因患疾病医疗协议书

因患疾病医疗协议书合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系方式：__________乙方：__________地址：__________联系方式：__________鉴于甲方因患疾病需要接受医疗治疗，为确保甲乙双方的权益，经双方友好协商，特订立本医疗协议书。第一条诊疗项目及费用1.1甲方同意接受乙方提供的医疗诊疗服务，包括但不限于检查、治疗、康复等。1.2甲方应按照乙方的收费标准支付诊疗费用。如有特殊情况下需使用的自费药品或项目，甲方应提前知情并同意。1.3乙方应向甲方提供正规收费凭证。诊疗费用如有调整，乙方应及时通知甲方。第二条医疗质量和安全2.1乙方应按照医疗规范和操作规程为甲方提供医疗服务，确保医疗质量和安全。2.2乙方应对甲方的病历资料保密，不得泄露给无关第三方。2.3乙方应在诊疗过程中密切关注甲方的病情变化，及时采取措施保障甲方安全。第三条医疗责任3.1乙方在诊疗过程中，如因过失导致甲方遭受损害，乙方应承担相应的医疗责任。3.2甲方应如实告知乙方自己的病情、过敏史、药物史等信息，如因甲方隐瞒事实导致损害，乙方不承担责任。3.3甲方同意乙方在必要时转诊至其他医疗机构，如因转诊导致损害，乙方不承担责任。第四条违约责任4.1任何一方违反本协议的规定，导致对方遭受损失的，应承担违约责任。4.2如因不可抗力因素导致本协议无法履行，双方互不承担违约责任。第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。5.2如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。6.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方医疗机构执业许可证3.医疗服务收费标准4.甲方病历资料5.乙方转诊协议6.医疗服务质量保障协议二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间支付诊疗费用2.乙方未按约定提供医疗服务3.乙方未保密甲方病历资料4.乙方未确保医疗质量和安全5.乙方未按约定转诊甲方6.双方未按约定履行协商义务三、法律名词及解释：1.甲方：指接受医疗服务的患者2.乙方：指提供医疗服务的医疗机构3.诊疗费用：指甲方接受乙方提供的医疗服务所需支付的费用4.医疗责任：指乙方在提供医疗服务过程中因过失导致甲方遭受损害所需承担的责任四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定时间支付诊疗费用：乙方应提醒甲方支付费用，如甲方仍不支付，乙方有权暂停提供医疗服务2.乙方未按约定提供医疗服务：甲方有权要求乙方履行合同约定，如乙方仍不履行，甲方有权向相关部门投诉或提起诉讼3.乙方未保密甲方病历资料：乙方应加强对病历资料的管理，防止泄露给无关第三方4.乙方未确保医疗质量和安全：乙方应加强医疗质量管理，确保甲方安全5.乙方未按约定转诊甲方：乙方应与甲方协商一致后进行转诊6.双方未按约定履行协商义务：双方应加强沟通，如协商不成，可向所在地人民法院提起诉讼五、所有应用场景：1.甲方因疾病需要接受医疗治疗2.乙方为甲方提供医疗服务3.甲方未支付诊疗费用4