执业医师考试知识点

执业医师考试知识点执业医师考试核心知识点梳理2017年执业医师考试核心知识点精要内科领域1、慢性肺心病的并发症包括肺性脑病、酸碱平衡失调、心律失常、休克、出血以及弥散性血管内凝血（DIC）。2、哮喘急性发作的有效治疗方法涉及两碱、激素、色甘酸、拟肾上腺素药物、钙拮抗剂以及酮替芬。"两碱"指茶碱类药物及抗胆碱能药物，"激素"为肾上腺糖皮质激素，"色甘酸"即色甘酸二钠，"肾上"代表拟肾上腺素药物，"抗钙"为钙拮抗剂，"酮替芬"即酮替芬。3、重度哮喘的应对策略包括补液、纠正酸中毒与电解质紊乱、使用氨茶碱、氧疗、应用糖皮质激素与抗生素，以及β2受体兴奋剂雾化吸入。"一补"即补液，"二纠"指纠正酸中毒与电解质紊乱，"氨茶碱"为氨茶碱静脉注射或滴注，"氧疗"即氧疗，"两素"代表糖皮质激素与抗生素，"兴奋剂"为β2受体兴奋剂雾化吸入。4、感染性休克的治疗原则包括补充血容量、控制感染、应用糖皮质激素、缓慢输液、应用血管活性物质，以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。"休"指补充血容量与治疗休克，"感"为控制感染，"激"为糖皮质激素应用，"慢"指缓慢输液以防心功能不全，"活"为血管活性物质应用，"乱"指纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。5、慢性支气管炎的鉴别诊断需与肺癌、矽肺及其他尘肺、支气管扩张、支气管哮喘以及肺结核相鉴别。"爱"代表肺癌，"惜"指矽肺及其他尘肺，"阔"为支气管扩张，"小"指支气管哮喘，"姐"代表肺结核。6、慢性肺心病的鉴别诊断需与冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病相区分。7、肺结核的鉴别诊断需与慢性支气管炎、肺炎、肺癌、支气管扩张以及肺脓肿相鉴别。"直"指慢性支气管炎，"言"为肺炎，"爱"代表肺癌，"阔"指支气管扩张，"农"为肺脓肿。8、大叶性肺炎的特征经历充血水肿、红色肝变、灰色肝变，最终溶解消散，伴随胸痛、咳嗽、铁锈色痰及呼吸困难。9、小叶性肺炎的特点常见于老弱病残者，以细支气管为中心的化脓性炎症。10、呼吸衰竭的临床表现涉及脑、心、肾、血液及呼吸系统，伴随水电酸碱平衡紊乱，血气分析有助于诊断，表现为紫绀、抽搐、嗜睡、昏迷，治疗以给氧与通气为主。11、急性心衰的治疗原则包括端坐位、腿部下垂、使用强心剂、利尿剂、吗啡、血管扩张剂如氨茶碱，以及激素治疗。12、心源性与肾源性水肿的鉴别心源性水肿起始于足部，肾源性水肿始于眼睑，肾源性水肿发展较快，心源性水肿较慢，心源性水肿较硬且不易移动，肾源性水肿较软且易移动。伴随症状包括蛋白尿、血尿、管型尿，肾源性水肿常伴有高血压眼底改变。13、冠心病的临床特征平时无明显体征，发作时出现焦虑、出汗、皮肤冷、心律加快、血压升高，可见交替脉，偶有奔马律，心脏杂音清晰，可闻及逆分裂及第二心音。14、心力衰竭的诱因包括感染、心律失常、过度劳累、剧烈变化、负担过重、贫血、甲状腺功能亢进、肺栓塞，以及治疗不当。15、右心衰的体征包括水肿、胸水、腹水、肝肿大伴压痛、颈静脉充盈或怒张，以及右心奔马律、收缩期杂音、紫绀等。16、洋地黄类药物的禁忌症包括肥厚型梗阻性心肌病、二尖瓣狭窄、急性心肌梗死伴心衰、二度或高度房室传导阻滞，以及预激综合征与病态窦房结综合征。17、阵发性室上性心动过速的治疗包括刺激迷走神经、使用胆碱能药物、洋地黄、升压药物、电复律以及抗心律失常药物。18、继发性高血压的病因包括肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄以及妊娠高血压。19、心肌梗塞的临床表现包括疼痛、发热、心动过速、恶心呕吐、心律失常、低血压、休克以及心力衰竭。20、心梗的并发症包括动脉栓塞、心室膨胀瘤、乳头肌断裂、心脏破裂以及梗塞后综合征。21、心梗与其他疾病的鉴别需与心绞痛、主动脉瘤夹层分离、急腹症、急性肺动脉栓塞以及急性心包炎相鉴别。22、主动脉瓣狭窄的临床表现包括呼吸困难、胸痛以及晕厥。2