西医学诊断学测试题与答案_第1页
西医学诊断学测试题与答案_第2页
西医学诊断学测试题与答案_第3页
西医学诊断学测试题与答案_第4页
西医学诊断学测试题与答案_第5页
已阅读5页,还剩24页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

西医学诊断学测试题与答案

1、氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为。。

A、激活腺甘酸环化酶

B、拮抗躲昔受体

C、抑制磷酸二酯酶

D、抑制细胞因子的生成

答案:C

:氨茶碱治疗哮喘的机制为:①抑制磷酸二酯酶(主要),提高平滑肌细胞内的

cAMP浓度;②拮抗腺昔受体;③刺激肾上腺分泌肾上腺素,增强呼吸肌的收缩;④

增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

2、血管紧张素转化酶抑制剂最突出的副作用是()。

A、皮肤过敏

B、白细胞减少

C、胃肠道症状,如恶心、呕吐

D、咳嗽

答案:D

:血管紧张素转化酶抑制剂最突出的副作用是干咳,可高达14%,主要由缓激

肽过多刺激引起,如咳嗽症状轻不必停药,干咳不可耐受可选用ARB类降压药。

3、临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是。。

A、心率

B、动脉血压

C、肺小动脉楔压

D、左心室舒张压

答案:B

:动脉血压反映了左心室后负荷。

4、感染结核菌后而获得的免疫主要是。。

A、细胞免疫

B、体液免疫

C、过敏反应

D、细胞和体液免疫

答案:A

:结核菌主要的免疫保护机制是细胞免疫。

5、亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是()。

A、脑栓塞

B、肾衰竭

C、心力衰竭

D、细菌性动脉瘤破裂

答案:C

:亚急性感染性心内膜炎预后不良的因素包括:心力衰竭、肾衰竭、栓塞、

细菌性动脉瘤破裂和严重感染等。其中以心力衰竭最为严重,其最常见的死亡原

因是心力衰竭。心力衰竭也是感染性心内膜炎最常见的并发症。

6、关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述,错误的是()。

A、60%的患者发生体循环栓塞

B、80%的体循环栓塞患者有心房颤动

C、2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞

D、1/4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞

答案:A

:A项,二尖瓣狭窄时,20%的患者发生体循环栓塞,血栓来源于左心耳或左心

房。B项,80%的体循环栓塞患者,有心房颤动。CD两项,2/3的体循环栓塞为脑

动脉栓塞,其余依次为外周动脉和内脏动脉栓塞。

7、慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是()。

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

答案:B

:慢性呼吸衰竭常伴CO2潴留,易导致呼吸性酸中毒。

8、白蛋白减少,而球蛋白增加主要见于()。

A、急性病毒性肝炎

B、肝硬化

C、肝细胞性肝癌

D、肾病综合征

答案:B

:AC两项,急性病毒性肝炎、肝细胞性肝癌时白蛋白减少,球蛋白合成不增

加。B项,肝硬化时由于肝细胞受损而影响白蛋白的合成,使血白蛋白含量降低。

由于自身免疫而使球蛋白合成增加。D项,肾病综合征时白蛋白和球蛋白均降低。

9、下列各种心肌病中,哪一种是以舒张功能不全心衰为主要表现?()

A、甲亢型心脏病

B、急性暴发型心肌炎

C、梗阻性肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病

答案:C

:肥厚型心肌病是以左心室(或)右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及

室间隔,左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病变的心肌病。

io、n型呼吸衰竭的实验室指标是0。

A、Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg

B、Pa02>60mniHg,PaC02<50mmHg

C、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

D、Pa02<55mmHg,PaC02>50mmHg

答案:C

:I型呼吸衰竭,即缺氧性呼吸衰竭,血气分析特点是Pa02<60mmHg,PaC02降

低或正常。II型呼吸衰竭,即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点死Pa02<60mmHg,

同时伴有PaC02>50mmHgo

11、在心包炎的发生、发展过程中,下列的哪一项体征不可能见到?()

A、颈静脉怒张、肝大、腹水

B、水冲脉

C、奇脉

D、Ewart征

答案:B

:水冲脉是指脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,是由周围血管扩张或存在分流所

致;前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等,后者见于主动脉瓣关闭

不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘦等。

12、关于原发性肺脓肿,下列哪项不正确?()

A、常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致

B、为多种化脓性细菌的混合感染

C、慢性肺脓肿可出现大咯血

D、急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病

答案:D

:AB两项,肺脓肿病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌,90湖市脓肿合并有厌

氧菌感染,毒力较强的厌氧菌可在部分患者单独发病;吸入性肺脓肿患者多有齿、

口、咽喉部的感染灶,或手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。CD两项,

急性肺脓肿炎症迁延3个月以上者称为慢性肺脓肿,脓腔壁成纤维细胞增生,肉

芽组织使脓腔壁增厚,并可累及周围细支气管,致其变形或扩张,慢性肺脓肿可见

杵状指与肥大性骨关节痛。

13、下列哪项不符合二度H型房室传导阻滞?()

A、P-R间期不等

B、下传搏动的P-R间期大多正常

C、部分P波后无QRS波

D、最常见的房室传导比例为3:1或4:1

答案:A

:AB两项,心房冲动传导突然受阻,但P-R间期恒定,下传搏动的P-R间期大

多正常。CD两项,部分P波后无QRS波,最常见的房室传导比例为3:1或4:1。

14、患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽

加重,气急,呼吸困难。动脉血气分析:pH:7.00,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,BE-

5mmol/Lo本例结果为()。

A、呼吸性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒失代偿

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:B

:根据患者病史及体征提示:老年慢阻肺患者,病史30

年,Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg,可诊断为COPD所致的H型呼吸衰竭。①若为

失代偿性呼酸,则pH轻度降低;②若为呼酸合并代碱,pH可维持在正常范围;③

若为呼酸合并代酸,则pH显著下降,BE低于正常值(酸剩余)。故呼酸合并代酸

的可能性最大。

15、我国缩窄性心包炎的最常见病因是0。

A、化脓性心包炎

B、非特异性心包炎

C、肿瘤性心包炎

D、结核性心包炎

答案:D

:缩窄性心包炎继发于急性心包炎,其病因在我国仍以结核性为最常见,其次

为急性非特异性心包炎、化脓性或创伤性心包炎。

16、男性,65岁,因心搏骤停进行心肺复苏术。下述叙述正确的是()。

A、尽管有心室颤动,必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤

B、除了心室颤动,其他类型的心搏骤停均使用利多卡因

C、在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠

D、电除颤可以重复使用

答案:D

:心室颤动应立即电除颤,心搏骤停或复苏时间过长者,或早已存在代谢性酸

中毒、高钾血症患者可适当补充碳酸氢钠,最好根据动脉血气分析结果调整补给

量,防止产生碱中毒。心室颤动给予2~3次除颤加心肺复苏及肾上腺素之后仍然

是室颤或无脉室速,可考虑用利多卡因。电除颤可以重复使用。

17、干性支气管扩张的特征为0。

A、干咳为主

B、晨间咳嗽、咳痰,无大量脓痰,少有咯血

C、反复咯血,一般无咳嗽、咳痰

D、纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩

答案:C

:C项,“干性支气管扩张”是指部分患者以反复咯血为唯一症状,平时无咳

嗽,咳脓痰等症状(由于多发在上叶支气管,引流效果好)。

18、防治支气管哮喘最好时方法是()。

A、预防肺部感染

B、脱离变应原

C、应用糖皮质激素

D、应用抗胆碱药

答案:B

:尽管目前支气管哮喘的发病机制尚不清楚,但某些变应原引起的变态反应

与哮喘的发病密切相关。因目前支气管哮喘的治疗尚无特效药物,因此,部分患

者若能找到引起哮喘发作的变应原,使患者彻底脱离变应原,这是防治哮喘最有

效的方法。

19、关于心衰时心肌肥厚的叙述,不正确的是()。

A、心肌细胞肥大、数量增加

B、心肌纤维数量增加

C、心肌细胞线粒体数量增加

D、心室顺应性降低

答案:A

:心肌肥厚是慢性心力衰竭时的病理改变之一。当心脏后负荷增加时,常以

心肌肥厚作为主要代偿机制。A项,心肌肥厚以心肌纤维增多为主,心肌细胞数

量并不增加(因为心肌细胞为稳定细胞)。细胞核和作为供能物质的线粒体也增

大、增多。心肌纤维增多使心室顺应性降低。

20、有关急性粟粒型肺结核正确的是()。

A、是少量结核菌一次入血而引起

B、病初胸片可无明显粟粒影

C、全身中毒症状轻,可有低热、呼吸困难

D、极少并发结核性脑膜炎

答案:B

:A项,是大量结核菌一次入血而引起。B项,X线胸片和CT检查开始为肺纹

理重,在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟

粒状结节阴影,结节直径2mm左右。急性粟粒型肺结核是由于大量的TB杆菌一

次侵入机体,沿血行(血液循环)进入肺内而形成,肺内表现为许多大小一致的粟

粒状致密阴影,直径均在广2mm,多呈圆形、椭圆型,边界清晰,广泛而均匀的分

布于两肺全肺野。CD两项,①已患原发型肺结核的婴幼儿和青少年,特别是营养

不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿;②成人也

可发生急性粟粒型肺结核,起病急,持续高热,中毒症状严重,身浅表淋巴结肿大,

肝和脾大,有时可发现皮肤淡红色粟粒疹,可出现颈项强直等脑膜刺激征,眼底检

查约三分之一的患者可发现脉络膜结核结节。

21、吸气性呼吸困难的特点是()。

A、吸气显著费力

B、端坐呼吸

C、三凹征

D、鼻翼扇动

答案:A

:①吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力,严重者吸气时可见“三凹

征”,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷,可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

②不论呼吸困难严重程度,吸气显著费力是吸气性呼吸困难共有的特点。

22、心电图诊断二度I型房室传导阻滞的主要依据是0。

A、P波与QRS波群无关

B、P-R间期恒定不变

C、P-R间期逐次延长伴QRS波漏搏

D、3:2房室传导阻滞

答案:C

:A项,P波与QRS波群完全无关是三度房室传导阻滞的特点。B项,P-R间期

恒定不变是二度H型房室传导阻滞的特点。C项,二度I型房室传导阻滞的特

点是P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传,QRS波漏搏。D项,虽然

二度I型房室传导阻滞时,最常见的房室传导比例为3:2和5:4,但这不是其特

征性表现。

23、引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是()。

A、支气管平滑肌痉挛

B、炎性细胞浸润

C、气道黏膜水肿

D、气道重建

答案:D

:对于轻、中度哮喘,其气道狭窄的病理基础是平滑肌收缩、黏膜的充血肿

胀及痰栓形成,此时气道狭窄是可逆或部分可逆的;当支气管哮喘发展到终末期,

气道壁发生了重塑或重建时,气道的狭窄和阻塞即为不可逆。

24、患者,女,30岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛半年。查体:主动脉瓣区可闻

及收缩期粗糙喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大。

最可能的诊断是()。

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、肥厚型心肌病

D、变异型心绞痛

答案:A

:主动脉瓣狭窄的临床表现:①呼吸困难,心绞痛,晕厥;②主动脉瓣区收缩期

可闻及粗糙喷射性杂音;③X线检查示左室大。

25、关于高血压危象下列哪项说法不正确?()

A、临床表现为紧张、疲劳、寒冷,突然停药可诱发

B、因全身小动脉痉挛,血压急剧上升

C、多数患者伴有抽搐与昏迷

D、可有头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状

答案:C

:有抽搐与昏迷应考虑为高血压脑病。

26、关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述,正确的是()。

A、几乎所有患者均可出现杂音

B、由心内膜炎导致的瓣膜损害引起

C、急性者以主动脉瓣关闭不全最常见

D、一般不伴发热

答案:C

:80%~85%的感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心

内膜炎导致的瓣膜损害所致。由于发热是感染性心内膜炎几乎均有的症状,因此

心脏杂音常与发热并存。临床上发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音(提示主

动脉瓣关闭不全),是最具特征性的表现。C项,由于急性者主要累及主动脉瓣,

因此瓣膜损害所致的新的或增强的杂音以主动脉瓣关闭不全常见。

27、缩窄性心包炎伴胸腔积液可能为()。

A、恶性胸腔积液

B、乳糜胸

C、漏出液

D、脓胸

答案:A

:缩窄性心包炎继发于急性心包炎,其病因在我国仍以结核性为最常见,其次

为化脓性和创伤性心包炎后演变而来,少数与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及

放射性心包炎等有关,也有部分患者其病因不明。

28、临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是()。

A、心脏X线片

B、超声多普勒

C、放射性核素检查

D、心一肺有氧运动试验

答案:B

:D项,心-肺有氧运动试验是在运动状态下测定患者对运动的耐受量,主要

心脏的功能状态。AC两项,X线片和放射性核素检查都可反映心脏舒张功能。B

项,超声多普勒不仅可反映心脏舒张功能,更能准确地提供各心腔大小变化及心

瓣膜结构及功能情况,是临床上最实用的判断心脏舒张功能的方法。

29、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者称()。

A、I度肿大

B、II度肿大

C、III度肿大

D、IV度肿大

答案:C

:甲状腺肿大分三度:①I度肿大为不能看出肿大但能触及肿大;②n度肿大

为既能看到肿大,也能触及肿大,但在胸锁乳突肌以内;③IH度肿大为超过胸锁乳

突肌。

30、不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于()。

A、疼痛持续时间W20分钟

B、血中心肌梗死标志物的升高与否

C、48小时内是否有多次心绞痛发作

D、是否在安静状态下疼痛

答案:B

:不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的病因和临床表现相似但程度

不同,主要表现在缺血严重程度以及是否导致心肌损害,非ST段抬高的心肌梗死

因心肌严重的持续性缺血导致心肌坏死,病理上出现灶性或心内膜下心肌坏死。

31、不出现于病毒性心肌炎的体征是0。

A、第一心音增强

B、第三心音

C、颈静脉怒张

D、肝脏肿大

答案:A

:病毒性心肌炎诊断标准中病史与体征有:在上呼吸道感染、腹泻等病毒感

染后3周内出现心脏表现,如出现不能用一般原因解释的感染后严重乏力、胸

闷头晕(心排血量降低)、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、

心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征等。A项,病毒性心肌炎时心肌收缩

力降低,第一心音减弱。BCD三项,病毒性心肌炎体检可见各种心律失常,可听

到第三心音或杂音,或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心衰体征。

32、心绞痛发作的典型部位是0。

A、心前区

B、胸骨中段伴左肩、左臂

C、胸骨中下1/3交界处

D、胸骨体中段或上段之后波及心前区

答案:D

:心绞痛部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,

甚至横贯前胸,界限不很清楚。胸痛常呈压榨痛、发闷或紧缩感,大多数患者舌

下含化硝酸甘油后几分钟内可缓解。

33、假性糖尿见于()。

A、库欣综合征

B、家族性糖尿病

C、服用大量维生素C

D、肝硬化

答案:C

:ABD三项,库欣综合征、家族性糖尿病、肝硬化等可导致血糖增高性糖尿。

C项,尿糖定性试验阳性,称为糖尿。尿中存在的还原性物质(如维生素C、尿酸、

葡萄糖醛酸、异烟脱、链霉素、水杨酸、阿司匹林等)可使斑氏定性试验出现假

阳性反应,称为假性糖尿。

34、关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述,下列哪项是错误的?()

A、通过抑制钠、水重吸收,降低前负荷,改善左心功能

B、利尿剂缓解症状明显,适用于各阶段心力衰竭

C、一旦水肿消退,不宜再增加剂量

D、持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调

答案:B

:治疗心力衰竭最常用的药物是利尿剂,但有些情况下,如:右心衰竭一般不

宜使用利尿剂,除非合并严重的水肿和无尿,因为右心衰竭利尿易导致血容量不

足,加重心衰症状。

35、急性心包炎的胸痛特点是()。

A、与呼吸运动无关

B、前倾位时加重

C、咳嗽、深呼吸而加重

D、无放射痛

答案:C

:心前区疼痛是急性纤维素性心包炎的主要症状。疼痛性质可尖锐,与呼吸

运动有关,常因咳嗽、深呼吸而加重;前倾位时减轻,因此病人不愿仰卧。疼痛

位于心前区,可放射至颈部、左肩、左臂等部位。心包积液量多时,疼痛反减轻,

但呼吸困难加重。

36、不符合心脏压塞特点的是()。

A、血压升高

B、脉压减小

C、奇脉

D、静脉压升高

答案:A

:心脏压塞是由于快速心包积液引起,患者出现明显心动过速、血压下降(不

会升高)、脉压变小,静脉压明显升高,心输出量减少。若积液速度较慢,可出现

奇脉。

37、患者,男性,55岁。近期消瘦,3天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒

张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺,抽出血性

液体约300mL,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。

该例的可能诊断为0。

A、结核性心包积液

B、化脓性心包积液

C、肿瘤性心包积液

D、急性非特异性心包积液

答案:c

:C项,心包积液患者出现“血性积液”,行心包穿刺抽液后3天内积液复现,

且积液量大,说明积液生长速度很快。首先考虑恶性心包积液。

38、心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是()。

A、宽大畸形的QRS波

B、心室夺获与室性融合波

C、心室律绝对规则

D、ST-T波方向与QRS波群主波方向相反

答案:B

:心室夺获与室性融合波是确诊室速最重要的依据。心电图特点:①室上速

伴室内传导差异:每次心动过速均与提前出现的异常P波、P波与QRS波相关、

刺激迷走神经可减慢或终止心动过速。②室速:室性融合波、心室夺获、房室分

离、心前区导联QRS波群方向相同。

39、COPD早期的病理生理改变是。。

A、闭合容积增大

B、最大通气量减小

C、动态肺顺应性增加

D、第一秒用力呼气量减小

答案:A

:慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期大气道功能的检查(FEV1、最大通气量、动

态肺顺应性)多正常;随着病程的发展,气道阻力增加,气道受限成为不可逆。

40、女,29岁,右胸痛2周伴发热38.5C,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,

深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促,体检右下肺呼吸

音减低,叩诊浊音。可能的诊断是()。

A、大叶性肺炎

B、右侧气胸

C、肺梗死

D、右侧胸腔积液

答案:D

:A项,大叶性肺炎多有咳铁锈色痰,急病急,高热寒战,胸痛,体检患侧触觉

语颤增强,可闻及支气管呼吸音及湿啰音。B项,气胸的气促应在气胸后即出现,

若为闭合性气胸,随气体的吸收气促应有好转,且体检患侧叩诊应为鼓音。C项,

肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史,有呼吸困难,胸闷胸痛、咯血、

休克等症状。D项,患者有发热、干咳、胸痛症状,胸痛减轻后出现气促,结合

体检右下肺触觉语颤减弱,呼吸音减低,叩诊浊音,符合胸腔积液常见的症状及体

征。

41、右下腹触及包块,不易推动,压痛明显,无囊性感,应首先考虑()。

A、恶性肿瘤

B、炎性包块

C、血吸虫肉芽肿

D、回盲部结核

答案:B

:A项,恶性肿瘤肿块多为外形不规则,表面结节状,质地坚硬,位置比较固定,

不易推动,无明显疼痛。B项,边缘不清的有轻度压痛的肿块多为炎性肿块。C项,

血吸虫肉芽肿既往多有血吸虫感染史。D项,回盲部结核若不合并感染一般无压

痛。

42、属于伴利尿剂的是()。

A、氢氯噬嗪

B、吠塞米

C、螺内酯

D、阿米洛利

答案:B

:A项,氢氯嗨嗪为噬嗪类利尿荆;B项,吠塞米是祥利尿剂;CD两项,螺内酯

和阿米洛利为保钾利尿剂。

43、男性,30岁,诊断为预激综合征,心动过速发作半小时来诊。血压

80/60mmHg,心率240次/分,QRS波群宽大畸形,R-R间期不规整呈手风琴样改变。

该例最可能的诊断是0。

A、预激综合征并逆向型房室折返性心动过速

B、室性心动过速

C、室上性心动过速并束支传导阻滞

D、预激综合征并心房颤动

答案:D

:根据心电图结果支持预激综合征并心房颤动。

44、急性心肌梗死后最常见的并发症是()。

A、乳头肌功能失调或断裂

B、心脏破裂

C、心肌梗死后综合征

D、心室壁瘤

答案:A

:急性心肌梗死最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂,总发生率可高达

50%;心脏破裂少见;心室壁瘤主要见于左心室,发生率5犷20%;心肌梗死后综合

征发生率约10%o

45、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素?()

A、感染中毒症

B、重症肺炎

C、肺挫伤

D、淹溺

答案:A

:引起ARDS的原因或危险因素很多,可以分为肺内因素(直接因素)和肺外因

素(间接因素),但是这些直接和间接因素及其所引起的炎症反应、影像改变及病

理生理反应常常相互重叠。A项,感染中毒症是ARDS的间接肺损伤因素。

46、关于闭合性气胸的特点,不正确的是。。

A、空气能自由进出胸膜腔

B、胸膜裂口较小

C、胸膜腔内压力接近大气压

D、抽气后压力下降

答案:A

:A项,闭合性气胸因为胸膜裂口较小,空气不能自由进出胸膜腔。BCD三项,

均为闭合性气胸的特点。

47、下列哪项不属于电复律的常见并发症?()

A、急性肾衰竭

B、急性肺水肿

C、低血压

D、脑栓塞与肺栓塞

答案:A

:电复律常见的并发症主要包括:诱发各种心律失常,出现急性肺水肿、低血

压、体循环栓塞和肺动脉栓塞,血清心肌酶增高以及皮肤烧伤等。

48、胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为()。

A、动脉导管未闭

B、肺动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

答案:A

:A项,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤的常见病变为动脉导管未闭。B项,

肺动脉瓣狭窄的震颤在胸骨左缘第2肋间,但位于收缩期。C项,房间隔缺损一

般触不到震颤。D项,室间隔缺损的震颤在胸骨左缘3-4肋间,位于收缩期。此

外,主动脉瓣狭窄的震颤位于胸骨右缘第2肋间和收缩期。

49、由于激动传导异常所致的心律失常是0。

A、心房颤动

B、室扑

C、预激综合征

D、窦性心律不齐

答案:C

:预激综合征是指心电图呈预激表现,临床上有心动过速发作。心电图预激

是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体。发生预激的解剖学基础是在房室

特殊传导组织外,还存在一些由普通工作心肌组成的肌束,连接心房和心室之间,

称房室旁路。ABD三项,房颤、室扑、窦性心律不齐、结性心律等都是起搏节律

的异常,而不是激动传导异常。

50、男性,18岁。反复发作喘息3年,可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近

半年无发作,要求确诊,下列哪项检查有助于哮喘的诊断?()

A、通气功能测定

B、支气管激发试验

C、支气管舒张试验

D、动脉血气分析

答案:B

:支气管哮喘缓解期胸部X线检查、通气功能测定、动脉血气分析正常。由

于肺功能正常,不适宜行支气管舒张试验(用以测定气道可逆性,有效的支气管舒

张药可使发作时的气道痉挛得到改善,肺功能指标好转)。支气管激发试验用以

测定气道反应性,可视气道反应性增高的程度作出定量判断,一般适用于通气功

能在正常预计值的70%以上的患者。

51、结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是()。

A、胸痛程度

胸水增长速度

C、胸水细胞学和细菌学检查

D、有无发热、盗汗、消瘦等症状

答案:C

:胸痛程度、胸水增长速度、胸水细胞学和细菌学检查和有无发热、盗汗、

消瘦等症状都是结核性与恶性胸腔积液重要的鉴别要点,但结核性与恶性胸腔积

液鉴别重点是病原体和病理结果。

52、PTE溶栓治疗的禁忌证不包括()。

A、活动性内出血

B、1周内大手术

C、近期自发性颅内出血

D、肘窝静脉穿刺

答案:D

:①溶栓治疗的绝对禁忌证有活动性内出血和近期自发性颅内出血。②相对

禁忌证:2周内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺;2个

月内的缺血性脑卒中:10天内的胃肠道出血;15天内的严重创伤;1个月内的神

经外科或眼科手术;难于控制的重度高血压;近期曾行心肺复苏;血小板计数

〈100X109/L;妊娠;细菌性心内膜炎;严重肝、肾功能不全;糖尿病出血性视网

膜病变等。

53、慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括0。

A、颈静脉明显怒张

B、两肺干、湿性啰音

C、活动后呼吸困难

D、三尖瓣区闻及收缩期杂音

答案:A

:颈静脉明显怒张,肝颈静脉反流征阳性为右心衰竭的体征,此为慢性肺心病

心功能失代偿期的临床表现之一。

54、易被误诊为急性心肌梗死的高血压并发症为0。

A、主动脉夹层

B、心力衰竭

C、高血压危象

D、高血压脑病

答案:A

:疼痛是主动脉夹层最主要和常见的临床表现,约90%的患者以突发前胸或

胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛,疼痛可以放射到肩背部、尤其可沿肩胛间

区向胸腹部以及下肢等处放射。由于主动脉夹层的急性胸痛为主要症状且与急

性心梗疼痛相似,鉴别诊断主要考虑心肌梗死和急性肺栓塞。

55、下列哪一种情况使梗阻性肥厚型心肌病流出道梗阻加重?()

A、心肌收缩减弱时

B、左心室腔与流出道之间的压力差增加

C、外周阻力增加时

D、舒张期二尖瓣前叶前向运动

答案:B

:左心室腔与流出道之间的压力差增加,使梗阻性肥厚型心肌病流出道梗阻

加重。

56、肺炎支原体肺炎最突出的症状是()。

A、咳嗽

B、胸痛

C、高热

D、呼吸困难

答案:A

:肺炎支原体肺炎典型表现为阵发性刺激性咳嗽,X线呈间质性支气管肺

炎,3~4周自行消散,多数病例不经治疗可自愈。

57、胸部触诊语音震颤减弱的是()。

A、肺脓肿

B、肺梗死

C、阻塞性肺气肿

D、空洞型肺结核

答案:C

:语音震颤减弱主要见于:①肺泡内含气量过多,如阻塞性肺气肿;②支气管

阻塞,如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度肥厚粘连;⑤胸壁皮

下气肿。

58、男性,70岁。烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分

析:pH7.30,PaCO277mmHg,PaO259mmHg。治疗宜用()。

A、尼可刹米

B、吗啡

C、碳酸氢钠

D、吸氧浓度50%

答案:A

:根据患者病史及体征:Pa02下降,且PaC02升高,提示患者的神经精神症状

由缺氧、二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响所致。A项,处理的重点是改善通

气,故可选用尼可刹米等呼吸兴奋剂。B项,吗啡、盐酸哌替咤均可抑制呼吸中

枢,不能使用。C项,碱剂虽可纠正pH值,但随着pH值的纠正,酸中毒时呼吸中

枢刺激的缓解,可能加重二氧化碳潴留,因此并未解决二氧化碳潴留的问题。D

项,n型呼吸衰竭时的氧疗应为低浓度持续吸氧。

59、原发性肺结核最常见的自然演变结局是()。

A、自行吸收或钙化

B、发展为结核性胸膜炎

C、发展为肺外结核

D、发展为浸润性肺结核

答案:A

:原发性肺结核好发于儿童,原发病灶一般吸收较快,可不留任何痕迹,预后

一般较好。

60、男性,70岁。慢性阻塞性肺病史20余年,神志不清5小时。体检:发纳,

呼吸浅促,心率120次/分,律齐,两肺闻及干湿啰音,血压75/45mmHg,血

pH7.18,PaC0282.5mmHg,PaO249mmHg。此时哪项治疗措施不适宜()。

A、呼吸机辅助通气

B、纠正低血压

C、持续低浓度吸氧

D、呼吸兴奋剂剂

答案:A

:根据该患者病史及体征可初步判断为II型呼吸衰竭,严重的呼吸性酸中毒

伴有缺氧,有应用呼吸机的指征,但患者同时伴有低血压,宜首先纠正低血压,为

使用呼吸机创造条件。

61、女性,30岁,心悸2天来院。查心界不大,心率40次/分,可闻及大炮音。

心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是()。

A、临时性人工心脏起搏

B、阿托品静脉滴注

C、异丙肾上腺素静脉滴注

D、地高辛静脉注射

答案:C

:患者心率40次/分,可闻及大炮音,可诊断为III度房室传导阻滞。因无明显

症状,也无血流动力学障碍,可先给予异丙肾上腺素静脉滴注急救,若效果不佳,

再安置人工心脏起搏器。该患者在明确房室传导阻滞部位前可选用异丙基肾上

腺素,而不能选用阿托品,因为阿托品仅适用于阻滞部位位于房室结的患者,异丙

肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞。

62、患者,女,67岁,有心绞痛病史。参加轻体力活动感心前区不适。连续

步行300米或上1层楼梯等均可诱发心绞痛。按加拿大心血管病学会心绞痛严

重度分级,应为。。

A、I级

B、II级

C、III级

D、IV级

答案:C

:加拿大心血管病学会心绞痛分级:①I级:一般体力活动不受限制,仅在强、

快或长时间劳动时发生心绞痛。②n级:一般体力活动轻度受限,快步、饭后、

寒冷或刮风、精神应激或醒后数小时内步行两个街区以上、登楼一层以上、爬

山,均可引起心绞痛。③in级:一般体力活动明显受限,步行「2个街区,登楼一

层引起心绞痛。④IV级:一切体力活动均可引起不适,静息时也可发生心绞痛。

63、男性,50岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄,其典型的症状应该

是()。

A、心绞痛,呼吸困难,咯血

B、呼吸困难,晕厥,咯血

C、静息呼吸困难,端坐呼吸或阵发夜间呼吸困难

D、发作性抽搐,意识不清

答案:C

:呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉狭窄常见的三联征。劳力性呼吸困

难为晚期肺淤血引起的常见首发症状,见于9096的有症状患者。进而可发生阵发

性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。

64、支气管哮喘的本质是()。

A、气道炎症

B、变态反应

C、气道高反应性

D、支气管痉挛

答案:A

:支气管哮喘是由多种细胞(包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、

中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。A项,

气道慢性炎症是哮喘的本质。C项,气道高反应性是哮喘的基本特征。气道重构

是哮喘的重要病理特征。

65、S1分裂可见于()。

A、主动脉瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、完全性右束支传导阻滞

D、完全性左束支传导阻滞

答案:C

:第一心音(S1)是由二尖瓣和三尖瓣的关闭引起。正常情况下,三尖瓣较二

尖瓣延迟关闭0.02^0.03S,该时间差不能为人耳分辨。当S1的2个成分相距

0.03S以上时,可出现S1分裂。其原因为三尖瓣关闭明显迟于二尖瓣,包括电活

动延迟(完全性右束支传导阻滞)、机械活动延迟(肺动脉高压)。AD两项,主动

脉瓣狭窄、完全性左束支传导阻滞可导致第二心音反常分裂。B项,室间隔缺损

可导致第二心音通常性分裂(收缩期由于压力差的存在部分血液由左室流向右室,

使肺动脉瓣关闭显著延迟于主动脉瓣关闭,即出现第二心音通常性分裂)。

66、不符合非ST段抬高型心梗特点的是()。

A、ST段普遍降低

B、病程中始终无Q波

C、可演变为ST段抬高性心梗

D、血中心肌坏死标志物一般不升高

答案:D

:非ST段抬高型心梗的特点:①其发病原因为心内膜下心梗,或冠状动脉闭

塞不完全,或再通的小灶性坏死,梗死范围未累及心肌全层;②病程中始终无病

理性Q波,表现为ST段普遍降低20.lmv(aVR、VI除外)、对称性T波倒置,或

仅有T波倒置;③部分可演变为ST段抬高型心梗;④临床资料显示,无论ST有

无抬高,约50%的急性心梗患者有心肌坏死的酶学证据。

67、稳定型心绞痛患者预后最差的是()。

A、冠脉左主干狭窄

B、冠脉左回旋支狭窄

C、冠脉左前降支狭窄

D、冠脉右支狭窄

答案:A

:稳定型心绞痛患者可存活多年,但有发生急性心梗或猝死的危险。决定预

后的主要因素是冠状动脉病变范围和心功能。左冠状动脉主干病变最严重,年病

死率达30%左右,此后依次为三支、两支与一支病变。

68、下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?()o

A、心电图呈鱼钩形ST-T改变

B、室早二联律

C、心房颤动或扑动

D、心房颤动伴in度传导阻滞

答案:D

:洋地黄中毒最重要的表现是心律失常,其机制是由异位起搏点兴奋性增强

与传导系统的传导阻滞构成。各种类型心律失常均可发生,若在一份心电图上既

有异位心律又有传出阻滞,则这种心律失常是最具洋地黄中毒的特征性表现,如

心房颤动伴III度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩形改变,但不

代表洋地黄中毒。

69、关于正常骨髓象的描述,错误的是()。

A、原粒+早幼粒+中幼粒细胞约占粒细胞总数的20%

B、幼红细胞约占有核细胞的20%

C、淋巴细胞约占有核细胞的20%

D、单核细胞一般<2%

答案:D

:正常骨髓象的单核细胞系统一般(4猊系成熟型单核细胞。

70、男性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年,无咳血丝痰病史,无双

下肢水肿史。近来活动后气促明显,X线胸片提示左房左室扩大,超声心动图见

LA48mm,LVD52mm,以下哪项体征有利于合并主动脉关闭不全的诊断?()

A、L2、3舒张早期哈气样杂音,坐位前倾时明显,向右颈部传导

B、L2舒张早期哈气样杂音,向左外侧传导

C、心尖部收缩期反流性杂音

D、剑突下收缩期反流样杂音,吸气时增强

答案:A

:L2、3舒张早期哈气样杂音,坐位前倾时明显,向右颈部传导提示为主动脉

瓣关闭不全。

71、某女性病人,妊娠2个月,患肺血栓栓塞症,应禁用哪种药物?()

A、华法林

B、肝素

C、低分子量肝素

D、维生素K

答案:A

:妊娠期间不可使用华法林,因为华法林有对抗维生素K的作用,抑制维生素

K参与的凝血因子H、VII、IX、X在肝脏的合成;但对新生儿来说,维生素K是

促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素,应用华法林,可致新生儿发育障碍。

但可用肝素或低分子肝素(增强抗凝血酶-3与凝血酶的亲和力,加速凝血酶的失

活)治疗;产后和哺乳期妇女可以服用华法林。

72、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气改变特点不包括()。

A、PaC02增高

B、AB明显增加

C^pH不定

D、BE负值增大

答案:D

:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气改变是BE正值增大。

73、关于二尖瓣关闭不全,下列哪一种说法是不对的?()

A、二尖瓣脱垂病因多见于黏液变性,预后好

B、风湿可侵犯瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌导致关闭不全

C、慢性二尖瓣关闭不全,常可代偿20年无症状

D、不管急性与慢性主张早期外科手术治疗

答案:D

:慢性二尖瓣关闭不全,常可代偿20年无症状,不主张早期外科手术治疗。

74、呼吸衰竭最常见的病因是0。

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、肺结核

D、慢性阻塞性肺疾病

答案:D

:呼吸衰竭的病因包括呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、

神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患,其中以慢性阻塞性肺疾病(C0PD)最常见。

75、女性,16岁,诊断病毒性心肌炎,心电图表现为完全性房室传导阻滞。

其心脏听诊较有特征性的改变是0。

A、第一心音分裂

B、收缩期Click音

C、第三心音奔马律

D、大炮音

答案:D

:D项,完全性房室传导阻滞时,全部心房冲动均不能传导至心室,心房与心

室活动各自独立、互不相关;当心房与心室收缩同时发生时,出现大炮音。

76、关于心包摩擦音的叙述,不正确的是()。

A、深吸气时最明显

B、以胸骨右缘第3、4肋间最明显

C、心音的发生无相关性

D、心前区听到心包摩擦音就可确诊心包炎

答案:B

:A项,心包摩擦音在深吸气、坐位身体前倾时更容易听到。B项,多位于心

前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显。C项,心包摩擦音是因炎症而变得粗糙

的心包壁层和脏层在心脏活动时相互摩擦发出的声音,与心音的发生无相关性。

D项,心包摩擦音是纤维素性心包炎的典型体征,心前区听到心包摩擦音就可诊

断为心包炎。

77、扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于()。

A、前者心脏普遍增大

B、前者心音低沉

C、后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

D、后者心尖搏动减弱

答案:C

:心包积液时心尖搏动微弱,在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

78、女性,40岁。突起寒战高热,咳嗽,痰少。10天后痰量增加,约150mL/d,

有恶臭。体检:右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。本例最可能的

诊断是()。

A、支气管扩张合并感染

B、急性肺脓肿

C、葡萄球菌肺炎

D、干酪性肺炎

答案:B

:咳大量脓痰的常见疾病有肺脓肿和支气管扩张,“起初痰少,10天后痰量

增加,痰量150mL/d,有恶臭”为肺脓肿特征。A项,支气管扩张为慢性疾病,临

床表现易咳血,合并感染多位于双肺下叶。C项,葡萄球菌肺炎初起即可表现为

咳浓痰,全身毒血症状明显,易变性,肺段或肺叶实变,可形成空洞。D项,干酪性

肺炎伴有高热、盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状等肺结核表现。

79、鉴别二尖瓣关闭不全和二尖瓣脱垂最有意义的体征是()。

A、心尖部杂音的性质

B、杂音传导的方向

C、体位与杂音的关系

D、心尖部是否有收缩中晚期喀喇音

答案:D

:D项,二尖瓣关闭不全为心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,而典型的

二尖瓣脱垂为收缩中晚期喀喇音,此为鉴别两者最有意义的体征。

80、下列哪项不是恶性高血压的临床特点?()

A、收缩压持续超过180mmHg

B、伴头痛、视物模糊、眼底出血和视盘水肿

C、肾损害突出,病情发展迅速,预后差

D、常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭

答案:A

:恶性高血压是指少数高血压急症患者病情急骤发展,舒张压持续》130mmHg,

并有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,肾损害突出,持续蛋白尿、

血尿与管型尿。

81、支气管扩张患者肺部X线检查可表现为()。

A、阴影内出现液平面

B、支气管轨道征

C、无异常发现

D、肺纹理呈卷发样阴影

答案:ABCD

:胸部X线平片检查时,病变轻时影像学检查可正常:囊状支气管扩张的气道

表现为显著的囊腔,腔内可存在气液平面。支气管扩张的其他表现为气道壁增厚,

主要由支气管周围的炎症所致。由于受累肺实质通气不足、萎陷,扩张的气道往

往聚拢。纵切面可显示为“双轨征”。横切面显示“环形阴影”(卷发样阴影),

这是由于扩张的气过内充满了分泌物,管腔显像较透亮区致密,产生不透明的管

道或分支的管状结构。

82、支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现()。

A、心悸

B、心律失常

C、血压下降

D、猝死

答案:ABCD

:茶碱的主要副作用为胃肠道症状(恶心、呕吐),心血管症状(心动过速、心

律失常、血压下降)及尿多,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡。

83、严重的舒张期心衰见于0。

A、原发生限制型心肌病

B、缩窄性心包炎

C、原发性梗阻型心肌病

D'>|R]血压

答案:AC

:舒张期心衰是由于心室舒张不良使左室舒张末压升高,导致肺淤血,多见高

血压和冠心病,典型的严重舒张期心衰则见于原发性限制型心肌病、原发性梗阻

型心肌病。

84、扩张型心肌病与缺血性心肌病共同的临床表现是()。

A、心律失常

B、心脏扩大

C、心功能不全

D、心绞痛

答案:ABC

:ABC三项,扩张型心肌病与缺血性心肌病均以心脏扩大为基础,临床上均表

现有各种心律失常,晚期心肌收缩力降低出现心力衰竭。D项,心绞痛可见于缺

血性心肌病,它是冠心病的一种类型,而扩张型心肌病一般无典型心绞痛发作史,

除非合并有冠心病。

85、下列情况易导致肺炎链球菌肺炎的是()。

A、有害气体吸入

B、受寒

C、全身麻醉

D、酒醉

答案:BCD

:肺炎链球肺炎发病前有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上感

的前驱症状。

86>下列能使TBG升高的是()。

A、雌激素

B、泼尼松

C、严重肝病

D、病毒性肝炎

答案:AD

:TBG:即甲状腺素结合球蛋白。妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素

等可引起TBG升高,导致TT4增高;雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天因

素等可以引起TBG降低,导致TT4减低。

87、对肝功能有损害的抗结核药物是0。

A、利福平

B、异烟股

C、口比嗪酰胺

D、乙胺丁醇

答案:ABC

:A项,利福平主要不良反应是肝功能损害、过敏反应。B项,异烟肺主要不

良反应是周围神经炎,偶有肝功能损害。C项,毗嗪酰胺主要不良反应是胃肠道

不适高尿酸血症、肝功能损害、关节痛。D项,乙胺丁醇主要不良反应是球后视

神经炎。

88、气胸典型X线片可见0。

A、气胸线

B、气胸线外透亮度减低

C、气脚线外部分无肺纹理

D、纵隔移位

答案:ACD

:ACD三项,气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外

透亮度增高,无肺纹理,线内为压缩的肺组织。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,呈

圆球形阴影。大量气胸或张力性气胸常显示纵隔及心脏移向健侧。合并纵隔气

肿在纵隔旁和心缘旁可见透光带。B项,因肺组织被压缩,气胸线外透亮度增加。

89、能杀灭巨噬细胞外结核分枝杆菌的抗结核药是()。

A、异烟胧

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、口比嗪酰胺

答案:AB

:A项,异烟脱(INH)是单一抗结核药物中杀菌力,特别是早期杀菌力最强者。

INH对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。B项,利福平(RFP)最低抑

菌浓度为0.06~0.251ug/mL,对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用,

特别是对c菌群有独特的杀菌作用;INH与RFP联用可显著缩短疗程。C项,乙

胺丁醇(EMB)对结核分枝杆菌的最低抑菌浓度为0.95~7.5ug/mL,口服易吸收,成

人剂量为0.75~LOg/d,每周3次用药为1.0^1.25g/doD项,口比嗪酰胺(PZA)具

有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

90、急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险?()

A、室性期前收缩超过5次/分

B、连续2个或2个以上的室性期前收缩成对•、成串型期前收缩

C、多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上

D、二度H型房室传导阻滞

答案:ABC

:ABC三项,室性期前收缩频发(每分钟5次以上),成对出现或呈短阵室性心

动过速,多源性或落在前一次心搏的易损期时(R波在T波上),常为心室颤动的

先兆。

91、高血压患者长期应用嚷嗪类药物可引起下列哪些临床表现?()

A、血胆固醇增加

B、血糖增高

C、血尿酸降低

D、血钾升高

答案:AB

:应用曝嗪类利尿剂可引起:①可抑制尿酸的排泄,引起高尿酸血症;②长期

大剂量应用还可干扰糖及胆固醇代谢,使血胆固醇增加;③抑制尿酸的排泄,引起

高尿酸血症;④导致低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症。

92、自发性气胸保守治疗的适应证是()。

A、张力性气胸

B、稳定型小量气胸

C、年老合并肺气肿的单纯性气胸

D、首发的症状较轻的闭合性气胸

答案:BD

:BD两项,保守治疗适用于稳定型小量气胸,首次发生的症状较轻的闭合性

气胸。应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。由于胸腔内气体分压和肺

毛细血管内气体分压存在压力差,每日可自行吸收胸腔内气体容积(胸片的气胸

面积)的1.25仁2.20%o高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收,经鼻导管或面罩

吸入10L/min的氧,可达到比较满意的疗效。保守治疗需密切

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论