医疗保健服务居间服务合同范本

医疗保健服务居间服务合同范本合同编号：__________医疗保健服务居间服务合同地址：联系人：联系电话：地址：联系人：联系电话：鉴于委托方需要寻求医疗保健服务，而居间方具有提供医疗保健服务居间服务的资质和能力，经双方友好协商，达成如下协议：一、居间服务内容1.1居间方应委托方的要求，提供医疗保健服务的居间介绍和协调工作。1.2居间方负责在委托方和医疗保健服务提供者之间搭建沟通平台，协助双方达成合作协议。1.3居间方应协助委托方在医疗保健服务提供者处享受优质的医疗服务，并保障委托方的合法权益。二、居间服务期限2.1本合同的有效期为____年，自双方签署之日起计算。2.2居间方应在合同有效期内完成委托方提出的居间服务需求。三、居间服务费用3.1委托方应支付居间方约定的居间服务费用，具体金额和支付方式如下：（1）居间服务费用为人民币____元整（大写：_______________________元整）。（2）委托方应在签署本合同之日起____个工作日内，向居间方支付上述费用。四、双方的权利和义务4.1委托方的权利和义务：（1）委托方有权要求居间方按照本合同约定的服务内容提供居间服务。（2）委托方应向居间方提供真实、准确、完整的医疗保健服务需求信息。（3）委托方应按照本合同约定的时间和方式支付居间服务费用。4.2居间方的权利和义务：（1）居间方有权按照本合同约定的服务内容为委托方提供居间服务。（2）居间方应尽最大努力协调医疗保健服务提供者，以满足委托方的需求。（3）居间方应按照本合同约定的方式和时间向委托方披露医疗保健服务提供者的相关信息。（4）居间方应妥善保管委托方的个人信息和医疗保健服务需求信息，不得泄露给第三方。五、违约责任5.1双方应严格履行本合同的约定，如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。六、争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本合同一式两份，双方各执一份。7.2本合同自双方签署之日起生效，有效期至____年____月____日。甲方（委托方）：乙方（居间方）：签订日期：____年____月____日一、附件列表：1.医疗保健服务提供者资质证明2.委托方和居间方之间的沟通记录3.居间服务费用支付凭证4.医疗保健服务协议5.医疗保健服务需求信息记录6.医疗保健服务实际执行记录7.违约金计算公式和相关法律依据二、违约行为及认定：1.居间方未能按照约定时间完成居间服务，构成违约。2.居间方未能按照委托方要求提供真实的医疗保健服务信息，构成违约。3.委托方未能按照约定时间支付居间服务费用，构成违约。4.医疗保健服务提供者未能按照约定提供服务质量，视为违约。5.任何一方未经对方同意，擅自变更或解除合同，构成违约。三、法律名词及解释：1.居间服务：指居间方在委托方和医疗保健服务提供者之间搭建沟通平台，协助双方达成合作协议并提供相关协调服务的行为。2.医疗保健服务：指医疗服务提供者向委托方提供的疾病诊断、治疗和康复等服务。3.违约金：指一方违约时，应向守约方支付的赔偿金，用于弥补因违约造成的损失。4.合同履行：指合同双方按照约定时间和方式完成各自的权利和义务。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.居间方未能按照约定时间完成居间服务：协商延长时间或根据违约金计算公式要求居间方支付违约金。2.居间方提供的医疗保健服务信息不真实：要求居间方立即改正，并提供准确的医疗保健服务信息。3.委托方未能按照约定时间支付居间服务费用：提醒委托方尽快支付，并说明逾期支付的违约责任。4.医疗保健服务提供者未能按照约定提供服务质量：与医疗保健服务提供者协商解决，或要求其承担违约责任。5.合同履行过程中产生争议：通过友好协商解决，协商不成时，向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.委托方寻求医疗保健服务，居间方具备提供医疗保健服务居间服务的资质和能力。2.委托方希望通过居间方获取更优质的医