内科护理试题库

内科护理试题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人，男性，55岁，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓丸状。其临床表现还应包括以下哪项（）A、意识障碍B、肌张力低下C、肌束颤动D、肌张力呈齿轮样强直E、肌肉萎缩正确答案：D答案解析：帕金森病临床症状和体征：静止性震颤，肌强直，检查是可感到均匀的阻力中出现断续的停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮样肌强直”，这是由于肌强直与静止性震颤叠加所致。难易程度：易2、慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起左心房肥大的病人，其心电图异常表现在（）A、QRS波B、P-R间期C、Q-T间期D、P波E、ST段正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄明显致左心房扩大后心电图上可出现增宽且伴有切迹的二尖瓣型P波，故正确答案为D。也可以从另一个角度考虑这个题目，题干中明确指出发生的主要问题是左心房肥大，因此心电图上应该表现为心房电活动的异常，而在心电图上P波是反映心房的除极过程；PR段：反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；PR间期：P波与PR段合计为PR间期；QRs波群：为幅度最大的波，反映心室除极的全过程；ST段和T波：除极完毕后，心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST段和T波；QT间期：心室开始除极至心室复极完毕的全过程时间。综上所述，反映心房电活动的主要是P波。难易程度：易3、男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/d．血浆白蛋白23g/L．血压80/60mmHg，肾功能BUN9.Immol/l.，CrlOOμmol/L，最常用的护理诊断是（）A、焦虑B、营养失调；低于机体需要量C、潜在并发症：慢性肾衰竭D、有感染的危险E、体液过多正确答案：E答案解析：难易程度：中4、患者，女，40岁，诊断为缺铁性贫血。护士指导其口服铁剂，下列哪项不正确（）A、开始量宜小B、饭后服C、服铁剂忌浓茶D、可与牛奶同服E、同时服用维生素C正确答案：D答案解析：牛奶中含有钙，与铁剂同服会发生化学反应，不利于铁剂的吸收，影响疗效。难易程度：中5、关于COPD氧疗以下哪项不正确（）A、给予氧疗,使氧分压＞60mmHgB、COPD氧疗应低流量C、缓解期COPD病人PaO2＜55mmHg可长期氧疗D、COPD病人氧疗应当高流量吸入E、长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间.正确答案：D答案解析：COPD病人氧疗不可以高流量吸氧，高流量吸氧反而会抑制呼吸运动。难易程度：易6、脑栓塞最常见的病因是（）A、骨折B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤C、脑动脉粥样硬化D、高脂血症E、高血压正确答案：B答案解析：脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤。难易程度：易7、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（）A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿正确答案：B答案解析：风湿性心瓣膜病主要与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，因此预防风湿性心瓣膜病的根本措施是积极预防链球菌感染。难易程度：易8、患者，女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是在（）A、减轻腹胀B、防止恶心、呕吐C、减少胰液分泌D、预防感染E、防止胰液逆流正确答案：C答案解析：急性水肿性胰腺炎病人应禁食并给予胃肠减压，是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。难易程度：中9、镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞数目为（）A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个正确答案：E答案解析：正常情况下尿沉渣镜检白细胞数目应该为<5个／HP，尿沉渣镜检白细胞数目>5个／HP时，称为白细胞尿，多提示存在尿路感染（例如肾盂肾炎）。难易程度：易10、应激造成的急性胃炎主要表现是（）A、上腹饱胀B、上腹隐痛C、恶心,呕吐D、上消化道出血E、食欲减退正确答案：D答案解析：在精神或身体遭受重大打击时会出现应激反应，应激时易造成的急性胃炎，故主要表现是上消化道出血。难易程度：易11、粪便隐血实验阳性提示（）A、每日出血量大于5mlB、每日出血量大于15mlC、每日出血量大于20mlD、每日出血量大于30mlE、每日出血量大于50ml正确答案：A答案解析：粪便隐血实验阳性提示出血量每日大于5ml。难易程度：易12、某下肢瘫痪患者，经检查肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此时肌力应判断为（）A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级正确答案：C答案解析：肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此时肌力应判断为2级。难易程度：易13、下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染（）A、膀胱B超检查B、放射性核素检查C、静脉肾盂造影D、酚红排泄试验E、逆行肾盂造影正确答案：E答案解析：泌尿系统感染的最常见途径是上行感染。当机体抵抗力下降或尿道黏膜受损的时候，尿道口周围或黏附于尿道黏膜上的细菌就会上行侵袭膀胱和肾，造成感染。本题中A项膀胱B超是患者憋尿后于体外做的检查，不会造成泌尿系统感染。B项放射性同位素检查是将一定剂量的同位素注射于静脉中，再根据其组织分布和排泄情况做检查，整个操作过程不会涉及尿路，故不会造成泌尿系统感染。C项静脉肾盂造影，顾名思义，也是将一定量的造影剂（多为碘制剂）注射于患者的静脉中，然后通过X线摄片观察肾的排泄情况，同样不会涉及尿路，也不会造成泌尿系统感染。D项酚红排泄试验基本原理和上述检查类似，不会造成泌尿系统感染。只有E项逆行。肾盂造影，是在做膀胱镜检查时，将导管插入到输尿管后注入造影剂，使肾盂和输尿管显影。首先该项检查为逆尿液的排泄途径进行，其次在将导管插入到尿道的同时会对尿道黏膜造成一定的损伤，从而给细菌的侵袭创造了条件。难易程度：易14、某女，25岁，患风湿性心脏病3年，为减少和避免诱发心力衰竭的因素，以下出院指导中最首要的是（）A、避免情绪激动B、避免劳累C、保证充足的睡眠D、预防上呼吸道感染E、保证充分的营养正确答案：D答案解析：上呼吸道感染是引发风湿性心脏病急性发作的主要原因。难易程度：中15、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了（）A、脑疝B、脑瘤C、肺性脑病D、呼吸性酸中毒E、脑炎正确答案：C答案解析：呼吸衰竭患者若出现表情淡漠、视乳头水肿、腱反射减弱或消失、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、锥体束征阳性、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象，称为肺性脑病。难易程度：中16、使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况（）A、低血糖B、过敏反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应正确答案：A答案解析：使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现低血糖反应。难易程度：易17、患者，男，45岁。支气管哮喘病史20余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。患者在与护土交流时询问：“由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物？”护士首先要向患者重点说明的是（）A、应每天定时口服支气管扩张剂B、需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药C、鼓励多作运动，锻炼身体D、应当寻求医生帮助，及时解决用药问题应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药E、应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药正确答案：B答案解析：目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制，治疗目的为长期控制症状，减少发作乃至不发作，长期使用最少量或不用药物，能使病人活动不受限制，与正常人一样生活工作和学习。治疗原则为避免诱因、控制急性发作和预防复发，治疗方法有脱离过敏原和去除引起哮喘的激发因素、应用治疗哮喘药物、免疫疗法、病人的教育与管理等。难易程度：高18、某患者，左侧肢体瘫痪，为其测量血压及体温正确的是（）A、口腔测温法，右上肢血压B、腋温，右上肢血压C、口腔测温法，右上肢血压D、腋温，左上肢血压E、直肠测温法，右上肢血压正确答案：B答案解析：左侧肢体瘫痪，为其测量血压及体温正确的是腋温，右上肢血压。难易程度：易19、肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄人量宜控制在（）A、1.2~2.0gB、2.5~3.0gC、3.5~4.0gD、4.5~5.0gE、5.0~7.5g正确答案：A答案解析：限制氯化钠摄入是治疗肝硬化腹水的主要措施，肝硬化患者应该限制钠、水的摄入，限制盐在1~2g/d，进水量限制在1000ml左右.。难易程度：中20、女，16岁，平素体健，学校体检时心率80次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列哪项处理较适宜（）A、卧床休息B、应用强心苷类药物C、口服利尿剂D、避免重体力劳动，预防感染E、如常人活动正确答案：D答案解析：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的典型表现，二尖瓣狭窄时应避免重体力劳动，以防诱发心绞痛的发作。难易程度：中21、对于高血压病人，下列哪些护理措施是不正确的（）A、保持环境安静B、保证病人足够的睡眠C、密切观察血压的变化D、病人变换体位时动作应迅速E、病人要保持情绪稳定正确答案：D答案解析：高血压病人变换体位时动作要轻柔，以防发生体位性低血压。难易程度：易22、患者，女，37岁。出租车司机，每天工作10小时。今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断肾盂肾炎收人院。护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是（）A、上行感染B、下行感染C、血液感染D、直接感染E、淋巴系统播散正确答案：A答案解析：上行感染是慢性肾盂肾炎最常见的感染途径，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染。血行感染较少见，多为体内感染灶的细菌侵入血液循环到达肾脏，引起肾盂肾炎。淋巴管感染更少见，多因盆腔、肠道飞症时，细菌经该处淋巴管与腎周围淋巴管交通支进入肾脏，引起炎症。直接感染偶见外伤或肾周围器官发生感染时，该处细菌直接侵入肾脏引起感染。难易程度：中23、心绞痛发作应首先（）A、就地停止活动B、饮糖水少许C、含硝酸甘油D、口服止痛药E、缓慢深呼吸正确答案：A答案解析：心绞痛发作时应首先就地停止活动，立即休息，一般病人症状即可消除。难易程度：易24、急性再生障碍性贫血的早期突出表现为（）A、贫血B、黏膜溃疡C、出血与感染D、骨髓增生减低E、食欲减退正确答案：C答案解析：难易程度：易25、下列哪种疾病不宜作静脉肾盂造影（）A、尿感急性期B、再发的尿感C、复杂性尿感D、有肾盂肾炎的临床证据E、少见细菌的感染正确答案：A答案解析：尿路感染急性期是致病菌活跃的时期，造影可能导致致病菌入血，加重感染，或带来严重的血行感染。难易程度：易26、病人，男性，14岁，无故停用抗癫痫药2天后发作性双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐发作多次来院急诊，缓解期间伴意识不清，此时最佳的处理是（）A、静脉注射地西泮B、口服地西泮C、口服苯妥英钠D、静脉注射地塞米松E、口服苯巴比妥钠正确答案：A答案解析：无故停用抗癫痫药2天后发作性双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐发作多次来院急诊，缓解期间伴意识不清，此时最佳的处理是立即平卧，采取保护措施，避免出现意外受伤，遵医嘱缓慢静脉注射地西泮，快速静滴甘露醇，注意观察用药效果和有无出现呼吸抑制、肾脏损害等不良反应。难易程度：中27、女性，65岁，诊断为脑血栓形成收治入院，体检时发现刺激患者右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是（）A、浅感觉障碍B、深感觉障碍C、运动觉障碍D、复合感觉障碍E、定位觉障碍正确答案：A答案解析：浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉，深感觉主要包括运动觉、位置觉、平衡觉和振动觉，复合感觉主要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等。该患者痛觉消失，平衡觉及两点辨别觉存在，因此发生的是浅感觉障碍。难易程度：中28、男，55岁，血压值持续为160/100mmHg，应考虑为（）A、正常血压B、收缩压偏高，舒张压偏低C、临界高血压D、收缩压偏低，舒张压偏高E、高血压正确答案：E答案解析：按照1999年wHo／ISH给出的高血压分级标准，血压160／100mmHg属于2级高血压。难易程度：中29、大量研究表明消化性溃疡的主要致病因素是（）A、胃酸、胃蛋白酶分泌增多B、幽门螺杆菌感染C、胃粘膜屏障消弱D、服用非甾体抗炎药E、嗜好烟酒正确答案：B答案解析：消化性溃疡的主要致病因素是幽门螺杆菌感染。难易程度：易30、诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）A、基础代谢率测定B、T3抑制试验C、甲状腺吸131Ⅰ率测定D、血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)测定E、血清促甲状腺激素(TSF、测定正确答案：E答案解析：血清促甲状腺激素(TSH)浓度的变化是反映甲状腺功能亢进症最敏感的指标。难易程度：易31、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、强心苷类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）A、肺性脑病B、短暂性脑缺血性发作C、脑梗死D、肺部感染E、强心苷类中毒正确答案：A答案解析：呼吸衰竭患者若出现表情淡漠、视乳头水肿、腱反射减弱或消失、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、锥体束征阳性、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象，称为肺性脑病。难易程度：中32、高血压患者，65岁，发生广泛前璧急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（）A、室性早搏二联律B、血压180/115mmHgC、3年前做过胆囊切除术D、伴发急性左心襄竭E、年龄大于60岁正确答案：B答案解析：溶栓治疗适应证：发病小于6小时，年龄≤70岁，无近期（<2周）的活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制（血压>180／110mmHg）和严重肝、肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是其不能进行溶栓治疗的主要原因。难易程度：中33、肾功能不全病人在使用ACE抑制剂时要注意监测有无出现（）A、高血钾B、高血压C、水肿D、出血E、低血钾正确答案：A答案解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要注意检测。难易程度：易34、某慢性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压24.3／14kPa，根据该患者病情，制定其休息原则应为（）A、劳逸结合B、保证睡眠C、适当休息D、卧床休息E、增加休息正确答案：D答案解析：病人既往有慢性肾炎病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，要避免劳累。难易程度：中35、在对肾性水肿的饮食护理中，对严重水肿少尿者，除无盐饮食外，同时应限水每日少于（）A、2000rnlB、l500mlC、lOOOmlD、800mlE、500ml正确答案：C答案解析：肾性水肿患者，饮食护理方面需要限制水、盐摄入，限制钠盐摄入，以2~3g/为宜。液体入量视水肿程度及尿量而定。轻中度水肿、尿量>1000ml/d者，轻微限水；严重水肿且少尿者，量出为入，每天入液量不超过前一天24小时尿量加上不显性失水量（约500ml）。难易程度：易36、男性，53岁，高血压病史10年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示左侧基底节区高密度影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括（）A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、肥胖E、吸烟正确答案：D答案解析：该患者有高血压病史，诱发因素与：便秘、高年龄、吸烟、情绪激动等有关。本病与肥胖无关。难易程度：中37、患者女，65岁，患有COPD，进行呼吸锻炼，下述应予以纠正的是（）A、每分钟10次左右，每日训练2次，每次10～13minB、缩唇呼气C、用鼻吸气，用口呼气D、呼吸缓慢而均匀E、快呼气正确答案：E答案解析：指导呼吸训练：（1）缩唇呼气在呼气时将口唇缩成吹笛子状，以能将口前20cm处的烛火吹摇动而不灭为宜。气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其作用是提高支气管内压力，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡内气体的排出。（2）腹式呼吸用鼻吸气，用口呼气。呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气。吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏呼吸；应使胸廓保持最小的活动度。呼气时间长，吸气时间短，呼与吸时间比例为（2～3）:1。每分钟10次左右，每日训练2次，每次10～15min，熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位下随时进行练习。通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力降低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。难易程度：中38、Ⅲ级高血压是指血压的范围为（）A、收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgB、收缩压160~180mmHg,舒张压用100～110mmHgC、收缩压≥180mmHg，舒张压90~100mmHgD、收缩压160~180mmHg，舒张压90~100mmHgE、收缩压≥180mmHg，舒张压100~110mmHg正确答案：A39、病人，女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时分析结果如下，PaO2：52mmHg,PaCo2：35mmHg,护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则（）A、为防止氧中毒，目前不需要吸氧B、本着循序渐进的原则进行氧疗C、―昼夜持续高流量吸氧15小时以上D、休息时不需吸氧E、一昼夜持续低流量吸氧15小时以上正确答案：E答案解析：长期家庭氧疗一般采用鼻导管持续低流量吸氧，吸氧量1~2L/min，吸氧持续时间每天15小时以上。难易程度：低40、癫痫强直一阵挛发作的特点是（）A、全身抽搐及意识丧失B、短暂的意识障碍C、发生时间短促，无意识障碍D、个别肢体抽搐E、突然中止活动，面色苍白正确答案：A答案解析：癫痫强直一阵挛发作的特点是全身抽搐及意识丧失。难易程度：易41、有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥（）A、眼底出血者应警惕颅内出血B、避免粗硬食物，以免黏膜损伤C、女性病人应避孕D、血小板在50×109／L以下，不要进行强体力活动E、告知病人本病预后较差正确答案：E答案解析：难易程度：易42、病人，女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突然倒地，急送医院。检查发现左侧半身偏瘫、偏身感觉障碍及左侧同向偏盲。最可能的出血部位是（）A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、小脑正确答案：B答案解析：检查发现左侧半身偏瘫、偏身感觉障碍及左侧同向偏盲,可能是右侧内囊出血。难易程度：中43、急慢性胃炎或者有少量出血时，为中和胃酸可给予（）A、米汤B、肉汤C、绿色蔬菜D、温开水E、凉开水正确答案：A答案解析：慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣、半流质的温热饮食，如病人有少量出血可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，有利于黏膜的恢复。难易程度：中44、引起呼吸系统疾病最常见的病因是（）A、吸烟B、肿瘤C、感染D、变态反应E、理化因素正确答案：C答案解析：所列选项均为引起呼吸系统疾病的病因（包括吸烟、感染、肿瘤、变态反应及理化因素等），其中最常见的病因是感染。难易程度：易45、SLE死亡的主要是A、狼疮性肺炎B、狼疮性心肌炎C、狼疮性肾病D、狼疮性肝损害E、狼疮性皮肤受损正确答案：C46、二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是（）A、肺淤血B、下肢静脉淤血C、肺动脉淤血D、血管本身病变E、房颤易致血栓形成正确答案：E答案解析：二尖瓣狭窄患者往往伴有房颤，房颤时缺乏心房有效收缩，血液淤积于右心房，易致血栓形成，增加卒中的危险性；二尖瓣狭窄伴有房颤的患者血栓脱落也可导致周围动脉栓塞。故二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是伴房颤后所致的血栓形成。难易程度：易47、正规胰岛素每瓶10ml．含400U。现需注射l4U．抽取药液的量为（）A、0.3mlB、0.35miC、0.4mlD、0.45mlE、0.5ml正确答案：B答案解析：正规胰岛素每瓶10ml．含400U，现需注射l4U，抽取药液的量为0.35ml。难易程度：易48、肾病综合征患者最突出的体征是（）A、高血压B、水肿C、肾区叩击痛D、嗜睡E、昏迷正确答案：B答案解析：肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂为临床表现的一组综合征，最明显的体征是水肿。难易程度：易49、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是（）A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺激素的合成与释放D、促进甲状腺激素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺激素正确答案：C答案解析：碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制甲状腺激素的合成与释放。难易程度：易50、肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是（）A、适当增加营养B、减少水钠潴留C、避免对肾有害的食物D、控制蛋白质E、减轻肾脏负担正确答案：E答案解析：肾是人体的重要器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电解质和酸碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾脏疾病发生后，肾的生理功能受到损害，其对水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等蛋白质代谢产物的排泄能力下降。因此，我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠潴留和代谢废物的产生，其最终目的是减轻肾脏的负担。本题的前面4个选项都只是说明了饮食护理的一个方面，只有减轻肾脏负担才是饮食护理的最终目的。难易程度：易51、急进型高血压最常见的致死原因为（）A、脑梗死B、心肌梗死C、心力衰竭D、尿毒症E、脑出血正确答案：D答案解析：少数病人病情急剧发展，舒张压持续≧130mmHg,并伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，最常死于肾功能衰竭。难易程度：易52、Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现（）A、皮肤干燥B、头痛、头晕C、球结膜水肿D、神经精神症状E、呼吸深快正确答案：A答案解析：呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、神经精神症状、心血管系统症状及其他器官损害。其中呼吸困难是最早、最突出的症状表现，伴有二氧化碳潴留时，可出现呼吸频率及节律的变化，因此D、E均可出现。B、C均为心血管系统的症状，缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性急性头痛、头晕，其特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致；同时应表现为皮肤红润、湿暖多汗及球结膜水肿，因此A项错误，为本题答案。难易程度：易53、改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧状况的最佳措施是（）A、持续高流量吸氧B、按时使用有效抗生素C、呼气终末正压通气D、避免输液过量过快E、鼓励深呼吸和排痰正确答案：C答案解析：难易程度：易54、不会引起肾病综合征的疾病是（）A、急慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎正确答案：B答案解析：肾盂肾炎一般不出现肾功能损害，而且肾病综合征主要临床表现特征是大量蛋白尿，而肾盂肾炎是脓尿，病变位置也不一样一个是肾盂的炎性病变，一个是肾小球滤过膜通透性增加。难易程度：易55、某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是（）A、促进末梢循环，减少回心血量B、防止肢体肌肉萎缩C、防止下肢静脉血栓形成D、防止足部发生压疮E、使病人舒适，促进睡眠正确答案：C答案解析：风湿性心脏病病人，每天需作下肢被动活动和按摩是为了防止风湿赘生物脱落引起下肢静脉血栓形成。难易程度：中56、膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为（）A、真性尿失禁B、尿潴留C、尿瘘D、充盈性尿失禁E、尿频正确答案：D答案解析：充盈性尿失禁（严重尿频尿急时不能控制尿液而失禁）难易程度：易57、下列各项中,提示上消化道出血已减少的是（）A、血压波动B、血红蛋白量下降C、黑便变成暗红色D、尿素氨持续升高E、大便隐血实验转阴性正确答案：E答案解析：大便隐血实验转阴性提示上消化道出血已减少，其他提示出血加重。难易程度：易58、患者，女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次／分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（）A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉正确答案：A答案解析：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失。正常人脉搏减弱，不受呼吸周期影响，当有心脏压塞或心包缩窄时吸气时，一方面由于右心舒张受限，回心血量减少而引起右心排血量下降，右心室排入肺循环的血量相对减少。另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响，肺血管扩张致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左心室排血量也减少，这些因素形成吸气时脉搏减弱，甚至不能触及，故又称“吸停脉”。难易程度：低59、对于2期高血压病患者，下列哪一项不宜向其建议（）A、增加饮食中的镁B、戒烟C、长期卧床D、少饮酒E、低钠盐伙食正确答案：C答案解析：对于2期高血压患者保持合理膳食，适量的运动，戒烟限酒，心理平衡，自我管理，按时就医做到这六点就可以了。难易程度：易60、与系统性红班狼疮活动性无关、用于早期和不典型患者的诊断或作为回顾性诊断的抗体是A、抗核抗体(ANA)B、抗Sm抗体C、类风湿因子D、补体CH30E、补体C3正确答案：B61、李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分、二联律，应考虑为（）A、硝普钠中毒B、强心苷类中毒C、氨茶碱中毒D、酚妥拉明中毒E、多巴酚丁胺中毒正确答案：B答案解析：黄视证明其发生了洋地黄药物的中毒，故选B.难易程度：中62、溃疡性结肠炎病人不正确的饮食方式是（）A、给予稀粥、面片B、避免生、冷、辛辣食物C、给予多纤维食物D、给予高热量、高蛋白饮食E、病情严重者应禁食正确答案：C答案解析：溃疡性结肠炎病人常见临床表现是腹泻，故正确的饮食方式是给予少渣、易消化食物。难易程度：易63、左心功能不全所致呼吸困难是由于（）A、上腔静脉淤血B、体循环静脉淤血C、门静脉淤血D、下腔静脉淤血E、肺淤血正确答案：E答案解析：左心功能不全出现呼吸困难是由于肺淤血导致。急性左心衰竭会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的正常扩张与收缩，引起通气与换气功能障碍，反射性刺激和兴奋呼吸中枢，患者因此感觉呼吸费力。难易程度：易64、不符合癫痫药物治疗原则的是（）A、药物剂量由小到大B、定期监测血象及肝肾功能C、一般情况不主张联合用药D、撤换药物要果断、迅速E、根据发作类型选择最佳药物正确答案：D答案解析：癫痫药物治疗原则的是撤换药物要阶梯式、循序渐进、缓慢停药。难易程度：易65、患者女，52岁，诊断为高血压急症。应用速尿后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，可能出现（）A、高钾血症B、低钾血症C、高镁血症D、高钙血症E、高钠血症正确答案：B答案解析：低钾血症可以导致肌无力、四肢麻木感，继而乏力，可使肠蠕动减慢、腹胀、肠鸣音减弱甚至引起肠麻痹。难易程度：中66、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（）A、利于消化B、以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血C、防止耗氧增加，诱发肝性脑病D、以免加重腹水E、便于下咽正确答案：B答案解析：肝硬化病人存在食管胃底静脉曲张，在进食时应细嚼慢咽，否则粗糙食物易引起食管胃底静脉曲张破裂出血。难易程度：易67、患者男，68岁，被人搀扶步入医院。家属称其“肺心病又发作”。正确的处理是（）A、给予低蛋白、低热量、高维生素、易消化饮食B、不必限制水、钠摄入C、给予吸氧、测量血压D、用镇静药E、有肺性脑病者不用呼吸兴奋药正确答案：C答案解析：护理措施：（1）保持呼吸道通畅：及时祛除痰液，保持呼吸道通畅并改善肺泡通气。（2）氧疗：持续每日至少15h低流量（1～2L／min）给氧，氧浓度为25％～29％，夜间不可间断。（3）休息与饮食：急性加重期应卧床休息。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，水肿病人限制水、钠摄入。（4）皮肤护理：对水肿病人应做好皮肤护理，记录24h出入液量并按医嘱应用利尿药。（5）用药护理：遵医嘱给予抗生素、祛痰、镇咳、解痉、平喘、强心、利尿、血管扩张等药物。慎用镇静药以避免或加重肺性脑病。有肺性脑病者应给予呼吸兴奋药。用药期间应注意观察药物疗效及不良反应。（6）观察病情：观察症状、体征改善情况，有无并发肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血（DIC）等表现。难易程度：中68、刘女士，45岁，上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是（）A、硫糖铅在餐前服用B、吗丁啉在餐前服用C、法莫替丁在餐后1小时口服D、氢氧化铝可在睡前服用E、奥美拉唑应在餐前服用正确答案：C答案解析：法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，主要的作用是抑制胃酸的分泌，提高胃内PH值，促进溃疡的愈合，减少胃酸过多所导致的对胃黏膜的刺激，一般用药在餐中或餐后即刻服用或睡前服用。难易程度：中69、高血压急症病人抢救时首选静脉药物（）A、利血平B、呋塞咪C、硝普钠D、卡托普利E、硝酸甘油正确答案：C答案解析：高血压急症的处理原则是及时降压，选择有效的降压药物，静脉给药，首先硝普钠，持续监测血压。能直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，降压效果迅速。难易程度：易70、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了颈动脉窦的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案：C答案解析：高浓度吸氧会迅速解除颈动脉窦的兴奋性，从而会抑制呼吸中枢的兴奋性。难易程度:易71、某女病人因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾孟肾炎，尿化验的特点是（）A、颗粒管型(++)B、大量红细胞C、蜡样管型D、蛋白(++)E、尿白细胞，5个／HP正确答案：E答案解析：急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，还可以见到红细胞。难易程度：中72、对肾功能有监测作用的是（）A、尿酮体测定B、血肌酐测定C、尿胆原测定D、血糖测定E、尿淀粉酶测定正确答案：B答案解析：尿中酮体的产生是由于体内脂肪不完全氧化而产生，尿酮体阳性可见于糖尿病酮症或饥饿性酮症等情况，故A与肾功能无关。尿胆原为胆红素经肝肠循环后又被重吸收入血，并从尿中排出的代谢产物，其阳性多见于肝炎、溶血性贫血等疾病，与肾功能无关。淀粉酶可以通过肾小球滤过，是唯一正常时可以于尿中出现的血清酶。尿淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，与肾功能无关。血肌酐是蛋白质的代谢产物，正常情况下可以经肾排出体外，血肌酐升高提示肾功能受损。难易程度：易73、肺炎球菌性肺炎的并发症一般不包括（）A、脓胸B、心肌炎C、休克性肺炎D、机化性肺炎E、胸膜炎正确答案：B答案解析：心肌炎不是肺炎球菌性肺炎的并发症难易程度：易74、非甾体抗炎药较常见的不良反应是A、过敏反应B、肝功能损害C、肾功能损害D、胃肠道反应E、白细胞减少正确答案：D75、关于慢性肾炎的临床表现，哪项不正确（）A、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、血压升高D、贫血E、不出现尿毒症正确答案：E答案解析：慢性肾炎以蛋白尿，血尿，高血压，水肿为基本临床表现。反复发作多次后，可导致肾功能急剧减退出现尿毒症。难易程度：易76、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）A、室间隔肥厚B、心室容积减少C、单侧或双侧心腔扩大D、左心室肥厚E、右心室流出道梗阻正确答案：C答案解析：扩张型心肌病是一类常见的心肌病，其主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。心脏扩大为其主要体征。常可听到第三或第四心音，心率快时呈奔马律，常合并各种类型的心律失常。难易程度：易77、特发性血小板减少性紫癜的主要病因为（）A、细菌直接感染B、自身免疫C、变态反应D、病毒E、寄生虫正确答案：B答案解析：难易程度：易78、支气管哮喘发作时，以下护理措施不妥的是（）A、限制水分摄入B、半坐位C、专人护理D、遵医嘱给予解痉药物E、吸氧正确答案：A答案解析：支气管哮喘发作时应根据病情变化提供舒适的体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及水分摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励病人多饮水，水量>2500ml／d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水分摄入是不正确的。难易程度：易79、王女士，42岁，胃溃疡并发幽门梗阻，欲对其行胃、十二指肠镜检查，首先应做的准备是（）A、洗胃B、向胃内注空气C、行胃肠减压，抽尽胃内容D、手术切除梗阻部位E、肌内注射阿托品正确答案：C答案解析：胃溃疡并发幽门梗阻，欲对其行胃、十二指肠镜检查，首先应做的准备是问诊是否上腹部饱胀、是否有呕吐物内含隔餐食物，从呕吐物中观察是否混有血性物质，是否混有胆汁，必要时行胃肠减压，抽尽胃内容物，进行胃镜检查，以便观察病变部位。难易程度：中80、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（）A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷B、限制钠盐的摄入C、保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染D、使用强效排钾利尿剂后应特别观察血钠的变化E、老年病人尤其应注意控制输液速度，不可太快正确答案：D答案解析：使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用强心苷类正性肌力药物，故应特别观察血钾的变化。难易程度：易81、某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为特续上腹疼痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（）A、幽门梗阻B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、胃癌E、上消化道出血正确答案：A答案解析：幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症，约见于2％～4％的病例，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性临床表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。难易程度：中82、癫痫强直阵挛最典型的特点是（）A、牙关紧闭B、口吐白沫C、意识丧失D、全身肌肉强直性收缩E、有大小便失禁正确答案：D答案解析：癫痫强直阵挛最典型的特点是全身肌肉强直性收缩。难易程度：易83、有关腺垂体功能减退的护理，下列错误的是（）A、密切观察生命体征和意识状态的变化B、注意保暖，避免受凉C、给予高蛋白、高维生素饮食，但应控制热量以减轻体重D、告知病人需终身激素替代治疗E、血压较低者应适当补充钠盐，以利血压稳定正确答案：C答案解析：腺垂体功能减退的护理是密切观察生命体征和意识状态的变化，避免诱因、受凉，给与高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，少量多餐，多吃粗纤维素食物，预防便秘，需终身激素替代治疗，严格遵医嘱服药，血压较低者适当的补充钠盐，以利于血压稳定。难易程度：易84、某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（）A、咖喱牛肉汤B、菜末蛋花汤C、榨菜肉丝汤D、老母鸡汤E、竹笋肉丝汤正确答案：B答案解析：消化性溃疡在饮食上应选择营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化的食物，在出院指导上，不管是正常饭菜还是在汤类中，都要注意选择刺激性小的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼等。避免吃一些刺激性的食物，如咖啡、浓茶、辣椒、酸醋等。难易程度：中85、排除痰液的护理措施，下列哪项不妥（）A、痰黏稠可使用祛痰剂B、限制水分摄入，以免痰液生成过多C、对症使用有效的中成药D、行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入E、对痰多而无力咳出者协助其翻身拍背，或导管插入吸痰正确答案：B86、协助诊断急性脑血管病首要检查项目为（）A、血、尿、便常规B、头颅CT或MRIC、心电图检查D、脑积液检查E、病理反射正确答案：B答案解析：协助诊断急性脑血管病首要检查项目为头颅CT或MRI。难易程度：易87、急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是（）A、疼痛缓解后可搬入普通病房B、安抚患者的紧张情绪，派专人守护C、绝对卧床，不可在床上做肢体活动D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便E、可进食清淡半流质饮食正确答案：A答案解析：急性心肌梗死患者入院第1周内严密心电监护，及时观察心率和心率律的变化。特别是术后24小时内，专人守候。难易程度：易88、最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是（）A、低血钙B、血清淀粉酶显著增高C、白细胞计数显著增高D、低血磷E、低血糖正确答案：A答案解析：生化指标中低血钙和高血糖均是提示急性坏死型胰腺炎。难易程度：易89、患者，女，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列哪项实验室评估不支持本病（）A、血小板计数减少B、血小板相关免疫球蛋白增高C、出血时间正常D、血小板寿命缩短E、血块回缩不良正确答案：C答案解析：出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验阳性，血小板寿命缩短，血小板减少可诊断本病。故C选项的出血时间正常是错误的。难易程度：中90、浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）A、有无自主运动B、角膜反射及防御反射是否存在C、对声、光刺激的反应D、有无大、小便失禁E、能否被唤醒正确答案：B答案解析：浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。难易程度：易91、69岁男性患者，在发怒时感到眩晕，即跌倒在地，不省人事，检查：浅昏迷.右侧偏瘫，护士应给予患者哪种体位（）A、半坐位B、头部抬高30°，左侧卧位C、头稍低，右侧卧位D、头低足高位E、头高足高位正确答案：B答案解析：在发怒时感到眩晕，即跌倒在地，不省人事，检查：浅昏迷.右侧偏瘫，护士应给予患者哪种体位头部抬高，健侧卧位。难易程度：中92、目前治疗脑水肿的脱水