内科学模拟题及答案

内科学模拟题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是A、血肌酐升高B、血BUN升高C、肾脏浓缩功能减退D、内生肌酐清除率下降E、血非蛋白氮升高正确答案：C2、男性,58岁,上腹痛10年,餐后痛,抑酸治疗有效,近2个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,下述哪一项诊断最合适A、胃溃疡并出血B、胃溃疡活动期C、胃溃疡恶变D、胃溃疡并慢性穿孔E、胃溃疡并慢性萎缩性胃炎正确答案：C3、男性30岁,工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9℃。心率120次/分,血压85/70mmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查A、12导联心电图B、中心静脉压测定C、胸部X线D、.超声心动图E、腹部B型超声正确答案：D4、引起变态反应的主要血液成分是A、红细胞B、淋巴细胞C、血小板D、中性粒细胞E、血浆正确答案：E5、内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了:A、小脑B、顶枕颞桥束C、皮质脊髓束D、皮质红核束E、皮质核束正确答案：C6、支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿哕音B、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿哕音C、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿哕音D、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿哕音E、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿哕音+正确答案：D7、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A、此类型高血压属高度危险组B、多发生于老年人,青年人较少见C、多数由中,重度高血压发展而来D、肾脏损害突出,可死于肾衰竭E、左心衰竭的症状突出且危重正确答案：D8、确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、心导管检查B、胸部X线C、心肌活检D、心电图E、超声心动图正确答案：E9、女,25岁。体检发现心律不齐,心脏X线及超声心动图均正常,心电图为室性期前收缩。宜首选下列哪项A、不需常规抗心律失常药B、服糖皮质激素C、长期服心律平D、卧床休息及血管扩张药E、限制体力活动正确答案：A10、慢性肾脏病(CKD)4期是指A、GFRl5~29ml/(min·1.73m2)B、GFR~>60mE/(min·1.73m2)C、GFR<15ml/(min·1.73m2)D、GFR<10ml/(min·1.73m2)E、GFR50~59ml/(min·1.73m2)正确答案：A11、以下不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是A、血浆交换B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、维生素B族E、肢体功能锻炼正确答案：B12、预激综合征患者最常见并发的心律失常为A、房室传导阻滞B、窦性心动过速C、心房颤动D、室上性心动过速E、心房扑动正确答案：D13、诊断右心衰竭最主要的体征是A、双下肢浮肿B、胸腔积液C、肝肿大并压痛D、肝颈静脉返流征E、三尖瓣关闭不全正确答案：D14、目前冠心病心绞痛的诊断主要依据A、年龄>60岁B、心电图有显著的ST段压低C、有冠心病的易患因素D、胸痛发作E、放射性核素心血池显影正确答案：B15、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为A、75gB、65gC、80gD、70gE、60g正确答案：A16、脑栓塞治疗的正确目标是A、控制脑水肿,并治疗原发病B、预防脑栓塞再发C、应用抗生素,防止并发症D、外科手术摘除栓子E、控制脑水肿和预防脑疝正确答案：B17、可出现原位溶血的疾病是A、遗传性球形细胞增多症B、G6PD缺乏症C、骨髓增生异常综合征D、异常血红蛋白病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C18、周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞A、生成减少B、释放障碍C、分布异常D、在脾脏滞留E、破坏过多正确答案：A19、对各型癫痫都有一定疗效的药物是:A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、苯妥英钠D、卡马西平E、阿司匹林正确答案：A20、患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月。检查:左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),右下腹壁反射消失,病变位于A、右半T10节段B、左半T10节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半L1节段正确答案：C21、急性脊髓炎休克期的典型表现是A、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留B、迟缓性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常C、痉挛性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常D、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常E、痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁正确答案：A22、不支持食管静脉曲张破裂出血的是A、上腹痛伴呕吐咖啡样物B、有肝炎史10余年C、脾大D、移动性浊音阳性E、蜘蛛痣正确答案：A23、肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是A、系统性红斑狼疮B、类癌综合征C、风湿热D、先天性畸形E、老年退行性瓣膜病变正确答案：D24、COPD患者的预防措施中,不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案：D25、反流性食管炎最重要的检查方法是A、24小时食管pH监测B、内镜检查C、食管滴酸试验D、食管X线钡餐E、食管测压正确答案：B26、女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是A、扩张型心肌病B、.法洛四联症C、感染性心内膜炎D、渗出性心包炎E、病毒性心肌炎正确答案：D27、男,25岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是A、呼吸系感染B、风湿活动C、肺结核D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎正确答案：E28、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、心室律稍微不规则B、心室率100~200次/分C、QRS波群形态宽大畸形D、房室分离,房率>室率E、心室夺获和室性融合波正确答案：E29、诊断溶血性贫血最有力的证据是A、网织红细胞增高B、红细胞生存时间明显缩短C、尿胆原增高D、临床出现黄疸E、骨髓幼红细胞增生明显正确答案：B30、属于激素冲击治疗适应证的是A、局灶节段性肾小球硬化B、毛细血管内增生性削\球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、新月体肾炎正确答案：E31、心房颤动并发室性心动过速最常见于A、甲亢性心脏病B、高血压心脏病C、二尖瓣狭窄D、洋地黄中毒E、急性心肌梗死正确答案：D32、急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切A、高血压B、少尿C、肾小球新月体的数量D、水肿E、血尿正确答案：C33、支气管哮喘的肺功能检查,主要表现在A、功能残气量减少B、最大通气量增加C、肺活量减少D、弥散量减少E、第一秒用力呼气容积减少正确答案：E34、确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是A、TRH兴奋试验B、甲状腺MRIC、T3抑制试验D、吸131I率E、放射性核素扫描正确答案：E35、下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是A、红细胞渗透脆性增高B、高铁血红蛋白还原试验阳性C、酸溶血(Ham)试验阳性D、血红蛋白电泳异常E、抗人球蛋白(Coombs)试验阳性正确答案：C36、MODY的发病是由于A、B细胞胰岛素分泌不足B、以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足C、常染色体显性遗传D、胰岛素作用遗传性缺陷E、线粒体基因突变正确答案：C37、男性,30岁,发热、口腔溃疡1周,皮肤有瘀点、瘀斑,鼻出血,脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L,白细胞计数24.6×109/L,血小板26.3×109/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化物酶染色阴性,其诊断为A、急性粒细胞性白血病B、再生障碍性贫血C、慢性粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、血小板减少性紫癜正确答案：D38、二尖瓣分离术最适应于A、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者正确答案：E39、以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A、心肌内检出病毒B、持续发热1-10天C、心尖部闻及第三心音D、外周血检出肠道病毒核酸E、出现房室传导阻滞正确答案：A40、结核菌素试验阳性反应的原理是A、速发型(Ⅰ型)变态反应B、局部炎症反应C、细胞溶解反应(Ⅱ型)D、迟发型变态反应E、抗原抗体复合物反应正确答案：D41、高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切A、血液粘度增加B、主动脉顺应性降低C、相对性主动脉瓣狭窄D、外周血管阻力增加E、动脉血容量增加正确答案：D42、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢支所致血管炎B、慢性缺氧所致肺血管重建C、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大D、缺氧性肺血管收缩E、肺气肿压迫肺毛细血管正确答案：D43、洋地黄中毒最常见表现是A、心电图Q-T间期短B、Ⅲ度房室传导阻滞C、出现室性心律失常D、心电图ST—T波改变呈鱼钩状E、窦性心动过缓正确答案：C44、女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO275mmHg,Cl-80mmol/L.该患者可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿正确答案：D45、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A、GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/LB、GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/LC、GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD、GFR25~50ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/LE、GFR<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L正确答案：E46、左心衰竭最早期的体征为A、双下肢水肿B、双肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝脾肿大E、舒张早期奔马律正确答案：E47、引起室性心动过速最常见的原因是A、Q-T间期延长综合征B、缺血性心脏病C、扩张型心肌病D、心力衰竭E、二尖瓣脱垂正确答案：B48、男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是A、偏头痛B、三叉神经痛C、鼻窦炎D、蝶腭神经痛E、非典型面痛正确答案：B49、急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A、室上性心动过速--阿托品B、窦性心动过缓--维拉帕米C、室性期前收缩--毛花甙丙D、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔E、室性心动过速--利多卡因正确答案：E50、下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子?A、胃酸/胃蛋白酶B、前列腺素C、胆盐D、胰酶E、药物(NSAID)正确答案：B51、原发性三叉神经痛的疼痛特点A、短暂的电击样、撕裂样剧痛B、持续性钝痛C、持续性刺痛D、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E、疼痛常见于前额部正确答案：A52、女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作,多持续3~4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎正确答案：E53、2型糖尿病的主要特点是A、胰岛素缺乏B、有发生酮症酸中毒倾向C、大多存在胰岛素抵抗D、年轻人多见E、发病由自身免疫介导正确答案：C54、肺结核原发综合征的临床特异性体征是A、病灶位于锁骨上、下区B、肺内可有一个或多个空洞病灶C、肺内常见结核球D、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎E、病灶常为多结节性正确答案：D55、女性,31岁,月经量增多,齿龈出血,伴头晕、心悸1年,门诊就诊。查体:双下肢有散在瘀斑,肝脾未及。血红蛋白65g/l,红细胞2.1×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性57%,淋巴43%,血小板38×109/L,网织红细胞0.2%,MCV82fl,MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。骨髓铁染色:细胞外铁(+++)。此患者发病与下列哪种药物无关A、异烟肼B、氯霉素C、他巴唑D、甲氰咪呱E、开搏通正确答案：E56、急性肾功能衰竭少尿期的表现正确的是A、低钙B、低镁C、低钾D、高钠E、高氯正确答案：A57、64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。最可能的诊断是A、椎基底动脉系统血栓形成B、颈内动脉系统血栓形成C、脑栓塞D、脑出血(基底节区)E、短暂性脑缺血发作正确答案：A58、诊断肾病综合征时,不含哪项表现A、高脂血症B、低血浆白蛋白C、水肿D、大量蛋白尿E、高血压正确答案：E59、男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤正确答案：D60、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、扩张型心肌病B、重度二尖瓣狭窄C、重度主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、重度二尖瓣关闭不全正确答案：B61、与输入血液质量有关的早期输血反应为A、过敏反应B、出血倾向C、疟疾D、丙型肝炎E、酸碱平衡失调正确答案：A62、男性患者,45岁,体型略胖,吸烟史20年,10支/日,近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛,休息后缓解,现查体无异常发现,心电图正常,为进一步明确诊断首选A、胸部X线检查B、运动负荷试验C、冠状动脉造影D、201Ti心肌显像E、动态心电图正确答案：B63、男,30岁。反复发作肉眼血尿,感染后加重,无水肿、高血压及肾功能减退,最可能的诊断是A、泌尿系统肿瘤B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、lgA肾病E、急进性肾小球肾炎正确答案：D64、急性白血病引起贫血最重要的原因是A、红系增殖受白血病细胞干扰B、红细胞寿命缩短C、无效红细胞形成D、出血E、造血原料缺乏正确答案：A65、社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是A、嗜肺军团菌B、大肠埃希菌C、绿脓杆菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：D66、椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现A、上肢牵拉试验阳性B、压头试验阳性C、四肢放射性疼痛D、四肢肌肉萎缩E、眩晕、视觉障碍正确答案：E67、偏头痛防治的下列哪项表述不正确A、避免摄食已知的诱发发作的食物B、不摄食含奶酪的食物C、不饮用红酒D、避免过度疲劳和精神紧张E、发作后可试用血管扩张药正确答案：E68、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是A、浆细胞浸润B、淋巴滤泡形成C、中性粒细胞浸润且肠上皮化生D、淋巴细胞浸润正确答案：C69、关于自身免疫性胃炎不正确的是A、血清促胃液素水平下降B、血清内因子抗体阳性C、维生素B12吸收试验阳性D、血清壁细胞抗体阳性E、固有腺体减少正确答案：A70、Auer小体常见于A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、溶血性贫血正确答案：C71、诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项A、白细胞总数和中性粒细胞均增高B、肺部湿性啰音C、咳铁锈痰D、肺实变体征E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案：C72、下列选项中,不属于改变病情的抗风湿药物是A、萘普生B、甲氨蝶呤C、青霉胺D、硫唑嘌呤E、氯喹正确答案：A73、仅见于出血坏死型胰腺炎的是A、胆囊结石B、Cullen征C、胰腺水肿D、腹胀E、发热正确答案：B74、男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌酐780μmol/L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查A、肾穿刺活检B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影正确答案：C75、有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当A、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛B、在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米C、β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量D、双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓解心绞痛E、长期服用β受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药正确答案：A76、肝硬化最常见的并发症是A、肝性脑病B、上消化道大出C、门静脉血栓形成D、自发性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案：B77、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、甲状腺激素过多B、雄激素过多C、肾上腺皮质激素过多D、雌激素过多E、醛固酮过多正确答案：D78、无症状性细菌尿最常见的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、粪肠球菌D、葡萄球菌E、变形杆菌正确答案：B79、心电图确定房性期前收缩的最主要依据是A、QRS波群形态B、代偿间歇是否完全C、Q-T间期的时限D、P'波的形态及位置E、P-R间期的时限正确答案：D80、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A、氨茶碱B、肾上腺素C、吗啡D、泼尼松E、沙丁胺醇正确答案：C81、热敏神经元分布最多的部位是A、视前区-下丘脑前部B、小脑C、大脑皮层D、脑干网状结构E、下丘脑视交叉上核正确答案：A82、男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高,最有价值的治疗措施是A、葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴B、大剂量尿激酶溶栓治疗C、硝酸甘油静脉滴注D、吗啡肌注E、低分子右旋糖酐静滴正确答案：B83、男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是A、额上回后部B、脑桥C、额下回后部D、额中回后部E、中脑正确答案：B84、最可能引起左心室前负荷增加的是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、体循环动脉高压正确答案：A85、舒张功能不全病理生理特点正确的是A、心脏指数和左室射血分数均降低B、左室舒张末压升高而射血分数正常C、心排血量明显减低D、发生在收缩功能障碍之后E、左室舒张末期容量明显升高正确答案：B86、男性患者,28岁,近一年来血压波动于180/100mmHg,查:Hb6.0g/L,尿蛋白(++++),应首先考虑A、肾血管性高血压B、库欣综合征C、慢性肾炎高血压型D、原发性高血压E、嗜铬细胞瘤正确答案：C87、对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性的解释,最准确的是A、处于结核病的活动期B、已获得对结核感染的免疫力C、曾感染结核分枝杆菌D、体液免疫功能正常E、曾接触肺结核患者正确答案：C88、引起左室后负荷增加的最主要因素是A、主动脉瓣关闭不全B、血容量增加C、肺循环高压D、体循环高压E、左至右分流的先天性心脏病正确答案：D89、肾小球疾病的进展中,非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用,下列哪项除外?A、肾小球内高压.高灌注.高虑过