2024年吉林住院医师-吉林住院医师麻醉科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师麻醉科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.采用肌间沟作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全的是（）A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、正中神经和桡神经E、桡神经和尺神经2.Mirriz综合征3.1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。最恰当的处理（）A、手术矫形B、糖皮质激素C、GnRHaD、甲状腺素E、雌激素4.儿茶酚胺合成过程中的限速酶是酪氨酸羟化酶。5.下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是（）A、除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入B、每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入C、对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入D、磷摄入量每天不超过600mgE、对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入6.下列关于早期胃癌的描述，错误的是（）A、病变局限于黏膜层B、病变局限于黏膜层或黏膜下层C、病变的大小与早期胃癌的定义无关D、有无周围淋巴结转移与早期胃癌的定义无关E、病变仅累及黏膜肌层7.硬膜外阻滞术中最常见的并发症有哪些？8.病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：（）A、病毒直接侵犯心肌B、毒素损害心肌C、对心肌内小血管的损害D、免疫机制产生心肌损害E、免疫机制对心肌小血管的损害9.如图所示，下列哪项提示气导管误入食管（） A、挤压胸廓时导管有气流流出B、听诊只有一侧有呼吸音C、两肺呼吸音均匀一致D、挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起E、挤压气囊时腹部隆起10.成年人的造血组织是扁骨及长骨近端骨骺处骨髓。11.下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血（）A、MCV＞94f1，MCH＞32pg，MCHC＞35％B、MCV＜80fI，MCH＜30pg，MCHC＞35％C、MCV＜80f1，MCH＜28pg，MCHC＞32％D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32％E、MCV＜80fl，MCH＜32pg，MCHC＞38％12.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：（）A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速13.化脓性关节炎最早出现的影像学征象是（）A、关节间隙增宽B、关节囊增大，密度增高C、关节周围软组织炎性肿胀D、关节软骨下骨质破坏E、局部骨质疏松14.男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126／min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）A、并发心衰B、支气管痉挛C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染E、并发气胸15.体温每降低1℃，耗氧量下降5%～9%。16.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。下列属于引起ARDS的直接因素的是（）A、吸入性肺炎B、细菌性肺炎C、溺水D、慢性胰腺炎E、非酮症高渗性糖尿病昏迷F、放射性肺损伤G、肺挫伤H、低浓度吸氧I、少量输血J、少量使用麻醉药物K、心律转复前17.周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为（）现象。18.下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用（）A、气道陷闭B、打鼾C、嗜睡D、鼻充血E、心律失常19.工作中常用的钨酸钙增感屏是（）A、超低速B、低速C、中速D、高速E、超高速20.下列哪些是糖皮质激素的生理作用（）A、刺激肺泡Ⅱ型细胞产生二软脂酰卵磷脂B、促进蛋白质分解C、促淋巴细胞减少D、升高血糖E、使胃酸和胃蛋白酶增加21.发生嵌顿最重要的原因是（）A、疝内容物大，疝囊小B、疝环小，腹压剧增C、疝内容物与疝囊粘连D、疝囊颈部水肿E、疝内容物弹性差22.β受体阻滞剂与下列哪些药物合用时应减少用量（）A、四环素B、西米替丁C、苯巴比妥钠D、利福平E、氯丙嗪23.降低血钾可从以下哪些方面着手（）A、20%～50%葡萄糖溶液50～100ml加10u胰岛素B、静脉滴注40～150mmol碳酸氢钠C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、降低细胞外液Ca2+浓度24.女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。该患者最可能的诊断是（）A、浸润型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、肺炎D、肺癌E、支气管扩张F、慢性阻塞性肺疾病25.第二心音的产生主要是由于（）A、心室舒张时，房室瓣突然开放时的振动B、心室收缩时，血液冲击半月瓣引起的振动C、心室舒张时，动脉管壁弹性回缩引起的振动D、心室收缩时，动脉瓣突然开放时的振动E、心室舒张时，半月瓣迅速关闭时的振动26.试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。27.患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×1012/L、白细胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。术前准备最必须的是（）A、输白蛋白B、输全血C、输氨基酸D、输新鲜全血E、输血浆28.腰穿的禁忌证为（）A、小脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、腰椎外伤畸形并颅内感染D、蛛网膜下腔出血E、腰部局部皮肤发炎29.下列哪项不是肾上腺素的作用（）A、使骨骼肌血管舒张B、使内脏和皮肤血管收缩C、使组织液生成减少D、使心率加快E、使心肌收缩力增强30.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，治疗应首选（）A、硬膜下穿刺排液B、穿刺持续引流C、加大抗生素剂量D、加大脱水剂量E、硬膜下注射抗生素31.支气管哮喘是气道（）疾病，控制哮喘的根本措施是（），首选药物是（）。32.麻醉医师在麻醉前访视病人的目（）A、获得有关病史.体检和精神一面的资料B、指导病人熟悉有关的麻醉问除其焦虑心理C、与外科医师和病人之间取得处理意见D、向病人简述麻醉和手术中的：E、以上都是33.每日开机进行CT球管训练的目的是（）A、升高球管温度B、启动旋转阳极C、测试球管好坏D、保护X线管E、增加阴极电子34.关于局麻药的叙述，下列哪项不正确（）A、局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克B、普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解C、利多卡因主要在肝脏内被分解D、普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1gE、术前应用安定可预防局麻药的毒性反应35.男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是（）A、请外科医师会诊B、左大腿固定C、输血D、吸氧E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅36.手术室相对湿度应保持在（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%37.A.Ca2+B.抗凝血酶ⅢC.血小板因子ⅢD.因子ⅫE.因子Ⅲ内源性激活途径的始动因子是（）38.应激的防治原则中正确的是（）A、避免强烈或持久的应激原作用于人体B、及时处理伴有应激的疾病或病理过程，C、加强不经胃肠道的营养补充D、及时使用肾上腺皮质激素E、以上均是39.胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）A、化脓性胸膜炎B、心力衰竭C、癌性胸腔积液D、结核性胸膜炎E、肝硬化40.下列哪些药能降低颅内压（）A、硫喷妥钠B、氟烷C、氯胺酮D、氟哌利多E、丙泊酚41.低温时使脑波变成直线的温度（）A、36～34℃B、32～30℃C、28～26℃D、24～22℃E、20～18℃42.临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类（）A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、结节性甲状腺肿恶变43.先天性心脏病室间隔缺损的胸部X线征象以下哪项是错误的（）A、肺动脉段突出B、心尖圆钝上翘C、肺血管影增粗D、主动脉弓较小E、左心室增大44.正常张口度约为（）cm，若张口度小于（）cm预示窥喉困难。45.8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。可能的诊断为（）A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、支原体肺炎46.下列哪些不是刺激肾素释放增多的因素（）A、血容量减少B、副交感神经兴奋C、交感神经受抑制D、交感神经兴奋E、血管紧张素Ⅱ增多47.气管内插管的优点有哪些？48.营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（）A、多见于婴幼儿B、红细胞数减少比血红蛋白降低为著C、重症可有皮肤出血点D、病史中有精神神经发育的障碍E、用维生素B12或（和）叶酸治疗有效49.细胞内液（ICF）约占体重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%50.多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是（）、（）、（）。51.长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、无明显变化D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒52.小儿最常见肺炎的病理类型为（）A、大叶性肺炎B、间质性肺炎C、毛细支气管炎D、支气管肺炎E、支原体肺炎53.左右心室搏动不同的主要原因是（）A、体、肺循环血流速度不同B、左、右心室搏出量不同C、左、右心室前负荷不同D、左、右心室后负荷不同E、左、右心室血流量不同54.患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。叶酸治疗如果有效，则应用至何时停药（）A、临床症状明显好转，血象恢复正常B、血清叶酸达正常水平C、血红蛋白达正常水平D、血红蛋白达正常水平后2个月E、网织红细胞上升达高峰55.CT拍片时，通常需要放大照相的是（）A、图像模糊不清B、需重点观察、有病变的层面C、图像分辨率不够D、图像的噪声较大E、观察部位有异影重叠56.下列哪种物质不会引起血管平滑肌舒张（）A、组胺B、缓激肽C、缺氧D、pH升高E、CO2潴留57.患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热，惊厥D、外周血中白细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌58.有效焦点与实际焦点的关系，正确的描述是（）A、实际焦点一定等于有效焦点B、实际焦点的长度越长，有效焦点也就越大C、靶角越小，有效焦点面积也就越小D、实际焦点一定大于或等于有效焦点E、实际焦点与有效焦点无定量关系59.男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：（）A、脑卒中B、心脏骤停C、癫痫大发作D、夹层动脉瘤破裂E、大面积肺栓塞60.胆道感染的并发症中下述哪项是错误的（）A、严重病例可致感染性休克B、胆道出血少见C、治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术D、胆道感染可并发肝脓肿E、胆管炎性狭窄61.极重型哮喘发作的少见征象包括（）A、意识障碍B、纵隔积气或气胸C、动脉PCO2＞40mmHgD、奇脉＞20mmHgE、哮鸣音减弱或消失62.与梯度磁场强度变化无关的因素有（）A、层厚B、扫描野C、空间分辨率D、扫描时间E、磁共振信号强度63.哮喘的发病与下列哪些因素有关（）A、真菌B、花粉C、蟑螂D、尘螨E、猫64.下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的（）A、间歇性刺痛-胆总管结石B、阵发性绞痛-输尿管结石症C、阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症D、剧裂刀割样疼痛-胃十二指肠溃疡穿孔E、持续性胀痛-实质性脏器炎症65.反流性食管炎，下列叙述错误的是（）A、反流性食管炎又称消化性食管炎，可以分为生理性或病理性两种B、轻度患者，仅见食管下段痉挛性收缩和黏膜皱襞增粗以及食管反流C、中度患者，食管下段痉挛明显，可见小结节样充盈缺损D、重度患者，食管狭窄明显，可呈漏斗状，食管壁毛糙并可见小的溃疡形成E、钡餐检查时，只有立位看到食管反流，才能诊断反流性食管炎66.下列关于骨肉瘤的X线表现，不正确的是（）A、混合型骨肉瘤最多见B、溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主，很少有骨质增生C、成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主D、MRI发现细小瘤骨优于X线E、MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系67.气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高（）A、ACTHB、胰岛素C、5-羟色胺D、去甲肾上腺素E、肾上腺素68.患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者吸氧应（）A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、低流量吸氧D、间断高流量吸氧E、持续高流量吸氧F、使PaO2>60mmHgG、使SPO2>90%H、使PaCO2>50mmHgI、使SPO269.导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）A、病毒性心肌炎B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用70.下列因素中，可使心排出量减少的是（）A、后负荷降低B、前负荷降低C、动静脉瘘D、内源性和外源性儿茶酚胺增加E、副交感神经受抑制71.在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为（）A、可减少COPD患者的气道黏液分泌B、与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大C、无任何不良反应D、起效快E、药物剂型使用方便72.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）A、腹膜鞘状突上端未闭B、腹膜鞘突中未闭C、腹膜鞘突下未闭D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E、腹膜鞘状突未下降到阴囊73.10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久既频繁泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭时泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该患儿下列处理哪项不是必须的（）A、暂禁食6小时B、口服ORSC、动脉血气分析D、血钠钾氯测定E、大便镜检和培养74.当抗凝血酶Ⅲ活性低于正常值的多少时，即可导致病人术后血栓形成（）A、40%B、30%C、20%D、60%E、70%75.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）A、大量蛋白尿B、血尿，高血压C、高胆固醇症D、低蛋白血症E、高度浮肿第2卷一.参考题库(共75题)1.成人肠套叠常见原因是（）A、畸形B、饮食习惯改变C、剧烈运动D、肠肿瘤E、肠道炎症2.正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过（）A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm3.对原发性肝癌高危人群的筛查应采用（）A、CTB、MRIC、AFP与B超D、肝动脉造影E、CEA4.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合（）A、多见于男性老年人B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C、起病常缓、发作是有腹痛D、腹胀明显E、频繁呕吐5.在各种代谢因素中，刺激生长素分泌的代最强的是（）A、低血糖B、高乳酸血症C、低血脂D、低蛋白E、高血糖6.中枢兴奋作用最明显的药物是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、去氧肾上腺素7.抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有（）A、低分子量肝素B、普通肝素C、华法林D、泰能E、链激酶8.男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、轻度认知功能损害D、高血压病伴精神障碍E、匹克病9.患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。可引起胸腔积液的疾病有（）A、结核性胸膜炎B、支气管扩张C、膈下脓肿D、充血性心力衰竭E、肺癌F、系统性红斑狼疮G、朗格汉斯细胞肉芽肿病H、硅沉着病I、外源性过敏性肺泡炎J、特发性肺纤维化K、睡眠呼吸暂停综合征10.急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体B、在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病C、让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛D、血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断11.皮质延髓柬受损出现（）反射亢进等脑干病理征。后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。12.下述关于药物对体温的影响，错误的是（）A、氟烷抑制下丘脑同时扩张外周血管，散热增加B、吗啡抑制下丘脑的体温调节C、阿托品抑制下丘脑同时减少汗腺和粘膜的分泌，影响散热D、麻黄碱抑制下丘脑的调节，同时收缩外周血管，影响散热E、潘库溴铵使骨骼肌张力丧失，产热减少13.哪种药物不宜肌肉注射给药（）A、肾上腺素B、鲁米钠那C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、阿托品14.患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）A、哮喘B、心源性呼吸困难C、心绞痛D、左侧自发性气胸E、以上都不是15.脊髓亚急性联合变性多于中年以后起病，病情呈渐进性发展。16.A.红细胞形态正常B.红细胞呈球形、染色深C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现，并有异形、靶形和碎片E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见提示珠蛋白生成障碍性贫血（）17.关节破坏的早期X线表现是（）A、关节间隙增宽B、关节间隙变窄C、软骨下骨质破坏D、骨端松质骨破坏E、关节面糜烂18.多发性硬化是以中枢神经系统炎性（）为特征的获得性自身免疫病。19.与肾上腺素相比，去甲肾上腺素对心血管作用特点是（）A、对α受体作用大于β受体B、心脏效应较肾上腺素低C、对心率的影响更大D、对组织代谢增加的效应更大E、对组织代谢增加的效应更小20.肛瘘多由哪种手术引起（）A、内痔注射疗法B、肛裂切除法C、血栓性外痔切开取栓子D、肛周脓肿切开或穿破E、内痔环切术21.女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。该患者目前处于（）A、强迫状态B、心理依赖状态C、妄想状态D、意识障碍状态E、焦虑状态22.麻醉镇痛药中毒时，临床表现"三联征"包括（）A、昏迷B、高热C、呼吸抑制D、皮肤多个针孔E、针尖样瞳孔23.患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。若治疗有效，最先恢复的是（）A、精神神经症状B、网织红细胞计数C、骨髓巨幼红细胞D、血红蛋白量E、红细胞计数24.人体MRI最常用的成像原子核是（）A、氢原子核B、钠原子核C、钙原子核D、磷原子核E、氮原子核25.心脏性猝死大致可分为4个时期：（）、（）、（）、（）。26.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点（）A、不会引起气胸B、不会阻滞膈神经C、不会误入椎管D、位置表浅，易于阻滞E、桡神经阻滞完全27.减少和排除散射线的方法中，错误的是（）A、缩小照射野减少散射线B、用金属后背盖的暗盒减少散射线C、用遮线筒或缩光器来减少散射线D、选择高电压摄影的方法E、使用滤线栅法排除散射线28.60岁男性，因突发性意识障碍1h来院。到院时，意识已恢复正常。问诊时，心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时，该患者又再次发生意识障碍，且血压130／80mmHg，脉搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下叙述最正确的是（）A、因血压正常，该患者之意识障碍，应非心搏过速引起B、应视为不稳定性室性心动过速，予以同步电击C、因血压正常，胺碘酮为药物治疗优先选择D、应先考虑做脑部计算机断层，再决定治疗方式E、请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式29.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（）A、补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B、输血C、应用大量有效的抗生素D、禁食、胃肠成压E、以上都不是30.头颅CT所示与肿瘤无关的是（）A、中线结构移位B、脑水肿C、颅骨吸收或破坏D、脑积水E、脑沟增宽31.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PO232mmHg，PCO237mmHg，本患者治疗措施包括（）A、鼻导管高浓度吸氧B、呼吸机治疗C、控制入水量D、调整抗生素E、肾上腺皮质激素F、营养支持G、面罩吸氧H、大量长期使用血管扩张剂I、避免使用非甾体抗炎药物J、过多过快输液K、不需营养支持32.肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为（）、（）、（）。33.有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内（）的抑制。常联合应用（）及（）治疗。34.患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）A、胸部CT检查B、痰及胸液细菌学检查C、胸膜活检D、纤维支气管镜检查E、PPD皮试F、支气管肺泡灌洗G、胸部超声H、胸水常规和生化检查I、心电图35.支气管癌主要转移到下列哪些部位（）A、肝脏B、脑部C、肾上腺D、性腺E、骨骼36.有关肥胖的叙述，哪些是正确的（）A、体重超过标准体重的5％～10％轻度肥胖B、体重超过标准体重的20%~29%为轻度肥胖C、体重超过标准体重的15％～20％明显肥胖D、体重超过标准体重的20％～30％过度肥胖E、体重超过标准体重的50%称重度肥胖37.第二心音产生主要是由于心室舒张时，房室瓣突然开放时的振动。38.哪种心脏表现与甲亢不符合（）A、心衰B、心动过速C、房颤D、心室肥厚E、心动过缓39.关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是（）A、Debakey将主动脉夹层分为三型B、主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等C、特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片D、CT增强扫描可显示附壁血栓E、CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围40.心肺复苏抢救中首选的药物是（），若心肺复苏无效，至少要在抢救（）min后才能终止抢救。41.患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。该病的严重并发症为（）A、心肌炎B、关节炎C、舞蹈病D、肾功能衰竭E、冠状动脉瘤42.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。最有可能的诊断是（）A、慢性肝炎B、Huntington病C、肝豆状核变性D、帕金森病E、多系统萎缩43.38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑（）A、反流性食管炎B、食管下段平滑肌瘤C、食管下段静脉曲张D、食管癌E、食管裂孔疝44.下述尿路结石知识，错误的是（）A、常有肾绞痛B、常有肾盂积水C、多为阴性结D、常有血尿E、平片检出率高45.硬膜外间隙哪段负压最明显（）A、颈段B、上胸段C、下胸段D、腰段E、骶段46.内分泌系统的最佳阐述是（）A、激素通过血液循环转运至靶细胞发挥作用B、是内分泌腺体及其产生激素的总称C、腺体分泌物不通过导管直接进入血液D、是内分泌腺体和分散存在于机体各处的内分泌组织及细胞构成的一个总的系统E、是除外分泌腺以外的所有腺体构成的系统47.男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。对于该患者的治疗下列正确的是（）A、习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗B、规范应用糖皮质激素可明显改善预后C、糖皮质激素大剂量冲击治疗D、推荐中小剂量糖皮质激素治疗E、晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素F、NP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效G、早期肺泡炎阶段，糖皮质激素尚有一定作用48.不能促进醛固酮分泌的是（）A、血管紧张素ⅡB、高钠C、低钾D、ACTHE、甲状腺素49.紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响（），患者整天头痛，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。50.如图所示，在成人，颈过伸时，前端可向咽喉方向移动平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm51.新生儿受其母体麻醉性镇痛药影响致呼吸抑制时，可用下列哪种药物拮抗（）A、丁丙诺啡B、氯胺酮C、纳洛酮D、硫喷妥钠E、喷他佐辛52.正常室间隔的上1／3与2／3呈轴点运动，收缩期室间隔的下2／3向前，与左室后壁呈同向运动。53.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）A、腹胀B、停止排气、排便C、呕吐频繁D、血便E、腹部包块54.关于肝细胞癌的MRI表现，下列说法错误的是（）A、T1WI呈低信号，病变信号不均匀B、T2WI呈稍高信号，比正常肝组织信号稍高C、可见假包膜D、T2WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高E、增强扫描病变可有轻到中度强化55.先天愚型属（）A、常染色体畸变B、常染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、X连锁显性遗传E、X连锁隐性遗传56.CT扫描成像基本步骤中不包括：（）A、产生X线B、采集数据C、重建图像D、显示图像E、图像后处理57.患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×1012/L、白细胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确（）A、不宜复合镇痛镇静药B、加大局麻药的肾上腺素量C、用细穿刺针，避免反复多次穿刺D、不宜用酯类的局麻药E、用较低浓度的局麻药58.脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg。59.5岁患儿，男，活动后稍感疲乏，体重20kg，身高105cm，无发绀，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍亢进。最可能的诊断是（）A、病毒性心肌炎B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、Roger病60.肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）A、0.1～0.2g／kgB、0.2～0.3g／kgC、0.3～0.4g／kgD、0.4～0.5g／kgE、0.5～0.6g／kg61.震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高。（）62.如图，有关导管气囊充气哪项正确（） A、充气2～3mlB、充气4～5mlC、充气6～7mlD、充气8～9mlE、充气至吸气呼气刚好不漏气为准63.人在安静时能量代谢最稳定是处于下列哪种温度的环境中（）A、0～10℃B、10～20℃C、20～30℃D、30～40℃E、－10～0℃64.婴儿秋季腹泻的病原为（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、鼠伤寒沙门氏菌D、轮状病毒E、埃可病毒65.A.P2固定分裂B.股动脉搏动减弱或消失C.P2亢进D.脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音E.P2减弱主动脉缩窄（）66.营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）A、巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少B、粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移C、幼红细胞呈巨幼样变D、胞浆发育落后于细胞核E、红系造血旺盛67.苯丙酮尿症患儿最特有的症状为（）A、智能发育落后B、惊厥C、皮肤湿疹D、皮肤、毛发、虹膜色泽变浅E、尿有鼠尿味68.影响心排血量的因素有（）A、前负荷B、后负荷C、周围组织需氧量D、心室收缩的同步性E、心率69.急性阑尾炎腹痛发生的特点是（）A、左下腹痛转移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一开始即出现在右下腹部D、先上腹痛，后右下腹痛E、没有明确的特点70.患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于该病下列描述正确的是（）A、以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病B、临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征C、以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现D、发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系E、多数预后不良F、常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭G、有人种和地域差异，欧美地区多见H、典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润I、HLA-B54阳性无助于本病的诊断J、本病最早由欧美学者报道K、接近半数患者合并有慢性鼻窦炎71.患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞82％，首要的治疗为（）A、控制感染B、解痉祛痰C、纠正酸碱失衡D、氧疗E、强心利尿72.下列哪些情况是异丙肾上腺素临床应用的适应证（）A、对阿托品治疗效果差的心动过缓病人B、Ⅲ度房室传导阻滞C、体外循环后出现严重心动过缓病人D、急性支气管痉挛E、甲状腺功能亢进73.下列哪一种药物应用时易发生术后呕吐、失眠和头痛（）A、氯硝安定B、地西泮C、氟硝安定D、硝基安定E、咪达唑仑74.单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？75.骶骨前后位摄影的中心线是（）A、垂直投射B、向头侧倾斜15°C、向足侧倾斜15°D、向头侧倾斜45°E、向足侧倾斜45°第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称Mirizzi综合征。3.参考答案：B4.参考答案：正确5.参考答案：C6.参考答案：E7.参考答案：低血压；呼吸抑制；心率减慢；恶心呕吐；空气栓塞。8.参考答案：E9.参考答案：E10.参考答案：正确11.参考答案：D12.参考答案：D13.参考答案：C14.参考答案：E15.参考答案：正确16.参考答案：A,B,C,F,G17.参考答案：Bell18.参考答案：D19.参考答案：C20.参考答案：A,B,C,D,E21.参考答案：B22.参考答案：A,B,C,D,E23.参考答案：A,B,C,D24.参考答案：A25.参考答案：E26.参考答案：（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。（2）急性起病，常在数小时至2～3天发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍：①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，并出现病理征。②感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍：早期尿便潴留。无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400mL时自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿，指甲松脆和过度角化等。（3）腰穿：脑脊液压力不高，奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高，以淋巴细胞为