员工受伤免责协议书

员工受伤免责协议书合同编号：__________甲方（受伤员工）：姓名：__________性别：__________身份证号码：__________联系电话：__________住址：__________乙方（单位）：名称：__________住所：__________法定代表人：__________联系电话：__________一、甲方系乙方员工，于______年______月______日在工作中受伤，导致人身损害。二、甲乙双方就甲方受伤后的赔偿事宜进行协商，为明确双方权利义务，特订立本协议。第一条协议范围1.1本协议仅适用于甲方因工作原因受伤导致的人身损害赔偿事宜。1.2本协议不包括甲方因违反法律法规、甲方规章制度、故意或重大过失导致的事故。第二条赔偿金额2.1乙方向甲方一次性支付赔偿金人民币______元（大写：____________________元整），用于甲方的医疗费用、护理费用、误工工资、残疾赔偿金等。2.2甲方确认收到赔偿金后，不再就本次事故向乙方提出任何形式的赔偿要求。第三条赔偿方式3.1乙方应在本协议签订之日起______个工作日内，将赔偿金支付给甲方。3.2赔偿金支付方式为银行转账，账户信息如下：户名：__________账号：__________开户行：__________第四条保密条款4.1甲乙双方同意，本协议的内容和签订过程均予以保密，不得向第三方透露。4.2违反本保密条款的，泄露方应承担相应的法律责任。第五条法律适用及争议解决5.1本协议适用中华人民共和国法律。5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，甲乙双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他条款6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（受伤员工）：__________乙方（单位）：__________签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方单位登记证书或营业执照副本3.甲方工作证明文件4.医疗费用收据及病历资料5.事故调查报告书6.甲方银行卡账户信息7.授权委托书（如有）二、违约行为及认定：1.乙方未按照本协议约定的时间、方式支付赔偿金，视为违约。2.甲方提供虚假信息或隐瞒事实，导致乙方无法履行赔偿义务，视为违约。3.甲乙双方未按照本协议约定的保密条款进行保密，泄露协议内容，视为违约。4.甲方在签订本协议后，再次就本次事故向乙方提出赔偿要求，视为违约。三、法律名词及解释：1.受伤员工：指在劳动合同关系存续期间，因工作原因受到人身损害的员工。2.单位：指与受伤员工建立劳动合同关系的用人单位。3.赔偿金：指乙方一次性支付给甲方的，用于弥补甲方因受伤导致的人身损害的经济损失。4.违约：指合同当事人违反合同约定的义务。5.保密条款：指甲乙双方约定对协议内容和签订过程予以保密的条款。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方未按时支付赔偿金：甲方可以催告乙方履行支付义务，如乙方仍不履行，甲方可以依法向人民法院提起诉讼。2.甲方提供虚假信息或隐瞒事实：乙方可以拒绝履行赔偿义务，并要求甲方承担因此产生的全部损失。3.保密条款泄露：泄露方应承担相应的法律责任，赔偿因泄露导致的其他方损失。4.甲方再次就本次事故向乙方提出赔偿要求：甲方应承担违约责任，向乙方支付违约金，并退还已支付的赔偿金。五、所有应用场景：1.员工在工作过程中受到非本人故意或重大过失导致的人身损害。2.用人单位与受伤员工就赔偿