心肺复苏培训课件(精制手工图文)

心肺复

苏cardiopulmonaryresuscitation(CPR)急诊医学讲授目的和要求：●掌握心脏骤停的诊断要点●

掌握心肺复苏操作方法●

熟悉心肺复苏终止指征●熟悉现场急救复苏的程序o

了解心脏骤停的原因01心脏骤停定义02心脏骤停原因03心脏骤停类型04心脏骤停的临床表现与诊断05心肺复苏(CPR)

概述06完整的心肺复苏CPR二01心脏骤停定义心脏骤停(cardiac

arrest):是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官

如脑严重缺血、缺氧，导致生命终

止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。心脏骤停定义02心脏骤停原因成人：心脏疾病(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等小儿：非心脏性

如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等心脏骤停原因03心脏骤停类型(一)心室颤动(二)心脏停搏(三)心电-机械分离心脏骤停类型心脏停搏和心电-机械分离心室颤动或扑动04心脏骤停的临床表现与诊断临床表现：>

心音消失。脉搏扪不到，血压测不出。意识突然丧失或伴有短阵抽搐。

呼吸断续，呈叹息样，后即停止。

瞳孔散大。面色苍白兼有青紫。诊断：意识突然丧失。大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。心脏骤停的临床表现与诊断时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—全身抽搐。60秒—自主呼吸逐渐停止。★4分钟—开始出现脑水肿。6分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。“黄金4分钟”心肺复苏成功率60%10%4%0.09%开始抢救时间<4分4-6分>6分>10分时间就是生命时间与抢救成功率“黄金4分钟”05心肺复苏(CPR)

概述心肺复苏(CPR)

概述★心肺复苏(cardio

pulmonary

resuscitation

CPR):是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人工呼吸、心脏按压、快速除颤等)使其循环、呼吸和大脑

功能得以控制/部分恢复的急救技术。2010年10月——美国心脏协会(AHA)

发布最新心肺复苏(CPR)

指南，将传统的心肺复苏三步法重新排列，由原

来的A-B-C改为C-A-B

。生存链：2005年初从四链生存改为五链。生

存

链1.早期识别、呼叫；2.早期心肺复苏：强调胸外按压，鼓励急救人员在电话指导下对未经培训的普通目击者进行快!

仅胸外按压的心肺复苏；3.早期除颤：如有指征则快速除颤；4.有效的高级生命支持(ALS);5.完成心脏骤停后的护理。Chainof

survival06完整的心肺复苏CPRPLS

延续生命支持ACLS

进一步生命支持完整的心肺复苏CPR基础生命支持BLS基础生命支持(BLS)○

识别O

心肺复苏

(CPR)胸部按压(C,compression)开放气道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)O

除颤心肺复苏(CPR)识别：首先确定现场安全!!!一

叫

：判断有无意识(<10秒)1.拍打双肩2.大声呼换3.掐压穴位二

叫

：呼救；拨打急救电话(先急救，再求救)心肺复苏—BLS(

识

别

)专业人士：摸颈动脉脉搏，在

喉结左右约两指幅

处，单侧触摸、力

度适中，时间<10秒非专业人士：立即胸外心脏按压!!心肺复苏—BLS(

识

别

)成人心肺复苏胸部按压(C,compression)C1按压体位：>呼救时，迅速将患者置于仰卧位，头

侧向一侧。解开患者的衣领、领带和拉链。放置：地面/硬板床。翻身时要整体翻身，以保护颈部。保持身体挺直，不要扭曲。急救：跪在患者右侧。心肺复苏—BLS(C)C2按压部位：胸骨下1/3交界处双乳头与前正中线交界处C3

按压深度：胸骨下陷至少5cm

有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动心肺复苏—BLS(C)C4按压频率：至少100次/min按压与放松的时间各占50%C5按压姿势：在地面上：采取跪姿，

膝盖与患者肩膀齐平床边：站在脚踏板上，膝盖与患者躯干齐平双臂伸直，垂直于胸部，不要弯曲心肺复苏—BLS(C)时留菌不可粤曲按巫构骨下半段

一放

粉向下磨以慎摇答

支贴树部按基均4-5公分深背部露力骨心肺复苏—BLS(C)C6按压手法：心肺复苏—BLS(C)正确错误开放气道(A,airway):A1

清理口腔清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等。心

肺复苏—BLS(A)A2

开放气道>体位：患者仰卧在平坦的地

板或坚硬的表面上，通过抬

起头和下颌来使口腔和喉咙

对齐。操作方法：操作者站在患者

右侧，左手放在患者额头上，

用力将头部压下，右手放在

患者下颌下缘，将面部向上

向前抬起，以疏通。心肺复苏—BLS(A)Estabishthe

needfor

CPR

by

d:termining

responsivenessPosition

the

patiert

to

open

the

ainway心肺复苏—BLS(B)人工呼吸(B,breathing):B1口对口心肺复苏—BLS(B)B2

简易呼吸器除

颤胸

外

电

击

除

颤除

颤除颤时机：●

心室颤动或心脏骤停后2分钟内立即除颤；●

如果没有及时发现心脏骤停，应在基本生命支持CAB2

分钟后进行除颤；只要具备除颤条件，必要时可以进行盲除颤心肺复苏成功的指标昏迷变浅，出现各种反射身体出现无意识的挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色、口唇转为红润双侧瞳孔缩小、对光反射恢复心肺复苏终止指标○患者已恢复自主呼吸和心跳。

确保病人已经死亡。心肺复苏进行了30多分钟，患者仍然没有

O

反应，呼吸困难，没有脉搏，瞳孔也没有回缩。小

结●提高CPR

质量C:

用力快速按，减少中断；B

:避免过度通气。●早期除颤VF:非同步，最大能量。思考题及参考资料思考题：●如何确定对患者开始进行心肺复苏抢救?●

基本生命支持的主要急救措施有哪些?参考资料：急救医学2006年高等教育出版社出版●美国心脏协会《2010年心脏复苏和心血管急救国际指南》。以下则送：颈

椎病术后康复锻炼(不需要可删除)踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组