血液病学主治医师题-贫血、骨骼穿刺和骨骼涂片细胞学检查

血液病学主治医师题-贫血、骨骼穿刺和骨骼涂片细

胞学检查

1、我国血液病学家认为在我国海平面地区，孕妇血红蛋白低于多少

为贫血

A.Hb<100g/L

B.Hb<80g/L

C.Hb<90g/L

D.Hb<120g/L

E.Hb<110g/L

2、人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限为一种常见的临

床症状的疾病是

A.肺炎

B.贫血

C.感染

D.休克

E.脑炎

3、我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年女性（非妊娠）血红

蛋白低于多少为贫血

A.Hb<130g/L

B.Hb<110g/L

C.Hb<90g/L

D.Hb<120g/L

E.Hb<100g/L

4、我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低于

多少为贫血

A.Hb<130g/L

B.Hb<140g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<120g/L

E.Hb<100g/L

5、先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是

A.遗传所致

B.病毒感染

C.中毒所致

D.细菌感染

E.外伤所致

6、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及6

个月到〈6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血

A.Hb<70g/L

B.Hb<90g/L

C.Hb<120g/L

D.Hb<110g/L

E.Hb<100g/L

7、原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含抗体是

A.自身EPO或幼红细胞抗体

B.自身EOP或幼红细胞抗体

C.自身EPP或幼红细胞抗体

D.自身E00或幼红细胞抗体

E.自身EEO或幼红细胞抗体

8、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，成年男性

血红蛋白低于下述水平诊断为贫血

A.Hb<110g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<lOOg/L

D.Hb<140g/1

E.Hb<130g/L

9、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，6~14岁儿

童及成年女性的血红蛋白低于下述水平诊断为贫血

A.Hb<90g/L

B.Hb<130g/L

C.Hb<100g/L

D.Hb<80g/L

E.Hb<120g/L

10、上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在6个月〜2岁婴幼儿为

A.45.0%~52.5%

B.75.0%〜82.5%

C.65.0%〜72.5%

D.55.0%飞2.5%

E.85.0%〜92.5%

11、红细胞破坏过多性贫血又称为

A.慢血性贫血

B.失血性贫血

C.急性贫血

D.溶血性贫血

E.恶性贫血

12、最常见的贫血是

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性贫血

D.失血性贫血

E.海洋性贫血

13、临床上最常见的贫血是

A.缺钙和钙利用障碍性贫血

B.叶酸和叶酸利用障碍性贫血

C.缺镁和镁利用障碍性贫血

D.缺铁和铁利用障碍性贫血

E.缺锌和锌利用障碍性贫血

14、肢端麻木特别多见的疾病是

A.铁缺乏性巨幼红细胞贫血

B.维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血

C.镁缺乏性巨幼红细胞贫血

D.锌缺乏性巨幼红细胞贫血

E.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血

15、铁总量在正常女性约为

A.40〜55mg/kg

B.40〜45mg/kg

C.35~40mg/kg

D.35~55mg/kg

E.35〜45mg/kg

16、育龄妇女IDA发病率为

A.43.3%

B.44.3%

C.47.3%

D.43.7%

E.45.7%

17、铁总量在正常男性约为

A.50~55mg/kg

B.60~65mg/kg

C.30~35mg/kg

D.45〜55mg/kg

E.40〜45mg/kg

18、妊娠3个月以上妇女铁缺乏症发病率为

A.68.7%

B.67.7%

C.65.7%

D.69.7%

E.66.7%

19、10~17岁青少年IDA患病率为

A.11.4%

B.19.7%

C.9.8%

D.19.3%

E.33.8%~45.7%

20、食物经长时间烹煮，叶酸的损失是

A.50%~80%

B.50%~90%

C.40%"80%

D.60%〜90%

E.30%〜90%

21、造血所需铁的主要来源为

A.衰老破坏的血小板

B.衰老破坏的白细胞

C.衰老破坏的红细胞

D.衰老破坏的淋巴细胞

E.衰老破坏的网织红细胞

22、孕，乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为

A.2~31ng

B.3〜4mg

C.3~5mg

D.4~5mg

E.2~4mg

23、正常成人每天造血约需铁量为

A.25〜301ng

B.35〜40mg

C.40〜45mg

D.20~25mg

E.30~35mg

24、正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁量为

A.1~1.5mg

B.Tl.3mg

C.1~1.6mg

D.Tl.7mg

E.1~1.4mg

25、人体每天排出叶酸的量是

A.4~5ug

B.2〜6ug

C.3〜5ug

D.3〜6ug

E.2〜5ug

26、人体每天需从食物中摄入叶酸的量是

A.150ug

B.300ug

C.100ug

D.200Lg

E.250ug

27、人体储存在肝脏叶酸的量是

A.1/4

B.1/6

C.1/2

D.1/5

E.1/3

28、人体叶酸的吸收部位在

A.十二指肠及近端空肠

B.十二指肠及空肠

C.胃及十二指肠

D.十二指肠及远端空肠

E.十二指肠

29、人体内叶酸的储存量是

A.5~10mg

B.6~20mg

C.5〜15mg

D.5~20mg

E.15~20mg

30、细胞内重要的甲基供体之一是

A.R-腺昔甲硫胺素

B.S-腺昔甲硫胺酸

C.L-腺昔甲硫胺酸

D.R-腺昔甲硫胺酸

E.S-腺昔甲硫胺素

31、维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是

A.4-脱氧腺普钻胺素

B.4-脱氧腺昔钻胺酸

C.5-脱氧腺昔钻胺酸

D.6-脱氧腺昔钻胺素

E.5-脱氧腺昔钻胺素

32、维生素B12在肝脏的储存比例是

A.60%〜90%

B.40%"80%

C.50%"90%

D.40%"90%

E.50%~80%

33、维生素B12在人体血浆内存在的形式是

A.乙基钻胺酸

B.乙基钻胺素

C.丙基钻胺素

D.甲基钻胺素

E.甲基钻胺酸

34、维生素B12在人体的储存量是

A.2~5mg

B.3~5mg

C.2~6mg

D.2~3mg

E.2~4mg

35、考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是

A.四周

B.三周

C.二周

D.一周

E.五周

36、巨幼红细胞贫血的血清维生素B12含量测定低于

A.74pmol/L

B.73pmoL/L

C.75pmol/L

D.72pmol/L

E.76pmol/L

37、红细胞内叶酸含量测定低于

A.226nmol/L

B.225nmol/L

C.227nmol/L

D.229nmol/L

E.228nmol/L

38、巨幼红细胞贫血的血象呈

A.小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.正常细胞性贫血

39、巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于

A.6.9nmol/L

B.6.8nmol/L

C.6.5nmol/L

D.6.6nmol/L

E.6.7nmol/L

40、再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于

A.55g/L

B.60g/L

C.65g/L

D.40g/L

E.50g/L

41、非重型再生障碍性贫血的感染，高热持续时间多为

A.1周

B.2周

C.2周以上

D.1周以上

E.3周

42、阵发性血红蛋白尿的典型表现是

A.有血尿发作

B.无血红蛋白尿发作

C.有血红蛋白尿发作

D.有血红蛋白尿

E.有蛋白尿发作

43、重型再生障碍性贫血最常见的感染是

A.皮肤,黏膜感染

B.消化道感染

C.神经系统感染

D.泌尿生殖道感染

E.呼吸道感染

44、CAA病情恶化，临床，血象及骨髓象达SAA-H型诊断标准时称

A.SAA-W型

B.SAA-I1型

C.SAA-I2型

D.SAA-V型

E.SAA-I3型

45、环抱素治疗AA的疗程一般长于

A.2〜3年

B.2年

C.3年

D.1年

E.「2年

46、当任意供者的血小板输注无效时，改输何种相配的血小板

A.HHA配型

B.RHA配型

C.HLA配型

D.LHA配型

E.LLA配型

47、抗淋巴/胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是

A.SAA

B.AAA

C.NSAA

D.SAA-11

E.VSAA

48、再生障碍性贫血时为防止出血过多应输

A.血清

B.红细胞

C.浓缩红细胞

D.血小板

E.血浆

49、可用两性霉素B控制的感染是

A.细菌感染

B.杆菌感染

C.霉菌感染

D.病毒感染

E.真菌感染

50、SAA的预后明显改善，但死于感染和出血的有

A.1/2

B.1/6

C.1/3

D.1/5

E.1/4

51、常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为

A.4ug/（kg•天）

B.6ug/（kg•天）

C.7ug/（kg•天）

D.5ug/（kg•天）

E.3ug/（kg•天）

52、红细胞生成素维持治疗的时间是

A.4个月

B.3个月

C.2个月

D.5个月

E.6个月

53、适用于全部AA的促造血治疗为

A.性激素

B.雄激素

C.生长素

D.孕激素

E.激素

54、红细胞生成素的常用剂量为

A.50~110U/（kg•天）

B.50~100U/（kg•天）

C.50~90U/（kg•天）

D.40~100U/（kg•天）

E.60~100U/（kg,天）

55、男性，36岁。头晕，乏力2月就诊。化验：红细胞数1.4x10/

L,血红蛋白60g,/L,血清叶酸值为6.8Umol/L,维生素B值为

44pmol/Lo确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1

月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L

左右波动，此时正确处理是

A.继续使用叶酸，维生素B治疗

B.加大叶酸,维生素B剂量

C.停止叶酸,维生素B治疗，检查贫血原因

D.继续原剂量叶酸,维生素B治疗，加用铁剂

E.继续原剂量叶酸,维生素B治疗，加用丙酸睾酮

56、女，68岁，乏力，面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5x10

/L,RBC1.5x10/L,Hb70g/L,Plt87xl0/Lo病史示数月来食欲

不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍白，浅表淋巴结及肝，脾

无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟

粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首

先考虑的诊断为

A.MDS

B.PNH

C.巨幼细胞性贫血

D.红白血病

E.急性巨核细胞白血病

57、女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就

诊。化验：红细胞数1.6x10/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl(130um),

中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊

断意义

A.MCV,MCH增高

B.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多

C.RBC数减少比Hb下降明显

D.胃液分泌量减少

E.骨髓幼红细胞巨幼样变

58、男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，

乏力。查：Hb70g/L,RBC1.8x10/L,WBC8xlO/L,血清铁1000ug

/Hilo查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝，脾均不大。该患者最

可能的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.骨髓异常增生综合征

59、男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕,

乏力,活动后心慌，气急来诊。化验：红细胞数1.5x10/L,血红蛋

白55g/L,白细胞数3.2x10/L,血小板65x10/L,网织红细胞

0.001(0.1%)。MCV129fl(129um),MCH36pg,MCHC34%,最可能

的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血

60、女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列不能成为贫血

原因的是

A.系统性红斑狼疮

B.胃肠道肿瘤

C.慢性肾炎

D.甲状腺功能低下

E.库欣综合征

61、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

A.红细胞生成减少,红细胞破坏过多和失血三大类

B.红细胞生成减少,红细胞破坏过多两大类

C.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

D.造血原料不足,造血功能障碍和破坏过多三大类

E.造血原料不足,失血,溶血三大类

62、贫血概念是指单位容积外周血液中

A.红细胞比容,血红蛋白低于正常

B.红细胞数低于正常

C.血红蛋白，红细胞数低于正常

D.血红蛋白，红细胞数,红细胞比容低于正常

E.红细胞比容低于正常

63、男性，40岁。头晕，乏力1年。化验：RBC2.0x10/L,

Hb81g/LMCV120fl(120um),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血，行骨

髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变

A.红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核

B.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

C.骨髓增生明显活跃，红系占0.40(40%)

D.亚铁***染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

64＞贫血最早和最常见的症状是

A.头昏,耳鸣，注意力不集中

B.倦怠,乏力

C.活动后气短

D.食欲减退,腹胀

E.月经失调，性欲减退

65、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血危象

C.急性白血病

D.缺铁性贫血

E.骨髓纤维化

66、下列哪种血液病与免疫因素无关

A.恶性贫血

B.弥散性血管内凝血

C.ITP

D.新生儿溶血病

E.单纯红细胞性再生障碍性贫血

67、缺铁性贫血的临床表现不包括

A.反甲或匙状甲

B.舌炎，口腔炎,吞咽困难

C.皮肤干燥,缺乏光泽

D.黄疸

E.胃炎

68、关于血细胞生理下列哪项说法是错误的

A.血小板寿命平均8~lld,参与止血过程

B.B淋巴细胞寿命3~4d,经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免

疫反应

C.红细胞平均寿命是120d,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主

要来源

D.T淋巴细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫

E.中性粒细胞在周围血中停留2〜3d进入组织，外周血白细胞计数反

应循环血流中自细胞总量

69、女性，35岁。头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌，气急2个

月来诊。血液检查红细胞数2.7x10/L,血红蛋白60g/L,白细胞及

血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗。

A.确定贫血类型

B.确定贫血发生机制

C.确定贫血程度

D.确定贫血病因

E.调查有无贫血的家族史

70、女性，22岁。头昏，乏力半年，近2年来每次月经经期持续7~8d,

有血块，门诊化验红细胞数3.0x10/L,血红蛋白65g,/L,血清铁

蛋白10ug/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B600pg/mL网织红细

胞0.015(1.5%),最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.营养性巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

71、男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L,外周血红

细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁(+++)

A.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高

B.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低

C.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高

D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

72、女性，30岁，乏力，活动后心慌1年余。查体眼结膜，口唇苍白，

心率110次/分，心尖区可闻12级收缩期杂音，化验检查：血红蛋

白60g/L,平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl,平均红细胞体积

70m。血清铁6.2umol/dl,血清转铁蛋白饱和度10%,总铁结合

力3690/nmol/Lo最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.海洋性贫血

73、女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g/L红细胞3x10/L,网织

红细胞0.5%,白细胞，血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋

白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.以上都不是

74、女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力，头晕，查：血红

蛋白60g/L,RBC3.4x10/L,WBC9xlO/L,血小板189x10/L,夕卜

周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果

最为可能

A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加

B.血清铁降低，总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加

C.血清铁降低，总铁结合力增加,血清铁蛋白减低

D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少

E.血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁综合力增加

75、男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头昏，乏力，面色苍

白就诊。体检：重度贫血貌，皮肤干燥,反甲。病人不同意进行任何检

查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗

说法哪项是错误的

A.网织红细胞上升平均为0.06〜0.08(6%~8%),范围0.02〜0.16(2%

"16%)

B.网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性

C.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常

D.治疗2周后血红蛋白才开始上升

E.有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应

76、男性，40岁。头昏，乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥,

指甲呈勺状。化验：红细胞2.5x10/L,血红蛋白56g/L。网织红

细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15ug/L。既往体健，否认痔疮,

胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关

A.吸烟史

B.偏食史

C.酗酒史

D.家族中有同样病史

E.长期嗜茶史

77、女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1月来

头昏，乏力，心慌，气促。门诊化验：RBC2.8x10/L,Hb52g/L,红细

胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10ug/L,血清叶酸6ng/ml,

B2300pg/mL下列处理哪项不需要

A.口服铁剂

B.输浓缩红细胞

C.加强营养，多食富含维生素C及含铁食物

D.择期行子宫肌瘤摘除

E.肌肉注射维生素B口服叶酸

78、女性，35岁，农民。既往体健，1年来面色苍白，头昏，乏力来

诊。化验：红细胞数1.9x10/L,血红蛋白45g/L,白细胞数5.4x10

/L,N0.70(70%),L0.16(16%),E0.14(14%),涂片见红细胞

中央苍白区扩大，血清铁蛋白161ug/L。为了解贫血原因，宜首选

下列哪项检查

A.胃肠道领餐摄片

B.骨髓检查

C.妇科检查

D.大便浓缩找虫卵

E.肛门直肠镜检查

79、男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验

RBC2.5x10/L,Hb50g/L,血清铁蛋白8ug/L,体重60kg,确诊

为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g/L,需补充多少毫克右旋糖酎

铁

A.2200mg

B.3200mg

C.1800mg

D.3800mg

E.450mg

80、再生障碍性贫血的发病机制不包括

A.骨髓微循环障碍

B.骨髓基质被破坏

C.造血干细胞缺乏

D.造血原料缺乏

E.免疫异常

81、女性，50岁。头昏，乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4x10

/L,Hb58g/L,WBC2.2x10/L,血小板35x10/L,红细胞中央苍

白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细

胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点

A.总铁结合力降低

B.血清铁饱和度增加

C.血清铁增加

D.骨髓铁染色细胞内铁增加

E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

82、下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞

A.急性失血后贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性粒细胞白血病

D.溶血性贫血

E.骨髓纤维化

83、男性，45岁。发热，咳嗽，吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断

为右上肺脓肿。化验：RBC3.0x10/L,Hb80g/L,WBC23xlO/L,

NO.90(90%),确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁

代谢特点

A.骨髓铁染色细胞外铁降低

B.总铁结合力降低

C.血清铁降低

D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少

E.红细胞内游离原吓咻增加

84、慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是

A.骨髓增生活跃

B.骨髓增生正常

C.骨髓增生减低

D.非造血细胞相对增多

E.巨核细胞增多

85、男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出

血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm,脾肋下刚及。化验：红细

胞数1.8x10/L,血红蛋白55g/L,白细胞数2.5x10/L,血小板

32x10/L,网织红细胞0.002(0.2%),最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进症

C.慢性肝病性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.恶性组织细胞增生症

86、男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋

白65g/L,红细胞2.0x10/L,白细胞2x10/L,血小板27x10/L,

骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试

验阴性。最可能的诊断是

A.原发性血小板减少性紫瘢

B.骨髓增生异常综合征(RAEB)

C.急性白血病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

87、男性，15岁。头昏，乏力，牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌,

皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列

哪项最有助于该病诊断

A.网织红细胞计数降低

B.正常细胞正常色素性贫血

C.周围血全血细胞减少

D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

88、男，29岁，头昏，乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红

蛋白80g/L,白细胞3.5x10/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小

板50x10/L,酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可

能诊断为

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.原发性血小板减少性紫瘢

C.急性粒细胞性白血病

D.再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

89、男性，42岁。头昏,乏力，反复皮肤瘀点，牙龈出血2年，1月

来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g/L,白细胞

计数2.1x10/L,血小板25x10/L,网织红细胞0：05(5%),周围

血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L,

骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50(50%),未见巨核细胞，

其诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

C.再生障碍性贫血(AA)

D.骨髓增生异常综合征

E.AA-PNH综合征

90、男性，46岁。面色苍白，鼻出血，皮肤瘀点2个月就诊。体检：

中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2cm。化验:Hb70g/L,WBC2.5xl0

/L,血小板32x10/L,周围血涂片有核红细胞2/lOOWBCo哪种疾

病诊断最不可能

A.骨髓增生异常综合征(MDS)

B.急性非白血性白血病(隐匿型)

C.骨髓纤维化

D.再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

91、男性，25岁。头昏,乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。

下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗

A.患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

B.患者CFU-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

C.患者CFU-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

D.病人血浆和红细胞内cAMP含量降低

E.患者血清红细胞生成素浓度升高

92、男性，20岁。头昏，乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体

检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1.8x10/L,Hb55g/L,WBC3.1x10

/L,血小板27x10/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障

碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

A.粒红比例正常

B.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

C.骨髓有核细胞增生低下

D.淋巴细胞,浆细胞,网状细胞增多

E.白细胞,红细胞形态正常

93、女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：

外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15x10/L,分别在骼前

及骼后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活

跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断

是

A.骨髓纤维化

B.白细胞不增多性白血病

C.再生障碍性贫血

D.系统性红斑狼疮

E.巨幼细胞性贫血

94、男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血泡1周。骨髓检查确诊

为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是

A.抗胸腺细胞球蛋白

B.环磷酰胺

C.丙酸睾酮

D.环抱菌素

E.生白能(GM-CSF)

95、根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血

A.成年女性低于110g/L

B.妊娠期低于105g/L

C.成年男性低于130g/L

D.哺乳期低于115g/L

E.初生儿至3个月低于150g/L

96、女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊

为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍

性贫血下列哪项说法是错误的

A.刺激多能干细胞的分化

B.治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升

C.刺激红细胞生成素的分泌

D.治疗1个月无红细胞上升，可认为无效

E.主要不良反应是肝损害

97、贫血是指外周血单位体积中

A.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常

B.红细胞比容低于正常

C.红细胞计数低于正常

D.红细胞计数,血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常

E.循环血容量不足

98、男性，21岁。因头昏，乏力，牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1

年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，

2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与

下列哪项无关

A.造血干细胞成熟缺陷

B.骨髓造血微环境缺陷

C.骨髓造血于细胞数量不足

D.骨髓中有抑制性T淋巴细胞

E.外周血中存在抑制性T淋巴细胞

99、男性，28岁。头昏，乏力，间歇性齿龈出血，皮肤瘀斑2年余，1

年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符

合该病的表现

A.网织红细胞百分比及绝对值降低

B.MCV,MCH,MCHC在正常范围内

C.中性粒细胞百分比及绝对值降低

D.血片中偶见幼红，幼粒细胞

E.血小板严重减少，形态正常

100、诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A.130g/L

B.120g/L

C.140g/L

D.110g/L

E.100g/L

101、根据病因及发病机制贫血可分为

A.红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞破坏过多三类

B.红细胞生成减少,造血功能不良两类

C.红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失血三类

D.红细胞生成减少,溶血，失血,再障及缺铁五类

E.红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良四类

102、根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是

A.成年男性低于0.48,成年女性低于0.4

B.成年男性低于0.5,成年女性低于0.37

C.成年男性低于0.5,成年女性低于0.4

D.成年男性低于0.46,成年女性低于0.4

E.成年男性低于0.42,成年女性低于0.37

103、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的

A.肌红蛋白铁

B.易变池铁

C.血红蛋白铁

D.贮存铁

E.运转中的铁

104、具有输血指征需符合以下标准

A.慢性贫血血红蛋白低于80g/L

B.急性失血血容量减少大于20%

C.急性失血血红蛋白需下降20g/L

D.慢性失血血容量减少大于20%

E.慢性失血患者感觉头昏明显时

105、正常人铁吸收率最高的部位是

A.十二指肠及空肠上部

B.空肠

c「.田N

D.回肠

E.回盲部

106、有关下列贫血的叙述正确的是

A.范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致

B.巨幼细胞贫血有“核老浆幼"现象

C.贫血是血液系统疾病特有的表现

D.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏

E.遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍

107、血红素合成障碍所致的贫血是

A.再生障碍性贫血

B.海洋性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性病性贫血

108、诊断缺铁最肯定的依据是

A.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

B.转铁蛋白饱和度降低

C.骨髓小粒可染铁消失

D.血清铁降低

E.有慢性失血史

109、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是

A.MCV<80f1,MCHC32%

B.MCV80〜100fLMCHC35%

C.MCV<100fLMCHC35%

D.MCV80"100fLMCHC32%

E.MCV<80fLMCHC35%

110、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

A.感染性贫血

B.缺铁性贫血

C.海洋性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

111、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是

A.血清总铁结合力增高

B.血清铁减低

C.典型的小细胞低色素性贫血

D.血清转铁蛋白饱和度下降

E.骨髓贮存铁减少或缺乏

112、缺铁性贫血的改变顺序是

A.低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少

B.骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁

C.低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血

D.贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁

E.骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

113、维生素B缺乏的原因常见于

A.食道静脉曲张

B.萎缩性胃炎

C.结肠肿瘤

D.过量食用蔬菜

E.创伤

114、缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需

继续补充铁剂

A.3〜6个月

B.6〜9个月

C.T3个月

D.9~12个月

E.一年以上

115、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是

A.红细胞体积增大，胞浆较核成熟

B.粒系细胞分叶少

C.增生活跃或明显活跃

D.巨核细胞体积增大

E.骨髓铁染色常增多

116、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A.红细胞数上升

B.红细胞平均体积增大

C.血红蛋白上升

D.网织红细胞数上升

E.红细胞平均血红蛋白浓度上升

117、关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是

A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病

B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少

C.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B

D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成

E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木

118、关于急重型再障描述正确的是

A.呈小细胞正色素贫血

B.血小板计数〈20x10/L

C.红细胞减少为主

D.网织红细胞绝对值多＜25x10/L

E.白细胞计数多＜3x10/L

119、下列不符合再障的是

A.骨髓增生低下

B.红系，粒系或巨核系有两系以上减少

C.发热,贫血，出血倾向

D.无淋巴结肿大

E.肝脾肿大

120、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是

A.造血干细胞中CD8T细胞明显减少

B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高

C.患者体内IFN-y水平下降

D.骨髓中CD34细胞增加

E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常

121、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是

A.红霉素

B.亚胺培南/西司他丁钠（泰能）

C.氧氟沙星

D.头抱他咤

E.氯霉素

122、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是

A.缺铁性贫血

B.急慢性再障

C.慢性粒细胞性白血病

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.巨幼细胞贫血

123、关于慢性病性贫血的描述不正确的是

A.与免疫功能异常疾病有关

B.可伴发溶血

C.与慢性感染性疾病有关

D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血

E.均为正细胞正色素贫血

124、可进行骨髓移植治疗的贫血是

A.巨幼细胞贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性病性贫血

E.缺铁性贫血

125、慢性病性贫血铁代谢的特征是

A.血清铁正常,铁蛋白正常,总铁结合力正常

B.血清铁下降,铁蛋白升高,总铁结合力下降

C.血清铁正常,铁蛋白下降,总铁结合力上升

D.血清铁下降,铁蛋白下降,总铁结合力下降

E.血清铁升高,铁蛋白升高,总铁结合力下降

126、用于治疗慢性再障的主要手段是

A.糖皮质激素

B.右旋糖酎铁注射

C.脾切除术

D.雄激素

E.止血药物

127、慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是

A.运动减少

B.营养吸收障碍

C.营养不良

D.结缔组织疾病

E.骨髓增生不良

128、符合慢性病性贫血的实验室检查的是

A.血红蛋白多数小于60g/L

B.多数为小细胞低色素贫血

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白可正常或升高

E.骨髓髓外铁减少

129、贫血患者HGB50g/L,WBC4.8x10/L,PLT120xl0/L,网织红

细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)O.24,

血清铁蛋白7.8ug/L,最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.甲状腺功能减退所致贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞贫血

130、女性，30岁,有月经过多史1年，HGB80g/L,WBC8.0x10/L,

PLT180xl0/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区

扩大，下列对辅助诊断没有意义的是

A.总铁结合力测定

B.血清铁蛋白测定

C.血清铁测定

D.骨髓铁染色检查

E.铭红细胞半寿期测定

131、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g/L,WBC1.2x10

/L,PLT15xlO/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1,该

患者最可能的诊断是

A.急性再障

B.急性ITP伴缺铁性贫血

C.急性白血病早期

D.类白血病反应

E.粒细胞缺乏症早期

132、贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃

疡，血清铁6.57umol/L,铁蛋白300g/L,总铁结合力41.56mol

/L,诊断为

A.营养性巨幼细胞贫血

B.失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.慢性病性贫血

133、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年,

舌乳头萎缩，HGB50g/L,PLT130xl0/L,WBC5.0x10/L,白细胞分

类：淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.食管疝并发贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.以上都不是

134、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6.23umol/L,

总铁结合力为42.32nmol/L,骨髓细胞外铁(++),诊断为

A.巨幼细胞性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

135、男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验

室检查：HGB75g/L,WBC5.9x10/L,PLT130xl0/L,MCV65f1,

MCHC29%,肝功能正常，贫血的可能原因是

A.缺铁性贫血

B.慢性肝病贫血

C.营养不良性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血

136、贫血患者病史1年，头昏，心悸并手指麻木。HGB45g/L,

RBC2.0x10/L,白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有

大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为

A.叶酸

B.口服铁剂

C.叶酸和维生素B

D.雄激素

E.泼尼松

137、女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及,

血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是

A.骨髓增生低下，造血细胞减少

B.骨髓非造血细胞增多，NAP增加

C.网织红细胞减少

D.铁粒幼细胞消失

E.巨核细胞增多

138、30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g/L,

治疗应是

A.驱虫+口服铁剂

B.驱虫+注射右旋糖酎铁

C.驱虫

D.输血

E.口服叶酸和维生素B

139、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌,

浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相

对增多，下列治疗错误的是

A.避免使用皮质激素

B.雄激素可损害肝功能，

C.异基因骨髓移植最有效

D.脾切除对部分患者可以有效

E.反复输血可致铁负荷过重

140、贫血患者HGB58g/L,WBC4.8x10/L,PLTlOOxlO/L,网织红

细胞2%,血细胞比容20%,红细胞平均体积74fl,平均血红蛋白

浓度(MCHC)O.28,最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.甲状腺功能减退所致贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血

141、贫血患者，咳嗽，痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室

检查：HGB78g/L,白细胞，血小板正常，血清铁5.78nmol/L,骨

髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是

A.抗感染治疗

B.EPO

C.抗结核治疗

D.肌注右旋糖酎铁

E.补充维生素

142、男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验

HGB65g/L,RBC2xlO/L,WBC1.8x10/L,PLT30xl0/L,白细胞分

类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能

的诊断是

A.急性再障

B.慢性再障

C.骨髓纤维化

D.脾功能亢进

E.白血病

143、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白，乏力，实验室检

查：HGB50g/L,白细胞，血小板正常，血清铁5.78LXmol/L,铁蛋

白150ug/L,最可能的诊断是

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.慢性病性贫血

144、贫血患者HGB68g/L,WBC2.8x10/L,PLT80xl0/L,网织红

细胞2%,红细胞平均体积105fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)O.34,

其骨髓检查可能是

A.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染

B.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片

C.骨髓增生减低，三系形态大致正常

D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多

E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

145、女性,32岁，头昏,发热伴牙龈出血2周，HGB50g/L,WBC1.2x10

/L,PLT30xl0/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1,该

患者治疗不正确的是

A.脾切除术

B.输血

C.糖皮质激素

D.雄激素

E.止血药物

146、该患者的应诊断为

A.慢性病性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞贫血

D.海洋性贫血

E.合并高黏滞血症的贫血

147、该患者贫血的原因应为

A.维生素B12缺乏

B.叶酸缺乏

C.铁缺乏

D.锌缺乏

E.维生素C缺乏

148、该患者的治疗为

A.口服叶酸

B.口服维生素B12

C.注射维生素B12

D.注射维生素C

E.口服维生素C

149、该患者应诊断为

A.慢性贫血

B.恶性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.叶酸缺所致贫血

150、该患者的贫血表现为

A.月经过多

B.乏力

C.皮肤干燥

D.烦躁

E.体力下降

151、该患者的缺铁原发表现为

A.体力下降

B.指甲缺乏光泽

C.月经过多

D.易怒

E.心悸

152、该患者的组织缺铁表现为

A.烦躁

B.乏力

C.头晕

D.心悸

E.月经过多

153、该患者的治疗原则为

A.对症治疗

B.根除病因

C.中医中药

D.补充营养

E.体育锻炼

154、该患者循环系统症状有

A.腹胀

B.失眠

C.食欲减低

D.眩晕

E.自觉心悸

155、该患者消化系统症状有

A.自觉心悸

B.食欲减低

C.眩晕

D.头痛

E.面色苍白

156、确定该患者贫血严重程度最需要做的检查是

A.血常规检查

B.骨髓检查

C.放射检查

D.超声检查

E.CT

157、对该患者的治疗应采用

A.对因治疗

B.对症治疗

C.对因治疗并对症治疗

D.先对因治疗

E.先对症治疗

158、关于铁代谢下列哪项是正确的

A.维生素C能促进Fe的吸收

B.血清铁一般是Fe

C.Fe主要在空肠下端吸收

D.成人每天需Fe量10mg

E.在肠粘膜细胞内Fe与去铁铁蛋白结合形成铁蛋白

159、本例缺铁性贫血最可能病因是

A.多次妊娠

B.慢性失血

C.胃肠道吸收功能障碍

D.病人需铁量增加

E.偏食

160、下列哪项治疗对本例是不合适的

A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酎铁

B.口服铁剂期间忌茶

C.加维生素C可促进食物中Fe的吸收

D.多进食猪肝，肉类,禽蛋,香菇等含Fe高的食物

E.给予稀盐酸口服

161、本例拟诊为维生素B缺乏性贫血，其最可能的原因是

A.维生素B摄入不足

B.慢性腹泻致维生素B吸收减少

C.内因子缺乏症

D.合并节段性回肠炎（克罗恩病）

E.肠道寄生虫感染

162、下列哪项不符合本例贫血的实验室检查

A.周围血象为大红细胞正常色素性贫血

B.骨髓涂片可见巨幼红细胞，巨晚幼粒，巨杆状核粒细胞

C.胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应

D.血清间接胆红素常偏高

E.维生素B吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常

163、关于本例贫血下列哪项治疗是正确的

A.维生素B肌肉注射，终身维持

B.口服维生素B同样有效

C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状

D.维生素B治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常

E.维生素B治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药

164、最可能的诊断是

A.巨幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性炎症引起贫血

165^下列哪项诊治措施最为恰当

A.少量输血

B.立即口服铁剂

C.进行便潜血，胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗

D.肌肉注射铁剂

E.糖皮质激素

166、该患者应诊断为

A,非重型再生障碍性贫血

B.重型再生障碍性贫血

C.急性非重型再生障碍性贫血

D.急性重型再生障碍性贫血

E.急性型再生障碍性贫血

167、该患者应鉴别的疾病为

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.Fanconi贫血

D.海洋性贫血

E.溶血性贫血

168、治疗原则为

A.补充叶酸

B.补充铁剂

C.补充维生素B12

D.中医中药

E.免疫抑制剂治疗

169、该患者最可能的诊断是

A.巨幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.肝病性贫血

170、首先的处理是

A.输血

B.铁剂治疗

C.胃肠道检查

D.治疗胃病

E.肝功能检查

171、本病诊断的金标准为

A.血片中红细胞体积小，中心淡染

B.小细胞低色素性贫血

C.血清总铁结合力升高

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失

E.含铁血黄素尿

172、患者需要治疗的是

A.输血

B.补充叶酸和维生素B

C.补充铁剂

D.输注丙种球蛋白

E.EPO

173、患者治疗后最早反应治疗效果的指标是

A.血红蛋白升高

B.白细胞数量上升

C.网织红细胞计数

D.叶酸,维生素B含量升高

E.铁蛋白含量升高

174、一般血红蛋白恢复正常需要

A.2周

B.3周

C.4周

D.1.5个月

E.2个月

175、下列除哪种疾病外，余均有可能

A.缺铁性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.慢性溶血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.慢性感染所致的贫血

176、假如该例骨髓亚铁***染色小粒内含铁血黄素(++++),幼红细

胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病

A.巨幼细胞性贫血

B.慢性溶血性贫血

C.海洋性贫血

D.白血病

E.铁粒幼细胞性贫血

177、本例首选治疗是

A.雄性激素

B.氯化钻

C.泼尼松

D.脾切除

E.骨髓移植

178、本例进行骨髓活检，典型病理改变是

A.造血细胞减少，非造血细胞增多

B.可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织

C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

D.骨髓基质水肿

E.骨髓纤维组织增生

179、本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好

A.自体骨髓

B.同型父母骨髓

C.同型兄弟姐妹供髓

D.同卵挛生兄弟姐妹供髓

E.骨髓库提供的同型骨髓

180、在问诊时哪项与本病发病无关

A.有无中上腹疼痛及黑便史

B.有无月经过多史

C.家族中有无同样疾病史

D.有无易兴奋，易激动,烦躁等症状

E.有无嗜食泥土，煤屑，生米等异食癖

181、下列哪项实验室检查最具有诊断意义

A.MCV,MCH,MCHC检查

B.血清铁测定

C.血清总铁结合力测定

D.血清铁饱和度测定

E.亚铁***染色骨髓内，外铁检查

182、在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现

A.骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40(40%)

B.幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核

C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见

D.浆细胞,嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见

E.粒系及巨核细胞系形态正常

183、对该患者下述检查最有意义的是

A.Coombs实验

B.酸溶血实验

C.冷热溶血实验

D.高铁血红蛋白还原实验

E.异丙醇实验

184、下述治疗措施对上述病人的症状无减轻作用的是

A.雄性激素

B.铁剂

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.骨髓移植

185、该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

186、明确诊断需要先做的检查是

A.放射性核素骨扫描

B.胃镜检查

C.B超

D.骨髓检查

E.血清铁和铁蛋白测定

187、积极治疗应考虑使用

A.糖皮质激素

B.补充叶酸和维生素B

C.同种异基因造血干细胞移植

D.EPO

E.输注丙种球蛋白

188、关于预后，描述准确的是

A.不积极治疗多于6~12个月内死亡

B.较好，生存期长

C.一般治疗即可缓解

D.骨髓病态造血可转变为白血病

E.有染色体异常者预后不良

189、该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

190、寻找病因应首选的检查是

A.放射性核素骨扫描

B.根灌肠

C.Cr红细胞半寿期测定

D.骨髓活检

E.胸部X线检查

191、患者需要的治疗是

A.输血

B.输注丙种球蛋白

C.EPO

D.补充叶酸和维生素B

E.补充铁剂

192、患者的诊断最可能是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.失血性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

193、该患者骨髓铁染色检查特征是

A.骨髓细胞外铁阴性

B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性

C.骨髓铁粒幼细胞增生

D.骨髓红细胞体积增大，中心淡染

E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加

194、该患者治疗措施主要是

A.输血

B.大剂量丙种球蛋白输注

C.控制原发病

D.补充叶酸和维生素B

E.补充铁剂

195、某些造血系统肿瘤性疾病引起的贫血可并发

A.皮肤损害

B.轻度贫血

C.对低血容量的反应

D.贫血性心脏病

E.异嗜症

196、急性失血性贫血时循环系统的主要表现是

A.皮肤损害

B.轻度贫血

C.对低血容量的反应

D.贫血性心脏病

E.异嗜症

197、钩虫病引起的缺铁性贫血可合并

A.皮肤损害

B.轻度贫血

C.对低血容量的反应

D.贫血性心脏病

E.异嗜症

198、长期贫血，心脏超负荷工作且供血不足，会导致

A.皮肤损害

B.轻度贫血

C.对低血容量的反应

D.贫血性心脏病

E.异嗜症

199、平静时呼吸次数可能不增加，活动后引起呼吸加快加深，应考

虑为

A.皮肤损害

B.轻度贫血

C.对低血容量的反应

D.贫血性心脏病

E.异嗜症

200、可将钻胺氧化而抑制甲硫胺酸合成酶的是

A.吸收障碍

B.输送障碍

C.氧化亚氮

D.前酶催化反应障碍

E.后酶催化反应障碍

201、先天性TCI2缺乏引起维生素B12

A.吸收障碍

B.输送障碍

C.氧化亚氮

D.前酶催化反应障碍

E.后酶催化反应障碍

202、维生素B12缺乏最常见的原因是

A.吸收障碍

B.输送障碍

C.氧化亚氮

D.前酶催化反应障碍

E.后酶催化反应障碍

203、引起神经细胞甲基化反应受损的是

A.吸收障碍

B.输送障碍

C.氧化亚氮

D.前酶催化反应障碍

E.后酶催化反应障碍

204、导致神经髓鞘合成障碍的是

A.吸收障碍

B.输送障碍

C.氧化亚氮

D.前酶催化反应障碍

E.后酶催化反应障碍

205、恶性贫血患者，治疗维持的时间是

A.酌情停药

B.完全消失

C.无原发病

D.终生

E.半年到1年

206、用药继发的巨幼红细胞贫血的治疗应

A.酌情停药

B.完全消失

C.无原发病

D.终生

E.半年到1年

207、叶酸缺乏，不需维持治疗的是

A.酌情停药

B.完全消失

C.无原发病

D.终生

E.半年到1年

208、维生素B12缺乏，有神经系统表现，维持治疗的时间为

A.酌情停药

B.完全消失

C.无原发病

D.终生

E.半年到1年

209、叶酸缺乏，口服叶酸，用至贫血表现

A.酌情停药

B.完全消失

C.无原发病

D.终生

E.半年到1年

210、完全素食者因摄入维生素B12缺乏，症状出现需

A.DNA

B.N5-甲基四氢叶酸

C.叶酸的肠肝循环

D.血液透析

E.较长时间

211、一部分N5-甲基四氢叶酸经胆汁排泄到小肠后重吸收，即

A.DNA

B.N5-甲基四氢叶酸

C.叶酸的肠肝循环

D.血液透析

E.较长时间

212、增加叶酸排出的是

A.DNA

B.N5-甲基四氢叶酸

C.叶酸的肠肝循环

D.血液透析

E.较长时间

213、巨幼红细胞贫血的幼红细胞合成障碍的部分是

A.DNA

B.N5-甲基四氢叶酸

C.叶酸的肠肝循环

D.血液透析

E.较长时间

214、叶酸代谢中有生理活性的是

A.DNA

B.N5-甲基四氢叶酸

C.叶酸的肠肝循环

D.血液透析

E.较长时间

215、巨幼红细胞贫血的骨髓象特点是

A.牛肉样舌

B.黑朦征

C.易怒,妄想

D.核幼浆老

E.免疫抑制剂

216、有红细胞自身抗体的疾病，能显著纠正贫血的治疗是

A.牛肉样舌

B.黑朦征

C.易怒,妄想

D.核幼浆老

E.免疫抑制剂

217、巨幼红细胞贫血的消化系统表现为

A.牛肉样舌

B.黑朦征

C.易怒,妄想

D.核幼浆老

E.免疫抑制剂

218、叶酸缺乏的精神症状有

A.牛肉样舌

B.黑朦征

C.易怒,妄想

D.核幼浆老

E.免疫抑制剂

219、巨幼红细胞贫血的神经系统症状为

A.牛肉样舌

B.黑朦征

C.易怒,妄想

D.核幼浆老

E.免疫抑制剂

220、弥漫性血管内凝血应纠正

A.局限性

B.红细胞

C.止血治疗

D.肝源性凝血因子

E.凝血机制障碍

221、对贫血合并出血者，应根据出血机制的不同采用不同的

A.局限性

B.红细胞

C.止血治疗

D.肝源性凝血因子

E.凝血机制障碍

222、肝功能异常者应补充

A.局限性

B.红细胞

C.止血治疗

D.肝源性凝血因子

E.凝血机制障碍

223、凭骨髓检查评价患者造血功能时，必须注意骨髓取样的

A.局限性

B.红细胞

C.止血治疗

D.肝源性凝血因子

E.凝血机制障碍

224、重度贫血患者,老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输

A.局限性

B.红细胞

C.止血治疗

D.肝源性凝血因子

E.凝血机制障碍

225、红细胞膜C3的减少会影响机体的哪些功能

A.希恩综合征

B.口卜咻尿

C.T细胞亚群

D.非特异性免疫功能

E.免疫功能

226、某些治疗贫血的药物能改变患者的哪些功能

A.希恩综合征

B.口卜麻尿

C.T细胞亚群

D.非特异性免疫功能

E.免疫功能

227、贫血者反复输血会影响

A.希恩综合征

B.口卜咻尿

C.T细胞亚群

D.非特异性免疫功能

E.免疫功能

228、贫血可导致垂体缺血坏死而发生

A.希恩综合征

B.口卜咻尿

C.T细胞亚群

D.非特异性免疫功能

E.免疫功能

229、口卜琳病性贫血可出现

A.希恩综合征

B.口卜咻尿

C.T细胞亚群

D.非特异性免疫功能

E.免疫功能

230、对造血组织受损和相关性贫血的诊断致关重要的是

A.家族史

B.营养史和月经史

C.暴露史

D.血红蛋白测定

E.网织红细胞计数

231、提供发生贫血的遗传背景的是

A.家族史

B.营养史和月经史

C.暴露史

D.血红蛋白测定

E.网织红细胞计数

232、对缺乏造血原料所致的贫血,失血性贫血有诊断价值的是

A.家族史

B.营养史和月经史

C.暴露史

D.血红蛋白测定

E.网织红细胞计数

233、血常规检查中能间接反应骨髓红系增生情况的是

A.家族史

B.营养史和月经史

C.暴露史

D.血红蛋白测定

E.网织红细胞计数

234、为贫血严重程度的判定提供依据的是

A.家族史

B.营养史和月经史

C.暴露史

D.血红蛋白测定

E.网织红细胞计数

235、溶血尿毒症综合征引起的贫血多伴有

A.胆道结石或炎症

B.吞咽异物感

C.肾功能不全

D.出血性膀胱炎

E.尿铅增高

236、缺铁性贫血可有

A.胆道结石或炎症

B.吞咽异物感

C.肾功能不全

D.出血性膀胱炎

E.尿铅增高

237、长期慢性溶血可合并

A.胆道结石或炎症

B.吞咽异物感

C.肾功能不全

D.出血性膀胱炎

E.尿铅增高

238、再生障碍性贫血等在行骨髓移植时应用大剂量环磷酰胺,若预

防不当可致

A.胆道结石或炎症

B.吞咽异物感

C.肾功能不全

D.出血性膀胱炎

E.尿铅增高

239、铅中毒性贫血可出现

A.胆道结石或炎症

B.吞咽异物感

C.肾功能不全

D.出血性膀胱炎

E.尿铅增高

240、某些治疗贫血的药物有时也会引起血浆或血清成分的改变，导

致水,钠储留的是

A.泼尼松

B.环抱素

C.脾大

D.骨髓

E.既往史

241、可致血钙或血镁水平异常的是

A.泼尼松

B.环抱素

C.脾大

D.骨髓

E.既往史

242、可提供贫血原发病线索的是

A.泼尼松

B.环抱素

C.脾大

D.骨髓

E.既往史

243、骨髓纤维化症和脾功能亢进性贫血合并

A.泼尼松

B.环抱素

C.脾大

D.骨髓

E.既往史

244、造血器官改变主要在

A.泼尼松

B.环抱素

C.脾大

D.骨髓

E.既往史

245、缺铁性贫血的铁代谢检查中，转铁蛋白饱和度降低至

A.<15%

B.8mg/L

C.12ug/L

D.15%

E.深蓝色的含铁血黄素颗粒

246、缺铁性贫血的铁代谢检查中，血清铁蛋白低于

A.<15%

B.8mg/L

C.12ixg/L

D.15%

E.深蓝色的含铁血黄素颗粒

247、缺铁性贫血的铁代谢检查中，sTfR浓度超过

A.<15%

B.8mg/L

C.12ug/L

D.15%

E.深蓝色的含铁血黄素颗粒

248、缺铁性贫血的铁代谢检查中，铁粒幼细胞少于

A.<15%

B.8mg/L

C.12ug/L

D.15%

E.深蓝色的含铁血黄素颗粒

249、缺铁性贫血的铁代谢检查中，骨髓涂片用***染色后，在骨髓

小粒中无

A.<15%

B.8mg/L

C.12ug/L

D.15%

E.深蓝色的含铁血黄素颗粒

250、肿瘤性贫血采用化疗或

A.干细胞移植

B.EP0

C.放疗

D.免疫抑制剂

E.原发病

251、各类继发性贫血治疗

A.干细胞移植

B.EPO

C.放疗

D.免疫抑制剂

E.原发病

252、免疫相关性贫血采用

A.干细胞移植

B.EPO

C.放疗

D.免疫抑制剂

E.原发病

253、ACD及肾性贫血采用

A.干细胞移植

B.EPO

C.放疗

D.免疫抑制剂

E.原发病

254、造血干细胞质异常性贫血采用

A.干细胞移植

B.EPO

C.放疗

D.免疫抑制剂

E.原发病

255、缺铁原发表现如消化性溃疡可导致

A.缺铁

B.小细胞低色素性贫血

C.黑便

D.消瘦

E.血红蛋白尿

256、缺铁原发表现，肿瘤性疾病可出现

A.缺铁

B.小细胞低色素性贫血

C.黑便

D.消瘦

E.血红蛋白尿

257、血管内溶血可出现