2024年上海住院医师-上海住院医师皮肤科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年上海住院医师-上海住院医师皮肤科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.天疱疮的基本病理变化是（），形成（）。2.美托洛尔（）A、扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B、减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C、具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D、_抗血小板聚积，防止血栓形成E、扩张动静脉，降低心脏前后负荷3.淋病可以表现为：（）A、急性尿道炎B、直肠炎C、子宫内膜炎D、肝炎E、以上都不是4.关于玫瑰糠疹，不正确的是（）A、中青年好发B、春秋季多见C、皮疹一般呈向心性分布D、发病后1～3个月不等，皮疹可自行消退E、皮疹消退后常复发5.关于毛周角化病错误的是（）A、多见于儿童及青少年B、好发于上臂外侧C、冬重夏轻D、自觉症状较重E、一般无自觉症状6.杜克雷嗜血杆菌在显微镜下排列方式为（）A、螺旋状B、鱼群状C、直线状D、散点状7.表皮内的树枝状细胞包括（）A、黑素细胞B、角质形成细胞C、朗格汉斯细胞D、巨噬细胞E、Merkel细胞8.突发发作突止终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动过速9.朗格汉斯细胞主要位于除以下哪层的表皮（）A、棘层B、颗粒层C、基底层D、透明层10.炎性乳腺癌的临床表现包括（）A、多见于哺乳期年轻女性B、病变乳房皮肤红肿、发热C、乳房内可及肿块D、病变往往侵及对侧乳房E、乳头内缩11.以下对药物药理作用的描述正确的有（）A、阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用B、利巴韦林主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制C、丙烯胺类可通过抑制细胞色素P450依赖酶干扰真菌细胞麦角固醇的合成D、唑类能抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需的角鲨烯环氧化酶12.以下描述不符合急性湿疹的是（）A、皮损形态单一，境界清楚B、皮损对称分布C、剧烈瘙痒D、常有糜烂、渗出E、以上都是13.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用（）A、人工膜肺B、高压氧舱C、高频通气D、机械通气，应用PEEPE、机械通气，应用反比呼吸14.皮脂腺的生长周期（）A、与毛囊生长周期有关B、一般一生只发生两次C、主要受雌激素水平控制D、受环境因素的影响15.患者于急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应该立即采取的措施（）A、手指掏出口腔内阻塞物B、抬起下颌C、环甲膜穿刺D、气管插管E、气管切开16.口服后半小时起效，维持8～12小时（）A、硝酸异山梨酯胶囊B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、长效硝酸甘油制剂E、5-单硝酸异山梨酯17.右心衰竭最常见症状是（）A、少尿B、腹胀、食欲不振C、心慌、乏力D、劳力性呼吸困难E、咳嗽、咳痰18.心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）A、室性心动过速B、心房颤动C、三度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、期前收缩19.硬皮病肾危象是指（）A、肾性高血压并发脑病B、多见于弥漫皮肤型的早期C、突然出现急性高血压D、肾性高血压并发急生左心衰E、急性肾衰竭表现为少尿无尿20.男性，13岁，上呼吸道感染后1天出血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）A、IgA肾病B、原发性肾病综合征C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是21.患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（）A、红霉素B、碳青霉烯类C、克林霉素D、更昔洛韦E、万古霉素22.紫外线对皮肤的影响包括（）A、免疫增强B、光老化C、诱导肿瘤D、光敏性皮肤病23.在多发性大动脉炎的急性期首选（）A、抗生素治疗B、激素治疗C、抗血小板药物治疗D、扩血管药物治疗E、介入治疗24.革兰阴性杆菌的主要致病机制（）A、产生外毒素B、产生内毒素C、荚膜对组织的侵袭作用D、产生血浆凝固酶E、产生溶血素25.以下疾病无结缔组织增生的是（）A、瘢痕疙瘩B、急性湿疹C、皮肤纤维瘤D、硬皮病26.急性呼吸衰竭不伴CO潴留（）A、先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B、持续低浓度吸氧C、机械通气D、持续低浓度吸氧E、先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧27.女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜首选治疗为（）A、输血小板浓缩液B、抗纤溶药物C、免疫抑制剂D、肾上腺皮质激素E、脾切除28.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性高血糖状态29.典型软下疳的组织病理特征中描述正确的是（）A、溃疡基底层为大量淋巴细胞、浆细胞和少量成纤维细胞B、溃疡基底层为多形核白细胞、血管内皮细胞和新生的毛细血管C、溃疡基底层为多形核白细胞、纤维素及坏死组织D、深层为大量淋巴细胞、浆细胞和少量成纤维细胞30.发生肠梗阻的基本原因为（）A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻31.引起艾滋病的病毒是（）A、HPVB、HSVC、HIVD、HCV32.蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（）A、肛瘘切开术B、肛瘘挂线疗法C、肛瘘外口扩大术D、药物保留灌肠治疗E、肛瘘部分切开+肛瘘挂线术33.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重（）A、0.25mgB、1mgC、1.5mgD、2mgE、2.5mg34.老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）A、肾性脑病B、肺性脑病C、肝性脑病D、消化道出血E、以上都不是35.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重为明确病因，检查首选（）A、复查尿红细胞形态学检查B、肾穿刺活检，病理学检查C、肾脏B超D、静脉肾盂造影E、腹部平片36.男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×10/L，分类N65%，132%，M3%，Plt45×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型37.男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）A、肺结核B、肺癌伴阻塞性肺脓肿C、肺梗死D、肺真菌感染E、肺大疱继发感染38.患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是（）A、手抖B、舌颤C、月经过多D、水冲脉E、突眼39.下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效（）A、急性肺脓肿B、真菌性肺炎C、医院获得性肺炎D、肺结核E、肺典型病原体所致肺炎40.作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是（）A、利血平B、硝普钠C、硝酸甘油D、地尔硫卓E、速尿41.试述特应性皮炎的临床表现。42.诊断急性湿疹的依据不包括（）A、皮损特点B、皮损境界C、自觉表现D、病程E、斑贴试验43.艾滋病传染途径不包括（）A、性接触B、血及血制品传染C、母婴传染D、医务人员可因针头刺伤或黏膜被血液溅污而接触病毒传染E、日常生活接触传染44.下列不属于黏膜性疾病的是（）A、肉芽肿性唇炎B、脂溢性角化病C、鲍温样丘疹病D、阴茎珍珠状丘疹病E、黑毛舌45.男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）A、甲泼尼龙冲击治疗B、大剂量雷公藤总苷治疗C、环孢素治疗D、霉酚酸酯治疗E、环磷酰胺冲击治疗46.以下属于梅毒的实验室检查方法的有（）A、不加热血清反应素试验B、性病研究实验室试验C、胶体金试验D、梅毒螺旋体颗粒凝集试验47.下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）A、手抖B、心慌C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗48.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是（）A、一致性增高并伴高峰前移B、T3、T4降低与131I率增高相分离C、T3、T4增高与131I率降低相分离D、一致性增高不伴吸碘高峰前移E、一致性降低49.雷诺现象的诊断依据错误的是（）A、多发生于中青年女性B、单侧发病，特别限于1～2指C、发病后迅速发展成组织坏死、溃疡D、动脉搏动减弱或消失E、有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗体阳性等实验室检查异常50.下述疾病可用免疫抑制剂治疗，除了（）A、SLEB、变应性皮肤血管炎C、银屑病D、带状疱疹E、天疱疮51.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）A、Miles手术B、乙状结肠造口术C、Hartmann手术D、Dixon手术E、局部切除52.寻常型天疱疮的皮损可发生于（）A、口腔B、胸背部C、头颈部D、臀部53.食管、胃底静脉破裂出血（）A、常表现为呕血为主，单纯便血少见B、以呕血为主，也可以便血为主C、出血量少，以便血为主，很少引起休克D、表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E、以上都不对54.阵发性室上性心动过速可用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素55.Kogoj海绵状微脓肿常见于（）A、寻常型银屑病B、关节病型银屑病C、脓疱型银屑病D、红皮病型银屑病E、红皮病56.白塞病早期皮肤损害组织病理改变属于（）A、白细胞破碎性大血管炎B、淋巴细胞性小血管炎C、肉芽肿性大血管炎D、白细胞破碎性小血管炎E、肉芽肿性小血管炎57.瘙痒症的皮损不可能有（）A、抓痕B、苔藓样变C、色素沉着D、丘疱疹E、脱屑58.心血管梅毒治疗时应注意（）A、青霉素首次使用剂量加倍B、青霉素从小剂量开始使用C、青霉素加用丙磺舒D、不应使用青霉素59.女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选（）A、DA方案B、全反式维A酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植60.诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（）A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定E、血清IgM测定61.重叠综合征与混合结缔组织病的鉴别要点是（）A、RNP阳性B、类风湿因子阳性C、对皮质激素反应良好D、手指肿胀E、同一病例具有满足两个以上结缔组织病的诊断62.激素治疗天疱疮过程中可能出现的副作用包括（）A、消化道溃疡出血B、感染C、糖尿病D、高血压E、精神症状63.Wood灯下花斑癣皮损呈（）A、亮绿色荧光B、暗绿色荧光C、棕色荧光D、黄色荧光E、无荧光64.以下是无毛皮肤的部位有（）A、掌跖B、唇红、乳头C、大腿内侧D、龟头、包皮内侧65.急性胰腺炎的手术适应证不包括（）A、诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时B、胰腺炎并发脓肿、假性囊肿C、水肿型胰腺炎伴凝血功能异常D、出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效E、胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时66.车祸致颅脑损伤，于车祸现场患者再现呼吸困难，首先应该采用（）A、手指掏出口腔内阻塞物B、抬起下颌C、环甲膜穿刺D、气管插管E、气管切开67.以下哪项正确（）A、角化不全常见于银屑病B、棘层松解见于湿疹C、基层液化见于天疱疮D、表皮内水疱见于盘状红斑性狼疮E、表皮内水疱见于大疱性类天疱疮68.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）A、红细胞膜获得性缺陷所致B、属于血管内溶血C、红细胞膜对抗体IgA高度敏感D、发病隐匿，病情轻重不一E、PNH细胞按敏感程度分为三型69.氨鲁米特（）A、可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B、能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C、能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻D、可使皮质类固醇产生量减少E、抑制ACTH分泌70.男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）A、格列齐特治疗B、二甲双胍治疗C、胰岛素治疗D、胰岛素+二甲双胍治疗E、格列本脲+二甲双胍治疗71.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音 血常规示白细胞8．0×109／L，胸片示双肺纹理粗乱。目前患者最可能的诊断是（）A、肺炎B、咽炎C、肺结核D、肺脓肿E、急性气管-支气管炎72.淋病奈瑟菌感染（）A、经淋巴系统传播B、生殖器黏膜上行传播C、经血液循环传播D、直接蔓延E、垂直传播73.抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%74.外阴瘙痒的是（）A、长期阴道分泌物的刺激B、药物过敏C、蛲虫病D、尿液及粪便浸渍E、卫生用品污染75.男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）该病主要治疗措施是（）A、输注新鲜血浆B、输血和糖皮质激素C、脾切除D、大剂量丙种球蛋白E、糖皮质激素第2卷一.参考题库(共75题)1.关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）A、持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会B、48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C、经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化2.诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）A、感染B、情绪激动C、劳累D、饱食E、受寒3.多形红斑的特征性皮损是（）A、风团样红斑B、虹膜样红斑C、鳞屑性红斑D、环状红斑E、地图状红斑4.能调节人体表皮角化过程的是（）A、VitAB、VitBC、VitCD、VitDE、VitE5.患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最恰当的治疗方式是（提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌）（）A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、观察随访6.有关急性HIV感染错误的是（）A、临床症状比较轻，多为非特异性B、多数患者无任何症状和体征C、淋巴细胞比例轻度降低D、血清抗HIV抗体一定阳性E、少数患者感染后3～4周出现非特异症状7.毛囊中的黑素细胞存在于（）A、内毛根鞘B、外毛根鞘C、结缔组织鞘D、毛乳头E、毛球8.有关G6PD缺乏症叙述正确的是（）A、遗传发病与性别无关B、多为成年发病C、蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关D、C6PD缺乏症可查见海因小体E、发病轻重与感染无关9.二尖瓣狭窄时，X线后前位表现（）A、肺淤血B、左主支气管上抬C、食管下段后移D、左心缘变直，右心缘有双心房影E、右心房增大10.头癣的综合治疗方案包括（）A、服药B、搽药C、洗头D、剪发E、消毒11.尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是（）A、低钾血症B、高钠血症继发脑水肿C、血中钙总量降低D、血中结合钙降低E、血中游离钙降低12.使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠13.女性，50岁，咳嗽、咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是（）A、肺结核球B、细支气管肺泡癌C、肺脓肿D、周围型肺癌E、肺癌（中央型）14.寻常性痤疮好发于（）A、胸B、面C、手臂D、背15.属于β-受体阻滞剂的是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、异丙肾上腺素16.根据哪些表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能？17.系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）A、30～40岁B、20～30岁C、40～50岁D、30～50岁E、40～60岁18.关于免疫抑制剂冶疗银屑病，不正确的是（）A、关节病型B、红皮病型C、泛发性寻常型D、脓疱型禁用E、要注意用药剂量及药物副作用19.简述痤疮丙酸杆菌.20.与皮下组织厚度有关的因素有（）A、部位B、性别C、营养状况D、遗传21.肺炎球菌肺炎的铁锈痰成因是（）A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞B、痰内有大量红细胞C、红细胞破坏后释放含铁血黄素所致D、是纤维蛋白和红细胞结合的产物E、以上都不是22.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后（）A、糖尿病可完全治愈B、糖尿病进一步恶化C、与甲状腺功能亢进病情变化无关D、糖尿病病情无变化E、糖尿病病情可减轻23.19岁男性，自婴儿期皮肤上就有多数鳞屑斑，患者的一个哥哥和一个妹妹有类似疾病，可能的诊断是（）A、毛发红糠疹B、性联遗传性鱼鳞病C、寻常型鱼鳞病D、层板状鱼鳞病E、表皮松解性角化过度鱼鳞病24.可引起荨麻疹型药疹的药物是（）A、阿司咪唑B、西咪替丁C、破伤风抗毒素D、泼尼松E、阿塞松25.以下不属于真菌性皮肤病的是（）A、红癣B、癣菌疹C、汗斑D、马尔尼菲青霉病26.急性左心衰吸氧需（）A、持续低流量吸氧B、以上都不对C、持续高流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧27.增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型（）A、落叶型天疱疮B、红斑型天疱疮C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮E、副肿瘤性天疱疮28.以下关于着色芽生菌病的描述正确的有（）A、为急性感染B、男性发病率高于女性C、皮损呈疣状增生D、皮损为结痂性皮损29.SLE患者出现抗RNP抗体阳性时，临床上常伴有（）A、雷诺现象B、光敏感皮损C、血管炎皮损D、脱发E、黏膜损害30.女性患者，40岁，手指背和掌面出现境界不清的皮损，角化明显，有浸润增厚，伴有皲裂，指甲变厚，冬重夏轻，考虑为（）A、手癣B、慢性湿疹C、银屑病D、接触性皮炎E、手足口病31.不是SSSS的典型损害的是（）A、大疱B、红斑C、糜烂D、结痂E、鳞屑32.何谓棘层松解；并述棘层松解细胞之特点和棘层松解常见于哪些皮肤病？33.简述寻常型银屑病的皮损特点和临床分期。34.在热应激或血管完全扩张的情况下，皮肤血流量可增加多少倍（）A、8B、9C、10D、1135.重症中暑热衰竭的突出表现为（）A、高热B、肌肉疼痛C、脑水肿D、周围循环衰竭E、急性肝衰竭36.淤积性皮炎的好发部位是（）。A、四肢末端B、下肢C、面部D、躯干E、以上都是37.阴道内查到阴道毛滴虫而阴道黏膜无异常改变的患者，仅能称为滴虫带虫者。38.非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）A、Addison病B、腺垂体功能减退症C、中枢性尿崩症D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺功能亢进症39.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定40.下列哪些人群属于艾滋病毒感染的高危人群（）A、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者D、医护人员E、孕妇41.以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征（）A、颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动B、右心室搏动呈高动力冲击感C、高调，吹风样和全收缩期杂音D、可触及肝脏收缩期搏动E、腹水和全身水肿42.关于胰腺假性囊肿正确的是（）A、多由于外伤引起B、形成纤维包膜和上皮细胞C、多位于体尾部D、宜早期手术治疗43.直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。44.原发性皮肤淀粉样变临床有（）（）两型。45.蕈样肉芽肿是指（）细胞起源的一种原发于皮肤的（）瘤。46.人类乳头瘤病毒的宿主是（）A、猿B、猴C、人D、大白鼠E、小白鼠47.有关黑变病下列哪项不正确（）A、好发于年轻女性B、以面部皮肤为主的灰褐色色素沉着斑C、皮损发展分三期：炎症期.色素沉着期.恢复期D、皮损上无糠秕状脱屑E、自觉症状不明显48.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）A、输血B、肾上腺皮质激素C、脾切除D、叶酸E、维生素B49.系统性红斑狼疮呼吸系统症状主要表现为（）A、支气管肺炎B、间质性肺炎和胸膜炎C、大叶性肺炎D、肺气肿50.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是（）A、浆膜炎B、狼疮性肾炎C、坏死性血管炎D、白细胞减少E、关节炎51.多形红斑临床分型：（）A、红斑-丘疹型B、水疱-大疱型C、Steven-Johnson综合征D、落叶型E、寻常型52.不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）A、大多数以血红蛋白尿为首发症状B、全血细胞下降C、贫血、出血和感染D、易形成血栓E、血红蛋白尿"晨重暮轻"53.下列排钾利尿剂有（）A、氨苯蝶啶B、阿米洛利C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、呋噻米54.治疗室性早搏的主要目的是（）A、寻找诱因B、解除顾虑C、防止合并房性心律失常D、缓解症状E、预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死55.男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为（）A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢB期E、ⅣB期56.光化学疗法的适应症如下，但除外（）A、白癜风B、特应性皮炎C、皮肤T细胞淋巴瘤D、恶性黑色素瘤E、银屑病57.冠心病的二级预防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、以上均是D、dietcontrol控制饮食E、beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷58.对于淋球菌的描述，下列哪些是正确的（）A、为革兰阴性双球菌B、生长适宜温度为35℃～36℃C、淋菌不耐热，55℃5分钟立即死亡D、附于衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存12小时59.男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。该病最可能的诊断是（）A、急性心包炎B、败血症C、急性克山病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病60.结缔组织病中抗核抗体的类型有（）A、周边型B、均质型C、斑点型D、核仁型E、均不对61.免疫抑制宿主为下列哪些病原体的易感者（）A、呼吸道和胞病毒B、巨细胞病毒C、麻疹病毒D、甲型流感病毒E、疱疹病毒62.血管性皮肤病叙述正确的有.（）A、变应性皮肤血管炎是一种白细胞碎裂性血管炎B、过敏性紫癜常伴发血小板减少C、结节性红斑皮损好发于双小腿屈侧D、结节性红斑皮损易破溃，消退后常出现萎缩E、色素性紫癜性皮炎与血小板减少有关63.下述药物中属于第一代H1受体拮抗剂的有（）A、多虑平B、西米替丁C、特非那丁D、酮替芬E、赛庚啶64.白癜风进展期可诱发同形反应的有（）A、压力B、摩擦C、烧伤D、外伤65.女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿。（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺隐灶癌F、甲状腺转移癌G、甲状腺鳞癌H、甲状腺恶性淋巴瘤66.以下不属于长毛的是（）A、头发B、睫毛C、阴毛D、腋毛67.假性斑秃好发于（）A、婴幼儿B、青年男性C、青年女性D、中年男性E、老年男性68.朗格汉斯细胞具有下列哪些功能（）A、递呈抗原B、免疫耐受C、免疫监视D、免疫调节69.患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）A、主张早期应用B、避免早期应用C、开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天D、待病情稳定后，渐减量维持E、至少应用10年70.软下疳的病原微生物是（）A、肉芽肿荚膜杆菌B、杜克雷嗜血杆菌C、梅毒螺旋体D、沙眼衣原体71.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0~2个/HP，可能性最大的诊断是（）A、急进性肾炎B、隐匿性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎72.生殖器疱疹可用下列哪些药物或方法治疗：（）A、青霉素B、激光治疗C、冷冻治疗D、阿昔洛韦E、氧氟沙星73.造血干细胞异常引起的贫血是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血74.酒渣鼻的丘疹、脓疱期（）A、皮色丘疹，毛囊开口不明显B、鼻、两颊部对称性分布的红斑C、鼻尖部紫红色结节状突起D、面颊部丘疹、脓疱，毛囊口扩大E、暗红色结节75.肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别（）A、肺癌B、肺血栓栓塞症C、非感染性肺部疾病D、急性肺脓肿E、肺结核第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：棘刺松解现象；；；表皮内裂隙和水疱2.参考答案：B3.参考答案：A,B,C4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：B7.参考答案：A,C,E8.参考答案：D9.参考答案：C10.参考答案：A,B,D11.参考答案：A,B12.参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：B15.参考答案：C16.参考答案：D17.参考答案：B18.参考答案：C19.参考答案：C,E20.参考答案：A21.参考答案：D22.参考答案：B,C,D23.参考答案：B24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：A27.参考答案：D28.参考答案：D29.参考答案：A,C,D30.参考答案：A,B,C31.参考答案：C32.参考答案：E33.参考答案：B34.参考答案：B35.参考答案：B36.参考答案：D37.参考答案：A38.参考答案：C39.参考答案：D40.参考答案：B41.参考答案：（1）婴儿期：约60%患者于1岁以内发病，以出生2个月以后为多。初发皮损为颊面部的瘙痒性红斑，继而在红斑基础上出现针头大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损呈多形性，界限不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等；皮损可迅速扩展至其他部位（如头皮、额、颈、腕、四肢屈侧等）。病情时重时轻，某些食品或环境等因素可使病情加剧，可出现继发感染。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈，部分患者病情迁延并发展为儿童期特应性皮炎。（2）儿童期：多在婴儿期特应性皮炎缓解1～2年后发生并逐渐加重，少数自婴儿期延续发生。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面部。皮损暗红色，渗出较婴儿期为轻，常伴抓痕等继发皮损，久之形成苔藓样变。此期瘙痒仍很剧烈，形成"瘙痒一搔抓一瘙痒"的恶性循环。（3）青年成人期：指12岁以后青少年期及成人阶