度表计量由有关单位用电专管员负责计量，交有关部门；

3.用户单位施工完毕务必提出申请，以通知拉电，并拆除线路。否则发生事故由申请用电单位负一切

责任。

本表一式四份，申请单位、用电管理单位、监理单位、建设单位各执一份。

______________________________________工程

施工用电报修单

表A-07编号：

报修单位报修日期

报修人联系电话

报

修

具

原

体

因

要

求

(

报

修

单

报

位

修

填

范

写

)围

(

附

图

)

处

理

结

果

(

维

修

部

门

填

写

)

维修负责人（签名）填写日期年月日

说明：

1、现场施工单位在施工过程中，意外造成用电设施损坏，应立即向用电管理单位、监理及建设单位报

修并填写报修单.

2、用电管理单位、监理单位接到报修后，应立即组织人员至报修地点修理，并按规定向有关单位与部

门发出停电预告。

3、报修项目处理完毕，维修部门应将处理结果反馈用电管理单位、监理及建设单位，并按规定程序恢

复供电。

本表一式五份，报修单位、用电管理单位、维修单位、监理及建设单位各执一份。

_____________________________________工程

申请送电联系单

表A-08编号：

申请单位：工作票号

申请送电原因：____________________________________________________________________________

送电设备及线路名称（包含相应的开关刀闸等）：______________________________________________

送电前的检查情况：_______________________________________________________________________

申请送电时间：年月II时分

申请人：批准入：同意人：

送电措施检查执行人：执行时间：年月日时分

_____________________________________工程

申请停电联系单

表A-09编号：

申请单位：工作票号：

申请停电原因：__________________________________________________________________________

停电设备及线路名称（包含相应的开关刀闸等）：

申请停电时间：年月日时分

申请人：批准入：同意人：

停电措施检查执行人：执行时间：年月日时分

______________________________________工程

用水申请表

表A-10编号：

申请单位申请日期

申请联系人联系电话

申请用水类别生产用水生活用水

具

体

接出管径规格

要

求

(

申

使

请

用

部

部

门

位

填(

附

写

)图

)

用水

管理

单位

审核

意见

审核人（签名）审核日期年月日

监

理

审

核

意

见

审核人（签名）审核日期年月日

建设

单位

审核

意见

批准人（签名）批准日期年月日

说明：

1、用水单位申请用水，批准单位只提供至一次阀门，一次阀门以后的管路敷设及使用管理均由申请单

位自行负责。

2、每个月的水表计量由有关单位用水专管员负责。

本表一式四份，申请单位、用水管理单位、监理、建设单位各执一份。

_____________________________________工程

施工用水临时断水申请表

表ATI编号：

申请单位申请日期

申请联系人联系电话

用水类别生产用水口生活用水口

临时断水时间年月日时分至年月日时分

具

临

体

时

要

断

求

(水

申

原

请

因

部

门

断

填

水

写

)范

围

(

附

图

)

水

用

理

管

位

单

审

核

意

见

审核人（签名）审核日期年月日

监

理

审

核

意

见

审核人（签名）审核日期年月日

建

设

单

位

批

准

意

见

批准人（签名）批准日期年月日

说明：

1、本表仅限现场施工单位为配合施工需要提出的现场供水主管路局部区域的临时断水申请。

2、审核人应明确该次临时断水所务必的各项操作及采取的有关措施。

3、监理应按规定向有关单位与部门发出停水预告。

本表一式四份，申请单位、用水管理单位、监理、建设单位各执一份。

________________________________________工程

施工用水报修单

表AT2编号：

报修单位报修日期

报修人联系电话

用水类别生产用水口生活用水口

报

具

修

体

原

要

因

求

(

报

修

单

报

位

修

填

写

范

)

围

(

附

图

)

处

理

结

果

(

用

水

管

理

单

位

填

写

)

维修负责人（签名）填写日期年月日

说明：

1、现场施工单位在施工过程中，意外造成用水设施损坏，应立即向施工用水运行值班室及监理与建设

单位报修并填写报修单。

2、用水管理单位接到报修后，应立即派维修人员至报修地点修理，并按规定向有关单位与部门发出停

水预告O

3、报修项目处理完毕，用水管理单位应将处理结果反馈至监理，经监理批准后恢复供水。

本表一式四份，用水管理单位、监理、维修部门、建设单位各执一份。

______________________________________工程

防汛设施临时占用申报表

表A-13编号：

申请单位申请日期

申请联系人联系电话

临时占用时间年月日时分至年月日时分

占

用

原

施

因

工

单

位

申

报

内

占

容

用

范

围

(

附

图

)

监

理

审

核

意

见

审核人（签名）审核日期年月日

批

准

意

见

批准人（签名）批准日期年月日

本表一式三份，申请单位、监理、建设单位各执一份。

______________________________________工程

工程项目设计计划报审表

表AT4编号：

单位工程名称合同编号

致：______________________项目监理部

现报上________________________工程________________________阶段项目设计计划（即设计技

术组织措施），请审查。

附

承包单位：（章）

设计总工程师：______________年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部：（章）

监理工程师：__________年月日

总监理工程师：__________年月日

建设单位意见：

建设单位：（章）

专业工程师：______________年月日

工程部负责人：______________年月日

本表一式三份，由承包单位填报，项目法人、项目监理部、承包单位各存一份。

.工程

施工图交付进度计划报审表

表AT5编号：

单位工程名称合同编号

致：___________________________项目监理部

现报上_______________________工程施工图交付进度计划。请审查。

附件：

承包单位：（章）

设计总工程师：______________年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部：（章）

监理工程师：__________年月日

总监理工程师：__________年月日

建设单位意见：

建设单位：（章）

专业工程师：_______________年月日

工程部负责人：________________年月日

本表一式三份，由承包单位填报，项目法人、项目监理部、承包单位各存一份。

.工程

工程项目设计图纸报审表

表AT6编号:

单位工程名称合同编号

致：______________________项目监理部

现报上________________________工程________________________阶段设计图纸，请审查。

附件：

承包单位：（章）

设计总工程师：____________年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部：（章）

监理工程师：__________年月日

总监理工程师：__________年月日

建设单位意见：

建设单位：（章）

专业工程师：___________年月日

工程部负责人：___________年月日

本表一式三份，由承包单位填报，项目法人、项目监理部、承包单位各存一份。

_____________________________________工程

总体设计单位备忘录

表AT7编号:

编号：

_____________________________电力设计院

总体设计单位备忘录专业：

页数：_______（包含附件）

参考编号进口设备岛

主送单位

抄送单位

内容：

拟稿：主任工程师：

设总：

主送单位：抄送单位:

_______________________________________工程

变更申请单

表AT8-01编号：

卷册名称图号

提出单位

变更性质设计变更口变更设计口

事由

申请变更内容：

年月日

施

工

单

位

各

单

位

监

审

理

批

单

意

位

见

设

计

单

位

建

设

单

位

______________________________________工程

变更申请单

表AT8-02编号:

卷册名称图号

提出单位

变更性质设计变更□变更设计口变更费用

事由

申请变更内容：

年月H

建设单位主管领导同煤电力能源有限公司工程技术部

签章签章

年月a年月S

同煤电力能源有限公司主管领导同煤集团公司主管领导

签章签章

年月B年月S

注：1.限额以外即按《火（风）电工程建设造价操纵管理办法（讨论稿）》第三章第十条中第5点规定数

量规定，由建设单位填写此表上报。

2.此表一式四份。

_____________________________________工程

工程材料代用审批表

表AT9编号:

申请单位

被代用材料

规格材质数量

名称

代用材料

规格材质数量

名称

被代用材料

使用部位

代用原因

审查意见

施工单位

设计单位

监理单位

建设单位设主管副总经理/

备工程部总工程师

注：属重要材料代用时，应经建设单位主管副总经理/总工程师审批。

本表一式八份，设计单位、设计监理、施工监理、建设单位各一份，施工单位四份

工程

设计修改通知单报审表

表A-20编号:

填报单位合同编号

致：_________________________项目监理部

现报上_______________________工程设计修改通知单，请审查。

附件：

承包单位：（章）

设计修改签发人：____________年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部：（章）

监理工程师：__________年月日

总监理工程师：__________年月日

建设单位意见：

建设单位：（章）

专业工程师：____________年月日

负责人：___________年月日

本表一式三份，由承包单位填报，项目法人、项目监理部、承包单位各存一份。

_____________________________________工程

承包单位资质报审表

表A-21-01编号：

单位工程名称合同编号

致：____________________________项目监理部

根据工程需要，我单位具备对________________________—工程建设项目的施工资格，能保证履

行合同文件的全部条款。请予审批。

附件：（1）营业执照（复印件）；

（2）企业资质证书（复印件）;

（3）企业安全许可证（复印件）；

（4）质量体系认证证书（复印件）；

（5）职业安全健康体系认证证书（复印件）；

（6）企业简介及历年承包的要紧工程业绩；

（7）法定代表人授权委托书；

（8）本项目负责人与要紧人员资质证书。

承包单位：（章)

年月日

法人代表:—

项目监理部审查意见：

项目监理部：（章）

总监理工程师：_______年____月日

建设单位意见：

建设单位：（章）

有关部门负责人：____—___年月日

分管领导：_—年月日

本表一式三份，由承包单位填报，项目法人、项目监理部、承包单位各存一份。

.工程

分包商资质报审表

表A-21-02编号:

单位工程名称合同编号

致：_________________________项目监理部

根据工程需要，经我单位审查，分包商_________________法人代表____________具备承包

的资格，能承担下述工程的__________________________任务，能保证履行合同文件的全部条款。分包

后，我单位仍负责总承包责任，请予审批。

附件：

1.分包单位营业文件____份_____张。2.分包单位企业介绍_____份_____张。

（1）营业执照（复印件）；（1）企业介绍；

（2）企业资质证书（复印件）；（2）历年承包的要紧工程介绍；

（3）安全许可证（复印件）；（3）本项目负责人与企业要紧人员履历介绍。

承包单位：（章）

法人代表：______________年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部：（章）

总监理工程师：__________年月日

建设单位意见：

建设单位：（章）

有关部门负责人：_____________________年月日

建设单位代表：____________年月日

本表一式三份，由承包单位填报，项目法人、项目监理部、承包单位各存一份。

___________________________________工程

检验、试验机构资质报审表

表A-21-03编号：

工程名称合同编号

致_______________________项目部：

根据工程需要，经我单位审查，分包商/检验、试验机构__________________________法人代表

具备承包/承担_____________________________________________的资格，能承担下述工程的

任务，能保证履行合同文件的全部条款。分包/承担后，我单位仍负责总承包责任，请予审批。

附件：

1.分包/承担单位营业文件一份一张。2.分包/承担单位企业介绍—一份一张。

⑴营业执照（复印件）；（1）企业介绍；

⑵企业资质证书（复印件）；⑵历年承包/承担的要紧工程介绍；

⑶有关许可证（复印件）；⑶本项目负责人与企运电公司要人员履历介绍。

施工单位（章）

法人代表：年月日

（委托代理人）

项目监理单位审查意见：

项目监理单位（章）：

监理工程师:年月日

总监理师：年月日

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

负责人：年月日

本表一式七份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、分包商各存一份，施工单位四份。

__________________________________工程

施工现场质量管理体系审查记录

表A-22编号:

工程名称施工许可证（开工证）

审查单位负责人

被审单位项目经理技术负责人

序号项目结果

1现场质量管理制度

2质量责任制

3要紧专业工种操作上岗证书

4分包方资质与分包单位的管理制度

5施工图审查情况

7施工组织设计、施工方案及审批

8施工技术标准

9工程质量检验制度

10质量管理执行情况

11现场材料、设备存放与管理

12试验室

检查结论：

总监理工程师：年月日

建设单位工程部负责人：年月日

注：施工现场质量管理检查记录应由参建单位按表填写，总监理工程师组织检查并做出检查结论

__________________________________工程

施工现场安全管理体系审查记录

表A-23编号:

工程名称施工许可证（开工证）

审查单位负责人

被审单位项目经理技术负责人

序号项目结果

1现场安全文明施工管理制度

2安全管理体系是否建立及健全

3要紧专业工种操作上岗证书

4分包方资质与分包单位的管理制度

5安全管理制度与程序的执行情况

7施工组织设计、施工方案及审批

8安全生产许可证是否有效

9是否通过环境保护与卫生健康贯标认证

检查结论：

总监理工程师：年月日

建设单位安监部负责人：年月日

注：施工现场安全管理检查记录应由参建单位按表填写，总监理工程师组织检查，并做出检查结论。

__________________________________工程

施工单位质保体系评价意见表

表A-24编号:

施工施工

单位名称单位地址

资质

资格等级

证书号

承包工程范围

1ISO-9000质量体系认证的情况