急救知识培训课件

红十字现场初级急救普及培训讲座浦东新区红十字培训交流中心主讲人陈瑶急救知识培训1-群众性的现场初级急救培训是红十字会的传统特色业务学习急救知识

1.增强市民自救和互救能力2.挽救生命、减少伤残；3.提高城市公共安全水平；

急救知识培训1-主要内容第一部分救护新概念第二部分心肺复苏第三部分创伤救护（四项技能）第四部分意外事件的现场处理第五部分常见突发疾病的现场处理

急救知识培训1-救护新概念第一部分急救知识培训1-

案例1：04年北京马拉松赛一名大学生猝死急救知识培训1-多位明星突发疾病，凄然谢幕第一部分救护新概念急救知识培训1-北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功

急救知识培训1-救护新概念:当意外发生时，“第一反应者”利用现场可提供的一切条件为伤病者实施符合急救操作方法的及时、科学、有效的初步救护（帮助）。现代救护的特点是立足于现场的抢救，是在医务人员到达前所实施的现场救治。

第一部分救护新概念急救知识培训1-第一部分救护新概念什么是“第一目击者”？是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。“第一目击者”包括现场伤病员身边的人，（亲属、同事、警察、消防员、保安人员等），平时参加救护培训并取得培训相关的证书，在事发的现场利用所学的知识、技能救助伤病员。急救知识培训1-

中国每年心脏性猝死人数达到54.4万，男性猝死发生率高于女性。中国的心脏猝死总人数位居世界之首，远远超过美国每年30万-40万的死亡的数字。在所有猝死的人中，据统计有70%的人因为没有得到急救而失去宝贵的生命。急救知识培训1-

我国专家呼吁：

中国老百姓目前最需要掌握的急救技能是心肺复苏。这是可以救命的技能。

据统计，美国西雅图心脏猝死抢救成功率近30%，在中国却不到1%;北京有88%的猝死发生在院前，等医生到达现场为时已晚。

急救知识培训1-第一部分救护新概念一、现场评估通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）保障安全：首先要确保自身的安全、伤病员、围观者个人防护：保护施救者，应使用个人防护用品。急救知识培训1-意识：神志是否清醒，成人和儿童轻拍高喊；婴儿拍击足底。气道：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻；呼吸：正常人呼吸16-20次/分，危重病人呼吸变快、变浅乃至不规则叹息样，呼吸如停止，立即实施人工呼吸；二、判断危重病情第一部分救护新概念急救知识培训1-循环体征：皮肤颜色、脉搏快慢强弱；（正常人心跳每分钟60-100次。如心跳超过120次；或每分钟40-50次，均为呼救的信号。）瞳孔反应：对光反应情况，是否变大、变小、变形，或一大一小等。

第一部分救护新概念急救知识培训1-

正常瞳孔直径3—4毫米脑部损伤、脑出血、脑部病变、严重药物中毒完成以上评估后，再对伤员头颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤等进行检查，判断伤员受伤情况。急救知识培训1-三、拨打120急救电话(可以采用你问，我答的方法）·说明伤病员目前的情况及严重程度。伤病员人数及存在的危险，需要何类急救。·你（报告人）的姓名、联系方式；·所在的准确地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其它显著标志；·伤病员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等；注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。第一部分救护新概念急救知识培训1-四、现场救护的原则

·先抢后救，抢中有救。要尽快让伤病者脱离事故现场，尤其在飞机失火时，以免发生爆炸。·先救命，后治伤，先重伤，后轻伤。对休克、窒息、大出血、重要脏器受伤者要尽快并优先送医院。

·先近后远。先分类再运送。这样可以主次、轻重分明，有利于救治。

第一部分救护新概念急救知识培训1-对伤员进行伤情分类按照危重伤—重伤—轻伤对伤员进行救治死亡伤员按相关规定处理伤情分类表Ⅰ危重伤Ⅱ重伤Ⅲ轻伤○致命伤急救知识培训1-国际通用受伤程度标示·红色：危重伤，第一优先救护者。严重的颅脑损伤、大出血、昏迷、休克、呼吸大于29次/分钟或小于10次/分钟；心跳大于120/分钟，大面积烧伤·黄色：重伤，第二优先救护者。中度出血

骨折、小面积烧伤目前尚无生命危险者。·绿色：轻伤，第三优先救护者。轻度创伤，可以步行者。

·黑色：致命伤，已经死亡，不需救治。急救知识培训1-

五、现场救护的“生命链”“生命链”是近几年来才在国际上出现的一个重要的急救专用名词，但它很快被社会、专家和公众接受。它以现场“第一目击者”为开始，到专业人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链”叫“生命链”。

“生命链”普及、实施得越广泛，获救的成功率就有越高。

急救知识培训1-急救知识培训1-

1.表明身份，并呼叫现场人员，协助参与救护。2.尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。3.避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。4.对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证，要注意保护现场。六、红十字志愿者（救护员）的注意事项第一部分救护新概念急救知识培训1-心肺复苏第二部分急救知识培训1-第二部分心肺复苏

一、心肺复苏定义（CardiopulmonaryResuscitation），简称CPR。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。

其目的是利用胸外心脏按压和人工呼吸使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。

人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段的过程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。急救知识培训1-二、心肺复苏的重要性1、脑细胞对缺氧最敏感。2、脑组织占体重2%，耗氧量却为20%。3、每分钟流经脑组织的血液约800毫升,占心脏排血量的15%。4、心脏骤停——

循环终止——

脑组织缺血、缺氧——

脑细胞损伤——脑细胞死亡——人体进入生物学死亡急救知识培训1-时间就是生命心跳、呼吸骤停后大约1分钟——自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3分钟——出现脑水肿，脑细胞开始损伤4-6分钟——开始出现脑细胞严重损伤10分钟——出现不可逆损伤（脑死亡），即使抢救成功也多是植物人急救知识培训1-

脑细胞在循环停止4-6分钟即发生严重损害，所以，这段时间里是救命黄金时间急救知识培训1-

三、心肺复苏的适应症

心肺复苏适用于由多中原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。三无：无反应、无呼吸、无心跳急救知识培训1-

四、心肺复苏CPR的技术心肺复苏的技术包含了三种基本的急救技巧，称之为CPR的C-A-B；C——胸外按压A——打开气道B——口对口人工呼吸急救知识培训1-四、心肺复苏CPR的技术心肺复苏的技术包含了三种基本的急救技巧，称之为CPR的C-A-B；C——胸外按压A——打开气道B——口对口人工呼吸

急救知识培训1-强调胸外按压

2010:如经过培训有能力的施救者，按照30：2的比例来进行。如果没有经过培训。可以做单纯的胸外按压的心肺复苏。急救知识培训1-一、现场评估（做好个人防护）周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。成人心肺复苏步骤第二部分心肺复苏急救知识培训1-二、判断意识判断伤员意识状态，有无昏迷、无呼吸或无正常呼吸（例如仅有喘息)方法：轻拍高喊成人儿童在耳边呼唤，轻拍肩部。对婴幼儿判断的方法是拍击足底、掐上臂。第二部分心肺复苏急救知识培训1-现场心肺复苏术急救知识培训1-三、呼救

请周围人帮助，打120、110电话，启动EMS（救援医疗服务）系统共同救治伤员。当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼救:快来人！有人晕倒了，我是救护员，请这位先生快帮忙拨打120，打完给我回复，有会救护的和我一起救护。第二部分心肺复苏急救知识培训1-四、摆正体位呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位翻身时整体转动，保护颈部;身体平直，无扭曲。摆放的地点：要求地面或硬板床，坚硬、绝缘安全。第二部分心肺复苏急救知识培训1-安置复苏体位救助者一手放在颈后方，另一手扶住病人右肩，使病人按纵轴整体翻转，防止颈椎损伤加重，可能的话两人配合一起翻转。第二部分心肺复苏急救知识培训1-五、检查有无脉搏要求：在10秒内完成(1001-1005）方法：触摸颈动脉。男同志在喉结外１－２ＣＭ，女同志气管旁１－２ＣＭ。如无颈动脉搏动，则立即开始胸部按压

第二部分心肺复苏急救知识培训1-急救知识培训1-第二部分心肺复苏触摸颈动脉的注意事项：

1.不可以同时触摸双侧颈动脉，以防阻断脑部血液供应。2.不可以用力压迫。人的颈部有影响血压变化的压力感受器官、医学上叫颈动脉窦。对外来的刺激相当敏感。当它突然受到机械性压迫或牵拉时，便会反射性地引起心跳停止。急救知识培训1-六、胸外心脏按压

抢救者跪于伤员一侧,

双掌重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂垂直，以髋为轴，垂直下压。第二部分心肺复苏急救知识培训1-

急救知识培训1-

胸外按压部位成人两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位.儿童胸部正中乳头连线水平（胸骨下、1/2处）婴儿胸部正中紧贴乳头连线下方水平。方式：成人双手掌根重叠；儿童单手掌根或双手掌根重叠；婴儿中指和无名指

急救知识培训1-

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急救知识培训1-七、清除口腔异物首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。第二部分心肺复苏急救知识培训1-

急救知识培训1-八、开放气道仰头举颏法打开道，解除舌根后坠对气道的压迫，开放气道。成人头90度；儿童60度；婴儿30度。第二部分心肺复苏急救知识培训1-打开气道前后对比第二部分心肺复苏急救知识培训1-九、人工呼吸如患者无呼吸，给予两口慢而深的吹气(每次1秒至1.2秒)应在5秒内完成。方法：大嘴包小嘴

捏紧鼻孔，贴紧患者口部，观看患者胸部起伏。

在两口气之间让肺部排气。

现场心肺复苏术急救知识培训1-

急救知识培训1-

口对鼻呼吸急救知识培训1-按压与吹气的比例：30:2，5个循环或2分钟后，用10秒钟检查呼吸及颈静脉搏动情况，如未恢复，则按压5分钟后再检查，如此循环往复。心肺复苏有效指标：颈动脉搏动面色瞳孔神志第二部分心肺复苏急救知识培训1-心肺复苏的终止条件：1、患者自主呼吸及脉搏恢复；2、有他人或专业急救人员到现场；3、有医生到场确定伤病员死亡；

第二部分心肺复苏急救知识培训1-30比2要记牢：心脏按压:人工呼吸=30:2按压速度：至少100次/分钟按压深度：成人至少5厘米

儿童大约胸廓厚度的1/3或5厘米：婴儿大约胸部厚度的1/3或4厘米

按压:放松=1:1吹气量：胸廓隆起。避免过度通气。过量通气

可能导致胃膨胀。小结第二部分心肺复苏廓急救知识培训1-2010年心肺复苏操作步骤1、现场评估（环境和伤情）2、判断伤员有无意识、无反应3、呼救（120、拿AED)4、摆正体位5、测脉搏（非医务人员可不做）6、确定无脉搏给予胸外心脏按压30次7、清除异物，打开气道，保持气道通畅8、给予人工呼吸2次9、移交急救知识培训1-

心肺复苏的步骤1、现场评估：

环境安全、可以救护、我已做好个人防护。2、判断意识：轻拍高喊二次识别有无反应、无呼吸或无正常呼吸（例如仅有喘息)3、呼叫：快来人呀，救命啊，我是救护员，请这位先生帮忙拨打120，打完给我回复。有会救护的和我一起来救护。4、摆正体位：仰卧位、解开衣领等5、检查脉搏(1001-1005)6、胸外心脏按压（01------30）7、清除口腔异物8、打开气道、9、人工呼吸：（口对口吹气二次）10、移交(如果没有呼吸脉搏,继续以30:2的比例进行CPR）急救知识培训1-

当你在行走时，发现有人躺在大街路旁，下列哪一种是你做基础生命支持的第一步

A.检查呼吸

B.检查循环征象

C.检查反应

D.打开呼吸道急救知识培训1-

你在给一位呼吸停止患者做人工呼吸。你应该利用何种方法确认你正在给予正确的人工呼吸？

A.看患者肤色的变化

B.规则检查患者的循环征象

C.在人工呼吸时观看患者的胸部起伏

D.经常检查呼吸道急救知识培训1-创伤救护第三部分急救知识培训1-一、创伤止血二、伤口包扎三、骨折固定四、伤员搬运创伤救护(四项技能)第三部分创伤救护急救知识培训1-一、创伤止血

发生出血怎么办？第三部分创伤救护急救知识培训1-

急救知识培训1-

急救知识培训1-

血液

成人的血液占其体重的8%。大约每公斤体重有60-80毫升血液，50公斤的人，血液约为4000毫升。失血量＜5%，人体可以完全代偿失血的总量达到20%以上时，出现休克的早期症状。失血量达到40%(1600毫升)重度休克，就有生命危险。

急救知识培训1-直接止血法（直接压迫止血法）用一块足够厚、足够大、清洁的敷料，持续不断地压住伤口。可以用绷带进行外固定。

第三部分创伤救护急救知识培训1-

急救知识培训1-

急救知识培训1-指压止血法指压止血法就是用手指压住出血伤口的上方（血流的方向），使得血管被压在附近的骨块上，从而阻断血流，达到止血的目的。

由于会影响整个肢体组织的血液供应，每次施压时间不能超过10分钟

急救知识培训1-指压止血法▲头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。

▲头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。

▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。

▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。

▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。

急救知识培训1-急救知识培训1-急救知识培训1-急救知识培训1-

急救知识培训1-急救知识培训1-出血与止血第三部分创伤救护急救知识培训1-

急救知识培训1-

急救知识培训1-二、伤口包扎

如何处理伤口？第三部分创伤救护急救知识培训1-

覆盖伤口用一些相对干净、柔软、吸水性强的敷料将伤口盖住，并进行适当固定。第三部分创伤救护急救知识培训1-第三部分创伤救护包扎的目的保护伤口减少感染压迫止血固定骨折减少庝痛急救知识培训1-包扎包扎的注意事项:1.不上药2.不触摸伤口3.不取4.不送第三部分创伤救护急救知识培训1-伤口异物处理:不拔除（不取）固定异物并包扎第三部分创伤救护急救知识培训1-

内脏脱出处理:（不送）

1、盖敷料2、加圈、盖碗3、盖三角巾4、腹部包扎第三部分创伤救护急救知识培训1-包扎包扎时应遵循的原则:快——动作要快准——敷料盖准不要在伤口上移来移去轻——动作要轻，手不要碰撞伤口牢——包扎要牢靠第三部分创伤救护急救知识培训1-三角巾：头顶帽式包扎单眼、双眼包扎单肩包扎、双胸的包扎腹部包扎手部、上肢包扎、膝部包扎下颌包扎第三部分创伤救护急救知识培训1-包扎技术急救知识培训1-包扎技术急救知识培训1-包扎技术急救知识培训1-急救知识培训1-

急救知识培训1-包扎技术急救知识培训1-包扎技术急救知识培训1-绷带包扎1、环行法此法是绷带包扎中最常用的，适用于肢体粗细较均匀处伤口的包扎。首先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状;第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。急救知识培训1-

急救知识培训1-绷带包扎2、回反包扎用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎。急救知识培训1-绷带包扎3、“8”字包扎手掌、踝部和其他关节处伤口用“8”字绷带包扎。选用弹力绷带最佳。固定两点，上下拉“8”字。急救知识培训1-绷带包扎4、螺旋包扎适用于肢体、躯干部位的包扎。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。急救知识培训1-绷带包扎5、螺旋反折包扎用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如小腿、前臂。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。急救知识培训1-

急救知识培训1-三、骨折固定

遇到骨折怎么办？第三部分创伤救护急救知识培训1-骨折:

骨骼的完整性发生完全或不完全的改变,称为骨折。第三部分创伤救护急救知识培训1-骨折的判断疼痛：伤处有明显压痛，移动时加重；肿胀：出血和骨折端错位、重叠，有外表肿胀现象；畸形：肢体呈现缩短、弯曲、成角或旋转现象；功能障碍：肢体原有运动功能受到影响或完全丧失；血管、神经损伤的表现：脉搏消失、感觉缺失等。第三部分创伤救护急救知识培训1-骨折固定的原则先止血后包扎

再固定后搬运如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，可维持现场环境安全，保持伤员静止为上策，立即拨打120。第三部分创伤救护急救知识培训1-

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急救知识培训1-骨折固定的方法

上臂骨折前臂骨折大腿骨折小腿骨折急救知识培训1-急救知识培训1-创伤救护急救知识培训1-创伤救护急救知识培训1-四、伤员搬运

怎样搬运伤员？第三部分创伤救护急救知识培训1-

急救知识培训1-急救知识培训1-常用搬运方法爬行法：适应于狭小空间搬运昏迷病人扶行法：清醒可步行的病人背负法：老幼弱清醒的病人拖行法：下肢受伤、情况紧急、体型较大双人徒手搬运：体弱清醒不能步行者三人搬运法：骨盆骨折移动时采用四人搬运法：脊柱骨折移动时采用如果现场没有危险则不要搬运伤员，立即拨打120。第三部分创伤救护急救知识培训1-

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急救知识培训1-现场救护搬运急救知识培训1-现场救护搬运急救知识培训1-意外事件的现场处理第四部分急救知识培训1-踩踏伤（挤压伤）的现场救护原则站稳双足，抓住身边牢固物体，防止跌倒；远离玻璃等锐器；拥挤时上肢交叉平放胸前，双肘外撑，形成一定空间，保持呼吸通畅；如跌倒，双手抱头颈后部，双肘置胸前，躯体卷曲成球，保持呼吸通畅。第四部分意外事件的现场处理急救知识培训1-急救知识培训1-

急救知识培训1-气道梗塞的现场救护原则自救方法：上腹部冲击，握拳或椅背冲击互救方法：明确是否噎住，意识清醒者可用海氏手法、压胸法（肥胖者或孕妇）；意识丧失者可用仰卧腹部冲击法或胸部冲击法婴儿:可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法第四部分意外事件的现场处理急救知识培训1-上腹部冲击法位置、手法第四部分意外事件的现场处理急救知识培训1-压胸法第四部分意外事件的现场处理急救知识培训1-孕妇气道梗塞救治法第四部分意外事件的现场处理急救知识培训1-儿童气道梗塞救治法第四部分意外事件的现场处理急救知识培训1-婴儿气道梗塞救治法第四部分意外事件的现场处理急救知识培训1-触电的现场救护原则迅速切断电源，关闭电闸，用不导电物体将电线挑开。电源不明时，切勿接触触电者；做好自身保护；呼吸、心跳停止者，立即进行持续心肺复苏，直到专业医务人员到达现场；启动EMS系统。第四部分意外事件的现场处理急救知识培训1-

火灾的现场救护原则1.火灾现场：（1）及时报警，设法灭火；（2）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或地上爬行；（3）高层不可乘电梯；（4）如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息，千万不可跳楼。