2024年北京住院医师-北京住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）A、腺体大部切除术B、结节切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切片检查E、颈部淋巴结清除术2.参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（）A、血小板B、肥大细胞C、T细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞3.重症肌无力常与哪种病合并存在（）。A、糖尿病B、肺癌C、多发性肌炎D、甲状腺功能亢进E、胸腺瘤4.以下哪种疾病较少出现焦虑症状（）A、心脏疾病B、甲状腺疾病C、药源性焦虑D、慢性精神分裂症5.短暂脑缺血发作的临床表现是（）。A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B、眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复6.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（）A、思维联想障碍B、思维逻辑障碍C、内脏幻觉D、妄想E、人格解体7.COPD最主要的并发症是（）A、肺源性心脏病B、肺间质病变C、肺脓肿D、纤维素性肺炎E、肺萎陷8.男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）A、窦房结恢复时间B、诱发窦房折返性心动过速C、房室结前传文氏点>130次／分D、测定窦房结电图E、检出房室旁路9.关于癫痫，下列哪项不符合（）。A、按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫病人只有一种发作类型D、女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面10.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ。肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）A、继续原治疗+普萘洛尔B、继续原有治疗C、继续原治疗+地高辛D、改用放射性131I治疗E、改用手术治疗11.下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（）A、基础代谢率可增高B、血糖增高C、血游离脂肪酸增高D、血钾可增高E、血钙可增高12.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选（）A、一侧肾上腺全切，一侧大部分切除B、双肾上腺全切加垂体放疗C、肾上腺次全切除加垂体放疗D、经蝶窦切除垂体微腺瘤E、肾上腺次全切除加神经递质抑制剂13.以下哪项属于癫痫发作间精神障碍的临床特点之一（）A、癫痫自动症B、神游症C、人格改变D、精神运动性发作E、以上都是14.DIC发生过程中的关键因素是（）A、单核-巨噬细胞系统受抑制B、纤溶系统活性降低C、高凝状态D、缺氧、酸中毒E、凝血酶和纤溶酶的形成15.下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）。A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神经系统元阳性体征C、角膜反射消失D、有扳机点存在E、夜间睡眠时可发作16.关于中暑患者的处理，不正确的是（）A、昏迷者，口服清凉含盐饮料B、抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮C、肌肉痉挛时采取局部按摩D、室内温度应控制在20～25℃E、高热患者可在大血管处放置冰袋17.有关急性脑血管病的病变部位，下列哪项是不正确的（）。A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见18.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）。A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时19.急性截瘫伴尿潴留最常见于（）。A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、急性蛛网膜炎D、脊柱结核E、硬膜外脓肿20.有关呆小症的说法错误的是（）A、躯体矮小B、智力障碍C、精神运动性抑制常见D、精神运动性兴奋常见E、情感淡漠常见21.急性心因性精神障碍发生在灾难性事件的（）A、数分钟至数小时B、半天至一天C、数天D、数周E、半月以上22.原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）。A、第2支B、第2、3支C、第1、2支D、第1、3支E、第3支的运动支23.可以导致心力衰竭加重的因素（）A、情绪激动B、感染C、回心血量不足D、不恰当使用β受体阻滞剂E、以上均可24.下列有关窦房结的描述，不正确的是（）A、是心脏正常窦性心律的起搏点B、位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处C、长10～20mm，宽2～3mmD、冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%25.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下26.影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）A、原发病B、并发症C、发病前状况D、发病时心律表现E、开始CPR时间27.根治原发性肝癌的最好方法是（）A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗28.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）A、增加地高辛用量B、加用普罗帕酮C、加用胺碘酮D、加用维拉帕米E、β受体阻断药29.男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）A、葡萄球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、肺结核E、阻塞性肺炎30.多动症的最主要症状是（）A、活动过度B、学习困难C、注意障碍D、品行障碍E、神经和精神发育异常31.左心室肥厚的特征性表现是（）A、心尖冲动弥散B、心尖区可触及抬举性搏动C、叩诊心界明显扩大D、第一心音增强E、X线检查心脏呈靴形32.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿33.门静脉高压症的主要原因是（）A、门静脉主干先天性畸形B、肝静脉血栓形成、狭窄C、肝段下腔静脉阻塞D、肝硬化E、各种原因致脾静脉血流量过大34.男性，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出，以下哪组处理正确（）A、先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤B、先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压C、考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗D、立即请神经及心脏专科会诊E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护，并准备气管插管人工呼吸35.以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）A、两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、有阻塞性通气功能障碍D、口唇发绀E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平36.双侧腹壁反射消失提示（）。A、颈髓受累B、脑干损伤C、胸髓受累D、脊髓圆锥受累E、腰髓受累37.体内最重要的抗凝物质是（）A、蛋白C系统B、抗凝血酶（AT）C、组织因子途径抑制物（TFPI）D、肝素E、α1-抗胰蛋白酶38.下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）A、肺栓塞B、急进型高血压C、房间隔缺损D、急性心包积液E、肺动脉瓣狭窄39.Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的？（）A、运动障碍重于感觉障碍B、可伴脑神经麻痹C、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D、尿便障碍少见E、多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离40.下列治疗组合正确的是（）A、急性再障-雄激素B、MDS-手术治疗C、缺铁性贫血-输血D、遗传性球形细胞增多症-脾切除E、白血病-放疗41.下列哪项不是脑瘫常见的临床表现（）A、运动障碍，肌张力增高B、姿势异常C、语言障碍D、行为异常E、感觉异常42.食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗（）A、冠心病B、溃疡性结肠炎C、消化性溃疡D、支气管扩张E、肺结核43.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级44.高渗性缺水的早期主要症状是（）A、谵妄B、幻觉C、恶心D、口渴E、心悸45.有关自杀者的神经生物学研究正确的是（）A、自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA.升高B、5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关C、抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈D、尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高E、灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感46.下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24小时尿17-羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验47.以下面神经炎临床表现的描述哪项是错误的（）。A、男性略多B、起病多较慢，进行性加重C、单侧多见D、可有一侧面部表情肌瘫痪E、病侧口角下垂48.针对焦虑症下列哪一种说法是错误的？（）A、焦虑症的发作者有遗传基础B、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高C、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加D、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关E、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关49.以下哪项符合结核性脑膜炎的特征（）A、白细胞数明显升高，血沉快B、脑脊液检查：压力增高，细胞数多，以中性粒为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常C、最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌D、CT或MRI可确诊E、典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变50.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是（）A、急性型ITP与感染因素有关B、血小板寿命缩短C、骨髓巨核细胞总数减少D、临床上是较常见的一种出血性疾病E、急性型ITP多见于儿童51.溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（）A、暴发型病型B、磺胺类药物治疗无效C、病情较重、病变范围较广D、并发结肠周围脓肿或瘘管形成E、急性发作期52.女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）。A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、周期性麻痹53.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括（）A、口干B、便秘C、肝脏影响D、血压影响E、心脏影响54.肌无力综合征的临床表现哪项有误（）。A、眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B、肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D、常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E、常见膝、踝反射亢进55.皮质醇增多症最常见的病因为（）A、肾上腺皮质腺癌B、双肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、医源性糖皮质激素过多56.患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断（）。A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不足E、高血压脑病57.选择血管活性药物治疗休克时应首先做到（）A、充分补足血容量B、保护和改善细胞功能C、纠正酸中毒D、改善心脏功能E、去除原发病因58.对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（）。A、脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带B、CSF蛋白增高C、脑脊液细胞数增多显著，>50×106/LD、脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号，脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段E、VEP异常59.肝硬化特征性病理表现是（）A、肝细胞坏死B、炎细胞浸润C、肝细胞再生D、肝细胞变性E、假小叶形成60.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥61.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致（）A、生长素B、胰岛素C、糖皮质激素D、盐皮质激素E、甲状腺激素62.关于恐缩症的说法错误的是（）A、恐缩症的发生与当地人群的文化信念有关B、恐缩症可以集体或散在发生C、精神症状常常是一种恐怖性焦急的发作D、多数患者每天发作2～8次E、恐缩症预后良好63.常见前纵隔肿瘤是（）A、胸腺瘤B、神经源性肿瘤C、肉瘤D、平滑肌瘤E、支气管囊肿64.SCL-90采取的是（）级评分A、2B、3C、4D、5E、665.下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）A、T3抑制试验抑制率>50%B、TSH降低C、TGAb和TPOAb阳性D、TSAb阳性E、rT3升高66.特发性面神经麻痹的病因不包括（）。A、局部受风吹或寒冷刺激B、病毒感染C、自主神经功能紊乱D、其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎E、脑出血或脑梗死67.关于糖化血红蛋白，不正确的是（）A、可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况B、是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C、是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应D、目前还没有作为糖尿病的诊断标准E、OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖68.下列关于颈部肿块的叙述，哪项错误（）A、甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B、甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C、颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤D、颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核E、囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物69.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）A、碘的缺乏B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素分泌障碍D、甲状腺素需求增多E、长效甲状腺刺激素浓度增高70.神经衰弱的最主要症状是（）A、易疲劳B、易激惹、兴奋C、睡眠障碍D、头昏、头痛71.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）A、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗72.男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力D、MCV、MCHE、网织红细胞73.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A、非酮症高渗性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷74.45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、链霉素75.58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（）。A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英钠D、卡巴西平E、多巴胺第2卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP：55/40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于休克的（）A、休克初期B、休克期C、休克后期D、微循环衰竭期E、以上都不对2.男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）A、质子泵抑制剂实验治疗B、腹部CT检查C、13C尿素呼气试验D、胃镜及活检病理检查E、腹部B超检查3.下列对肝硬化有确诊价值的是（）A、肝大质地偏硬B、脾大C、白蛋白降低D、肝穿刺活检有假小叶形成E、食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损4.三叉神经痛最有效的首选药物是（）。A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、维生素B12E、巴氯芬5.关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是（）A、注意防止毒物继续进入体内B、阿托品的应用C、使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好D、有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者E、可给予利尿剂6.精神分析把无法被个体感知的心理活动称为（）A、催眠B、前意识C、潜意识D、消失的意识E、本能7.我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）A、胸廓畸形B、弥漫性肺纤维化C、肺结核D、慢性肺血栓栓塞症E、慢性阻塞性肺疾病8.右侧面神经炎的主要表现是（）。A、右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧B、右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧C、右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧D、右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧E、右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜9.男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是（）A、心包积液B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、风湿性心脏病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病10.常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺病D、胸膜上具有异位子宫内膜E、肺癌11.比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征（）A、阵发性室上性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、第三度房室传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E、心房颤动合并预激综合征12.男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）A、格林-巴利综合征B、急性硬脊膜外脓肿C、脊髓出血D、急性脊髓炎E、脊髓肿瘤13.对自杀及其预防的认识正确的是（）A、自杀的人是真的想死B、谈论自杀的人不会真的去死C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、有自杀行为者需要精神医学干预E、危机过去也就是意味着自杀危险性结束14.男患，43岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）。A、面颊部有无触发点B、面肌反射性抽搐C、有无面色憔悴、情绪低落D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常E、面部、口腔卫生是否正常15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）。A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎16.以下哪一项不是诊断多动症的必需条件（）A、发生在各种场合的注意缺陷和活动过多B、起病于7岁前C、症状持续6个月以上D、学习困难E、对社会功能产生不良影响17.心境障碍常具有以下特点（）A、一次发作，终生不发B、一次发作，永不缓解C、反复发作，大多数能缓解D、反复发作，从无缓解期E、发作一次，加重一次，残留阴性症状18.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）A、甲胎蛋白测定B、癌胚抗原测定C、B超检查D、CT检查E、腹部平片19.癔症性精神障碍发作时意识改变通常为下列哪项最恰当（）A、意识丧失B、潜意识释放C、意识范围狭窄D、昏睡E、意识处于浅昏迷20.强迫症与恐惧症的区别在于（）A、出现焦虑反应B、明知不对难以控制C、是否回避D、有无精神因素E、有无主神经症状21.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、卧床休息，加强营养D、正规的全身抗痨加局部抗痨E、腹腔内注入糖皮质激素22.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力12cmH2O23.关于自杀预防的认识，以下哪项是正确的（）A、有自杀行为者不需要精神医学干预B、危机过去也就意味着自杀危险性的解除C、自杀者在危机干预中虽可缓解，但绝望的意念仍可能使他们采取自杀行动D、不能与有自杀念头的人谈自杀E、以上均是24.关于戒断状态，下列说法错误的是（）A、停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现B、由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳C、一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状D、是滥用的特征性表现之一E、不同药物所致的戒断症状因其药理特.性不同而不同25.有关癫痫的描述不正确的是（）。A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面26.脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要（）。A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、CT见脑实质内高密度灶E、脑膜刺激征27.ADHD需与哪些疾病鉴别（）A、精神分裂症B、品行障碍C、精神发育迟滞D、抽动障碍E、儿童孤独症28.血胸活动性出血的征象不包括（）A、脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降B、血红蛋白、血球压积持续降低C、胸片阴影逐渐增大D、穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E、闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml29.除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）A、心房利钠多肽B、胰岛素样生长因子ⅡC、表皮生长激素D、甲状旁腺激素E、促肾上腺皮质激素30.男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（）。A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病31.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A、95g/LB、105g/LC、90g/LD、120g/LE、100g/L32.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃小弯D、胃大弯E、胃底33.患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）A、血友病B、血管性血友病C、过敏性紫癜D、维生素K缺乏E、遗传性出血性毛细血管扩张症34.急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（）A、能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B、清除血液中巴比妥类C、清除百草枯有效D、用于血液中毒物浓度明显增高者E、对血液的正常成分无影响35.高血压的诊断标准依据是（）A、未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低B、未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140／90mmHgC、连续2次以上测得血压超过150/90mmHgD、曾经有2次以上测得血压超过140／90mmHgE、未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140／90mmHg36.对脑和长骨的发育最为重要的激素是（）A、生长素B、甲状腺激素C、雄激素D、雌激素E、甲状旁腺激素37.下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）A、上腹剧痛向左腰背部放射B、黄疸C、发热D、Cullen征E、呕吐38.原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）。A、单侧三叉神经第2、3支B、双侧三叉神经第2、3支C、单侧三叉神经第1支D、单侧三叉神经第3支E、双侧三叉神经第1支39.男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、胃泌素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、十二指肠球后溃疡40.目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是（）A、给予二氢速固醇B、静脉注射钙剂C、长期服用钙剂D、给予镇静药E、甲状旁腺移植41.女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉推注呋塞米C、吸氧D、静脉滴注硝酸甘油E、毛花苷C静脉推注42.慢性再生障碍性贫血的骨髓象，错误的是（）A、一般增生低下B、增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于晚期阶段C、巨核细胞不一定减少D、浆细胞等非造血细胞可增多E、淋巴细胞亦相对增多43.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）A、心律失常的存在及其类型B、心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C、心律失常发作的频繁程度、起止方式D、心律失常是触发机制还是自律性增高E、心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应44.女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为（）A、肝硬化脾功能亢进B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、骨髓纤维化45.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）A、单基因显性遗传B、持续病毒感染C、冠状动脉病变D、药物因素E、心肌能量代谢障碍46.男患，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐，发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5～1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）A、脑脓肿B、脑肿瘤C、脑膜炎D、脑囊虫病E、脑炎47.判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是（）A、头颅CT检查B、脑电图检查C、肝功能检查D、肌电图检查E、血胆碱酯酶测定48.心脏性猝死最主要的病因是（）A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎49.蛛网膜下隙出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）。A、大脑中动脉B、前交通动脉C、后交通动脉D、基底动脉E、眼动脉50.不属于精神发育迟滞的分类的是（）A、边缘状态B、轻度C、中度D、重度E、极重度51.以下哪种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质（）A、组胺B、5-羟色胺C、吗啡D、缓激肽E、乙酰胆碱52.海水淹溺时，一般不会发生（）A、心律失常B、溶血C、低氧血症D、肺水肿E、脑水肿53.典型抑郁发作11天之内情绪波动的规律是（）A、晨重晚轻B、晨轻晚重C、中午起逐渐加重D、半夜最重E、中午最重，以后减轻54.百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）A、肝损伤B、肾损伤C、肺损伤D、脑损伤E、胃糜烂出血55.女患，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）。A、右侧眼睑闭合不能B、左侧眼睑闭合不能C、左侧眼球外展受限D、右侧眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍56.碘治疗甲亢，不适宜的是（）A、抗甲状腺药物治疗无效者B、甲亢手术后复发C、甲亢合并妊娠D、年龄30岁以上，病情中度严重者E、单个结节伴甲状腺功能亢进者57.女患，30岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）。A、血清钾3.7mmol/LB、脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/LC、脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×10/LD、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/LE、腰穿脊髓腔无梗阻58.心境障碍的下丘脑-垂体-甲状腺轴异常包括（）A、TSH浓度下降B、T3血清浓度下降C、TRH兴奋试验阳性D、甲状腺功能降低可导致抑郁E、以上均是59.可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是（）A、血清铁B、红细胞内游离原卟啉C、骨髓细胞外铁D、骨髓红细胞内铁E、MCV、MCH、MCHC60.中枢神经系统白血病常见于（）A、儿童急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病61.下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）A、单纯性甲状腺肿B、急性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、桥本病E、慢性纤维性甲状腺炎62.高血压联合用药的原则是（）A、2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗B、第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C、同类的两种药物合用可以增效D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物63.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）。A、卡马西平B、周围支神经纯酒精封闭C、三叉神经节射频热凝D、周围支神经切断术E、三叉神经感觉根切断术64.用于海洛因急性中毒的是（）A、苯二氮类药物B、美沙酮C、纳洛酮D、可乐定E、氟哌啶醇65.女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次／分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现（）A、震颤麻痹B、静坐不能C、急性肌张力障碍D、直立性低血压E、以上都不是66.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（）A、作胃镜检查，查明原因B、胃肠减压、支持治疗C、剖腹检查，解除梗阻D、输液、补钾E、肌注阿托品67.下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）A、铁蛋白B、乳酸脱氢酶C、有核细胞分类D、涂片抗酸染色E、腺苷脱氨酶68.男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析69.下列不符合慢粒白血病急性变的是（）A、外周血嗜碱性粒细胞>20％B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞>20％D、除Ph染色体外，出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高70.精神障碍所致全球疾病负担中排首位的是（）A、酒精依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症及相关障碍