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文档简介
医疗纠纷调解员协议合同编号:__________甲方:(医疗机构名称)地址:________________________联系人:_______________________联系电话:_____________________乙方:(调解员姓名)地址:________________________联系人:_______________________联系电话:_____________________鉴于:1.甲方为提供医疗服务之医疗机构,拥有合法的医疗资质和专业的医疗团队;2.乙方为具备专业知识和丰富经验的医疗纠纷调解员,愿意为甲方提供医疗纠纷调解服务;3.双方本着平等自愿、诚实守信的原则,协商解决医疗纠纷,维护双方合法权益;双方为明确双方的权利义务,经友好协商,达成如下协议:第一条调解服务内容1.1乙方作为调解员,应根据甲方的委托,对发生的医疗纠纷进行客观、公正、独立的调解。1.2乙方应全面了解医疗纠纷的实际情况,收集相关资料,分析原因,并提出合理的调解方案。1.3乙方在调解过程中应保持中立立场,不偏袒任何一方,以事实为依据,以法律为准绳,促使双方达成共识。1.4乙方应尊重双方的隐私权,对在调解过程中获取的信息保密,不得泄露给第三方。第二条调解程序2.1甲方应在发生医疗纠纷后及时通知乙方,并提供相关资料,以便乙方尽快开展调解工作。2.2乙方应在接到甲方通知后,及时与双方沟通,了解纠纷情况,并在__________个工作日内制定调解方案。2.3调解会议应在乙方主持下召开,双方均有权参加并提出自己的观点和意见。2.4乙方应在调解会议结束后,根据双方的意见,拟定调解协议,并经双方确认后生效。第三条调解费用3.1甲方应支付乙方的调解费用,具体金额为人民币____元(大写:__________________________元整)。3.2乙方应提供正规发票,甲方按约定时间支付调解费用。第四条违约责任4.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。4.2若乙方在调解过程中存在过错,导致调解失败或产生其他不良后果的,乙方应承担相应责任。第五条争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。6.3本协议的修改和补充,应由甲乙双方协商一致,并以书面形式签订。甲方(盖章):____________________乙方(签名):____________________签订日期:____________________一、附件列表:1.医疗纠纷调解员个人简历2.医疗机构执业许可证复印件3.调解员资格证书复印件4.调解会议记录5.调解协议书6.正规发票7.法院判决书(如适用)二、违约行为及认定:1.甲方未按时支付调解费用,违约金为应付金额的1%。2.乙方未按约定时间制定调解方案,违约金为人民币500元。3.乙方在调解过程中存在过错,导致调解失败或产生其他不良后果。4.任何一方未履行本协议约定的其他义务。三、法律名词及解释:1.医疗纠纷:指患者或其家属与医疗机构之间因医疗服务产生的争议。2.调解员:指具有专业知识和丰富经验的独立第三方,负责对医疗纠纷进行调解。3.调解方案:指调解员根据医疗纠纷的实际情况提出的解决方案。4.调解协议:指双方在调解过程中达成的共识,具有法律效力。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未及时通知乙方发生医疗纠纷。解决办法:甲方应立即通知乙方,并提供相关资料,以便乙方尽快开展调解工作。2.乙方在调解过程中出现偏差。解决办法:乙方应保持中立立场,以事实为依据,以法律为准绳,重新审视调解方案。3.双方对调解协议内容有争议。解决办法:双方可以协商修改调解协议,或寻求法律途径解决争议。4.甲方未按时支付调解费用。解决办法:乙方可以催告甲方支付调解费用,如甲方仍不支付,可向法院提起诉讼。五、所有
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