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文档简介
FALL
PREVENTION
AND
CARE跌倒的预防和护理主
讲
人
:目
录相关原因
及特点认识跌倒
及定义预防跌倒
的步骤跌倒后的
自救预防跌倒
的措施010203040501认识跌倒及定义●跌倒是指不能控制地或非故意地倒
在地上或其他较低的平面上。●排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。认识跌倒及定义:二:同一平面的跌倒65岁以上老年每年大约发生约2,500万次直接医疗费用住院老年患者人达1.5亿2000万起跌跌倒需住院治超过50亿元人是一般老年人倒事件疗民
币的2倍。达1.5亿
约2000万
约2500万
超50亿元
2倍人数认识跌倒及定义:认识跌倒及定义:全球因跌倒造成的死亡人数每年以12.7%的速度增加,其中80岁以上老
年人跌倒发生率可达50%。跌倒是老年人残疾和死亡的重要原因
。
5%~15%的跌倒可造成脑组织
损伤、骨折、脱臼,给家庭和社会带
来巨大负担。02相关原因及特点相关原因及特点:外在原因:环境、衣着、医疗用具、缺乏协助;跌倒的原因
内在原因:年龄、疾病、药物;心理因素:情绪不稳定;跌倒的高发时间段·5-7点·12-14点·19-21点跌倒的多发地点●
走廊●厕所●
床边坠落住院期间危险因素●环境●疾病●药物相关原因及特点:03预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤:检视:确认患者是否为高危人群。预防措施:发展适合个人的跌倒防范措施。预防跌倒三步走评定:辨识导致跌倒的风险因子。跌倒的高危人群:服用利尿剂、泻药、
镇静剂、安眠药、降压药的患者营养不良、虚弱、
头晕、步态不稳者视力、听力较差,缺少照顾患者年龄大于65岁的
患者肢体功能障碍患者贫血或血压不稳
定者意识障碍、失去
定向感者曾有跌倒病史者患者的身体状况发生改变时
固定时间点:每周或每月评估评估发生跌倒的时机:跌倒发生后转病房时刚入院时辨识导致跌倒的风险因子:与药物相关比如正在服用会导致精神不济的药评
定因
素外在因素与患者的
心理相关与患者的
疾病相关内在因素其他比如
无人陪伴与患者的
健康相关内环境紊乱:脱水、血生化指标异常、糖尿病低血糖脑血管疾病:中风、痴呆、精神错乱、帕金森综合征心血管疾病:心力衰竭、心律失常、高血压病感觉系统障碍:视觉、听觉、平衡、认知能力疾病危险因素:关节肌肉疾病延缓反应时间体位性低血压服用任何会引起以下影响的药物都可能会增加患者跌倒的风险。服用药物因素:认知功能减退步伐不稳心律不齐忧郁镇
静混
乱·安眠药:头晕·止痛药:意识不清●
镇静药:头晕,视力模糊●降压药:疲倦、低血压●降糖药:低血糖·抗感冒药:嗜睡□4署直十毒省易收位置,
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司计位得分常用药物副作用及风险因素评估:o11.
服用影响意识或活动的药物(3分):口散哩药
口镇挣安眠药□降压利尿削
口镇字抗疲剂口麻解止高剂04预防跌倒的措施设置明显标志当障碍物无法清除时。应加设明显标志,字
迹较大,颜色鲜艳。颜色通常比书写更容
易阅读。要求:玻璃门必须有醒目的标志。保证适当的灯光在老年患者的活动范围内保持明亮的照明是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求:光线不宜太强。晚上走廊灯和落地灯。排除障碍物空间规划越简单越好。门槛应低,过度应缓。预防跌倒的措施:环境预防跌倒的措施:环境合适衣着:·长短合适的衣裤●略宽松舒适病床、床头柜:·适当的高度·固定的,非带轮子的洗手间地面:·扶手要求严格·门不应反锁地板防滑:●地面需要有良好的抓地力
,不需抛光·
浴室及楼梯下防滑安装
·
分散的垫子更容易滑倒楼梯:●往往是最后一阶阶梯摔到●扶手需延伸20公分起床三部曲:起身在床上坐30秒在床边坐30秒醒来后躺30秒安全使用辅助工具:使用轮椅时一定要系上安全带,尤其注意下坡。3
使用辅助工具应及时固定车轮。1
定时检查辅助工具是否安全使用平车外出要及时上护栏。安全用药·高度的责任心;·
应及时将高危患者纳入名单·
经常巡查、轮班工作;·对无人陪伴的老年患者应给
予更多帮助。积极治疗疾病·坠落危险风险评估;·入院或使用特殊药物时·
当病情发生变化时,外出检查,或跌倒后。心理护理●加强对患者、家属和护
理人员的预防跌倒教育·安全环境管理;·特别注意容易跌倒的地
点和时间。预防措施:护理干预05跌倒后的自救第一步第二步第三步第四步第五步顺势倒下,尽可能的充分休息,以椅子为休息片刻,不要挣扎,寻求帮助,尽量移动支撑,尽部分恢复迅速弯曲,使自己变到有椅子量慢慢站体力后,降低重心。为俯卧位。的地方。起来。打电话寻求帮助。跌倒后的自救:以下则送:颈椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈背屈直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。◆腰背肌练习,5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、
双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒
钟以上20次/组,2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3
点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10
秒钟以上20次/组,2-3组/天。(2
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