常用药的记忆口诀！建议收藏

常用药的记忆口诀！超实用！建议收藏！第一章精神与中枢神经系统疾病用药1地西泮口诀镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选。对开朗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。2、安眠药偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。3、抗癫痫大本小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。4、苯妥英钠苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。5、卡马西平精神发作选西平，还能治疗叉神经。丙戊酸钠---丙肝躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。卡马西平--马瞎了6、抗抑郁药1.选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀(5舍不得，怕上西天TANG)2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀(去瑞士TANG)●四环类——马普替林(驷马难追TANG)3.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀(温度TANG)●三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多TANG)4.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平●5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮5.单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺(担心吗?TANG)7、镇痛药(吗啡)中毒解救①静脉注射纳洛酮。②亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。第二单元解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药选择性COX-2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。(记忆TANG：你美不美?依托考试和比赛来确定)阿司匹林口诀——TANG非甾体抗炎，抑制环氧酶，解热又镇痛，抗炎抗风湿。抑制血小板，防治血栓塞，不良反应多，为您扬名易。第三单元呼吸系统疾病用药平喘药：糖皮质激素【TANG原创】激素是个万能药，升糖移脂分蛋白，好多疾病能治疗。钾钙降低钠增高。一抗炎来二免疫，红白板多淋酸少，三抗毒素四抗休。神经兴奋癫痫到。血液五多和两少，骨松眼青胃溃疡，诱发三高能退烧。伤口不长麻烦了。第四单元消化系统疾病用药泻药与止泻药第五单元循环系统疾病用药【总结TANG】【口诀TANG】分类钠通道阻滞剂ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺普通卡车装水泥ⅠB类利多卡因、苯妥英钠、美西律一本万利，多美啊!ⅠC类普罗帕酮、氟卡尼普通罗汉都怕佛Ⅱ类普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂)Ⅲ类胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药)Ⅳ类维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂)Ⅴ类腺苷、天冬酸钾镁和地高辛1、最该掌握的内容【TANG】A.窦性——首选——普萘洛尔(Ⅱ类)B.室上性——首选——维拉帕米(Ⅳ类)C.急性室性——首选——利多卡因(Ⅰb类)D.慢性室性——首选——美西律(Ⅰb类)E.广谱——胺碘酮(Ⅲ类)2、胺碘酮，含碘甲状腺受伤。肺中毒，房子里面不见光。3、尼莫地平——缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛。补充TANG--还有氟桂利嗪和桂利嗪(记忆：你不要莫我高贵的头!)。4、抗高血压药对预防脑卒中的强度——CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。5、[马上小结----ACEI类药TANG]普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。6、[一句话总结其他降压药TANG]1.利血平——抑制交感神经末梢递质释放——不能用于溃疡患者(后述);2.可乐定和甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体;甲基多巴——妊高——首选。3.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌——危象/急症。4.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体——前列腺增生。7、烟抽多了心受伤，肌肝中毒血管张。---烟酸8、小结TANG：调血脂药主要机制主要应用他汀类抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶主降LDL-Ch贝特类抑制乙酰辅酶A羧化酶主降TG烟酸脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂主降VLDL-ch;升高HDL-ch——最强!降低载脂蛋白LP(a)——唯一!依折麦布减少肠道内胆固醇吸收广泛第六单元血液系统疾病用药阶段小结2——溶栓药、抗血小板药(TANG)一、溶栓药1.静脉溶栓首选——阿替普酶、瑞替普酶;2.尿激酶\链激酶二、抗血小板药1.环氧酶抑制剂——阿司匹林2.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂——噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛3.磷酸二酯酶抑制剂——双嘧达莫、西洛他唑(双喜临门TANG)4.整合素(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa)受体阻断剂——替罗非班阶段小结3——纠正贫血和升高白细胞药(TANG)A缺铁性贫血——亚铁。口服;B.巨幼红细胞性贫血——叶酸+B12C.肾性贫血——重组人促红素A.兴奋骨髓造血功能药——1.肌苷;2.腺嘌呤;3.小檗胺B.粒细胞、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子1.非格司亭——粒;2.沙格司亭——粒+巨第七单元利尿药及泌尿系统疾病用药小结——治疗前列腺增生药TANG代表药机制(1)α1受体阻断剂X唑嗪;坦洛新、西洛多辛松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力——减少动力因素。(2)5α还原酶抑制剂非那/依立/度他雄胺干扰睾酮对前列腺的刺激，减少膀胱出口梗阻——减少静力因素。(3)植物制剂普适泰不清第八单元内分泌系统疾病用药1、【胰岛素速记TANG】胰岛素分好多种，短效可溶常规中。超短赖普和门冬，低精蛋白效果中。精蛋白锌效果长，甘精地特超级长。【普通的门——超级短】赖脯胰岛素、门冬胰岛素——超短效。【精——长;经常】长效胰岛素——精蛋白锌胰岛素，中效胰岛素——低精蛋白锌【干净的地方——超级长】甘精胰岛素、地特胰岛素——超长效。2、典型不良反应【口诀TANG：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗】3、(1)按高血糖类型不同选择：A.空腹血糖较高——长效：格列齐特和格列美脲(空腹特别美);B.餐后血糖升高——短效：格列吡嗪、格列喹酮(餐后比较魁梧);C.病程较长、且空腹血糖较高——格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。(2)轻、中度肾功能不全者——格列喹酮。严重肾功能不全——胰岛素。(3)既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素——格列美脲、格列吡嗪(心灵比较美)。4、急性心肌梗死者：急性期——胰岛素，急性期后——磺酰脲类。(4)格列本脲——降糖作用强，一定要注意不可过量。(5)促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。(6)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时——必须换胰岛素治疗5、重要总结——七类口服降糖药TANG1.XX双胍--一线，尤其肥胖。2.磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列XX3.非磺酰脲类促胰岛素分泌药——X格列奈4.α葡萄糖苷酶抑制剂----X波糖、米格列醇5.胰岛素增敏剂----X格列酮6.胰高糖素样肽-1受体激动剂—X肽7.二肽基肽酶-4抑制剂--X格列汀6、4线治疗方案(教材在开始部分TANG)1.首选——二甲双胍。2.二线治疗——胰岛素促分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂。不适合者：+胰岛素增敏剂，或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。3.三线治疗——加用胰岛素，或3种口服药联合。4.四线治疗——多次胰岛素(基础胰岛素+餐时胰岛素，或一日3次预混胰岛素类似物)。应停用胰岛素促分泌剂。7、硫脲类口诀【TANG】甲亢硫脲慢显效，抑制过氧成不了。加上碘剂再手术，抑制释放变硬了。药物过敏很常见，严重减少粒细胞。8、肾上腺糖皮质激素分类药物短效可的松、氢化可的松中效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙长效地塞米松、倍他米松记忆TANG——地塞几倍长好，太短可要松的。9、马上小结(TANG)糖皮质激素的不良反应不良反应A.库欣综合征——肾上腺皮质功能亢进综合征B.诱发三高C.诱发溃疡D.诱发感染E.诱发青光眼F.诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟G.诱发或加重精神疾病(精神病或癫痫病)糖皮质激素【TANG原创】激素是个万能药，好多疾病能治疗。一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和两少，诱发三高能退烧。升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。第九单元调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药【立即小结TANG】水溶性维生素主要治疗什么病?B1——脚气病B2(核黄素)——咽喉/口/舌/唇/皮炎;贫血。B6——脂溢样皮肤损害，舌炎、口腔炎。周围神经炎、伴有腕关节肿胀(腕管病)。C——坏血病、牙龈出血;传染病及紫癜;铁中毒烟酸——调血脂、糙皮病叶酸——巨幼红细胞贫血【记忆TANG】一气之下，两唇发炎。六神无主，皮脂冒烟。【立即小结TANG】脂溶性维生素主要治疗什么病?(1)A——夜盲症。(2)D——佝偻病、骨软化病。(3)E——流产。(4)K——止血。第十单元抗菌药物1、青霉素【TANG原创】废草溶了长葡萄，白炭破气也能好。勾搭梅毒回归热，青霉素都能治疗!2、半合成青霉素原创记忆口诀(TANG)青V耐酸口服好爽;羧苄哌拉铜绿能抗。氨苄阿莫号称广谱，产酶就用甲苯氯双。[半合成青霉素](1)青霉素V——耐酸，可口服;(2)甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌;(3)氨苄西林、阿莫西林——广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌;(4)羧苄西林、哌拉西林——某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。(5)抗G-杆菌——美西林、替莫西林。3、简化记忆TANG】五代头孢的特点G+菌G-菌对β-内酰胺酶肾毒性头孢菌素第一代强弱不稳定大第二代不如第一代增强较稳定较小第三代弱强，铜绿假单胞菌有效高度稳定基本无第四代强稳定无第五代超广谱——超完美(TANG)4、其他β-内酰胺类抗菌药物---立即小结TANG代表药特点(TANG)1.头霉素类头孢西丁、头孢美唑对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，抗厌氧菌作用强。2.碳青霉烯类XX培南最广——G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌。3.单酰胺菌素类氨曲南氨基糖苷类的替代品。窄，仅G-菌——铜绿假单胞菌等杆菌。4.氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢广——多种G-菌及厌氧菌。5、氨基糖苷类抗菌药物---链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星。【口诀TANG】耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。6、大环内酯类抗菌药物----红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。第一代——红霉素---时间依赖型——每日分次给药。第二代——克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素——浓度依赖型——尽量减少给药次数。第三代——泰利霉素。红霉素【原创口诀TANG】百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛!7、小结：四环素类的临床应用——“4+3”【TANG】4：四体(衣原体、支原体、螺旋体、立克次体)3：三菌(霍乱、布鲁氏菌、肉芽肿鞘杆菌)四环素，治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。四环素类口诀—TANG(原创)8、林可霉素类抗菌药物--【原创口诀TANG】30而立四环素，红绿林中50载!对G-杆菌和肺炎支原体无效。临床应用——主要用于厌氧菌、G+菌感染。是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。9、多肽类抗菌药物【单元小结——多肽类TANG】万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。10、酰胺醇类抗菌药物----氯霉素、甲砜霉素。【口诀】绿骨灰，多恐怖!TANG11、【小结——氟喹诺酮类不良反应TANG】沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。血糖乱了心中毒，精神失常怕见光。/12、【磺胺类不良反应——重要口诀——TANG】磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。过敏反应最常见，伤肾喝水碱来加。13、【小结TANG】G+球菌——A.首选——青霉素类;B.耐药、轻中度感染——大环内酯类;C.耐药、严重感染——万古霉素;D.耐万古霉素——利奈唑胺。14、四种一线抗结核药的比较(TANG)抗菌机制临床应用不良反应异烟肼抑制分枝菌酸合成结核病首选药1.神经系统毒性(+B6)2.肝毒性利福平与依赖DNA的RNA多聚酶结合，抑制细菌RNA合成1.结核2.麻风3.沙眼4.耐药金葡菌1.流感样综合症2.肝毒性吡嗪酰胺进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸与其他合用关节痛(高尿酸)乙胺丁醇与Mg2+结合，干扰菌体RNA合成视神经炎15、【重要总结1】抗真菌药物分类与机制TANG机制多烯类两性霉素B、制霉菌素损害真菌细胞膜的屏障作用唑类咪唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)丙烯胺类特比萘芬(浅为主)棘白菌素卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净(深)抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成嘧啶类氟胞嘧啶(深)干扰真菌DNA和蛋白质合成其他灰黄霉素(浅)干扰真菌的DNA合成和有丝分裂【应试记忆】奶粉浅黄色，水井一定深。TANG多烯类两性霉素B、制霉菌素唑类咪唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)丙烯胺类特比萘芬(浅为主)棘白菌素卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净(深)嘧啶类氟胞嘧啶(深)其他灰黄霉素(浅)【重要总结2】抗真菌药物不良反应TANG典型不良反应多烯类两性霉素B、制霉菌素肾损害、高热寒战、头痛乏力唑类咪唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)发热寒战，心肝毒性;三唑类——肝毒性、视觉障碍丙烯胺类特比萘芬(浅)不特异棘白菌素卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净(深)发热、皮疹嘧啶类氟胞嘧啶(深)骨髓抑制其他灰黄霉素(浅)头痛、肝毒性、红斑狼疮样、光敏【侵袭性真菌病的药物治疗原则——教材在开始的部分】(1)侵袭性念珠菌病：念珠菌通过肠道侵犯内脏器官，可播散至全身。首选——氟康唑(记忆TANG——打坐念佛)。耐药者，或病情危重，有血流动力学不稳定、器官功能障碍者——A.卡泊芬净B.伏立康唑C.两性霉素B+氟胞嘧啶。(2)曲霉菌病：通过呼吸道侵入肺，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。首选——伏立康唑。(记忆TANG：屈服)推荐——伏立康唑+卡泊芬净。可选：两性霉素B(脂质体两性霉素B)。病情不十分严重、早期、患者经济能力有限——伊曲康唑。(3)隐球菌病：隐球菌性脑膜炎，可危及生命。治疗——①静脉注射两性霉素B+氟胞嘧啶2周后;②口服氟康唑8周。【记忆TANG：隐藏两胞胎，然后氟康唑】AIDS患者伴有隐球菌感染，或患者不能耐受两性霉素B——氟康唑。(4)组织胞浆菌病——伊曲康唑、酮康唑、氟康唑。爆发性或严重感染——首选静脉输注两性霉素B。感染控制后，伊曲康唑——预防复发。【记忆TANG】组织两面性，伊曲防复发。TANG第十一单元抗病毒药【小结TANG】(1)广谱抗病毒(利巴韦林、干扰素、胸腺肽)。(2)抗流感病毒(金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦)。(3)抗疱疹病毒(阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷)。(4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韦)。(5)抗HIV(拉米夫定、齐多夫定)。第十二单元抗寄生虫病药【马上小结TANG】抗疟药作用及临床应用药物作用应用1.氯喹杀灭红内期;根治恶性疟;奎宁更适用于脑型恶性疟控制症状发作2.青蒿素3.奎宁4.伯氨喹红外期;杀灭配子体控制复发和传播5.乙胺嘧啶抑制红外期、蚊虫体内病因预防抗疟药口诀【TANG】乙胺预防伯氨传，氯奎青青发作管。进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。控制症状用氯喹，根治须加伯氨喹。伯氨喹，能耐大，防止传播和复发。【附——教材散落知识点，TANG小结】①蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病——首选：甲苯咪唑、阿苯达唑。蛲虫——阿苯达唑;吸虫、绦虫——吡喹酮。钩虫——首选：三苯双脒。②抗贾第鞭毛虫病——甲硝唑。③抗卡氏肺孢子虫药——复方磺胺甲(口恶)唑;还有戊烷脒、伯氨喹(与克林霉素合用)。④抗弓形虫药——磺胺嘧啶+乙胺嘧啶。第十三单元抗肿瘤药小结1——烷化剂不良反应TANG呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。小结2——铂类不良反应TANG铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓。【小结3】单克隆抗体靶向治疗药TANG1.酪氨酸激酶抑制剂——XX替尼——非小细胞肺癌(皮肤毒性、腹泻)2.单克隆抗体(单抗)(1)曲妥珠单抗(HER-2,乳腺癌，心功能减退)利妥昔单抗(CD20，淋巴瘤，细胞因子释放)西妥昔单抗(EGFR，结直肠癌、皮肤毒性)(2)贝伐单抗(血管内皮生长因子VEGF，饿死)【核心小结TANG】抗肿瘤药·关键考点【马上小结TANG——直接影响DNA结构和功能药】一、烷化剂(4)1.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。2.环磷酰胺——淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司钠)。3.塞替派——癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。4.卡莫司汀——脑瘤、脑膜白血病。(呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。TANG)二、铂类(3)顺铂(肾耳毒)、卡铂(骨髓)、奥沙利铂(神经毒)(铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓TANG)三、抗生素(2)丝裂霉素、博来霉素(间质性肺炎)四、拓扑异构酶抑制剂(2)I(喜树碱/羟喜树碱、XX替康——延迟性腹泻)II(首选：依托泊苷——小肺;替尼泊苷——脑瘤)【预览：第二组抗恶性肿瘤药TANG】2.干扰核酸合成氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤3.干扰RNA转录柔红霉素、X柔比星(心脏毒性)多么温柔啊，令人放心。4.影响蛋白质合成(1)长春XX(神经毒性)(2)紫杉醇、多西他赛(3)高三尖杉酯碱(心脏毒性)(4)门冬酰胺酶干扰核酸生物合成的药物——嘌呤、嘧啶干扰核酸生物合成药记忆技巧TANG1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂氟尿嘧啶、卡培他滨他胸前戴座佛2.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂巯嘌呤、硫鸟嘌呤嫖娼者，流氓3.核苷酸还原酶抑制剂羟基脲核战争，还用枪?4.二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶呤、培美曲塞双手美甲5.DNA多聚酶抑制剂阿糖胞苷、吉西他滨多聚聚，