循环系统基本病变的X线表现

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循环系统基本病变的X线表现

2心脏及各房室

增大的X线表现3

主动脉型心主动脉结增大，肺动脉段即“心腰”凹陷，左心室增大；

心脏增大4二尖瓣型心心影呈梨形，肺动脉段（心腰）凸出，主动脉结缩小或正常，右室增大为主；5普大型心

心脏各房室均增大或心影轮廓均匀对称性增大；6

左心室增大后前位观察，心脏呈主动脉型心腰凹陷，左心缘下段延长相反搏动点上移心尖向左下移位(可至膈下)。7名解相反搏动点（透视下）心脏大血管各个部分的搏动并不一致，一般以左心室搏动最强；收缩期呈强有力的迅速内收，舒张期则比较缓慢地向外扩张。左心室的上方，可见到肺动脉的搏动。它的搏动正好和左心室搏动相反，二者形成跷跷板样的动作，其支点称为相反搏动点。8左侧位和左前斜位像均显示

心后缘下段向后下突出，

前者还可见食管前间隙消失，

后者则有室间沟向前下移位，

以及心后缘与脊柱重叠等表现。9左室增大，PA位向左向下10心腰凹陷左心室段延长心尖向左下移位11向后、向下重叠、消失LALV左前斜位1213前下缘前突，心前间隙下段缩小右前斜位1415

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右心室增大后前位示心脏向两侧扩大，心尖圆隆甚至上翘，主动脉结小，肺动脉段凸出，相反搏动点下移。18右心室增大，左侧位显示心前缘下段与胸壁接触面延长，上段向前凸起19右心室增大，右前斜位见心前缘隆起，心前间隙变窄甚至消失。20右室增大，PA位向左上翘，心腰消失，右缘右突2122心前间隙缩小右前斜位4523左前斜位60前下缘前突，心前间隙下段缩小后下缘后突，心后间隙保存2425

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左心房增大后前位示右心缘呈双边，左心缘在肺动脉段下方出现第3弓为扩大的左心耳，心底部出现双心房影，28食道吞钡右前斜位和左侧位见食管受压移位，呈弧形压迹。29左前斜位显示心后缘上段隆起，使左主支气管抬高，支气管分叉角度开大。30左房增大，PA位4弓明显双房影31心底部密度增高影右心缘双房影左心缘四弧形32左侧位,食道吞钡食道受压移位33右前斜位食道受压移位34轻度：有压迹，无移位中度：有移位，止于脊柱前缘重度：与脊柱重叠35左主支气管上抬，气管分叉角增大左前斜位3637风心，二窄38

39右房增大，PA位右心缘右突延长4041右前斜位后下缘后突4243左前斜位前上缘前突延长4445

46主动脉异常

的X线表现47后前位突出增宽迂曲移位4849主动脉弓钙化50主动脉瘤5152主动脉夹层53肺血流异常

的X线表现54

肺门舞蹈：肺动脉段与两侧肺门血管搏动增强。（透视下）

清晰55肺充血56肺动脉段膨隆，肺门影增大，右下肺动脉干增粗，超过右中间段支气管宽度（15mm），周围肺血管纹理增粗，增多肺野透光度正常。透视下可见肺门舞蹈5758

59肺血减少60

61肺淤血6263肺高压1、肺动脉高压：高流量性：左向右分流；阻塞性：肺静脉压高（残根征）

2、肺静脉高压（重度大于25mmHg）：上肺野静脉扩张，下肺野收缩间质性：慢性；肺泡性：急性左心衰64肺动脉高压65肺血流量增加

高流量性

肺动脉高压

VSD66肺循环

阻力增高

阻塞性

肺动脉高压

二尖瓣关闭不全6768

肺静脉高压上肺野静脉呈鹿角状扩张；69间质性肺水肿7071片状均匀致密影，边缘不清；易变；典型呈“蝶翼状”：两肺门周围呈蝶翼状分布的云雾状影，边缘模糊肺泡性肺