工伤赔偿协议书范本的格式

工伤赔偿协议书范本的格式合同编号：__________工伤赔偿协议书甲方（用人单位）：__________地址：_________________________联系人：_______________________联系电话：_____________________乙方（受伤员工）：__________身份证号码：_________________住址：_________________________联系电话：_____________________鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系，乙方在工作过程中不幸发生工伤，为明确双方的权利和义务，依据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定，经双方友好协商，特订立本工伤赔偿协议书。一、事故基本情况1.乙方于________年____月____日在工作地点因________原因造成________（部位）受伤。2.乙方受伤后，已及时送往医疗机构进行治疗，目前病情稳定。二、工伤认定1.甲方应在本协议书签订之日起____个工作日内向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。2.甲方应按照社会保险行政部门的要求提供相关证明材料。3.工伤认定结果出来后，甲方应将认定结果告知乙方。三、赔偿标准1.根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，甲方应按照乙方的受伤情况，支付相应的工伤保险待遇。2.甲方应按照乙方的工资标准，支付乙方在停工留薪期间的生活费。3.甲方应支付乙方因工伤造成的医疗费用、交通费用、护理费用等合理费用。四、赔偿金额及支付方式1.甲方应在本协议书签订之日起____个工作日内，一次性支付给乙方工伤赔偿金共计人民币____元（大写：__________________________元整）。2.甲方应将赔偿金支付至乙方指定的银行账户，账户信息如下：户名：_________________________开户行：________________________账号：__________________________五、双方权利和义务1.甲方应按照本协议书的约定履行赔偿义务。2.乙方应如实提供受伤情况及相关证明材料，配合甲方进行工伤认定。3.乙方在收到赔偿金后，应放弃对甲方的其他工伤赔偿请求。4.双方应遵守国家有关法律法规，履行本协议书的约定，维护双方的合法权益。六、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（用人单位）：__________乙方（受伤员工）：__________签订日期：________年____月____日一、附件列表：1.工伤认定决定书2.医疗费用清单3.交通费用凭证4.护理费用凭证5.受伤员工工资证明6.银行账户信息证明7.工伤保险条例8.劳动合同法二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间支付赔偿金：根据协议规定，若甲方未在规定时间内支付赔偿金，则构成违约。2.甲方未按约定标准支付赔偿金：若甲方支付的赔偿金低于协议约定的金额，则构成违约。3.乙方提供虚假受伤情况：若乙方提供虚假受伤情况或拒绝配合甲方进行工伤认定，则构成违约。三、法律名词及解释：1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.工伤保险：为受伤员工提供一定经济补偿的一种社会保险制度。3.停工留薪：员工因工伤导致无法工作，用人单位继续支付工资的待遇。4.赔偿金：用人单位因员工工伤造成的损失，按照一定标准支付给员工的费用。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定时间支付赔偿金：甲方应承担迟延履行违约责任，支付逾期付款的违约金，并赔偿乙方因此造成的损失。2.甲方未按约定标准支付赔偿金：甲方应补足差额部分，并支付违约金。3.乙方提供虚假受伤情况：乙方应承担违约责任，退还已支付的赔偿金，并赔偿甲方因此造成的损失。4.遇到争议：双方可通过友好协商解决，协商不成时，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.用人单位与受伤员工达成工伤赔偿协议。2.用人单位依法应支付工