2024年大学试题(医学)-耳鼻喉科知识笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年大学试题(医学)-耳鼻喉科知识笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.成人气管下端在4～5胸椎水平处分为左右主支气管，两主支气管间的夹角是：（）A、20°～25°B、40°～60°C、25°～40°D、60°～85°E、40°～90°2.女性，60岁，5天前进食时不慎卡鹅骨，后出现吞咽困难和吞咽疼痛，当时在当地医院行食管吞钡检查，未见挂棉症，服用消炎药物后症状没有明显的缓解，不能普通饮食，第四天出现发热，38°C，再次就诊，检查：病人声音嘶哑，咽部稍充血，声带活动好，颈部未见明显肿胀，右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。食管异物常见的并发症有哪些？最危险的并发症是什么？3.喉梗阻的呼吸困难表现是（）A、吸气期较呼气期延长B、呼气期较吸气期延长C、吸气期及呼气期均延长D、不伴有吸气性软组织凹陷E、以上都不是4.患儿玩耍时将黄豆粒放入鼻腔内数日，就诊时医生发现异物嵌顿于下鼻道深部，最佳处理方法是（）A、用镊子夹取B、用弯钩将其推入鼻咽部C、用钩状或环状器械钩出D、在X线观察下取出E、无致命伤害，可不必取出5.有关白喉，下列的描述中不对的有（）A、白喉是一种呼吸道传染病B、在咽喉部可产生容易脱落的灰白色伪膜C、伪膜可超出扁桃体达腭弓、咽后壁等D、分泌物涂片检查有助诊断E、青霉素为首选的抗生素6.喉癌的发生率以下列的哪个部位最高（）A、声带B、会厌C、杓会厌襞D、声门下区E、喉室带7.鼻咽纤维血管瘤最危险的是：（）A、大出血B、呼吸困难C、侵犯颅内引起颅内并发症D、侵犯翼腭窝E、吞咽困难8.鼻骨骨折正确的说法是：（）A、鼻骨骨折是鼻外伤中最常见的B、鼻内有清亮液体流出要考虑脑脊液鼻漏的可能C、X线或CT有助于鼻骨骨折的诊断D、骨折复位最好在伤后立即或10天内E、以上都对9.不是扁桃体的动脉有（）A、面动脉B、上颌动脉C、眼动脉D、舌动脉E、咽升动脉10.说话时出现“口含物音”可见于（）A、急性化脓性鼻咽炎B、急性鼻炎C、急性喉炎D、声带息肉E、急性会厌炎11.男性25岁，车祸后头部受伤出现吞咽困难，其可能损伤：（）A、脊髓B、延髓的网状结构C、脑桥D、中脑顶盖前区E、大脑皮层12.关于鼻及鼻窦的检查，下面描述错误的是：（）A、检查鼻部时反射光束焦点集中于鼻尖部B、取出鼻镜时可以完全闭紧双叶，以免夹持鼻毛引起疼痛C、后鼻镜检查法用于检查鼻咽及后鼻孔D、进行鼻腔检查时的顺序是由鼻底开始，有三个头位顺序E、鼻内镜检查可以同时对鼻腔深部或鼻咽部组织活检13.鼻咽纤维血管瘤最危险的症状是：（）A、鼻塞影响呼吸B、侵犯颅内C、大出血D、局部压迫神经E、吞咽困难14.下面哪一项不是变应性鼻炎肥大细胞释放的介质：（）A、组胺B、白二稀C、前列腺素D、血小板激活因子E、缓激肽15.变应性鼻炎临床表现的特点是：（）A、发作性打喷嚏伴大量的清水样鼻涕B、交替性间歇性鼻塞C、大量清水样涕-粘涕-粘脓涕的周期性改变D、持续性鼻塞，少涕E、大量的脓样鼻涕16.下列哪个不参与咽淋巴外环：（）A、咽后壁淋巴滤泡B、咽后淋巴结C、下颌角淋巴结D、颌下淋巴结E、颏下淋巴结17.成年人无名动脉横过气管前面第几环（）A、8～9环B、9～10环C、9～11环D、9～12环E、10～12环18.下列哪项不是鼻咽癌的致癌因素：（）A、遗传B、EB病毒C、环境因素D、进食腌制食物E、光照刺激19.儿童急性咽后脓肿最严重的并发症是：（）A、吸入性肺炎B、败血症C、咽旁间隙感染D、口腔感染E、窒息20.习惯用高声调语言者常有（）A、说话易疲劳B、音质、鼻音重C、说话后常觉喉部不适微痛D、易发生声带小结E、以上都是21.不属于美国耳鼻咽喉-头颈外科学会的颈清扫分类是：（）A、根治性颈清扫B、改良性颈清扫C、分区性颈清扫D、扩大性颈清扫E、治疗性颈清扫22.声门型喉癌早期常见的症状（）A、声嘶B、喉阻塞C、吞咽困难D、咽喉疼痛E、咽喉异物感23.鼻腔填塞最常用的填塞材料为（）A、明胶海绵B、凡士林纱条C、麻黄素棉球D、碘仿纱条E、气囊24.当中年男性患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕时应考虑（）A、慢性鼻窦炎B、慢性鼻炎C、鼻部恶性肿瘤D、鼻中隔偏曲E、全身因素所至鼻阻塞25.下列关于扁桃体错误的是：（）A、扁桃体的动脉均来自颈外动脉的分支B、扁桃体的静脉最后汇入颈外静脉C、黏膜上皮向扁桃体实质内陷入，形成6～20个隐窝D、扁桃体的神经有咽丛、上颌神经以及舌咽神经的分支分布E、成年后扁桃体逐渐萎缩26.喉黏膜表面麻醉，应用1%地卡因总量以不超过多少为宜（）A、20mgB、30mgC、50mgD、60mgE、80mg27.喉恶性肿瘤中最多见的是（）A、腺样囊性癌B、鳞癌C、腺癌D、未分化癌E、纤维肉瘤28.声带位于中间位，参与作用的喉肌有（）A、环杓后肌B、环杓侧肌C、杓间肌D、环甲肌E、以上肌肉均不参与29.24小时的鼻涕量是多少（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml30.喉的活动软骨是（）A、会厌软骨B、甲状软骨C、杓状软骨D、楔状软骨E、小角软骨31.关于鼻的描述中，不正确的有：（）A、鼻骨是外鼻的主要骨性支架B、鼻前庭与固有鼻腔的分界称为鼻阈C、鼻腔黏膜为呼吸区黏膜D、前组鼻窦的开口均位于中鼻道E、鼻泪管开口于下鼻道32.男性患者，26岁，广东人，发现左颈部包块6个月，无痛及无其他自觉症状，自行抗炎治疗半个月，未见好转反而增大，来诊。检查：左胸锁乳突肌上中交界处深部可扪及一约3.0cm×4.0cm大小的包块，质地偏硬，活动度差，与周边组织边界尚清，头颈部其他淋巴结未触及肿大。耳鼻咽喉检查，双侧咽隐窝不对称，左侧稍浅，黏膜稍粗，余未见异常。颈部包块的诊断思路。33.变态反应性鼻炎在发作期鼻腔黏膜常表现为（）A、充血水肿B、干燥、无分泌物C、下鼻甲呈桑葚状D、苍白水肿E、肿胀明显、黏膜上附伪膜34.某女教师，35岁，声音嘶哑半年，伴咽部异物感，音哑时好时坏，检查见图： 描述镜下所见并提出诊断？35.男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。明确诊断后应如何处理？36.患者，女性，72岁。咽痛6天，加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛，吞咽时疼痛明显，伴发热，体温可达38.5℃，到当地诊所给予“青霉素”静点，效差。于1天前感疼痛加重，伴张口受限，不能进食，体温可达39.5℃，并伴有声嘶，有轻度憋气。查体：T39℃，急性发热面容，痛苦貌，有轻度吸气性呼吸困难，无明显三凹症，口唇无紫绀，张口受限，说话不清，心肺未见明显异常，咽部黏膜充血，腭舌弓和腭咽弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有脓栓，右侧腭舌弓黏膜局部隆起，右侧扁桃体被推向内侧，电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显，双声带活动可。该病人的治疗方案？37.有关萎缩性鼻炎，不正确的说法有：（）A、女性发病率高于男性B、有鼻腔、鼻咽干燥感，鼻腔内有干痂C、鼻腔宽大，不引起鼻塞D、具有特殊的腐臭味，自身多不能闻到E、鼻腔冲洗为常用的局部治疗38.关于咽异物，错误的是（）A、口咽部异物最常存留在会厌谷B、鼻咽异物常发生在呕吐、呛咳时C、埋藏性异物常引起继发感染，甚至形成脓肿D、最常见的症状是咽部异物感，局部疼痛E、埋藏性异物无症状者，可暂时观察不予处理39.平静呼吸时声带的位置是（）A、中间位B、旁正中位C、轻外展位D、中线位E、深外展位40.下列喉部肿物中最常见的是（）A、喉纤维瘤B、表皮样囊肿C、软骨瘤D、粘液瘤E、声带息肉41.咽缩肌的排列方式是（）A、螺旋状重叠排列B、叠瓦状排列C、上、中、下水平排列D、上下排列E、由下至上水平排列42.鼻腔黏膜海绵体多分布在（）A、鼻腔顶部黏膜下B、上鼻甲及其对应的黏膜处C、上鼻道和中鼻道D、下、中鼻甲E、下鼻道和中鼻道黏膜下43.女性45岁，中医科诊治，中医所说的“梅核气”指的是咽部哪种症状：（）A、声音异常B、咽部感觉异常C、咽痛D、饮食返流E、吞咽困难44.小儿急性喉炎的典型症状是（）A、声嘶B、哮喘C、阵发性犬吠样咳嗽D、混合性呼吸困难E、以上都不是45.声门上区淋巴引流至（）A、喉前淋巴结B、气食管沟淋巴结C、颈浅上淋巴结D、颈深上淋巴结E、颈深下淋巴结46.患儿，男性，4岁，因反复发热2年，睡眠打鼾伴张口呼吸半年入院。患儿于2年前“感冒”后出现发热，体温可达38.9℃，伴有咽部疼痛，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予“青霉素320万单位”入液静点×7天，患儿好转，但半月后患儿病情再发，如此患儿病情反复发作，于半年前患儿出现睡眠打鼾，鼾声较响，并伴有张口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出现耳闷，听力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。查体：患儿一般情况可，神清，说话略含糊，全身浅表淋巴结无肿大，心腹未见异常，双肺可闻及水泡音。有专科检查：咽部：咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅲ肿大，无明显充血及脓栓。鼻部：外鼻无畸形，双侧下鼻甲肿大，鼻黏膜充血，鼻道内可见粘黄涕。下咽及喉腔未见异常。鼻咽部触诊患儿不合作，未作。鼻咽部CT示鼻咽顶后壁有软组织增厚。双侧上颌窦炎。耳部：双耳廓无畸形，双耳道无异常分泌物，双耳鼓膜内陷，有积液症，电测听检查患儿不合作，声阻抗检查双耳B形图。该病人初步诊断有那些？诊断依据？47.口咽部检查时下列错误：（）A、咽部检查需观察软腭的活动B、咽部反射过度敏感者，可喷1%丁卡因C、用压舌板轻压舌前2/3处，观察口咽黏膜D、咽部的触诊不可了解咽后，咽旁肿块性质需行CT检查E、咽部检查需受检者端坐，放松，自然张口48.软骨环包埋于气管壁的哪一层结构里（）A、黏膜层B、黏膜下层C、肌纤维软骨环层D、外膜层E、以上都不是49.35岁，咽喉疼痛4日后，右侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射2日，且伴吞咽困难，唾液外溢。检查：病人呈急性病容，头偏向右侧，咽部充血明显，扁桃体表面见脓点，右侧腭舌弓显著充血并见局部明显隆起，张口困难，扁桃体被遮盖且被推向下方。扁桃体周脓肿、咽旁脓肿和咽后脓肿的同异点。50.儿童急性咽后脓肿切开排脓的体位是：（）A、坐位B、仰卧位C、半坐卧位D、仰卧头低位E、侧卧位51.有关鼻中隔的描述中，不正确的是：（）A、利特尔氏区位于鼻中隔的前下方B、利特尔动脉丛是鼻出血的常见部位C、鼻中隔的骨性结构主要是筛骨的水平板和犁骨D、组成鼻中隔的骨和软骨间发育的不均衡，是引起偏曲的重要原因E、鼻中隔软骨是大致呈四方型的52.下面哪一项不是喉癌前病变（）A、慢性单纯性喉炎B、成人型慢性肥厚性喉炎C、喉白斑病D、喉角化症E、成人型喉乳头状瘤53.鼻咽癌淋巴结大多转移到：（）A、颈深上淋巴结群B、颈深下淋巴结群C、颈浅淋巴结群D、颌下淋巴结E、耳后淋巴结54.患者，男性，35岁。诉晨起回吸鼻涕时涕中带血2个月，左侧耳闷、左侧头痛及左侧颈部无痛性包块2个月。间接鼻咽镜检查见：鼻咽左顶后壁及左侧咽隐窝有肉芽样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧上颈部可触及一个直径3cm的包块，质硬，活动差，无压痛。全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。EB病毒血清学检查EBVCA—ISA滴度1：280阳性，EBEA—IgA1：160阳性。鼻咽部和颅底CT检查见鼻咽部左顶后壁及左咽隐窝有软组织肿物隆起，颅底左破裂孔稍扩大。该病的诊断是什么，下一步需要进行什么检查以明确诊断？55.急性鼻炎临床表现的特点是：（）A、打喷嚏伴大量的清水样鼻涕B、交替性间歇性鼻塞C、大量清水样涕-粘涕-粘脓涕的过程D、持续性鼻塞，少涕E、大量的脓样鼻涕56.腺样体的描述正确的：（）A、腺样体出生即存在，6-7岁以后开始萎缩B、表面有5-6条纵形沟隙，中间最深，在其下端有时可见胚胎期残留的凹陷，称咽囊C、腺样体又称腭扁桃体，属于淋巴组织D、腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，其肥大不影响面容E、腺样体属于淋巴外环57.有关喉不正确的是（）A、为单一不成对器官，居于颈前正中B、上方为舌骨，下方为气管C、投影高度相当于C4～C6水平D、由一系列软骨、连接软骨的韧带、黏膜及保证软骨活动的肌肉所组成E、为一呼吸通道和吞咽通道58.上颌窦穿刺时，最严重的并发症是：（）A、晕厥B、气栓形成C、出血D、面部肿胀E、感染59.鼻咽纤维血管瘤的病理镜下可见：（）A、增生的血管及纤维结缔组织B、纤维结缔组织C、网状血管D、增生的血管及肌肉组织E、增生的血管及纤维脂肪组织60.有关喉返神经麻痹错误的是（）A、喉返神经麻痹一定有严重声嘶B、多为突发性C、左侧多见D、可产生误吸E、气管插管可引起61.临床工作中，喉上神经封闭最好的部位是（）A、舌骨大角和甲状软骨上角结节连线的中点偏内侧1cmB、舌骨大角和甲状软骨上角连线的中点偏内侧1cmC、舌骨大角和甲状软骨上结节连线的中点D、舌骨大角和甲状软骨上角连线的中点E、以上都不是。62.鼻咽部检查法错误的：（）A、检查时需转动镜面角度，依次观察鼻咽各壁B、鼻咽内镜检查可全面观察鼻咽部C、鼻咽镜尽量不触及周围组织D、鼻咽部触诊主要用于儿童E、鼻咽部的肿物均需活检63.声带位于外展位，参与作用的喉肌有（）A、环甲肌B、环杓后肌C、环杓侧肌D、杓间肌E、杓会厌肌64.鼻真菌病最常见的致病真菌是（）A、念球菌B、鼻孢子菌C、毛霉菌D、申克孢子丝菌E、曲霉菌65.间接喉镜检查中不能看到的部位是（）A、舌根B、舌扁桃体C、喉室D、声带E、室带66.鼻出血最常用而有效的方法是（）A、鼻腔填塞B、血管结扎C、血管栓塞D、烧灼止血E、全身止血药的应用67.慢性鼻炎正确的说法是：（）A、由细菌或病毒感染所致B、不是感染性疾病C、慢性单纯性鼻炎可行下鼻甲部分切除术D、慢性肥厚性鼻炎血管收缩剂可使黏膜收缩明显E、下鼻甲部分切除，切除组织越多越好68.男性患者入住神经外科，行气管切开后发生伤口出血，请耳鼻喉科医生会诊。术中探查为环甲动脉出血。为确切止血，可考虑结扎哪条动脉（）A、喉上动脉B、喉下动脉C、甲状腺上动脉D、甲状腺下动脉E、颈内动脉69.患者，男性，16岁，反复咽部疼痛3年。患者于3年前受凉后出现咽部疼痛，伴发热，自测体温最高可39.3℃，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗生素（具体药名及剂量不祥）静点，咽痛好转，但病情反复发作，大约每月发作2次，患者无吞咽受阻感，无憋气及呼吸困难，现为求彻底诊治，来我院。查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。患者既往体健。该患者的主要采取那种治疗方法？要对该患者采取手术治疗？70.患者，男，32岁。突发咽喉疼痛伴发热2天。患者2天前无明显诱因出现咽喉疼痛，伴寒战、高热、全身不适。曾自服中成药治疗，效果不佳，咽喉疼痛迅速加重，几乎不能吞咽，且出现呼吸不顺畅感。遂来我院急诊。体格检查：T38.2℃，P80次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。急重病容，全身心肺等检查未见明显异常。专科情况：发音含糊，口内似含物，呼吸音较粗，可见轻度吸气期三凹征，口咽黏膜稍红，双扁桃体不大，未见化脓征，间接喉镜检查见会厌充血肿大呈球状，声门窥不见。该病的处理原则有哪些？71.使声门开放的肌肉是（）A、环杓后肌B、环杓侧肌C、杓肌D、甲杓肌E、环甲肌72.患者，女性，40岁，因咽部异物感5个月就诊。5个月前感觉有异物滞留于咽部，未在意。之后咽部一直有异物感存在，咳不出，咽不下，不伴咽痛，不影响进食，且位置不固定，有时在左侧，有时在右侧。曾以慢性咽炎用抗生素和中药治疗，有效，但反复发作，时好时坏，于情绪低落、心情不好时加重。发病以来，患者思想负担重，睡眠差，饮食尚可。体格检查：一般状况好，咽部黏膜无明显充血，扁桃体不大，咽后壁无淋巴滤泡增生。颈部触诊见甲状腺不大，淋巴结不大。纤维鼻咽喉镜检查见：鼻咽部正常，会厌、梨状窝、杓间区、双侧室带、声带等均正常。食道钡剂透视未见器质性病变。诊断为咽异感症，经耐心的解释，消除其心理负担，并给予逍遥丸、谷维素、维生素类等药物治疗，患者病情明显好转，但一月后复发。该病的诊断是什么？73.关于喉返神经错误的是（）A、迷走神经起始于疑核B、在气管食管间上行达喉部C、左侧比右侧长D、在喉内分前支和后支E、司喉内感觉74.关于咽部的异物下列说法正确：（）A、咽部异物的疼痛，多呈刺痛，部位比较固定而持续在吞咽时或推动喉部时加重B、咽部黏膜下“埋藏性异物”常引起感染，但不会形成脓肿。C、若为鼻咽部的异物不常有鼻塞，异物存留过久常有腥臭味。D、确诊为咽壁“埋藏性异物”无论有无症状均需手术切排。E、咽部异物可用药物治疗。75.有关咽隐窝的说法错误的是：（）A、是鼻咽癌好发部位B、位于鼻咽侧壁，圆枕的后上方C、近颅底的破裂孔D、与咽鼓管毗邻E、容易残留异物第2卷一.参考题库(共75题)1.扩大声门的肌肉为（）A、环甲肌B、甲杓肌C、环杓侧肌D、环杓后肌E、杓肌2.鼻咽癌最常见的病理类型为：（）A、鳞癌B、腺癌C、基底细胞癌D、肉瘤E、淋巴瘤3.有关蝶窦的发育进展，下列哪项是错的（）A、胚胎4个月是出现蝶窦始基B、4岁时蝶窦开始气化C、7岁时发展加速D、2～5岁时蝶窦成形E、以上都对4.儿童鼻出血的特点是（）A、出血部位多位于鼻中隔前下方B、出血量一般多，不能自止C、四季发病率平均D、出血原因多与慢性病有关E、多要进行鼻腔填塞止血5.鼻咽癌向颅内侵犯最主要的途径是：（）A、破裂孔B、圆孔C、卵圆孔D、棘孔E、颈静脉孔6.患者，男性，16岁，反复咽部疼痛3年。患者于3年前受凉后出现咽部疼痛，伴发热，自测体温最高可39.3℃，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗生素（具体药名及剂量不祥）静点，咽痛好转，但病情反复发作，大约每月发作2次，患者无吞咽受阻感，无憋气及呼吸困难，现为求彻底诊治，来我院。查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。患者既往体健。术前应做那些常规检查？该患者的术后处理有那些？7.气管切开对那种情况效果最明显：（）A、肺不张B、肺气肿C、严重的呼气性呼吸困难D、严重的吸气性呼吸困难E、一侧喉返神经麻痹8.扁桃体手术最常见的并发症是：（）A、疼痛B、出血C、感染D、发热E、呼吸困难9.男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？10.某男，30岁，咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛，发热，体温38℃，社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次，连续3天症状明显减轻，停药，停药后第二天又出现咽痛，无发热，咽痛较发病时重，并且右侧明显，不敢进食水。查体：咽黏膜急性充血，扁桃体Ⅱ°肿大，右侧舌腭弓肿胀，略隆起。诊断？依据？11.声带润滑的主要来自（）A、室带B、会厌蒂C、会厌谷D、喉室喉小囊黏液腺E、声带游离缘12.有关负压置换法的描述中，不正确的（）A、适用于慢性全副鼻窦炎的治疗B、选用的负压一般不超过24KpaC、治疗前丁卡因表麻鼻腔黏膜D、取仰卧位、垫肩或头低垂位E、达到鼻窦脓液和鼻腔药液的置换13.慢性喉炎治疗中最有效的方法是（）A、声带休息B、抗生素治疗C、中药治疗D、局部雾化吸入E、理疗14.最常见的喉癌病理类型是（）A、腺癌B、乳头状瘤癌变C、未分化癌D、淋巴瘤E、鳞癌15.拟诊鼻硬结病，首选的检查方法是（）A、鼻分泌物涂片B、血清学检查C、X线检查D、结核菌素试验E、活组织检查16.男性27岁，诉咽部异物感3年，无吞咽梗阻感，无返酸，心口灼烧样疼痛，无消瘦，痰血，其最可能是：（）A、咽部及周围组织的慢性炎症B、悬雍垂过长C、食管肿瘤D、返流性食管炎E、以上都是17.前上型扁桃体周围脓肿位于：（）A、扁桃体被膜与咽腭弓之间B、扁桃体被膜与扁桃体上隐窝之间C、扁桃体被膜上极与腭舌弓之间D、扁桃体扁桃体上隐窝之内E、咽腭弓与舌腭弓之间18.喉部表麻不应喷药的部位是（）A、咽侧壁B、咽后壁C、鼻咽部D、舌根及会厌E、喉咽及声门19.35岁，咽喉疼痛4日后，右侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射2日，且伴吞咽困难，唾液外溢。检查：病人呈急性病容，头偏向右侧，咽部充血明显，扁桃体表面见脓点，右侧腭舌弓显著充血并见局部明显隆起，张口困难，扁桃体被遮盖且被推向下方。你的诊断是什么？如何处理？20.男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。应该给与哪些治疗？21.鼻前庭疖肿正确的处理方法是：（）A、疖肿未成熟时可以切开B、疖肿破溃后可以挤压C、成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分D、已成熟的疖肿用15%硝酸银腐蚀脓头E、上述均不正确22.声带的显微结构由浅入深，可分为5层，其中声韧带是哪几层构成的（）A、任克层；弹力纤维层；胶原纤维层B、任克层；弹力纤维层C、弹力纤维层；胶原纤维层；D、任克层；胶原纤维层E、胶原层；肌层23.外鼻疖肿的患者，医生建议患者不要挤压疖肿部位以免引起颅内感染。该建议的解剖依据在于外鼻静脉的特点是（）A、静脉腔狭小B、静脉腔无法扩张C、静脉分支较多D、直接通海绵窦E、静脉无瓣膜24.典型前组鼻窦炎时前鼻镜检查可发现（）A、嗅裂积脓B、下鼻道积脓C、总鼻道积脓D、中鼻道积脓E、上鼻道积脓25.有关喉阻塞的描述中，错误的（）A、引起喉阻塞的常见原因有炎症、肿瘤B、一侧声带麻痹是喉阻塞的一个因素之一C、喉阻塞表现为吸气性呼吸困难D、气管切开是解除喉阻塞的常用手术方法E、由炎症引起的轻度喉阻塞，用足量的抗生素和糖皮质激素治疗26.关于FESS的说法错误的是：（）A、彻底清除不可逆病变B、手术彻底不复发C、重建鼻腔、鼻窦的通气引流D、改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态E、恢复黏膜的生理功能27.女性，60岁，5天前进食时不慎卡鹅骨，后出现吞咽困难和吞咽疼痛，当时在当地医院行食管吞钡检查，未见挂棉症，服用消炎药物后症状没有明显的缓解，不能普通饮食，第四天出现发热，38°C，再次就诊，检查：病人声音嘶哑，咽部稍充血，声带活动好，颈部未见明显肿胀，右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。如果出现颈段食管周围脓肿，下一步的处理。28.黏膜上皮向扁桃体实质内陷入的结构是（）A、扁桃体隐窝B、半月襞C、扁桃体周围隙D、三角襞E、扁桃体小梁29.对于食管严重腐蚀伤，疑有食管穿孔者，不宜使用的药物是：（）A、抗生素B、糖皮质激素C、止痛药D、镇静剂E、输血输液30.关于脑脊液鼻漏的治疗，错误的是：（）A、抗生素预防感染B、降低颅内压，头低脚高位C、限制饮水量和食盐摄入量D、避免鼻腔用药，一般不做鼻腔填塞E、观察2~4周，不见好转，可考虑手术治疗31.中鼻甲变异的说法正确的是：（）A、中鼻甲气化或泡状中鼻甲B、中鼻甲反向弯曲C、中鼻甲肥大D、中鼻甲息肉样变E、以上均是32.有关鼻出血的描述中，不正确的有：（）A、儿童的鼻出血，多数出血量少，出血部位多来自利特尔区B、中老年人的鼻出血，多出血量大，出血部位多来自鼻腔后段C、最有效的止血方法是鼻腔填塞D、最常用的鼻腔填塞材料是碘仿纱条E、诊断中要了解出血量、可能的出血原因和查找出血的部位33.急性脓毒性咽炎最重要的感染菌株是（）A、肺炎双球菌B、A组乙型链球菌C、淋球菌D、柯萨奇病毒E、金黄色葡萄球菌34.关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗错误的是：（）A、治疗原则为早诊断、早治疗B、采用以手术为主的综合治疗方法C、腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法D、治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎对OSAHS无效E、对于有外科手术禁忌证CPAP是一项可以选择的治疗35.患者，男，15岁。声嘶1天。患者母亲代诉，1天前放学回家后不能说话，无咽痛及呼吸困难，追问病史，当天下午在学校与人发生争执后突然失声，靠写字交流。喉镜检查：声带处于轻外展位，于深吸气时更外展，嘱患者发音时，声带可稍内收，但不能达到正中位，声门有从前至后的裂隙或声带在刚一靠拢的瞬间又复外展，心肺无明显异常。该患者声嘶如何治疗？36.患儿3岁，感冒后发热，咳嗽，一天，夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体：体温38.5℃，有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷，听诊双肺呼吸音粗糙，无湿罗音。根据病史及体征你诊断什么病？需要与哪些疾病相鉴别？37.前鼻镜检查，患者头位顺序正确的3个位置是：（）A、头部稍低、后仰30°、后仰60°B、0°、30°、60°C、30°、60°、90°D、0°、45°、60°E、以上都不是38.喉返神经由迷走神经分出，分出的部位为（）A、右侧在颈部，左侧在胸腔B、两侧均在胸腔，左侧位置较右侧低C、左侧在主动脉弓前分出，右侧在主动脉上缘分出D、左侧在甲状腺下缘分出，右侧在甲状腺上缘分出E、两侧均在颈部，左侧位置较右侧低39.女性，36岁，误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天，在误咽后病人继续勉强进食，没有及时就诊，来诊时，体温37.8度，病人痛苦表情，头呈强迫偏右侧，右颈侧下部稍肿胀，局部压痛明显，咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。40.鼻腔的描述中，错误的有：（）A、外鼻由骨性和软骨构成支架B、鼻前庭和固有鼻腔表面由黏膜覆盖C、前组鼻窦的开口均位于鼻腔外侧壁D、鼻泪管开口于下鼻道E、鼻前庭与固有鼻腔的分界为鼻域41.在浓度剂量接触时间相同的情况下，引起咽部化学损伤最严重的是：（）A、冰醋酸B、盐酸C、碳酸氢钠D、氢氧化钠E、硫酸42.Waldeyertonsillarring是指（）A、内环B、外环C、咽淋巴环D、鼓环E、气管软骨环43.下列关于鼻咽纤维血管瘤错误的是：（）A、好发于青春期男性B、间接鼻咽镜检查可见肿瘤C、可出现大出血D、可致鼻塞E、不向邻近组织扩张生长44.不属于喉部良性肿瘤的是（）A、喉乳头状瘤B、喉神经纤维瘤C、喉血管瘤D、喉纤维瘤E、喉息肉45.下面关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症治疗错误的是：（）A、轻度患者可采用控制饮食，戒酒，适量运动，减轻体重等方法B、悬雍垂腭咽成形术以对口咽部的狭窄效果最好C、术前用鼻腔持续正压通气治疗，可增加手术的安全性D、紧急情况下应先行气管切开术E、鼻中隔矫正术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症无效46.气管异物不应有的临床表现是：（）A、剧烈呛咳、憋气B、异物拍击音C、哮鸣音D、双肺呼吸音不一致E、症状可暂时性缓解47.老年人鼻出血的特点（）A、出血部位多位于鼻腔后段B、出血量一般较多C、全身因素占一定的比例D、多要进行鼻腔填塞止血E、以上都是48.司喉内感觉的主要神经是（）A、喉返神经前支B、喉返神经后支C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、舌咽神经49.咽喉角化症的病理改变是（）A、局部鳞状上皮化生B、局部鳞状上皮增生C、局部鳞状上皮角化亢进D、异形上皮增生E、黏膜上皮炎症性反应50.一般认为喉癌发病率最低的是哪一型（）A、声门上型B、声门下型C、声门型D、跨声门型E、下咽型51.急性扁桃体炎最常见并发症为：（）A、咽白喉B、扁桃体周围脓肿C、咽后脓肿D、急性中耳炎E、溃疡性咽峡炎52.有关萎缩性鼻炎，正确的说法有：（）A、男性发病率高于女性B、有鼻腔、鼻咽干燥感，鼻腔内有干痂C、鼻腔宽大，不引起鼻塞D、具有特殊的腐臭味，自身多能闻到E、负压置换疗法为常用的局部治疗53.鼻窦恶性肿瘤中，尤以（）A、上颌窦最为常见，腺癌为主B、上颌窦最为常见，鳞状细胞癌为主C、筛窦多见，鳞状细胞癌为主D、额窦多见，未分化癌为主E、以上都不是54.鼻内镜FESS手术操作一般在中鼻甲（）A、内侧进行B、上方进行C、下方进行D、外侧进行E、以上都不是55.喉返神经损伤后不会出现麻痹的是（）A、内收肌麻痹B、声带张肌麻痹C、甲状会厌肌麻痹D、环甲肌麻痹E、外展肌麻痹56.患者，男性，35岁。诉晨起回吸鼻涕时涕中带血2个月，左侧耳闷、左侧头痛及左侧颈部无痛性包块2个月。间接鼻咽镜检查见：鼻咽左顶后壁及左侧咽隐窝有肉芽样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧上颈部可触及一个直径3cm的包块，质硬，活动差，无压痛。全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。EB病毒血清学检查EBVCA—ISA滴度1：280阳性，EBEA—IgA1：160阳性。鼻咽部和颅底CT检查见鼻咽部左顶后壁及左咽隐窝有软组织肿物隆起，颅底左破裂孔稍扩大。该病明确诊断后下一步应采取什么治疗？57.最常用的取食管异物的方法是：（）A、纤维食管镜B、经硬质食管镜C、电子食管镜D、颈侧切开E、Foley管法58.受损伤后最易引起喉狭窄的软骨是（）A、甲状软骨B、环状软膏C、杓状软骨D、会厌软骨E、小角软骨59.声带紧张肌是（）A、环杓后肌B、环杓侧肌C、杓肌D、杓会厌肌E、环甲肌60.小儿急性喉炎的症状不包括（）A、声嘶B、喉鸣C、咳嗽D、吞咽困难E、呼吸困难61.扁桃体周围脓肿引起张口困难的原因是：（）A、侵犯了翼内肌B、侵犯了翼外肌C、侵犯了咬肌D、侵犯了腭帆张肌E、侵犯了腭帆提肌62.以下哪些是吸气性呼吸困难的特点：（）A、肺部充气过度B、呼气时间延长C、呼气时喉鸣D、呼气时三凹征E、严重时气管切开效果显著63.关于鼻-鼻窦炎错误的是：（）A、筛窦呈蜂房状，相互沟通，感染易扩散B、上颌窦与第2、3磨牙关系密切C、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻腔炎症常累及鼻窦黏膜D、上颌窦最大，底壁常低于鼻腔底E、蝶窦位于各鼻窦之后，单独开口，不易受感染，发病较少64.不属于喉返神经支配的肌肉是（）A、环杓后肌B、环杓侧肌C、甲杓肌D、环甲肌E、甲状会厌肌65.下列关于扁桃体周围脓肿错误的是：（）A、脓肿形成后需要切开排脓B、脓肿形成前以抗炎治疗为主C、切开排脓常在局麻下进行D、脓肿治愈后二周可行手术切除扁桃体E、脓肿形成期不能行扁桃体手术66.急性鼻炎的治疗中，欠妥当的：（）A、鼻腔应用血管收缩剂B、以支持和对症疗法为主C、多休息、多喝水D、抗病毒等中成药的应用E、早期抗生素的应用67.患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。该病人的初步诊断是什么？诊依据？68.上颌窦穿刺的最佳位置是（）A、靠近鼻底前部B、中鼻道、中鼻甲附着处距中鼻甲前端1～1.5cmC、下鼻道、下鼻甲附着处距下鼻甲前端2～2.5cmD、下鼻道、下鼻甲后端附着处E、以上都不是69.颈淋巴结肿块最多见的是：（）A、淋巴结炎B、淋巴结结核C、淋巴瘤D、淋巴结转移癌E、以上都不是70.在喉癌发生、发展及术式的选择上有重要意义的是（）A、Reinke间隙B、喉室C、声门旁间隙D、声带E、会厌前间隙71.关于慢性咽炎叙述正确的是：（）A、急性咽炎反复发作，转为慢性B、常伴有消化不良症状C、间歇性低热D、易转变为咽部恶性肿瘤E、主要是咽痛明显72.环杓后肌收缩时声带（）A、缩短B、强力增强C、松弛D、内收E、外展73.开放性喉外伤缝合固定喉软骨支架，喉腔内放置喉膜的时间是（）A、2周B、4周C、8周D、12周E、3～6个月74.发声时声带振幅最大的部位是（）A、声带膜部B、声带膜部中点C、声带后1/3D、声带前1/3E、声带中1/375.窦口鼻道复合体不包括下列哪一组结构：（）A、筛漏斗、钩突B、中鼻甲与中鼻道C、上鼻甲与上鼻道D、筛泡、半月裂、前组筛房E、额窦开口、上颌窦自然开口第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：常见的并发症有：食管穿孔或损伤性食管炎；颈部皮下气肿或纵隔气肿；食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎，大血管破溃；气管食管瘘等。其中大血管破溃多由感染累及血管，致其破裂出血。主要表现为大量呕血或便血。一旦发生，治疗困难，死亡率高，应积极抢救，是最危险的并发症。3.参考答案：A4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答案：A7.参考答案：A8.参考答案：E9.参考答案：C10.参考答案：E11.参考答案：B12.参考答案：B13.参考答案：C14.参考答案：B15.参考答案：A16.参考答案：A17.参考答案：A18.参考答案：E19.参考答案：E20.参考答案：E21.参考答案：E22.参考答案：A23.参考答案：B24.参考答案：C25.参考答案：B26.参考答案：D27.参考答案：B28.参考答案：E29.参考答案：C30.参考答案：C31.参考答案：C32.参考答案：颈部肿块依据发生的时间，分为先天性和后天性二种。后天性肿块又根据肿块性质分为炎症性肿块和新生物肿块，炎症性肿块又分为特异性炎症和非特异性炎症肿块，新生物分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤又分为原发性和转移性肿瘤。发现颈部肿块应注意其发病时间、发生的位置、大小、硬度、移动度、有无压痛、对生理功能的影响以及有无全身症状等，除详细做头颈部专科检查外，须做全身体格检查，以明确诊断。关于颈部肿块的性质，skandalakis总结了4个80%，即80%是肿瘤，其中80%是恶性，恶性中80%是淋巴结转移，原发癌中80%来自锁骨上。关于病程skandalakis总结出3个7的规律，即7天者多为炎症，7个月者多为肿瘤，7年者多为先天性肿块。33.参考答案：D34.参考答案： 镜下所见：双声带慢性充血，黏膜轻度增厚，前、中1/3交界处见对称性局限性隆起，右侧略大于左侧，呈淡红色。诊断：声带小结。35.参考答案：保证鼻腔-鼻窦引流通畅，同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。36.参考答案： 脓肿穿刺抽脓，若脓肿形成，行脓肿切开；抗生素静点；漱口水漱口；雾化吸入；给一定量的类固醇激素静脉应用。炎症控制良好2周后，可行扁桃体切。37.参考答案：C38.参考答案：A39.参考答案：C40.参考答案：E41.参考答案：B42.参考答案：D43.参考答案：B44.参考答案：C45.参考答案：D46.参考答案： 诊断：①腺样体肥大 ②慢性扁桃体炎 ③分泌性中耳炎 ④双上颌窦炎 ⑤支气管 肺炎诊断依据：①病史：反复发热2年，睡眠打鼾伴张口呼吸半年。患儿有急性扁桃体炎反复发作病史，并伴睡眠打鼾，张口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出现耳闷，听力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。 ②咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅲ肿大，无明显充血及脓栓；双侧下鼻甲肿大，鼻黏膜充血，鼻道内可见粘黄涕；鼻咽部CT示鼻咽顶后壁有软组织增厚。双侧上颌窦炎；双耳廓无畸形，双耳道无异常分泌物，双耳鼓膜内陷，有积液症，声阻抗检查双耳B形图，听觉诱发电位示双耳听力下降；双肺可闻及水疱音。47.参考答案：D48.参考答案：C49.参考答案： 扁桃体周脓肿是指发生在扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。本病常继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎急性发作者。本病常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌属、甲型草绿色链球菌和厌氧菌属等。由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝的炎症，使隐窝口阻塞，其中的细菌或炎性产物破坏上皮组织，向深部侵犯，穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周围隙。本病多单侧发病。按其发生的部位，临床上分前上型和后上型两种。前者多见，脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间；后者较少见，脓肿位于扁桃体与腭咽弓之间。咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，继而形成脓肿。致病菌多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。导致咽旁隙感染的原因主要有以下几种：邻近组织或器官的化脓性炎症；咽部外伤及异物经血流和淋巴系感染引发本病。咽