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文档简介
长沙卫生职业学院康复治疗技术专业
技能考核题库
目录
一、专业基本技能..................................................3
模块一康复评定模块...............................................4
模块—'康复治疗模块•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••19
二、专业核心技能..................................................39
模块一■神经康复模块..............................................39
模块二骨科康复模块..............................................44
三、专业拓展模块..................................................50
前s
根据康复治疗技术专业学生主要在医疗机构、康复机构就业的情况,深入岗
位分析,将工作任务所需技能分为三大模块,将考核内容分为专业基本技能(单
项技能),专业核心技能(综合技能),专业拓展技能三个模块,总共29个项目。
其中,专业基本技能为单项操作,包括病史采集(1个项目),康复评定模块(10
个项目),康复治疗模块(10个项目);专业核心技能为综合技能考核,主要包
括神经康复模块(2个项目),骨科康复模块(4个项目),专业拓展模块2个
项目。
专业基本技能为单项操作,包括病史采集(1个项目),康复评定模块包括关
节活动度的测量、肌力评定、肌张力的评定、平衡功能的评定、协调功能的评
定、日常生活活动能力的评定、感觉功能的评定、心功能的评定、GCS量表的
评分、MMSE评分等10个项目。康复治疗模块包括关节被动活动、肌力训练、
牵伸技术、平衡功能训练、协调功能的训练、步态训练、关节松动技术、ADL训
练、高频电治疗、中频电治疗、红外线治疗等11个项目。专业核心技能模块包
括神经康复模块及骨科康复模块,神经康复模块包括脑卒中的康复及脊髓损伤的
康复;骨科康复模块主要包括颈腰椎病的康复、肩周炎的康复、骨关节炎的康复、
骨折的康复。专业拓展技能模块包括吞咽功能评估与训练。
一基本技能
(-)病史采集(面谈)
【案例】患者李某,男,50岁,教师。患者于半年前无明显诱因下突发左
侧肩部疼痛,半个月左右后疼痛自行缓解。一月前患者左肩部再次出现剧烈疼痛,
左肩部活动受限,自行理疗(具体仪器不详)后,疼痛以及活动受限有所好转。
一周前疼痛加剧,后逐渐加重,夜间更甚,难以入眠,经介绍来我院康复科门诊
就诊。左肩关节X线片示:左侧肩关节诸骨骨质疏松,关节间隙可,余未见异常。
专科检查:左肩周多处压痛,主被动活动均受限,主动前屈0-70°、后伸0-10°、
外展0-60°,三角肌轻度萎缩。请进行肩关节活动度测量(前屈,后伸,外展)。
1.任务描述
(1)基本要求:询问与患者病情相关的问题(患者的一般情况、主诉、现
病史、既往史等)。对于交流的进程能够很好的把握,能抓住要点,能够在规定
时间内获得尽可能多的有效信息。
(2)职业素养要求
学生需要表现出有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,着装整洁,仪表
大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、能专注要点,逻辑性较好。
在接触患者后,需要了解患者的基本资料(姓名,性别,年龄,职业,家庭
住址,联系方式等),身体健康情况,主诉,现病史(听力损失,耳鸣,眩晕等),
疾病开始的时间,家族史,药物史等。学生需提交一份患者的病史资料报告。
2.实施条件
项目基本实施条件备注
场地病史采集室(谈话室)必备
设备(1)桌凳;(2)标准化病人(主考学校准备);必备
(3)生活垃圾桶
工具马克笔(签字笔)、白纸必备
3.考核时量
考核时间20分钟。
4.评分细则
面谈考核标准
说分
评价内容配分考核评价要点
评
患者评估分评估患者,解释
估3
(环境评估2分室温适宜、光线充足、安静
1
0洗手
分1.
自身评估5分
)2.着装整洁,端庄大方
实
.询问患者的一般情况。
施101
(2.询问患者主诉及现病史,重点询问患者疼
7
030痛部位、性质、持续时间、缓解或加重因素
分
)面谈考核等
标准103.询问患者既往史、有无外伤史及功能情况。
104.询问其他方面。
记录,分析问患者的病情及功能情况,拟
10
定下一步计划。
31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。
42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。
职业素养评
3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理
价3
念
(20分)
54.医患沟通有效,患者合作,
55.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,
测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)
总分
(-)康复评定模块
项目1关节活动度的测量
【案例】患者李某,男,50岁,教师。患者于半年前无明显诱因下突发左
侧肩部疼痛,半个月左右后疼痛自行缓解。一月前患者左肩部再次出现剧烈疼痛,
左肩部活动受限,自行理疗(具体仪器不详)后,疼痛以及活动受限有所好转。
一周前疼痛加剧,后逐渐加重,夜间更甚,难以入眠,经介绍来我院康复科门诊
就诊。左肩关节X线片示:左侧肩关节诸骨骨质疏松,关节间隙可,余未见异常。
专科检查:左肩周多处压痛,主被动活动均受限,主动前屈0-70°、后伸0-10°、
外展0-60°,三角肌轻度萎缩。请进行肩关节活动度测量(前屈,后伸I,外展)。
1.任务描述
(1)工作任务内容
对肩关节的各方向的关节活动度进行准确测量。
(2)基本要求
熟练掌握各大关节的关节活动度测量技术,熟悉各关节正常活动范围,并
对关节活动异常者进行原因分析。
(3)职业素养要求
具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及
家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患
者。
2.实施条件
项目基本实施条件备注
场地康复评定实训室必备
工具题卡,关节活动度评定量表,笔,关节活动测量仪必备
测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事必备
康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历
3.考核时量15分钟
4.评分细则
关节活动度测量评价标准
诃F分
评价内容配分考核评价要点
评
患者评估3分评估患者,解释
估
(环境评估2分室温适宜、光线充足、安静
1
01.洗手
分自身评估5分
)2.着装整洁,端庄大方。
实
1.带用物至床旁,核对患者床号、姓名并解
施5
(释。
7
0
分52.协助患者取合适体位。
)
ROM评定153.对好轴心,固定臂,移动臂。
54.向患者演示相关动作。
55.患者按指令完成运动动作。
6.治疗师测量(前屈,后伸,外展),同法测
20
量对侧,并做好记录。
配
评价内容考核评价要点
分
31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。
12.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。
职业素养评
3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理
价3
念,医患沟通有效,患者合作,
(20分)
54.熟悉关节正常活动度和测量注意事项。
56.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,
测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)
总分
项目2肌力的评定
【案例】患者张某,女,44岁,因跌伤后左膝活动疼痛3周入院。患者1
周前于夜间行走时不小心掉入路边深坑,左脚着地。当即感到左膝疼痛,不能活
动,后逐渐出现左膝肿胀。专科查体:生命体征平稳。左膝略肿胀、皮温不高,
左膝关节主被动活动可,伴活动痛,前抽屉试验阳性。膝关节MRI显示“左膝前
交叉韧带部分撕裂”。请用徒手肌力法检查左膝伸肌肌力。
1.任务描述
(1)工作任务内容
能运用徒手肌力评定法对所测肌群进行肌力分级评定。
(2)基本要求
熟练掌握徒手肌力测定法的操作技术,熟悉评分标准,能正确评估被检测测
肌肉的肌力,并分析肌力降低的原因。
(3)职业素养要求
具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及
家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患
者。
2.实施条件
项目基本实施条件备注
场地实训室必备
工具秒表,题卡,徒手肌力评定量表,笔必备
测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备
事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历
3.考核时量15分钟
4.评分细则
说分
评价内容配分考核评价要点
评
患者评估3分评估患者,解释
估
(环境评估2分室温适宜、光线充足、安静
1
01.洗手
分
自身评估5分
)2.着装整洁,端庄大方
实
解释简单地向患者解释肌力评定的目的、步骤、
施
(5分方法及感受,取得患者的合作。
7
0选择适当
分患者取坐位,近端肢体应固定,防止代偿。
)体位5分
以被动运动形式向患者演示所需运动(伸
演示抗重膝),嘱患者尽最大努力在无痛范围内完成膝
运动15分关节伸展,如能完成关节全范围活动,肌力
评为3级。
如能抗重完成关节全范围活动,加阻力置
抗阻运动于肌肉附着处的远端部位(踝关节上方),阻
肌力评定15分力方向与运动相反方向,避免替代运动,能
操作抗部分阻力位4级,能抗最大阻力为5级。
如不能抗重完成关节全范围活动,则去除
去重力运肢体重力(侧卧位),在去重位下完成动作为
动15分2级,不能完成者,有肌肉收缩为1级,没
有肌肉收缩为0级。
语言指令
训练中应给予有力的语言指令,指导患者
5分
健侧对比
同法检查对侧,两侧对比
(5分)
记录
记录结果
(5分)
配
评价内容考核评价要点
分
31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。
42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。
职业素养评3.治疗师举止大方得体,关爱患者、体现人文关怀的理
3
价念
(20分)4.医患沟通有效,患者合作,肌力评定准确,熟悉徒手
5
肌力评定标准以及肌力评定的禁忌症及适应症。
57.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,
测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)
总分一
项目3肌张力的评定
【案例】患者张某,男,71岁,病程10天。因“右下肢乏力10天,加重
并右上肢乏力8天”入院。CT示:左侧基底节区脑梗死。体查:双侧瞳孔等大
等圆,对光反应灵敏,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,咽反射正常。颈软无抵抗,
双下肢无浮肿,右上肢出现协同运动,手指可轻微屈曲,右下肢可独立完成屈髓
屈膝。请完成患侧上肢肌张力的评定。
1.任务描述
(1)工作任务内容
能运用Ashorth痉挛评定量表对患者进行肌张力的评定。
(2)基本要求
应用改良的Ashworth量表进行患者右上肢肌张力的评定,要求能够准确判
断该患者右上肢痉挛的分级。
(3)职业素养要求
具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及
家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患
者。
2.实施条件
项目基本实施条件备注
场地实训1室必备
工具改良的Ashworth量表,PT床或PT凳必备
测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备
事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历
3.考核时量15分钟
4.评分细则
评分
评价内容配分考核评价要点
r-皆患者评估3分评估患者,解释
1
5(I环境评估2分室温适宜、光线充足、安静
1.洗手
自身评估5分
2.着装整洁,端庄大方
实
简单地向患者解释肌张力评定的目的和步
施解释10分
(骤。
7
0根据患者情况,采取合适的体位(坐位,仰
分体位10分
)卧位,俯卧位,侧卧位)。
反射检查患者取舒适体位,检查腱反射(肱二头肌反
肌张力评定20分射,肱三头肌反射,膝反射,跟腱反射等)。
操作患者取正确的体位,以被动运动形式快速做
被动关节
被动运动,感觉所测肌张力情况,阻力出现
活动
的时间及范围;每一运动可重复3〜5次,并
20分
记录结果。
回答问题回答Ashorth评分标准、肌张力评定的注意
10分事项,禁忌症及适应症。
配
评价内容考核评价要点
分
31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。
12.治疗师操作规范,流程熟练。
职业素养评
3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理
价3
念。
(20分)
54.医患沟通有效,患者合作。
58.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,
测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)
总分
项目4平衡功能的评定
【案例】患者张某,男,55岁,因左侧肢体乏力2月入院。患者于2月前零
晨0点左右睡觉时突然从床上跌落,尝试起身,发现左侧肢体乏力,不能抬手和
移动,诊断为“脑血栓形成”。专科检查:左侧肢体肌张力偏低,Brunnstrom分
期:右上肢一手一下肢:3—3—4期,右侧肢体痛触觉减退。请对患者进行平衡
功能评定。
1.工作任务
(1)工作任务内容
能运用三级平衡标准和berg平衡量表对患者进行平衡功能评定。
(2)基本要求
掌握平衡功能评定的操作技术,熟悉三级平衡标准和berg平衡量表,能正
确评估被检者的平衡功能。
(3)职业素养要求
具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及
家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患
者。
2.实施条件
项目基本实施条件备注
场地实训室必备
工具PT床或PT凳,秒表,Berg平衡量表必备
测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备
事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历
3.考核时量15分钟
4.评分细则
平衡功能的评分标准
分
评价内容配分考核评价要点
评
患者评估分评估患者,解释
估3
(环境评估2分室温适宜、光线充足、安静
1
0洗手
分1.
自身评估5分
)2.着装整洁,端庄大方
向患者解释平衡功能评定的目的和步骤,取
10
得患者配合。
实
根据患者平衡功能情况,采取合适的体位,
施10
(评定患者目前存在的平衡障碍。
7
0以被动运动形式向患者演示所需运动,用正
分
)10确的方法破坏患者维持的平衡体位,睁闭
平衡功能
眼对比检查。
评定操作
简单描述患者出现的阳性反应或反应,记录
10
平衡结果(I,n或m级平衡)。
演示Berg平衡量表的14个动作,并说出4
10
分的评价标准。
回答三级平衡标准及berg平衡量表,平衡评
10
定的注意事项。
配
评价内容考核评价要点
分
31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。
职业素养评
42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。
价
3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理
(20分)3
念
54.医患沟通有效,患者合作,
59.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,
测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)
项目5协调功能的评定
【案例】王某,女,61岁,因右侧肢体活动障碍1月入院。患者于1月前
无明显诱因突发右侧肢体活动障碍,伴神志不清,头部CT示“左侧丘脑出血并
破入脑室”。神清,右侧肢体活动障碍,右侧偏身麻木,不能坐起,不能自己穿
衣,不能独自抓筷吃饭,不能行走,日常生活重度依赖。专科检查:右侧上肢肢
体肌力2级,右下肢肌力1级。右侧肢体肌张力低,Brunnstrom分期:右上肢-
手-下肢:III-II-II期,双侧Babinski征(-)„坐位平衡不能,站立平衡不能,
Barthel评分20分。请对患者进行协调功能评定。
1.工作任务
(1)工作任务内容
能选用合适的方法对患者进行协调功能评定。
(2)基本要求
掌握协调功能评定的操作技术,熟悉协调功能评定的注意事项,能正确评
估被检者的协调功能。
(3)职业素养要求
具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及
家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患
者。
1.实施条件
项目基本实施条件备注
场地实训室必备
工具PT凳或PT床,记录纸,笔必备
测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备
事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历
3.考核时量15分钟
4.评分细则
评价内容配分考核评价要点评分
评
患者评估3分评估患者,解释
估
(环境评估2分室温适宜、光线充足、安静
1
01.洗手
分自身评估5分
)2.着装整洁,端庄大方
实
向患者解释协调功能评定的目的和步骤,取
施10
(得患者配合。
7
0患者取舒适体位,做指指试验、指鼻试验,
分
)30轮替试验等。先睁眼,后闭眼,先慢后快,
协调功能观察患者能否完成,完成质量。
评定操作患者仰卧床上,下肢伸直,抬起患肢,放于
10健侧膝盖上,顺着胫骨前沿往下滑。观察膝
跟胫试验完成情况。
5记录评定结果。
10回答提问。
配
评价内容考核评价要点
分
31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。
42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。
职业素养评
3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理
价3
念。
(20分)
54.医患沟通有效,患者合作。
510.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分。
测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)
总分
项目6ADL功能的评定
【案例】彭某,男,44岁,因双下肢感觉运动障碍、二便障碍27天入院。患者27
天前被掉落砸伤后腰部后意识不清,呼之不应,CT示:T12爆裂性骨折。行内固定术。专科
检查:双上肢肌力、肌张力正常。双下肢肌张力正常,肌力0级。双侧痛觉自T12平面消失,
肛周无痛觉,无肛门括约肌反射,直肠指诊感觉无括约肌主动收缩,球海绵体反射阳性,下
肢腱反射阴性。ASIA感觉得分:144分,运动得分:50分。请对患者进行ADL评定。
1.工作任务
(1)工作任务内容
能选用Barthel指数对患者进行ADL功能评定。
(2)基本要求
掌握ADL功能评定的操作技术,熟悉ADL功能评定的注意事项,能正确评估被检者的
ADL功能。
(3)职业素养要求
具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。
操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。
2.实施条件
项目基本实施条件备注
场地实训室必备
工具ADL评估量表,碗,食物,饭勺(筷子),梳子,毛巾,衣服,必备
床,椅子,楼梯
测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备
事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历
3.考核时量15分钟
4.评分细则
ADL功能的评分标准
姓名
评价内容配分考核评价要点
患者
评3评估患者,解释
估评估
(
2环境
03室温适宜、光线充足、安静
分评估
)自身21.双手清洁
评估22.着装整洁,端庄大方
10解释,取得患者的配合。
观察患者进食,洗澡,梳洗,穿衣,床椅转移,
实20
施行走,上下楼梯的完成情况。
(
7ADL功能询问患者大便控制,小便控制,如厕完成等情
020
分的评定况。
)10记录患者的ADL评分。
回答Barthel指数的评分标准及ADL评定注意
10
事项。
51.医患沟通有效,患者满意,舒适、安全。
52.治疗师操作规范,流程熟练。
评价(20分)3.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人
5
文关怀的理念.
54.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分。
测试
15分钟(其中用物准备2分钟,操作13分钟)
时间
总
分
项目7感觉功能的评定
【案例】何某,24岁,男,未婚,因外伤后四肢感觉、活动障碍3月余入院。
患者自诉2015年6月29日于河边洗澡时从河岸跳入1米深水中后,当即四肢感
觉、活动障碍,大约3分钟后由他人抬离水面,并行心肺复苏,随即送往当地医
院治疗。专科检查:左上肢肌力3级,左下肢肌力0级,右上肢肌力3级,右下
肢肌力0级。双上肢肌张力正常,双下肢肌张力降低。C4平面轻触觉、针刺觉
减退,C7平面轻触觉、针刺觉消失。肛周轻触觉、针刺觉消失,肛门深压觉存
在。请对患者进行感觉功能检查。
1.工作任务
(1)工作任务内容
能对患者进行感觉功能评定。
(2)基本要求
掌握感觉功能(包括浅感觉、深感觉、皮质感觉)的操作技术,熟悉28
个皮节点。
(3)职业素养要求
具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及
家属满意。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。
2.实施条件
项目基本实施条件备注
场地实训室必备
工具大头针,试管,圆规、棉签,常用物品4种,音叉必备
记录单,笔
测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备
事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历
3.考核时量15分钟
4.评分细则
项目7感觉功能的评定
评价内容配分考核评价要点姓名
评
患者
3
解释,
,做好
志清楚
患者神
者,
估评估患
评估
(
1
环境
0分
3
静
环境安
评估
)
4
评估
自身
方。
端庄大
洁,
着装整
5
位。
适的体
,取合
解释
15
。
并记录
觉)
、触
温度觉
觉、
觉(痛
浅感
实检查
15
觉)
震动
觉、
、位置
动觉
觉(运
深感
检查
目,
施患者闭
(
功能
感觉
、
实体觉
觉、
点辨别
、两
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