老年社会适应与护理（老年心理护理课件）

离退休老人的心理问题与护理知识目标：1、了解离退休老人的心理变化阶段及常见社会适应方式2、掌握离退休综合征的含义、症状及应对3、掌握离退休老人心理护理的方法学习目标：1任务三离退休老人的心理问题与护理能力目标：1、能够根据离退休综合征表现对离退休老人的心理行为进行评估和诊断2、能够熟练运用支持性疗法帮助离退休老人进行适应性心理问题的心理护理3、能够灵活运用所学知识，针对离退休老人的心理状况提出切实可行的心理护理方案学习目标：2素质目标：1、培养学生自觉地尊重离退休老人，关注他们的心理世界2、培养学生良好的观察能力和换位思考能力，真正地理解、体谅老人3、培养学生的迁移能力，灵活处理离退休老人的心理问题，并做好心理预防工作学习目标：3案例导入60岁的王叔叔当局长8年了，今天终于从岗位上退了下来，他计划着每天到小区散步、打太极拳、练习舞剑。第二天当他拿着宝剑来到街心公园时，遇到了两个原单位已经退休的老同志，他们不仅没有给他笑脸，还私下议论他霸道、没有人情味儿、死板不灵活等，说他也有今天的下场，气得他收起宝剑回了家，躺在床上就睡觉。第三天他不去街心公园了，而是来到距离较远的公园，可是，在公园门口碰到了曾经被他处理过的一个退休职工，退休职工没有与他打招呼，而是狠狠地瞪了他几眼，他顿时觉得受到了人格侮辱。于是，他愤愤地返回家，继续睡觉。老伴觉得他退休的心理落差还没有调整过来，就没有太在意，任由他睡觉。4案例导入可是半个月过去了，王叔叔就是不愿意出门，计划好的锻炼项目一个也没有实施，面容显得苍老很多。平时单位有些娱乐活动请他参加，他也借故委婉地拒绝了人家。有些朋友来看望他，他不冷不热地应付几句就了事。亲戚邀请他过去做客，他也委婉地回绝人家。原单位的一位同事去世了，请他出席遗体告别仪式，他也以身体不好为由拒绝了。就连女儿的终身大事请他拿主意，他也无精打采地回答没有意见，气的女儿哭了好几次。以前养成的读书看报的好习惯也不坚持了，每天的主要工作就是睡觉、喝茶、看打仗的电视剧，几乎不出门了。王叔叔的家人很担心他，带他一起去社区养老服务中心求助。思考：1、王叔叔退休后都出现了哪些适应问题，并分析原因所在。2、作为社区工作人员，应如何帮助王叔叔进行心理护理？你有哪些可行有效的方法？5情境分析年龄到了，退休是很正常的事情。但是一样是退休了，有的老人可以把退休生活安排得很好，做自己所喜欢的事情，养花，钓鱼，画画，练练毛笔字等，生活的丰富多彩，有滋有味。而另一些老人则不同，他们常为一些不值一提的小事而烦心，或者是因为担心自己的身体状况而整日愁眉不展，以至于“身体本无病，一疑百病生”。佛曰：“一念天堂，一念地狱。”其实，幸福快乐与否，很大程度上就在于我们的一念之间。同样的道理，老年人离退休之后生活的幸福与否，关键就在于他们是怎么看待自己的离退休的，是如何适应离退休后的生活的。6知识准备一、离退休老人的社会适应问题（一）离退休后老年人的心理变化阶段1、离退休前准备阶段2、欣然接受阶段3、清醒低谷阶段4、定向阶段5、稳定阶段7（二）离退休老人常见的适应方式1、成熟型2、安乐型3、掩饰型4、易怒型5、自我厌恶型8（三）影响老年人离退休社会适应的因素1、主观方面第一，离退休前缺乏足够的心理准备。第二，离退休后缺乏“个人支撑点”。第三，离退休前后生活境遇反差过大。第四，适应能力差或有性格缺陷。9（三）影响老年人离退休社会适应的因素2、客观方面客观方面的因素主要表现为离退休老年人社会支持的缺乏。老年人对社会最迫切的希望是提供医疗保健支持、社会活动设施和改善居住环境；对家人、亲友最迫切的希望是亲情交流、医疗保险和旅游帮助。10二、离退休综合征（一）离退休综合征的含义离退休综合征老年人在离退休之后对环境适应不良引起的，多种心理障碍和身心功能失调的综合征，是一种心理社会适应不良的心理病症。这种心理变化和自身躯体环境变化两方面的不适应交织在一起，直接损害离退休老人的身心健康，加速衰老过程。11二、离退休综合征（二）离退休综合征的主要表现1、在心理方面，主要表现为抑郁症状和焦虑症状2、在躯体方面，主要表现为躯体的不适患者常常出现头痛、头晕、失眠、多梦、胸闷气短或胸痛、腹部不适、周身疲乏、阵发性燥热、四肢无力等症状，但去医院做相应检查却又无明显的躯体疾病，或者即使存在某种躯体疾病但也不能解释上述症状。视频：离退休综合征（梦想新生活）12三、离退休老人的心理护理1、调整心态，顺应规律，提前做好心理准备

2、发挥余热重归社会，丰富离退休后的生活

3、善于学习，科学用脑，与社会保持同步4、培养爱好，扩大社交，排解寂寞5、拥抱现在，珍惜眼前，学会遗忘6、生活自律，注意休息，保健身体

7、必要的药物和心理治疗

13总之，离退休老人必须要在心理上认识、接受和迎接退休这个事实，不要因为离开大大小小的历史舞台而产生内心的痛苦，也不要浪费太多时间来埋怨生活。要知道生活品质的优劣完全取决于自己的心态，老人不应过于眷恋过去，而应活在当下，珍惜眼前。地位财富远不如“三五知己坐，淡茶话家常”来得开心。老人应该将退休生活视为新的精彩人生的开始，重新安排自己的工作、学习和生活，做到老有所为、老有所学、老有所乐。14作为养老服务人员，应主动了解离退休老人的生活习惯，尊重他们的感情，在工作中视其为长辈，处处尊重他们，使其感受到理解和温暖。要每天和老人进行交谈，了解他们的心理要求，让他们在心理上得到安慰，缩短工作人员与老人之间的距离感。针对老人不同的心理要求，应注意保护，合理的心理需求应尽力去满足，即使一时满足不了，也要解释原因，避免产生误解和老人病情加重。尽力为他们创造一个舒适、安静的环境，使他们可以少受其他刺激的干扰，争取早日痊愈，恢复正常生活。15心理护理实施一、案例分析通过讨论分析，我们发现案例中的王叔叔可能患上了离退休综合征。他在退休后由于个性等原因出现了种种不适应，使得原来的退休计划成为泡影，变得消极、低沉，出现了严重的社会退缩行为。要想帮助王叔叔进行心理护理，最为重要的是帮助他正确认识离退休，积极调整心态，合理规划退休后生活。16二、技能准备（一）能根据离退休综合征症状表现对离退休老人进行心理评估（二）支持性心理疗法的运用（三）离退休老人心理护理综合实训评价17三、心理护理实施在教师指导下，学生分组完成心理护理实施工作，具体可参考以下工作流程：18步骤一，分析资料，进行心理评估首先应对老年人的身心健康、社会适应、人际关系等进行分析，做好老年人的心理评估工作，并判断老人的情况是否属于离退休综合征。步骤二，制定心理护理方案和老人进行深入沟通，明确当下面临的主要现实困境和心理问题，解释其背后心理机制，共同协商制定心理护理方案。可参考知识准备部分相关内容。步骤三，实施心理护理方案按照制定的心理护理方案对老年人进行心理护理。作为心理护理人员，需预先考虑到老人可能出现的反应并做好预案，面对突发问题能妥善处理。步骤四，心理护理效果评估心理护理方案实施后，应及时掌握老人的心理动态，对护理效果进行评估。可采用老人自评方式，也可采用工作人员和家人评估的方式进行。19四、总结提升随着现代医学模式的转变和老年人养老诉求品质的提升，老年人越来越关注自身的心理健康，做好离退休老人的心理护理工作是养老服务人员义不容辞的职责。这就要求养老服务人员不仅要有丰富的心理学知识和精湛的心理护理技术，还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神，只有这样才能做好离退休老人的心理护理工作，为他们创造一个良好的心理和社会环境。20补充：支持性疗法的运用1、学会观察离退休老人的心理及行为作为养老服务人员，应坚持把观察到的现象和结果写下来，养成积累观察资料的好习惯。2、学会换位思考，真正体会离退休老人的心理换位思考在客观上要求我们站在他们的立场上体验和思考问题，从而与他们在情感上得到沟通，为增进理解离退休老人奠定基础。21老年人离退休后的常见心理误区

误区一，人老了，就没用喽换位思考：花有开有谢，树有荣有枯，春来自有春去时。面对自己也是一样，生老病死乃是自然规律。你可以这样想，长江后浪推前浪，你退下来了，不就给年轻人机会了吗？社会的发展需要年轻有为的年轻一代。你还可以这样想：退休了，社会对自己的要求降低了，自己就可以有更多的闲暇时间好好地享受一下自己的退休生活，不必再为工作的事烦心，不再为肩上的重任而感到压抑的不能呼吸，可以利用这段时间好好的干自己一直想干但因为没有时间而搁置的事情。所以，你应该对自己说，不错，我是老了，但我的心不老，我依旧能够老有所为。不必叹老，更不必讳老。22老年人离退休后的常见心理误区误区二，一生毫无建树，白在世上走一遭啊！换位思考：和那些成功人士相比，你也许显得碌碌无为，但是你在你人生的各个阶段都扮演好了自己的角色，在学校时是个好学生，在单位是个好员工，在家庭生活中亦是好儿女，好父母，也有着很好的人缘，安安分分，勤勤恳恳，虽然一辈子平平淡淡，但平平淡淡才是真啊！所以说你拥有的才是真正的生活！23老年人离退休后的常见心理误区误区三，人走茶凉人心不可信

换位思考：以前门庭若市不是因为我的权力，而是因为我的职位性质，大家找我是因为工作上需要我的帮忙，我接待他们是我的责任，现在我退休了，所谓不在其位不谋其政，我已经不再需要超负荷的工作了，大家也就不会来给我添麻烦了。人走茶凉是规律，门庭冷若是必然嘛！24老年人离退休后的常见心理误区误区四：退休了，别无它长，人生真的是很无聊啊！换位思考：平时工作繁忙，也没有时间去学与自己的工作联系不大的东西，更没有时间去发展自己的兴趣爱好，现在退休了，自由支配的时间多了，不正可以利用这个机会，好好弄点新鲜玩意吗？无聊的时候，联系联系因为工作忙好久不联系的老朋友，叙叙旧，聊聊天，回忆一下过去，畅想一下未来，或者是出去旅游，游览一下祖国的大好河山，即放松了身心，又增长了见闻，何乐而不为？因此，退休是我人生的又一起点！25老年人离退休后的常见心理误区误区五：我是不是有病啊？这要是真的得了什么病，医药费找谁承担啊？换位思考：首先要弄清自己到底是不是有病，要相信医生，相信科学，医生经过科学的诊断说你没病，你就没病，千万不要自己吓自己。将来的事谁也不能预料，所以担心也没有用。怕生病，就要从现在开始好好锻炼身体，保持身体健康，要知道预防比治疗更重。千万不要怀疑自己有病，要知道"身体本无病，一疑百病生"。26老年人离退休后的常见心理误区误区六：年轻时的理想没有实现，现在老了，退休了，心有余而力不足，遗憾啊！换位思考：年轻时自己很有理想抱负，给自己制定了远大的目标，并为之不断地努力拼搏，虽然没有实现，但在我追求理想的过程中，我也有不少意外的收获，取得了一定的成就，而事实也证明，我年轻时制定的目标太高了。现在退休了，过去的就让它过去吧，一年之计在于春，在我人生的第二个春天将要来临之际，我应给自己重新制定一个新的切合实际、能够实现的目标。27实训二离退休老人的心理护理分析内容：案例分析：

仔细阅读任务情境，完成思考问题自我检测：完成课后练习题28【情境一】老李退休后喜欢上了下象棋，天天在大街上和一堆老年牌友一起玩，但最近大家都不愿意搭理他，也不愿意带他玩了，老李为此很苦闷，情绪低落，做什么都没有兴趣，但他表面上还装作什么事都没有，若有人问起，则说是自己最近很忙，过一阵子再去玩。后来听他周围的邻居、牌友说起此事，才知道事情的原因。原来，老李是一个嫉妒心比较强的人，见不得别人比他好。别人离休，他说人家赶上了好机会，会钻营，说不定还曾经以权谋过私；别人做生意发了财，他说人家很可能偷税漏税；别人能写会画，有才艺，他就装做专家挑毛病，可他的话还经常说不到点子上，尽说些没有根据的风凉话。大家都很烦他，于是就慢慢地疏远了他，不和他一起玩了。思考：1、结合情境分析老李遇到了哪些问题并分析原因所在。2、请帮助老李制定一份可行的心理护理方案。29【情境二】张先生，67岁，退休在家。退休后他才发觉，赋闲在家的日子并不好过。而且自从退休以后，不但精神不好，身体也每况愈下，只是半年的时间，原来身板硬、腿脚灵的老张就变得老态龙钟，整天不是头疼就是脑热，走路的时候总想弯着腰。原来紧张有序的生活没有了，车间里同事之间的欢声笑语也没有了，取而代之的是吃饭、休息、看电视。老张经常一边哀叹自己老得不中用了，一边看着从医院带回来的一堆药发呆，似乎哪一种药都治不了他的心病。思考：1、结合情境分析张先生感到“赋闲在家的日子并不好过”的原因，并分析其内在原因。2、请为张先生量身制定一份退休后的活动方案，在方案中要注重对其心理健康的护理，引导其正确看待退休。30【情境三】颜先生，61岁，退休干部，大学文化程度。一年前从某中学校长的岗位上退下来。患者在副校长及校长职位上一干便是二十年，一直十分敬业，也热爱自己的工作，工作虽忙，但早已习惯了，所以临近退休时便开始出现失眠，退休手续一办便产生了一种强烈的失落感，对退休后闲下来很不适应，因而总是烦躁不安，特别喜欢找人发牢骚。今天对李老师说现任领导哪件事做得不对，明天又对张老师讲学校里哪件事应该怎样处理，有时甚至愈说愈激动，竟然粗言频出，牢骚一发便是一两个小时，弄得老师们不胜其烦，一见他就躲避。大家都在纳闷：颜校长退休前并非现在这样，那时他做事有魄力，处理事情公平合理，颇受众人尊敬。不仅如此，他在家里也一天到晚唠叨不停，只要是不顺眼的，他便要好好地数落一顿，且容不得家人辩驳，若跟他斗嘴，他更来劲。退休一年来，在身体方面，体重减轻了，而且比以前易患感冒，本来就有的慢性支气管炎常常急性发作，因病情严重住院就有四次。思考：1、请结合情境来分析造成颜先生退休一年来“因病情严重住院就有四次”的原因，分析其深层心理机制。2、请制定一份针对颜先生的心护方案，并和同学一起讨论、分析可操作性。31【情境四】一副老花眼镜，一支湖笔，一卷宣纸。午后，老人正伏案习字。初次见到於建国，绝难相信他是位已有83岁高龄的老人。“身体健健康康，看上去也精神点。”於建国笑道。於老的这双手，刻过木雕，执过教鞭，退休后，则有纸笔相伴。老伴儿拿出於老今年的两幅佳作，一幅苏轼的《喜雨亭记》，一幅范仲淹的《岳阳楼记》，都用毛边纸细心地包裹。“现在他用的纸、墨都是小儿子在网上买的，有什么缺的，在网上买方便很多。”老伴儿在一旁说。就这样，於老算是间接完成了“触网”。於老笔下生风，慕名来求墨宝的人自然不少。“儿子的同事听说我会书法，想要幅字，我一般都会答应。”於老笑称，就像学生在做作业。人如其字。宣纸上流泻下来的隽永清秀，一如老人对待生活的态度。对于於老来说，习字是生活的一部分。不一定每天都写，但总有惦记的时候。於老的住处离曾执教过的岱中小学不远，当了一辈子的老师，退休时，早已是桃李满天下。“退休后，学生都没忘记我，有些当了将军，逢年过节的也时常来看看我。”而今，闲来无事，或写字，或散步，或与邻里下棋、聊天，俨然田舍翁。思考：1、结合情境分析一下於老是如何安排退休生活的，这种安排是否合理。2、分析兴趣爱好在离退休生活中的作用和意义，并制定方案来引导发掘老人的兴趣爱好。32课后练习一、选择题（每题只有一个正确答案）1、老年人离退休后回归家庭，家人的关爱能有效缓解老人的心理孤独感，他们最高兴的事情就是子女能“常回家看看”，获得子女的关心与照护。这体现的是老人的（）需求。A归属和爱B安全C自我实现D自尊2、老人们在按自己的意愿、计划行事时，突然发现离退休前的许多幻想并不能顺利实现，这时老人就会进入退休心理中的（）阶段A欣然接受B清醒低谷C定向D稳定33一、选择题（每题只有一个正确答案）3下列情况中，（）容易出现离退休综合征。A性格活泼、人际沟通好的人B做好退休心理准备的人C退休前后生活境遇相差过大的人D兴趣爱好广泛的人4、影响老年人社会适应的因素中，客观方面的因素主要表现为（）。A社会经济保障不足B个性有缺陷C没有个人兴趣支撑点D离退休老年人社会支持的的缺乏34二、判断题1、老年人离退休之后，由于其社会角色的转变和社会权利地位的降低，他们会变得敏感、多疑，渴望被理解和关怀，尊重的需求更为强烈些。2、离退休是人一生中的一次重大的转折，老年人突然面对离退休都会难以适应。3、亲朋好友的主动关心、单位领导和同事的继续关怀、志愿团体的亲切慰问等，都有利于离退休人员解决心理问题。4、离退休综合征是社会适应不良，因此它不是病，不需要吃药治疗。35三、简答题1、老人离退休后的心理适应阶段有哪些？2、影响老年人离退休后社会适应的因素有哪些？3、离退休综合征和含义和表现是什么？4、离退休老人的心理护理策略有哪些？四、思考题1、离退休老人常见的适应方式有哪些？请分别举例说明，并分析其特点。2、结合当前社会情况，谈一下如何做好离退休老人的心理护理工作。36老年社会适应心理与护理人到老年，由于社会经济、政治、文化变迁导致老年人生活环境发生了很大变化，再加上身体健康衰退、社会角色变更等往往会给老年人带来一系列社会适应问题。社会适应良好是心理健康的标准之一，关注老年人的社会适应问题，有助于提高老年人的心理健康水平和生活质量。提高老年人的社会适应能力是应对人口老龄化急需解决的问题，应引起全社会的积极关注与重视。本模块从老年人社会适应心理入手，介绍了离退休老人、空巢老人、老年人婚姻家庭中的心理问题及护理，让学生在情境中理解和掌握相关知识和技能，为学生将来走上工作岗位、做好老年人社会适应心理护理打下良好的基础。38任务一空巢老人的心理与护理知识目标：1、了解空巢老人的普遍状况及面临危机2、熟悉空巢综合征的含义、表现及原因3、掌握空巢老人常见的心理问题、特征及其心理护理方案39任务一空巢老人的心理与护理能力目标：1、能够根据老年人的心理防御机制，分析空巢老人常见的心理问题2、能够熟练运用支持性疗法，帮助空巢老人进行社会适应性问题的心理护理3、能够灵活运用心理治疗技术，针对空巢老人心理状况制定出切实可行的心理护理方案40任务一空巢老人的心理与护理素质目标：1、培养学生树立为老人服务光荣的服务理念和爱心、细心、耐心的服务态度2、培养学生良好的观察能力和换位思考能力，积极关注空巢老人的心理健康3、培养学生的迁移能力，能够灵活处理空巢老人的心理问题，做好心理预防工作41案例导入马先生，70岁，有一儿一女，退休后和爱人同住，原本生活还算幸福，老两口互相照顾。但随着爱人在5年前去世，马先生的生活发生了很大的变化，他经常失眠，情绪消极，食欲不佳。他每天自己买菜做饭，瞅着孤零零的一副碗筷，基本上就没有胃口了，有时身体不舒服两三天不出一趟门，不说一句话。但即使这样，儿女打电话时他都说很好，一个人能自己照顾自己，习惯了，其实那只是为了安慰孩子们，不愿影响他们的工作和生活。马先生坦言他曾经动过自杀的念头，尤其是老伴儿刚去世那年，经常绝食，满脑子就想着跟着去算了，结果让孩子们整天提心吊胆，不得不耽误工作来照顾他。因此他心里很过意不去，非常矛盾和痛苦。现在他一个人独居，在生活上有很多不便，更为难熬的是心理上的空虚寂寞，逢年过节时就怕孩子打电话说不回来了。思考：1、马先生出现了什么心理问题？他面临哪些现实和心理困境？2、作为一名养老护理人员，你将如何帮助马先生？请制定一份可行的心理护理方案。42一、空巢老人的定义及现状“空巢老人”是指没有子女照顾、单居或夫妻双居的老人。一般我们会把“空巢老人”分为三种情况：一是无儿无女无老伴的孤寡老人，二是有子女但与其分开单住的老人，三是子女远在外地，不得已独守空巢的老人。43一、空巢老人的含义及其现状空巢老人存在以下情况：1、失去寄托，无事可做2、交际变窄，无处倾诉3、无法排解、摆脱精神压力44二、空巢老人面临的挑战和心理危机（一）空巢老人面临的现实挑战1、日常照护服务2、经济生活保障3、心理慰藉4、安全问题45二、空巢老人面临的挑战和心理危机（二）空巢老人心理危机1、失落感---主要是由失去生活目标引起的2、孤独感---严重的孤独感会产生挫折感、寂寞感和狂躁感3、无用感---主要是伴随其年龄增长、身体机能衰退、社会角色变化而产生的4、衰老感---是一种主观感受，它以老年人本人在主观上判断自己老了为标准5、抑郁情绪---抑郁情绪是一种过度忧愁和伤感的情绪体验6、焦虑情绪---通常由紧张、忧虑、不安、担心等感受交织在一起46三、空巢综合征的及其干预（一）空巢综合征的含义和表现由于子女因工作、学习、结婚等原因而离开家庭以后，独守“空巢”状态下的老年人，容易产生被忽略、嫌弃或抛弃的感觉，并因此产生一系列的诸如孤独、寂寞、空虚、悲伤、低落、无力感等心理失调症状，这些负面情绪状态及其相应的认知、行为多被称为“空巢综合征”。47（一）空巢综合征的含义和表现空巢综合征的症状主要表现在情绪、认知、行为三个方面。1、在情绪方面，空巢老人常会感到心情郁闷、孤寂、凄凉、沮丧和悲哀，有时还会出现失落感与成就感交织在一起的复杂情绪情感，表现为心神不宁、烦躁不安、无所适从等。2、在认知方面，多数空巢老人在子女离家后会出现自责倾向，认为自己过去有许多做得不够的地方，对子女的关心、照顾和疼爱不够，没有完全尽到做父母的责任和义务等。3、在行为方面，主要表现为闷闷不乐、愁容不展、经常唉声叹气，甚至哭泣流泪，常伴有食欲不振、失眠等躯体症状48（二）空巢综合征的原因1、心理衰老是父母出现空巢综合征的重要原因2、角色丧失是造成空巢综合征的另一原因

49（三）空巢综合征的心理应对1、提前做好“空巢”的心理准备2、建立新型家庭关系，减轻对子女的依赖3、充实生活内容，寻找子女“离巢”后的替代角色50搜狐科普微视频：如何缓解空巢老人综合征四、空巢老人的心理护理策略（一）着力改变空巢老人的认知，丰富其空巢后的生活（二）重视和发挥家庭的积极作用（三）建立心理联防网络，提供专业的心理支持51心理护理实施一、案例分析通过讨论分析，我们发现案例中的马先生是一位典型的空巢老人，他在日常生活、人际交往、心理慰藉等方面存在适应不良，但又故作坚强，不想给子女添麻烦，并由此而产生了一系列问题。要想帮助马先生进行心理护理，首先需要帮助他正确看待空巢及空巢后生活，做好可能面临问题的心理准备，积极调整心态；其次是做好空巢后生活安排，提高生活自理能力；最后，要和子女保持密切沟通，必要时可选择去不同养老机构养老。52心理护理实施二、技能准备（一）能根据空巢综合征症状表现对空巢老人进行心理评估（二）支持性心理疗法的运用（三）空巢老人心理护理综合实训评价53五、支持性心理疗法（一）支持性心理疗法的理论基础人们在遭受挫折或接受环境所加予的严重压力或灾难后，就会产生紧张状态。在心理紧张状态下，人们常通过心理平衡调节系统，采取一系列的摆脱方法。这些方法有的是正确的，有的可能是病理性的、不正确的。有时心理紧张状态特别严重，超出了心理调节平衡系统调整的能力，就会产生疾病。54（二）支持性心理疗法的基本原则1、提供适当支持的原则2、助其提高挫折承受力的原则3、善用各种资源，助其建立社会支持系统的原则4、排除外在干扰原则5、鼓励功能性“适应”原则55（三）支持性心理疗法常用技术1、支持与鼓励2、倾听与积极关注3、说明与指导4、控制与训练5、改善处事态度6、改变外在环境56（三）支持性心理疗法常用技术1、支持与鼓励支持性心理疗法的核心是支持，最为常用的技术是支持和鼓励。所谓支持就是让来访的老人感受到来自医生、家人和社会的关心，有人在帮助他共同应付困境。鼓励则是治疗者对来访老人的发现、赏识，是揭示他自己都不自觉的优点、长处和优势。在使用支持和鼓励技术时，要注意言之有物、具体而积极，不可随意开玩笑、说大话等。57（三）支持性心理疗法常用技术2、倾听与积极关注在支持性心理疗法中倾听是一项非常重要的技术，甚至“听”比“说”还重要。积极关注是指对来访者的言语和行为的积极面予以关注，从而使其能够拥有正向价值观。58（三）支持性心理疗法常用技术3、说明与指导说明是治疗者针对来访者的相关问题进行解释；指导则是治疗者对来访者提出行动建议，采取适当的方法解决问题。在说明和指导中，既要注意权威性和科学性，还应注意说话的方式、语气等，要时刻体现对老人的尊重，对他们身心健康的关心，不可恐吓、强迫老人去做。59（三）支持性心理疗法常用技术4、控制与训练这主要是针对来访者行为方面的问题而采取的方法，它是一种自我约束，主要针对自我控制能力不强的青少年采用，也可以是强制力约束，主要是针对有明显行为问题的患者。在对老人使用该技术时，要事先和他们说清楚意义所在和具体内容、要求、进度等，征得老人的同意。一旦进行，要鼓励老人坚持下来。60（三）支持性心理疗法常用技术5、改善处事态度很多空巢老人的负面情绪源于他们的性格特征和一贯的处事态度，该技术的目的就是帮助来访老人认识自己的性格特点，树立正确的对待自己、他人和社会的价值观念与态度。61（三）支持性心理疗法常用技术6、改变外在环境改变外在环境其实改变的不单单是活动的场所，更重要的是要改变来访者所面临的人际环境，即人际关系的融洽程度。这对老年人建立积极的社会支持系统是很重要的。因此，我们应帮助老年人发掘自身可利用的社会资源，改善他们的人际关系环境，助其提高自信心和价值观。62（四）运用支持性心理疗法的注意事项1、事先进行详细的医学与心理学检查2、以来访者当前的疑虑为重点，重点解决当下实际困境3、不能随意保证，应先接受然后保证，且保证的内容要适当4、安慰与支持要适度63老年人婚恋心理护理学习目标▲知识目标：掌握常见老年婚恋心理表困扰；掌握针对具体婚恋心理困扰的慰藉方法。能力目标▲能力目标：具有对离异老人提供心理慰藉的能力；具有对丧偶老年人提供心理慰藉的能力；具有对再婚老年人提供心理慰藉的能力；具有对“未婚同居”老年人提供心理慰藉的能力。一、老年夫妻相处心理步入老年时的困惑有首歌唱的是“明天会更好”，是为了给人信心与鼓励。其实现实生活里明天会不会更好还不知道，但明天会更老是肯定的。岁月要走过，才知道它的凌厉，到了今天你我都感觉到，血压高、血脂高、胆固醇高、椎尖盘突出已经成为了我们的标配。坐着打瞌睡，躺着睡不着。哭的时候没眼泪，笑的时候却一直擦泪。想记的记不起来，想忘的忘不掉。记忆力明显衰退，从一个房间走到另一个房间，就是想不起到这儿来要做什么？忘了刚刚说过的话，甚至有位朋友说他有一次竟然笑到一半忘记为何而笑。头上是“白发拔不尽，春风吹又生”，诸位男同学们的发型也个个如小说家莫言所说的“地方支持中央”──两边往中央梳，遮住稀疏的部分。少年夫妻老来伴？几十年相处，爱情已没有吵架常常有，有人形容食之无味，弃之可惜，彼此的坏习惯改不了，有的夫妻是什么事情都靠吵，从来没有妥协过，想想婚前是“好有话说”，婚后变成“有话好说”。

每个来到世间的生命，像”整存零付”一样，一点一滴地离去，刚刚才是意气风发的少年，一转眼变成哀乐年华，还有人要讥笑我们说是“知识退化，器官老化，思想僵化，等待火化”。所以心理建设靠自己，要人老心不老，皱纹长在脸上，不要长在心上。生活态度也要调整，以前用健康换金钱，现在要用金钱买健康。所谓的人生三历：少年争取的是好学历，中年成功与否看经历，年纪越来越大就要留意病历。无论如何，要健健康康，快快乐乐，心如顽童，笑口常开，向天再借40年！（一）婚姻对于老年人的意义1.提高身心健康水平和谐的婚姻烦恼、消沉、失眠、茶饭不思身心疾病、心理疾病，免疫力2.对空巢老人的特殊意义2+1的家庭模式，互相照料最主要的交往对象3.监护双方的健康与安全心脑血管疾病，夜间健康监护意外事件的救护（二）潜在危机严峻考验：1.退休回家后的朝夕相处2.身心老化后的适应（二）解决婚姻家庭冲突的原则1坚持互相尊重的原则2坚持宽容体谅的原则3坚持感情不断培养的原则4坚持自我批评的原则二、如何调节丧偶创伤（一）老年人群丧偶特点123

女性老年人的丧偶率高于男性老年人。老年人丧偶后的再婚率在不同群体间不平衡。相对农村来说，城市丧偶老年人口大多享有社会福利和保险。4高龄老人(85岁以上)的丧偶状况是65岁及以上老年人的几倍。（二）丧偶老人心理变化阶段第一阶段，震惊、麻木第二阶段，情绪波动--思念和痛心疾首第三阶段，愤怒、戒备心增强第四阶段，混乱无序第五阶段，宽慰自我，重建生活新模式（三）方法技巧鼓励老人倾诉，帮助老年人摆脱悲伤。（1）向朋友诉说。（2）鼓励表达负性情绪，但不强迫要求表达。（3）避免自责。陪伴老人。鼓励老年人自我安慰，换个角度想问题。帮助老年人寻找新的生活快乐点。转移注意力。在丧亲的急性期，若老年人丧偶的反应过于强烈，可能考虑适当用药。