老年常见心身疾病与护理（老年心理护理课件）

高血压致病的心理社会因素定义临床表现发病因素心理护理目录CONTENTS定义01

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》，我国成人高血压患者已达2.45亿。这说明平均大概每五个人中就有一人患有高血压。

高血压有多可怕?老年心理护理一.定义老年心理护理

高血压，是指以体循环动脉压增高为主要表现，并伴随心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合症。一般为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。高血压，分为原发性高血压和继发性高血压临床表现02头晕二.临床表现头痛耳鸣心悸老年心理护理发病因素032遗传因素三.发病因素年龄、性别高脂血症某些疾病老年人过于肥胖精神紧张、疲劳老年心理护理精神紧张、疲劳老年心理护理

长期精神紧张刺激疲劳不能得到休息及社会竞争激烈，使人的精神压力增大或具有争强好胜的性格，导致血压升高，所以脑力劳动者发病率高于体力劳动者心理护理04010203四.心理护理鼓励患者经常参加文娱活动，听听音乐，陶冶情操老年心理护理

应深入了解患者存在的各种思想顾虑，注意患者思想情绪，精神状态，有针对性地进行心理疏导。

根据患者的性格特点，提出改变不良性格和生活习惯的方法，指导患者训练自我控制的能力，使其保持良好的心理状态，提高战胜疾病的信心冠心病致病的心理社会因素定义临床表现发病因素心理护理目录CONTENTS定义01一.定义老年心理护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血，缺氧或坏死而引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病简称冠心病，亦称缺血性心脏病临床表现02心绞痛二.临床表现心肌梗死猝死心律失常老年心理护理发病因素032遗传因素三.发病因素年龄、性别高脂血症糖尿病高血压精神紧张、疲劳老年心理护理心理护理04010203其他心理疗法，如松弛疗法、音乐疗法、书法绘画疗法。优化A型行为模式老年心理护理解释性心理治疗糖尿病致病的心理社会因素案例分析郑奶奶，69岁，患糖尿病6年多了，她总认为糖尿病治不好，但也死不了人，时常暴饮暴食，喜欢吃蛋糕等甜食，觉得控制饮食根本解决不了问题，还不如想吃什么就吃什么，就是死了也不遗憾。郑奶奶体胖，不爱运动，整日在家看电视，还一边看电视一边吃零食。由于不重视，也没有定期检测血糖。近日因双下肢水肿、脚趾有破损、失眠等症状去社区体检，发现随机血糖为16.23mmol/L，医生建议他去医院接受系统治疗，并介绍了疾病继续发展下去可能出现的危险。这时郑奶奶很着急，担心会出现严重的并发症。思考：1.郑奶奶患糖尿病后那些认识和行为是不恰当的？2.如何帮助郑奶奶有效的心理护理？老年心理护理定义和临床表现致病因素心理护理总结提升目录CONTENTS定义和临床表现01糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢疾病。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等疾病。老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，包括两类人群:一是60岁以后新确诊为糖尿病的人，二是在60岁之前发病而后进行老年阶段的人。有糖尿病症状且随机血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L，或空腹血浆葡萄糖浓度≥7mmol/L即可诊断为糖尿病根据国际糖尿病联盟（IDF）2017年统计数据显示：全球糖尿病成人患者约有4.25亿，全球20~79岁女性的糖尿病患病率约为8.4%，男性患病率约为9.1%。预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势，2017年中国20~79岁人群中糖尿病患者有1.144亿，居世界首位。但是，我国糖尿病的诊断率仅有30~40%，即每10个糖尿病患者中，只有3~4人知道自己有糖尿病。定义老年心理护理临床表现典型症状大多型糖尿病患者会出现“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食和消瘦不典型症状很多患者仅有头昏、乏力等症状，甚至无症状急性并发症的表现慢性并发症的表现老年心理护理在应激等情况下病情加重，可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。主要包括高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒等。糖尿病视网膜病变糖尿病性肾病糖尿病神经病变反复的感染急性并发症慢性并发症老年心理护理糖尿病足致病因素02遗传因素

致病因素

其他因素生活事件因素人格特点老年心理护理生物因素心理社会因素情绪因素大约25%--50%的患者有糖尿病家族史，在Ⅱ型糖尿病患者的亲属中大约有40％以上的人患有糖尿病。不良生活方式如吸烟、饮酒者，也是Ⅱ型糖尿病的高危人群通过对生活事件与糖尿病起病关系的调查发现亲友去世、严重的家庭破裂、社会角色改变、遭受严重意外等不良生活事件对个体心理健康会产生重大影响，进而可能导致糖尿病的发生患病后人格调查发现很多糖尿病患者共有一些人格特征，被称为D型人格，特点是：孩子气、依赖性强、处事被动、乐观向上、寻找趣事、回避痛苦、不合群、注意力不易集中、对应激反应低、生活规律、容易抑郁心理社会因素主要通过情绪活动为中介对人体器官功能造成影响。老年心理护理一、康复治疗1.物理治疗：可以提高患者的运动能力、进行日常活动、控制疼痛、降低血糖水平。2.作业疗法：帮助患者纠正不良的习惯，并发展健康的生活方式，延缓疾病进展。3.言语治疗：帮助患者训练记忆力、注意力、吞咽能力、声音变化、言语能力等。二、心理治疗糖尿病患者更易产生心理问题，应及时治疗。一、注射药物胰岛素治疗：常用治疗方式，胰岛素的种类很多，通常根据患者情况来选择，多为皮下注射。胰岛素泵：它可以根据饮食、活动水平和血糖水平来调节胰岛素的输送。二、口服药物1.非促胰岛素分泌剂2.促胰岛素分泌剂3.DPP-4抑制剂糖尿病患者的手术治疗其实是一种减肥手术，通过减少进食量进行减重，从而达到控制血糖的目的。不过手术有严格的适应证，不是所有患者都能采用。治疗对症护理饮食护理老年糖尿病的基础治疗是饮食疗法，适当控制饮食可减轻症状。运动护理每天适量运动对老年糖尿病患者是有益的用药指导当运动和饮食不能有效控制血糖水平时，采用药物治疗是有效的。药物治疗包括口服降糖药治疗和应用胰岛素等两种情况老年心理护理老年糖尿病患者容易出现皮肤瘙痒及感染症状，指导患者勤洗澡皮肤护理心理护理03对老人进行心理疏导心理护理建立良好的护患关系帮助老人克服消极人格特征，进行个性化心理护理进行健康指导老年心理护理在老年糖尿病患者的护理中，应分析患者目前的心理状态，针对具体情况和原因给予及时有效的干预。经常与老年糖尿病患者进行沟通，取得患者的信任，建立良好的护患关系。帮助老人树立正确的疾病观念掌握糖尿病患者的饮食宜忌忧思型老人-耐心倾听，积极回应，肯定成绩悲观型老人-多鼓励他们及时肯定他们的成绩饮食注意老年心理护理合理饮食，吃动平衡，有助于血糖的良好控制；主食定量，粗细搭配，提供低血糖指数的主食；多吃蔬菜，水果适配，种类和颜色要丰富多样；常吃鱼禽，蛋肉适量，限制加工肉类制品摄入；奶类豆类，天天要有，零食加餐按需合理选择；清淡饮食，少油低盐，应当足量饮水且不饮酒；定时定量，细嚼慢咽，根据实际情况少食多餐。总结提升04010203如何预防合理膳食主要是控制每日总热量。同时合理分配膳食中主食、肉类、蔬菜、水果的比例，戒烟限酒，要规律进食。科学运动在医生指导下，进行规律运动，运动可以增加胰岛素的敏感性，还可以帮助控制体重。应循序渐进，并长期坚持。高危人群早干预对糖尿病高危人群以及已怀孕的准妈妈，要加强血糖的定期监测。对已确诊糖尿病前期的人群，可寻求医生帮助；部分患者经过系统治疗后，可以将血糖恢复正常。老年心理护理手术治疗老年心理护理老年糖尿病是常见的心身疾病，有很多人谈“糖”色变，因为糖尿病发病率高,并发症遍布全身各系统，对生活质量影响大，需要终身进行自我管理。治疗糖尿病最好的方法就是“五驾马车法”，即饮食控制、运动、血糖监测、自我管理教育和药物治疗，降糖、降压、降脂，改善不良生活习惯注意防止低血糖癌症致病的心理社会因素癌症的基本知识癌症的临床表现癌症致病的心理因素目录CONTENTS01癌症的基本知识什么是癌症输入标题正文一正文一正文一正文一正文一正文一正文一正文一输入标题正文一正文一正文一正文一正文一正文一正文一正文一输入标题正文一正文一正文一正文一正文一正文一正文一正文一输入标题正文一正文一正文一正文一正文一正文一正文一正文一老年心理护理在医学来说上，癌（cancer）是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程，与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关，另外随着近年来对癌症病症的深入研究，人们发现心理活动也是造成患癌的因素之一。生活习惯环境因素职业因素医源性因素遗传因素免疫因素内分泌因素自我心理因素患癌症的外源因素患癌症的內源因素老年心理护理生活习惯不良的生活习惯很容易造成癌变的风险医源性因素X射线照射、细胞毒药物、激素、免疫抑制剂均可造成癌变免疫因素先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤心理因素负面情绪出现时可造成免疫可抑制免疫系统的正常工作，从而易患癌症老年心理护理目前造成癌症的罹患以及恶行发展主要有以下四个方面02癌症的临床表现局部表现肿块、疼痛、出血、溃疡、梗阻罹患癌症后具体表现全身症状体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗扩散至全身肿瘤全面扩散，转移至临近和远处组织器官肿瘤的转移肿瘤出现转移状况老年心理护理标题正文正文正文正标题正文正文正文正标题正文正文正文正在众多癌症中，胃癌与肺癌发病率，其中肺癌发病率和死亡率增长最快，病情来临时患者会有剧烈的疼痛。标题正文正文正文正老年心理护理由于肿瘤的发生是一个长期演变过程，在变化成恶性肿瘤前，可有一些异常表现，如粘膜白斑或红斑病、乳头状瘤、萎缩性胃炎、子宫颈糜烂、多发性结肠息肉，老年日光性角化病等。这些称为癌前病变，不一定都转变为癌，但有一定比例会转化。癌症警惕症状老年心理护理03癌症致病的心理因素生活事件与癌症的发生心理对患癌的影响情绪与癌症的发生个性特征与癌症的发生心理生物学机制老年心理护理心理社会因素与癌症的发展心理社会因素与癌症的发生情绪反应与癌症的发生进一步的研究证明，生活事件与癌症发生的关系，取决于个体对生活事件的应对方式。那些不善于渲泄生活事件造成的负性情绪体验者，即习惯于采用克己、压抑的应对方式者，其癌症发生率较高。关于生活事件、应对、情绪、个性特征等因素与癌症发生的关系，其资料大多来自回顾性研究。能否肯定这些因素就是癌症发生的原因而不是结果(即因