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文档简介

长沙卫生职业学院康复治疗技术专业

技能考核题库

目录

一、专业基本技能..................................................3

模块一康复评定模块...............................................4

模块—'康复治疗模块•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••19

二、专业核心技能..................................................39

模块一■神经康复模块..............................................39

模块二骨科康复模块..............................................44

三、专业拓展模块..................................................50

前s

根据康复治疗技术专业学生主要在医疗机构、康复机构就业的情况,深入岗

位分析,将工作任务所需技能分为三大模块,将考核内容分为专业基本技能(单

项技能),专业核心技能(综合技能),专业拓展技能三个模块,总共29个项目。

其中,专业基本技能为单项操作,包括病史采集(1个项目),康复评定模块(10

个项目),康复治疗模块(10个项目);专业核心技能为综合技能考核,主要包

括神经康复模块(2个项目),骨科康复模块(4个项目),专业拓展模块2个

项目。

专业基本技能为单项操作,包括病史采集(1个项目),康复评定模块包括关

节活动度的测量、肌力评定、肌张力的评定、平衡功能的评定、协调功能的评

定、日常生活活动能力的评定、感觉功能的评定、心功能的评定、GCS量表的

评分、MMSE评分等10个项目。康复治疗模块包括关节被动活动、肌力训练、

牵伸技术、平衡功能训练、协调功能的训练、步态训练、关节松动技术、ADL训

练、高频电治疗、中频电治疗、红外线治疗等11个项目。专业核心技能模块包

括神经康复模块及骨科康复模块,神经康复模块包括脑卒中的康复及脊髓损伤的

康复;骨科康复模块主要包括颈腰椎病的康复、肩周炎的康复、骨关节炎的康复、

骨折的康复。专业拓展技能模块包括吞咽功能评估与训练。

一基本技能

(-)病史采集(面谈)

【案例】患者李某,男,50岁,教师。患者于半年前无明显诱因下突发左

侧肩部疼痛,半个月左右后疼痛自行缓解。一月前患者左肩部再次出现剧烈疼痛,

左肩部活动受限,自行理疗(具体仪器不详)后,疼痛以及活动受限有所好转。

一周前疼痛加剧,后逐渐加重,夜间更甚,难以入眠,经介绍来我院康复科门诊

就诊。左肩关节X线片示:左侧肩关节诸骨骨质疏松,关节间隙可,余未见异常。

专科检查:左肩周多处压痛,主被动活动均受限,主动前屈0-70°、后伸0-10°、

外展0-60°,三角肌轻度萎缩。请进行肩关节活动度测量(前屈,后伸,外展)。

1.任务描述

(1)基本要求:询问与患者病情相关的问题(患者的一般情况、主诉、现

病史、既往史等)。对于交流的进程能够很好的把握,能抓住要点,能够在规定

时间内获得尽可能多的有效信息。

(2)职业素养要求

学生需要表现出有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,着装整洁,仪表

大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、能专注要点,逻辑性较好。

在接触患者后,需要了解患者的基本资料(姓名,性别,年龄,职业,家庭

住址,联系方式等),身体健康情况,主诉,现病史(听力损失,耳鸣,眩晕等),

疾病开始的时间,家族史,药物史等。学生需提交一份患者的病史资料报告。

2.实施条件

项目基本实施条件备注

场地病史采集室(谈话室)必备

设备(1)桌凳;(2)标准化病人(主考学校准备);必备

(3)生活垃圾桶

工具马克笔(签字笔)、白纸必备

3.考核时量

考核时间20分钟。

4.评分细则

面谈考核标准

说分

评价内容配分考核评价要点

患者评估分评估患者,解释

估3

(环境评估2分室温适宜、光线充足、安静

1

0洗手

分1.

自身评估5分

)2.着装整洁,端庄大方

.询问患者的一般情况。

施101

(2.询问患者主诉及现病史,重点询问患者疼

7

030痛部位、性质、持续时间、缓解或加重因素

)面谈考核等

标准103.询问患者既往史、有无外伤史及功能情况。

104.询问其他方面。

记录,分析问患者的病情及功能情况,拟

10

定下一步计划。

31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。

42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。

职业素养评

3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理

价3

(20分)

54.医患沟通有效,患者合作,

55.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,

测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)

总分

(-)康复评定模块

项目1关节活动度的测量

【案例】患者李某,男,50岁,教师。患者于半年前无明显诱因下突发左

侧肩部疼痛,半个月左右后疼痛自行缓解。一月前患者左肩部再次出现剧烈疼痛,

左肩部活动受限,自行理疗(具体仪器不详)后,疼痛以及活动受限有所好转。

一周前疼痛加剧,后逐渐加重,夜间更甚,难以入眠,经介绍来我院康复科门诊

就诊。左肩关节X线片示:左侧肩关节诸骨骨质疏松,关节间隙可,余未见异常。

专科检查:左肩周多处压痛,主被动活动均受限,主动前屈0-70°、后伸0-10°、

外展0-60°,三角肌轻度萎缩。请进行肩关节活动度测量(前屈,后伸I,外展)。

1.任务描述

(1)工作任务内容

对肩关节的各方向的关节活动度进行准确测量。

(2)基本要求

熟练掌握各大关节的关节活动度测量技术,熟悉各关节正常活动范围,并

对关节活动异常者进行原因分析。

(3)职业素养要求

具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及

家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患

者。

2.实施条件

项目基本实施条件备注

场地康复评定实训室必备

工具题卡,关节活动度评定量表,笔,关节活动测量仪必备

测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事必备

康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历

3.考核时量15分钟

4.评分细则

关节活动度测量评价标准

诃F分

评价内容配分考核评价要点

患者评估3分评估患者,解释

(环境评估2分室温适宜、光线充足、安静

1

01.洗手

分自身评估5分

)2.着装整洁,端庄大方。

1.带用物至床旁,核对患者床号、姓名并解

施5

(释。

7

0

分52.协助患者取合适体位。

)

ROM评定153.对好轴心,固定臂,移动臂。

54.向患者演示相关动作。

55.患者按指令完成运动动作。

6.治疗师测量(前屈,后伸,外展),同法测

20

量对侧,并做好记录。

评价内容考核评价要点

31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。

12.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。

职业素养评

3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理

价3

念,医患沟通有效,患者合作,

(20分)

54.熟悉关节正常活动度和测量注意事项。

56.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,

测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)

总分

项目2肌力的评定

【案例】患者张某,女,44岁,因跌伤后左膝活动疼痛3周入院。患者1

周前于夜间行走时不小心掉入路边深坑,左脚着地。当即感到左膝疼痛,不能活

动,后逐渐出现左膝肿胀。专科查体:生命体征平稳。左膝略肿胀、皮温不高,

左膝关节主被动活动可,伴活动痛,前抽屉试验阳性。膝关节MRI显示“左膝前

交叉韧带部分撕裂”。请用徒手肌力法检查左膝伸肌肌力。

1.任务描述

(1)工作任务内容

能运用徒手肌力评定法对所测肌群进行肌力分级评定。

(2)基本要求

熟练掌握徒手肌力测定法的操作技术,熟悉评分标准,能正确评估被检测测

肌肉的肌力,并分析肌力降低的原因。

(3)职业素养要求

具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及

家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患

者。

2.实施条件

项目基本实施条件备注

场地实训室必备

工具秒表,题卡,徒手肌力评定量表,笔必备

测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备

事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历

3.考核时量15分钟

4.评分细则

说分

评价内容配分考核评价要点

患者评估3分评估患者,解释

(环境评估2分室温适宜、光线充足、安静

1

01.洗手

自身评估5分

)2.着装整洁,端庄大方

解释简单地向患者解释肌力评定的目的、步骤、

(5分方法及感受,取得患者的合作。

7

0选择适当

分患者取坐位,近端肢体应固定,防止代偿。

)体位5分

以被动运动形式向患者演示所需运动(伸

演示抗重膝),嘱患者尽最大努力在无痛范围内完成膝

运动15分关节伸展,如能完成关节全范围活动,肌力

评为3级。

如能抗重完成关节全范围活动,加阻力置

抗阻运动于肌肉附着处的远端部位(踝关节上方),阻

肌力评定15分力方向与运动相反方向,避免替代运动,能

操作抗部分阻力位4级,能抗最大阻力为5级。

如不能抗重完成关节全范围活动,则去除

去重力运肢体重力(侧卧位),在去重位下完成动作为

动15分2级,不能完成者,有肌肉收缩为1级,没

有肌肉收缩为0级。

语言指令

训练中应给予有力的语言指令,指导患者

5分

健侧对比

同法检查对侧,两侧对比

(5分)

记录

记录结果

(5分)

评价内容考核评价要点

31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。

42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。

职业素养评3.治疗师举止大方得体,关爱患者、体现人文关怀的理

3

价念

(20分)4.医患沟通有效,患者合作,肌力评定准确,熟悉徒手

5

肌力评定标准以及肌力评定的禁忌症及适应症。

57.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,

测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)

总分一

项目3肌张力的评定

【案例】患者张某,男,71岁,病程10天。因“右下肢乏力10天,加重

并右上肢乏力8天”入院。CT示:左侧基底节区脑梗死。体查:双侧瞳孔等大

等圆,对光反应灵敏,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,咽反射正常。颈软无抵抗,

双下肢无浮肿,右上肢出现协同运动,手指可轻微屈曲,右下肢可独立完成屈髓

屈膝。请完成患侧上肢肌张力的评定。

1.任务描述

(1)工作任务内容

能运用Ashorth痉挛评定量表对患者进行肌张力的评定。

(2)基本要求

应用改良的Ashworth量表进行患者右上肢肌张力的评定,要求能够准确判

断该患者右上肢痉挛的分级。

(3)职业素养要求

具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及

家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患

者。

2.实施条件

项目基本实施条件备注

场地实训1室必备

工具改良的Ashworth量表,PT床或PT凳必备

测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备

事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历

3.考核时量15分钟

4.评分细则

评分

评价内容配分考核评价要点

r-皆患者评估3分评估患者,解释

1

5(I环境评估2分室温适宜、光线充足、安静

1.洗手

自身评估5分

2.着装整洁,端庄大方

简单地向患者解释肌张力评定的目的和步

施解释10分

(骤。

7

0根据患者情况,采取合适的体位(坐位,仰

分体位10分

)卧位,俯卧位,侧卧位)。

反射检查患者取舒适体位,检查腱反射(肱二头肌反

肌张力评定20分射,肱三头肌反射,膝反射,跟腱反射等)。

操作患者取正确的体位,以被动运动形式快速做

被动关节

被动运动,感觉所测肌张力情况,阻力出现

活动

的时间及范围;每一运动可重复3〜5次,并

20分

记录结果。

回答问题回答Ashorth评分标准、肌张力评定的注意

10分事项,禁忌症及适应症。

评价内容考核评价要点

31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。

12.治疗师操作规范,流程熟练。

职业素养评

3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理

价3

念。

(20分)

54.医患沟通有效,患者合作。

58.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,

测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)

总分

项目4平衡功能的评定

【案例】患者张某,男,55岁,因左侧肢体乏力2月入院。患者于2月前零

晨0点左右睡觉时突然从床上跌落,尝试起身,发现左侧肢体乏力,不能抬手和

移动,诊断为“脑血栓形成”。专科检查:左侧肢体肌张力偏低,Brunnstrom分

期:右上肢一手一下肢:3—3—4期,右侧肢体痛触觉减退。请对患者进行平衡

功能评定。

1.工作任务

(1)工作任务内容

能运用三级平衡标准和berg平衡量表对患者进行平衡功能评定。

(2)基本要求

掌握平衡功能评定的操作技术,熟悉三级平衡标准和berg平衡量表,能正

确评估被检者的平衡功能。

(3)职业素养要求

具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及

家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患

者。

2.实施条件

项目基本实施条件备注

场地实训室必备

工具PT床或PT凳,秒表,Berg平衡量表必备

测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备

事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历

3.考核时量15分钟

4.评分细则

平衡功能的评分标准

评价内容配分考核评价要点

患者评估分评估患者,解释

估3

(环境评估2分室温适宜、光线充足、安静

1

0洗手

分1.

自身评估5分

)2.着装整洁,端庄大方

向患者解释平衡功能评定的目的和步骤,取

10

得患者配合。

根据患者平衡功能情况,采取合适的体位,

施10

(评定患者目前存在的平衡障碍。

7

0以被动运动形式向患者演示所需运动,用正

)10确的方法破坏患者维持的平衡体位,睁闭

平衡功能

眼对比检查。

评定操作

简单描述患者出现的阳性反应或反应,记录

10

平衡结果(I,n或m级平衡)。

演示Berg平衡量表的14个动作,并说出4

10

分的评价标准。

回答三级平衡标准及berg平衡量表,平衡评

10

定的注意事项。

评价内容考核评价要点

31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。

职业素养评

42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。

3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理

(20分)3

54.医患沟通有效,患者合作,

59.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,

测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)

项目5协调功能的评定

【案例】王某,女,61岁,因右侧肢体活动障碍1月入院。患者于1月前

无明显诱因突发右侧肢体活动障碍,伴神志不清,头部CT示“左侧丘脑出血并

破入脑室”。神清,右侧肢体活动障碍,右侧偏身麻木,不能坐起,不能自己穿

衣,不能独自抓筷吃饭,不能行走,日常生活重度依赖。专科检查:右侧上肢肢

体肌力2级,右下肢肌力1级。右侧肢体肌张力低,Brunnstrom分期:右上肢-

手-下肢:III-II-II期,双侧Babinski征(-)„坐位平衡不能,站立平衡不能,

Barthel评分20分。请对患者进行协调功能评定。

1.工作任务

(1)工作任务内容

能选用合适的方法对患者进行协调功能评定。

(2)基本要求

掌握协调功能评定的操作技术,熟悉协调功能评定的注意事项,能正确评

估被检者的协调功能。

(3)职业素养要求

具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及

家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患

者。

1.实施条件

项目基本实施条件备注

场地实训室必备

工具PT凳或PT床,记录纸,笔必备

测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备

事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历

3.考核时量15分钟

4.评分细则

评价内容配分考核评价要点评分

患者评估3分评估患者,解释

(环境评估2分室温适宜、光线充足、安静

1

01.洗手

分自身评估5分

)2.着装整洁,端庄大方

向患者解释协调功能评定的目的和步骤,取

施10

(得患者配合。

7

0患者取舒适体位,做指指试验、指鼻试验,

)30轮替试验等。先睁眼,后闭眼,先慢后快,

协调功能观察患者能否完成,完成质量。

评定操作患者仰卧床上,下肢伸直,抬起患肢,放于

10健侧膝盖上,顺着胫骨前沿往下滑。观察膝

跟胫试验完成情况。

5记录评定结果。

10回答提问。

评价内容考核评价要点

31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。

42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。

职业素养评

3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理

价3

念。

(20分)

54.医患沟通有效,患者合作。

510.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分。

测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)

总分

项目6ADL功能的评定

【案例】彭某,男,44岁,因双下肢感觉运动障碍、二便障碍27天入院。患者27

天前被掉落砸伤后腰部后意识不清,呼之不应,CT示:T12爆裂性骨折。行内固定术。专科

检查:双上肢肌力、肌张力正常。双下肢肌张力正常,肌力0级。双侧痛觉自T12平面消失,

肛周无痛觉,无肛门括约肌反射,直肠指诊感觉无括约肌主动收缩,球海绵体反射阳性,下

肢腱反射阴性。ASIA感觉得分:144分,运动得分:50分。请对患者进行ADL评定。

1.工作任务

(1)工作任务内容

能选用Barthel指数对患者进行ADL功能评定。

(2)基本要求

掌握ADL功能评定的操作技术,熟悉ADL功能评定的注意事项,能正确评估被检者的

ADL功能。

(3)职业素养要求

具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。

操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。

2.实施条件

项目基本实施条件备注

场地实训室必备

工具ADL评估量表,碗,食物,饭勺(筷子),梳子,毛巾,衣服,必备

床,椅子,楼梯

测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备

事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历

3.考核时量15分钟

4.评分细则

ADL功能的评分标准

姓名

评价内容配分考核评价要点

患者

评3评估患者,解释

估评估

(

2环境

03室温适宜、光线充足、安静

分评估

)自身21.双手清洁

评估22.着装整洁,端庄大方

10解释,取得患者的配合。

观察患者进食,洗澡,梳洗,穿衣,床椅转移,

实20

施行走,上下楼梯的完成情况。

(

7ADL功能询问患者大便控制,小便控制,如厕完成等情

020

分的评定况。

)10记录患者的ADL评分。

回答Barthel指数的评分标准及ADL评定注意

10

事项。

51.医患沟通有效,患者满意,舒适、安全。

52.治疗师操作规范,流程熟练。

评价(20分)3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人

5

文关怀的理念.

54.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分。

测试

15分钟(其中用物准备2分钟,操作13分钟)

时间

项目7感觉功能的评定

【案例】何某,24岁,男,未婚,因外伤后四肢感觉、活动障碍3月余入院。

患者自诉2015年6月29日于河边洗澡时从河岸跳入1米深水中后,当即四肢感

觉、活动障碍,大约3分钟后由他人抬离水面,并行心肺复苏,随即送往当地医

院治疗。专科检查:左上肢肌力3级,左下肢肌力0级,右上肢肌力3级,右下

肢肌力0级。双上肢肌张力正常,双下肢肌张力降低。C4平面轻触觉、针刺觉

减退,C7平面轻触觉、针刺觉消失。肛周轻触觉、针刺觉消失,肛门深压觉存

在。请对患者进行感觉功能检查。

1.工作任务

(1)工作任务内容

能对患者进行感觉功能评定。

(2)基本要求

掌握感觉功能(包括浅感觉、深感觉、皮质感觉)的操作技术,熟悉28

个皮节点。

(3)职业素养要求

具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及

家属满意。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。

2.实施条件

项目基本实施条件备注

场地实训室必备

工具大头针,试管,圆规、棉签,常用物品4种,音叉必备

记录单,笔

测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备

事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历

3.考核时量15分钟

4.评分细则

项目7感觉功能的评定

评价内容配分考核评价要点姓名

患者

3

解释,

,做好

志清楚

患者神

者,

估评估患

评估

(

1

环境

0分

3

环境安

评估

)

4

评估

自身

方。

端庄大

洁,

着装整

5

位。

适的体

,取合

解释

15

并记录

觉)

、触

温度觉

觉、

觉(痛

浅感

实检查

15

觉)

震动

觉、

、位置

动觉

觉(运

深感

检查

目,

施患者闭

(

功能

感觉

实体觉

觉、

点辨别

、两

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