基本肝胆外科专科模拟习题+参考答案

基本肝胆外科专科模拟习题+参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、原发性肝癌的晚期最常见的临床表现是（）A、肝区疼痛B、乏力、消瘦C、肝肿大D、恶心、呕吐E、食欲不振正确答案：A2、半肝以上切除的病人需间歇吸氧目的是()A、改善呼吸功能B、改善循环功能C、提高肝脏氧供给保护肝功能D、提高脑组织的氧供给E、以上都是正确答案：C3、消化道恶性肿瘤常经下列哪个途径首先转移至肝（）A、肝静脉系统B、体静脉系统C、门静脉系统D、上腔静脉系统E、下腔静脉系统正确答案：C4、肠梗阻病人经治疗后，下列哪项为梗阻解除的主要标志（）A、腹痛减轻B、腹胀减轻C、肛门排气排便D、呕吐减少正确答案：C5、急性胆囊炎的致病菌主要来源是下列哪一项（）A、经动脉系统而来B、临近脏器C、由肠道至胆囊D、经门静脉而来E、淋巴管道正确答案：C6、在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是（）A、梗阻因素B、创伤因素C、高脂血症D、感染因素E、暴饮暴食正确答案：A7、阿米巴原虫进入肝的途径是（）A、从门静脉所属分支入肝B、从肝动脉入肝C、从胆道入肝D、从淋巴系统入肝E、以上均对正确答案：A8、消化性溃疡最常见的并发症是（）A、上消化道出血B、感染C、肝性脑病D、穿孔正确答案：A9、诊断直径<2cm的肝癌，最好的定位方法是（）A、放射性核素肝扫描B、选择性腹腔动脉造影术C、B型超声检查D、腹部CTE、肝穿刺术正确答案：B10、原发性肝癌与其他恶性肿瘤转移特点不同的是（）A、血运转移B、种植转移C、淋巴转移D、直接蔓延E、跳跃性转移正确答案：A11、LC术后，因（）故术后常规低流量氧气吸入4-6h，严密观察呼吸及氧饱和度A、二氧化碳可能弥散入血B、产生高碳酸血症C、酸中毒和皮下气肿D、以上全对正确答案：D12、重症胰腺炎时GreyTurner征常见于病人()A、胸部B、肩部C、脐周D、腰部正确答案：D13、中年妇女。剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）A、嵌顿疝B、绞窄性疝C、急性腹膜炎D、易复性疝E、难复性疝正确答案：C14、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（）A、腹膜刺激征轻重B、腹腔穿刺液性状C、腹痛程度D、外伤史正确答案：B15、关于肝癌的描述错误的是（）A、原发性肝癌早期缺乏典型症状B、肝区疼痛可为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛C、原发性肝癌多有肝硬化D、B超检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等E、持续血清AFP≥400g/L即可考虑肝癌的诊断正确答案：E16、全身麻醉最严重的并发症是（）A、呼吸道梗阻B、低氧血症C、窒息D、低血压E、心搏骤停正确答案：E17、关于水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的（）A、恶心呕吐B、轻度黄疸C、脐周出现青紫淤斑D、持续性疼痛,阵发性加剧E、血清淀粉酶增高正确答案：C18、胆囊结石的治疗原则是（）A、胆总管探查B、解痉镇痛C、控制感染D、胆囊造口E、胆囊切除正确答案：E19、胆囊结石常滞留的部位是（）A、胆囊三角上部B、胆囊体上部C、胆囊颈下部D、胆囊底下部E、胆囊颈上部正确答案：E20、糖异生的主要发生在（）A、胆囊B、小肠C、胃D、肝E、胰腺正确答案：D21、减张缝线的拆除时间一般是（）A、术后7日B、术后20日C、术后10日D、术后14日E、术后30日正确答案：D22、胃大部切除术后拔除胃管的指征（）A、肛门排气B、病人不能忍受C、引流量减少D、术后24h正确答案：A23、下列对急性胰腺炎术后持续腹腔双套管灌洗引流冲洗的描述错误的是（）A、冲洗液必须现配现用B、生理盐水+抗生素以持续快速滴注C、妥善固定各引流管D、每30~60分钟各管道冲洗液同时开放E、防止引流管扭曲,受压,堵塞正确答案：B24、原发性肝癌的最常见和最主要症状是（）A、腹泻和腹胀B、黄疸C、乏力D、寒战和高热E、肝区疼痛正确答案：E25、无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是（）A、胰头癌B、胆道蛔虫病C、硬化性胆管炎D、十二指肠乳头炎E、胆囊结石正确答案：A26、患者男性，28岁，被汽车撞伤上腹部4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压为60/40mmhg，脉搏140次／分，全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张，腹部透视无异常，首先应考虑（）A、胃破裂B、肝脾破裂C、十二指肠破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、腹膜后血肿正确答案：B27、胰腺癌常好发于（）A、胰颈、体部B、胰尾C、胰头、颈部D、全胰腺E、胰体、尾部正确答案：C28、肝外胆管癌黄疸表现为（）A、间断性黄症，以直接胆红素升高为主B、间断性黄疸，以间接胆红素升高为主C、持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D、持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E、进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主正确答案：E29、患者男性，46岁，肝区疼痛5个月，查体肝肋下2cm，有触痛，AFP>500mg/L，HBsAg(＋)，最可能的诊断是()A、肝囊肿B、肝脏多发血管瘤C、原发性肝癌D、肝硬化E、病毒性肝炎正确答案：C30、关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确（）A、脾大小正常B、在我国此病的主要原因是肝硬化C、脾髓细胞不增生D、脾越大，门静脉压力越高E、食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化正确答案：B31、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是（）A、发病的年龄B、腹腔内有无原发病灶C、腹膜刺激征的轻重D、有无腹部手术史E、腹痛、发热的先后顺序正确答案：B32、男性，50岁，进行性黄疸1个月。完善相关检查后行胰十二指肠切除术，术后一周突然，引流管出现黄色浓样液体少许。病人可能出现了（）A、胆囊穿孔B、嵌顿性内疝C、术后急性胰腺炎D、膈下脓肿E、感染正确答案：E33、细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是（）A、胆道B、直接经伤口C、淋巴系统D、肝动脉E、门静脉正确答案：A34、原发性肝癌最常见的肝外转移部位是（）A、骨髂B、脑内C、腹腔D、左锁骨上淋巴结E、肺正确答案：E35、门静脉高压症大出血的特点是（）A、右上腹绞痛后黑便B、剧烈呕吐,呕血及黑便C、只有便血,无呕血D、发生急,来势猛,迅速,引起休克E、发生急,出血量不大正确答案：D36、腰穿后6小时内去枕平卧的目的（）A、预防脑压降低B、预防脑缺血C、预防脑部感染D、预防脑压升高正确答案：A37、肝功能差的门静脉高压症病人若进行手术，手术方式通常宜选择（）A、断流术B、脾切除术C、分流术D、肝移植术E、脾切除+断流术正确答案：E38、急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合（）A、B超B、PTCC、ERCPD、胆道造影E、CT正确答案：D39、急性胆囊炎引起的腹痛特点是（）A、疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩部或右背部放射B、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩部或左侧腰背部放射C、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩部或右侧腰背部放射D、疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩部和左侧腰背部放射E、疼痛常呈右上腹持续性胀痛痛，向右肩部和右侧腰背部放射正确答案：C40、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是（）A、腹泻B、恶心、呕吐C、腹胀D、应激性溃疡E、肠道感染正确答案：D41、急腹症病人最重要的腹部体征是（）A、腹式呼吸减弱消失B、腹痛C、腹膜刺激征阳性D、肠鸣音消失正确答案：C42、以下不属于肝叶切除术后并发症的是（）A、肾功能衰竭B、肝断面出血C、胆汁漏D、肝功能衰竭E、膈下脓肿正确答案：A43、门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是（）A、三腔管气囊压迫B、垂体后叶加压等,静脉滴注C、去甲肾上腺素加入冷盐水口服D、应用各种止血药物E、立即输新鲜全血正确答案：A44、下列哪一项不是门静脉高压症病人术前的护理诊断（）A、疼痛B、营养失调，低于机体需要量C、体液过多D、焦虑E、有出血的危险正确答案：A45、除下列哪项外都是护士必须具备的素质A、反应敏捷B、关怀体贴C、勇于实践D、情绪始终愉快E、遇烦心事要忍耐正确答案：C46、B超对下列哪一项疾病诊断最准确（）A、胆囊结石B、肝外胆管结石C、肝内胆管结石D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案：A47、胆源性休克的治疗关键是（）A、使用血管活性药物B、使用大剂量抗生素C、纠正酸碱平衡紊乱D、胆道减压引流E、迅速扩容正确答案：D48、结石嵌顿于乏特壶腹部时可引起（）A、胆总管壶腹部扩张B、胆源性胰腺炎C、十二指肠急性炎症D、胆总管狭窄正确答案：B49、下列哪项不能作为重症胰腺炎诊断依据（）A、血糖>11.2mmol/LB、常规有腹痛、腹部压痛，反跳痛C、呼吸36次/分，Pao2<60mmHgD、心率>120次/分，血压低E、高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水正确答案：B50、下列哪项不是胆囊切除的适应证（）A、胆道蛔虫病B、胆囊积脓C、胆囊积脓D、胆囊积液E、急性胆囊炎正确答案：A51、ERCP检查后应特别注意监测（）A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、凝血因子E、血、尿淀粉酶正确答案：E52、男性，55岁，因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术，术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀，应首先考虑为()A、肠扭转B、肠系膜血栓形成C、粘连性肠梗阻D、腹腔感染E、胃肠道穿孔正确答案：B53、胆道T形管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是（）A、保持引流管通畅B、引流袋不得高于引流出口C、每天更换引流袋D、观察引流量和性质E、拔管前夹管观察1~2天正确答案：E54、关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确（）A、在我国此病的主要原因是肝硬化B、脾髓细胞不增生C、脾越大，门静脉压力越高D、食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E、脾大小正常正确答案：A55、男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）A、绝对卧床休息B、反复检查腹部C、注射吗啡止痛D、监测血压、脉搏E、禁饮禁食正确答案：C56、门静脉高压症时受影响最早的侧支为（）A、直胸上静脉B、脐静脉C、腹壁上静脉D、腹膜后静脉E、胃冠状静脉正确答案：E57、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后注意事项错误的是()A、术后即可进食B、造影后1~3小时及第二日晨各测血淀粉酶一次C、注意监测体温D、注意监测脉搏E、造影术后24小时内应注意有无急性胰腺炎穿孔等并发症正确答案：A58、对阿米巴肝脓肿的有关论述，不正确的是（）A、多见棕褐色脓液，无臭味B、继发于阿米巴痢疾后C、白细胞计数增高不明显D、病情急骤，中毒症状严重E、部分病人粪中查有阿米巴滋养体正确答案：D59、胆道手术后T形管引流病人护理，下列哪一项不正确()A、必要时可用无菌盐水冲洗导管B、拔管前须试行夹管1~2天C、妥善固定T形管D、置管7天可以拔管E、观察24小时胆汁引流量正确答案：D60、肝性脑病病人灌肠不可选用以下哪种溶液()A、米醋B、弱酸性溶液C、甘油D、生理盐水E、肥皂水正确答案：E61、急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是（）A、起病缓，发展慢，病情重B、起病缓，发展快，病情重C、起病急，发展快，病情轻D、起病急，发展快，病情重E、起病急，发展慢，病情重正确答案：D62、T管拔除前试行夹管的时间为（）A、1～2dB、3～4dC、1周D、12hE、5—6d正确答案：A63、T管造影后应开放引流多少小时以上（）A、12hB、4hC、10hD、8hE、24h正确答案：E64、门静脉高压症合并食道静脉曲张出血，应采用的措施是（）A、输液、输血B、静脉滴注血管加压素C、应用三腔二囊管D、应用止血药物E、以上都是正确答案：E65、门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施（）A、输血B、三腔二囊管压迫C、分流术D、脾切除术E、断流术正确答案：B66、在急性胰腺炎中最突出的症状是（）A、黄疸B、发热C、休克D、腹膜刺激症E、剧烈的上腹部刀割样疼痛正确答案：E67、男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（）A、施行加强后壁的疝修补术B、施行加强前壁的疝修补术C、施行无张力疝修补术D、绷带压住腹股沟深环，观察E、尽早施行疝囊高位结扎术正确答案：D68、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（）A、贫血消瘦B、寒颤、发热C、黄疸D、上腹痛及腰背痛E、消化道症状正确答案：C69、男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为（）A、原发性肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝错构瘤E、肝囊肿正确答案：C70、急性胰腺炎时，血淀粉酶（）A、持续增高B、增高稍晚C、不增高D、增高最晚E、增高最早正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、管道滑脱的危害有（）A、增加重插管几率B、增加院内感染的机会C、住院时间延长，增加患者的费用D、危重患者可能导致死亡E、增加患者的心理负担正确答案：ABCDE2、胃肠减压的护理要点包括（）A、保持减压持续通畅B、观察并正确的记录色、质、量C、如吸出鲜红血液应停止吸引D、使用胃肠减压时可给病人饮水E、每天用等渗盐