针灸推拿专业《中医骨伤技术》课程标准

《中医骨伤技术》课程标准二级学院：现代康养学院执笔人：席秦审核人：李蕊制定日期：2022年7月陕西能源职业技术学院一、课程信息表1课程信息表课程名称《中医骨伤技术》开课院部现代康养学院课程代码1120187考核性质考试前导课程《解剖学》、《生理学》后续课程《小儿推拿技术》、《针刺灸法技术》总学时64课程类型理论课是□实践课是□理论+实践是☑理实一体化是□适用专业针灸推拿专业二、课程性质1.课程性质本课程为高职针灸推拿技术专业的必修课程和基础课程，是本专业课程体系的主干课程，是应用中医理论阐明骨伤科病证的病因病机及其诊治规律的一门临床学科。是在学习了《解剖学》《生理学》等课程的基础上，开设的一门理论+实践的课程，其功能是对接专业人才培养目标，面向医院针灸科、中医科等工作岗位，培养学生独立进行病因病机推断及其诊治的能力，为后续《小儿推拿技术》《针刺灸法技术》等课程奠定基础的专业必修课程。2.课程功能定位表2课程功能定位分析对接的工作岗位对接培养的职业岗位能力医院针灸科、推拿科和中医科室的中医师、针灸师、推拿师修炼自身人文素质和道德水平，贯穿于医学事业始终，升华个人道德素养运用中医四诊对临床常见疾病进行基本诊断和鉴别诊断会根据病情需要，选择恰当的中药处方熟悉临床各科常见病的中医病因病机对骨折、筋骨做出准确判断，给予正确及时的处理意见胜任基层工作需要，有预防、保健、康复需要的应用能力和实际工作能力三、课程目标与内容1.课程总目标遵循高等教育发展和中医药人才成长规律，以社会需求为导向，以提高教育质量为核心，以突出中医药内涵为特色，以改革创新为动力，通过课堂讲授、实验课、临床见习和实习，使学生系统地掌握中医骨伤技术的基础理论和常见病的辨证论治规律；熟悉中医骨伤科的主要内治法、外治法和操作技能，急诊处理原则，将本门课程建设成为优质课程。同时针对大学生就业难，动手能力不足的特点，加强骨伤科手法技能的训练，加强学生的实际操作能力，达到毕业后适应社会需求有应用型人才培养标准。2.课程具体目标2.1知识目标课程要求学生熟悉损伤的三期辩证，面对损伤后的患者能够给出专业的指导要求学生掌握骨折、脱位及筋伤后的治疗方法，给出患者专业的指导此外，还应掌握望闻问切的方法及在骨伤疾病中的使用2.2能力目标（1）正确认识以后从事专业的自身价值，建立积极的专业情感（2）养成求真务实、严谨慎独的工作态度和规范的行为习惯（3）形成自觉遵守法律法规和操作规程、维护医患双方合法权益的观念（4）初步学会运用批判性思维方式分析和处理学习、生活和工作中的问题（5）初步形成根据岗位需求和自身实际不断学习、不断完善自我的意识2.3素质目标（1）具备良好的质量意识和工作责任感（2）具备认真、严谨的学习和工作态度（3）树立全心全意为患者服务的思想，具有良好的职业道德和行为规范（4）具备积极思考和解决问题的意识（5）具备人际沟通与团队协作能力表3课程教学目标与内容序号毕业要求指标点知识目标技能目标素质目标学习内容11.2修炼自身人文素质和道德水平，贯穿于医学事业始终，升华个人道德素养1.掌握：以历史唯物主义为指导思想，使学生了解中医骨伤科的起源及其发展的历程。2.掌握：历代中医伤科的主要成就。具备掌握中医骨伤技术的起源和发展的能力形成利用中医骨伤进行诊疗的临床思维1.1中医伤科的起源、发展。1.2历代中医伤科的主要成就1.3清代鸦片战争后，随着西方医学传入，中医骨伤科受到歧视的历史。23.2运用中医四诊对临床常见疾病进行基本诊断和鉴别诊断1.熟悉：损伤各种分类法的相互联系2.掌握：损伤的内因、外因3.熟悉：皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的相互关系具备针对损伤的病因病机并给予适当的治疗的能力形成能够独立诊疗损伤的能力1.1损伤分类1.2外因：包括外力伤害、外感六淫及邪毒感染等。1.3内因：包括年龄、体质、解剖结构、先天因素等1.4损伤后皮肉筋骨、气血精液、经络脏腑的病理变化35.3会根据病情需要，选择恰当的中药处方1.熟悉：望、闻、问、切四诊方法。2.掌握：望、闻、问、切四诊在骨伤科的作用3.熟悉：人体各关节活动功能及其检查方法4.掌握：肢体长度及周径测量方法、肌力测定标准具备临床检查的能力，熟悉望闻问切在临床使用过程中的技巧与技能形成能够独立对临床病人望闻问切的能力1.1望诊、闻诊、问诊、切诊1.2测量检查1.3肌力检查：检查内容、肌力检查与测定标准1.4超声波检查、骨密度测定、放射性核素的检查原理及在伤科的应用47.1熟悉临床各科常见病的中医病因病机1.了解：骨伤科内治法的特点和分类2.掌握：损伤三期辨证和部位辨证方法3.掌握：药物外治法的临床应用和注意事项；正骨手法的操作要领；夹板固定的原理、适应证、禁忌症、操作步骤和注意事项；切开复位内固定的适应证具备使用骨伤后内治与外治方法能力形成独立对骨伤患者进行治疗的临床能力1.1骨伤内治法1.2骨病内治法1.3敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药的配制方法、种类及临床应用1.4正骨手法的注意事项1.5正骨手法操作要领57.3对骨折、筋骨做出准确判断，给予正确及时的处理意见1.了解：骨折的愈合过程、愈合标准及其影响骨折愈合的因素2.熟悉：骨折的定义、病因及分类3.掌握：骨折的诊查要点及其并发症;骨折的治疗原则具备独立诊查及治疗骨折后患者的能力形成独立对骨折后患者诊查及治疗的能力1.1肱骨外髁、桡尺骨干单骨折的诊查要点、整复手法及夹板固定方法1.2锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上等骨折的病因病机、诊查要点、整复手法及夹板固定方法1.3股骨颈、髌骨及踝部骨折的病因病机、诊查要点、整复手法、固定与牵引方法69.2胜任基层工作需要，有预防、保健、康复需要的应用能力和实际工作能力1.了解：陈旧性脱位的处理原则2.熟悉：关节脱位的定义、病因及分类3.掌握：关节脱位的诊查要点、并发症、治疗原则。具备处理脱位患者的手法及能力形成独立诊疗脱位后患者的相关病症的能力1.1其他上肢关节脱位的诊治方法1.2月骨脱位、掌指关节及指间关节脱位的诊查要点和治疗1.3肩、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位的诊查要点和治疗1.4髋关节脱位的诊查要点和治疗73.3熟知中医基本思维1.筋伤的病因病机、分类2.筋伤的诊查要点与并发症3.筋伤的治疗原则具备诊查筋伤患者的临床病症的能力形成独立诊查筋伤患者的能力1.1筋伤的病因病机、分类1.2筋伤的诊查要点与并发症1.3筋伤的治疗原则表4课程教学安排序号项目（模块）任务（单元）2教学内容重点、难点、考核点课程思政元素学时1项目一：中医骨伤科学发展简史任务1：中医骨伤科学发展简史1.1中医伤科的起源、发展1.2历代中医伤科的主要成就重点、考核点:历代中医伤科的主要成就难点:中医伤科的起源、发展通过本章的学习，让学生了解事物的发展历史特点，学会总结提升。22项目二：损伤分类与病因病机任务1：损伤的分类1.1按照损伤部位分类1.2按照损伤性质分类1.3按照受伤时间分类1.4按照受伤部位破损情况分类1.5按照受伤程度分类重点:按照损伤部位分类；按照损伤性质分类难点:按照致伤因素的理化性质分类通过损伤分类与病因病机的学习，使学生在遇到问题时找原因与解决方法。4任务2：损伤的病因2.1外因、内因的定义2.2外因：包括外力伤害、外感六淫及邪毒感染等2.3内因：包括年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种及七情内伤等重点:外因、内因的定义难点:外因：包括外力伤害、外感六淫及邪毒感染等4任务3：损伤的病机3.1简述人体皮肉筋骨、气血精液、经络脏腑的生理功能及其相互关系3.2重点介绍损伤后皮肉筋骨、气血精液、经络脏腑的病理变化重点:人体皮肉筋骨、气血精液、经络脏腑的生理功能及其相互关系难点:介绍损伤后皮肉筋骨、气血精液、经络脏腑的病理变化43项目三：临床检查任务1：四诊1.1望诊：望全身、望局部、望舌1.2闻诊：听骨擦音、骨传导音、人臼声、筋的响声、啼哭声、创伤皮下气肿的捻发音及闻气味等1.3问诊：一般情况、发病情况、全身情况、其他情况1.4切诊：伤科常见脉象、伤科脉诊纲要重点:望诊：望全身、望局部、望舌；问诊：一般情况、发病情况、全身情况、其他情况难点:切诊：伤科常见脉象、伤科脉诊纲要通过临床检查的学习，培养学生“纸上得来终觉浅”的意识，学会动手用各种诊疗方法诊疗疾病。4任务2：骨与关节检查2.1检查方法和次序：遵循“对比”原则。2.2测量检查2.3肌力检查：检查内容、肌力检查与测定标准2.4临床检查法：包括摸法与特殊检查法。重点、考核点:检查方法和次序；肌力检查：检查内容、肌力检查与测定标准难点:临床检查法：包括摸法与特殊检查法4任务3：影像学及其他检查3.1X线检查：X线、CT、MRI检查应用原理与在伤科的应用3.2超声波检查、骨密度测定、放射性核素的检查原理及在伤科的应用重点:X线检查：X线、CT、MRI检查应用原理与在伤科的应用难点:超声波检查、骨密度测定、放射性核素的检查原理及在伤科的应用24项目四：治疗任务1：内治法1.1骨伤内治法1.2骨病内治法：清热解毒法、温阳驱寒法、祛痰散结法、祛邪通络法的适应证和临床应用重点:骨伤内治法难点:骨病内治法通过本章的学习，培养学生选用不同方法解决问题的意识。4任务2：外治法2.1敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药的配制方法、种类及临床应用2.2正骨手法的注意事项2.3正骨手法操作要领2.4夹板固定重点:敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药的配制方法、种类及临床应用难点、考核点:正骨手法的注意事项；正骨手法操作要领4+25项目五：骨折任务1：上肢骨折1.1上肢其他骨折的诊治方法1.2肱骨外髁、肱骨内上髁、桡尺骨干双骨折、桡尺骨干单骨折的诊查要点、整复手法及夹板固定方法1.3锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、桡尺骨干双骨折、桡骨下端等骨折的病因病机、诊查要点、整复手法及夹板固定方法重点:上肢其他骨折的诊治方法难点、考核点:骨折的病因病机、诊查要点、整复手法及夹板固定方法通过骨折的学习，使学生树立关爱骨折病人的意识。4+2任务2：下肢骨折2.1股骨髁上（间）骨折、髌骨及踝部骨折、跟骨骨折的诊查要点、治疗原则、整复方法与固定方法2.2股骨颈、股骨转子间、股骨干、胫腓骨干、髌骨及踝部骨折的病因病机、诊查要点、整复手法、固定与牵引方法重点:股骨颈、髌骨及踝部骨折的病因病机、诊查要点、整复手法、固定与牵引方法难点:股骨髁上（间）骨折的诊查要点、治疗原则、整复方法与固定方法考核点：股骨颈、髌骨、踝部骨折、股骨髁上（间）骨折的诊查要点、治疗原则、整复方法与固定方法4+2任务3：躯干骨折3.1外伤性截瘫的诊查要点、并发症及其处理原则3.2骨盆骨折的诊查要点和并发症，骨骺损伤诊查要点与治疗原则3.3稳定性胸腰段脊椎骨折、肋骨骨折的病因病机、诊查要点与基本处理原则重点:外伤性截瘫的诊查要点、并发症及其处理原则难点、考核点:稳定性胸腰段脊椎骨折、肋骨骨折的病因病机、诊查要点与基本处理原则46项目六：脱位任务1：上肢脱位1.1其他上肢关节脱位的诊治方法1.2月骨脱位、掌指关节及指间关节脱位的诊查要点和治疗1.3肩、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位的诊查要点和治疗重点、考核点:肩、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位的诊查要点和治疗难点:上肢关节脱位的诊治方法通过脱位的学习，使学生树立关爱脱位病人的意识。4+2任务2：下肢脱位2.1其他下肢关节脱位的诊治方法2.2膝关节脱位的诊查要点和治疗2.3髋关节脱位的诊查要点和治疗重点:下肢关节脱位的诊治方法难点、考核点:髋关节脱位的诊查要点和治疗47项目七：筋伤任务1：各个部位筋伤1.1筋伤的病因病机、分类1.2筋伤的诊查要点与并发症1.3筋伤的治疗原则重点:筋伤的病因病机、分类难点、考核点:筋伤的诊查要点与并发症通过筋伤的学习，使学生在运动中防止损伤。48项目八：新知识任务1非化脓性关节炎任务2代谢性骨病1.1类风湿关节炎的病因病机、诊断要点和治疗1.2骨质疏松的病因病理、诊断要点和治疗重点、考核点:类风湿关节炎、骨质疏松的诊断要点和治疗难点:类风湿关节炎、骨质疏松的病因病机通过本章的学习，使学生树立关爱骨病病人的意识。2课程考核1.本课程考核分为终结性评价和过程评价，关注学生个体差异；2.终结性评价包括标准化试题的闭卷考试及手法操作的考核。设置一个完整的病例，该病例需要用到大部分的基本操作技能，通过该病例的完成情况考核学生掌握技能的情况。3.过程性评价针对各学习环节进行考核。对每个基本操作技能进行分段考核，通过上一个技能的考核才能进行下个技能的学习；对学生在完成项目过程中所表现出的关键能力、素质情况的考核为综合评价，教师评价和学生自评三个部分。五、实施要求1.授课教师基本要求教学团队学历、职称、年龄结构、比例合适，利于形成良好教学梯队。授课教师要求以双师型为主，系统透彻的掌握和理解教学情境，掌握一定的教育理论,熟悉学生的心理特点。本课程成立了由专职教师、医院临床医生（兼职教师）组成的课程建设委员会，并不断进行调整和充实。专职教师为中医类相关专业硕士，应具备专业要求的各项技能，能运用多种教学方法和教学手段组织教学，能够指导学生进行正确的操作，并能对学生的操作过程与结果进行指导评价，能指导学生查阅资料，了解专业的新进展。临床医生（兼职教师）均为具有中级职称以上的中医医师，专业基础理论扎实，具有丰富的中医临床和针灸推拿经验，知识结构合理、高尚情操、严于律己、关心集体、团结协作，良好的教师职业素养。2.实践教学条件要求（1）校内实训室（一个实训室一张表）表5传统康复实训室实训室（中心）名称传统康复实训室面积100m2序号核心设备数量备注1角度尺20把2诊断单7份3叩诊锤5个4外科纱布3袋5听诊器36个6外科纱布3袋7消毒盘8个8铁消毒盒4个9治疗盘2个10消毒碗4个11消毒罐大1，小312外科手套11袋13棉签16袋+4包14夹板14个（2）校外实习基地表6《中医骨伤技术》课程校外实习基地序号校外实训基地名称合作企业名称校外实训基地功能接纳学生人数备注1针推专业校外实训基地延大咸阳医院接纳学生见习、顶岗实习期间的教学、实践、学习、管理工作。20人用于针推专业专业课程的临床实践。2针灸推拿校外实训基地西安市中医医院接纳学生见习、顶岗实习期间的教学、实践、学习、管理工作。20人用于针推专业专业课程的临床实践。3针灸推拿校外实训基地陕西省中医医院接纳学生见习、顶岗实习期间的教学、实践、学习、管理工作。30人用于针推专业专业课程的临床实践。3.教学方法与策略板书和多媒体融合教学：利用学院的多媒体室进行教学，本课程讲授内容全部制作成多媒体课件，课件主要是将复杂难懂的设备结构、工作原理用动画、图片、现场实物照片生动展示，易于学生掌握理解；同时精心设计黑板板书，将重点、难点通过黑板文字、绘图进行分析，授课时图文并茂，增强了同学们的学习兴趣。理论实践一体化教学：利用校内外实训基地的设备，建立学习情境，以任务为载体，基于工作过程进行理论实践一体化教学。本课程教学内容的30%是在实训基地通过边讲边做而完成。