卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷11

卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷11一、单项选择题(本题共60题，每题1.0分，共60分。)1、消化性溃疡的得名主要是因为()。A、溃疡发生于消化道B、溃疡影响消化功能C、溃疡形成与消化道功能障碍有关D、溃疡与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关标准答案：D知识点解析：暂无解析2、()中毒最易引起溶血。A、硫化氢B、磷化氢C、硒化氢D、砷化氢标准答案：D知识点解析：砷化氢为剧毒，是强烈的溶血性毒物。血液中砷化氢90％～95％与血红蛋白结合，形成砷一血红蛋白复合物，通过谷胱甘肽氧化酶的作用，使还原型谷胱甘肽氧化为氧化型谷胱甘肽，红细胞内还原型谷胱甘肽下降，导致红细胞膜钠一钾泵作用破坏，红细胞膜破裂，出现急性溶血和黄疸。3、下列哪项不是双侧瞳孔缩小的病因?()A、有机磷杀虫剂B、吗啡类药物C、杀虫脒D、巴比妥类药标准答案：C知识点解析：杀虫脒为有机氮农药，中毒后瞳孔散大。4、关于肺癌的病理和分类，不正确的是()。A、发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌B、发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌C、中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞肺癌多见D、燕麦细胞癌可能起源于kulchitsky细胞标准答案：C知识点解析：中央型肺癌以鳞状细胞癌和小细胞肺癌多见。5、某男，50岁，5年前肝硬化，5小时前突出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查BP70／40mmHg，P124次／分，Hb60g／L估计出血量()。A、＜500mlB、500～800mlC、800～1200mlD、＞1500ml标准答案：D知识点解析：患者BP70／40mmHg，P124次／分，Hb60g／L，并且出现呕血、伴头昏、心悸，则表明患者是在短时间内由严重的大出血导致的休克，出血量在40％左右，大约1600ml以上。故选D。6、明显阻塞性黄疸，B超发现肝内外胆管扩张，胆总管直径2cm，最有意义的检查()。A、放射性核素胰腺扫描B、经皮肝穿刺胆管造影C、十二指肠低张造影D、腹腔动脉血管造影标准答案：B知识点解析：暂无解析7、下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变?()A、心前导联ST段压低B、弓背向下型ST型抬高C、T波平坦或倒置D、QRS波低电压标准答案：A知识点解析：急性心包炎的心电图演变典型演变可分：①sT段抬高，除avR以外的所有常规导联中，呈弓背向下。②几天后ST段回复到基线，T波低平或倒置，持续数周或数月后T波回复正常。③心包积液时，QRS低电压，大量渗液时可见点交替。④aVR和V1外所有导联P一R段压低，提示包膜下心房受损。⑤无病理性Q波，无QT间期延长。⑥常有窦性心动过速。8、支气管哮喘发作患者PaCO2增高表示()。A、无临床意义B、病好转C、过度通风D、气道阻塞标准答案：D知识点解析：哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，气道阻塞加重，可使CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。9、维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是()。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、B型地中海贫血标准答案：C知识点解析：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。10、胆囊结石的疼痛特点不包括()。A、上腹隐痛B、可有明显的胆绞痛C、常为夜间发作D、疼痛向腹背呈束带状放射标准答案：D知识点解析：胆囊结石的疼痛多发生在饱餐、进食油腻食物或睡眠中突然改变体位时。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐。11、细菌性痢疾传播途径是()。A、消化道B、呼吸道C、经血液传播D、内源性感染标准答案：A知识点解析：暂无解析12、急性心肌梗死最常见的心律失常是()。A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞标准答案：B知识点解析：急性心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩。13、乙型肝炎肝硬化患者，服药后肝功能多项异常，哪项提示细胞严重坏死?()A、ACT／AST升高B、AST／ACT升高C、MAO升高D、ACP升高标准答案：B知识点解析：暂无解析14、原发性肝癌血行转移最早，最常见部位是()。A、肾上腺转移B、骨骼C、肾脏D、肝内标准答案：D知识点解析：原发性肝癌最早肝内转移，肝外转移包括血行转移、淋巴转移、种植转移，血行转移最常见的转移部位是肺。15、甲亢中最多见类型为()。A、多结节性毒性甲状腺肿B、Graves病C、毒性腺瘤D、甲状腺癌标准答案：B知识点解析：Graves病是甲亢中最多见类型，约占全部甲亢的80％～85％。16、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是()。A、鸟苷酸环化酶B、酪氨酸激酶C、苏氨酸激酶D、与G蛋白偶联受体标准答案：B知识点解析：暂无解析17、急性心肌梗死合并室性早搏应首选()。A、利多卡因B、维拉帕米C、胺碘酮D、普鲁卡因酰胺标准答案：A知识点解析：急性心肌梗死发生室性早搏应立即用利多卡因50～100mg静脉注射，每5～10min重复一次。18、主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因是()。A、心排血量不足致脑供血不足B、急性心肌缺血致心室纤颤C、主动脉瓣口面积1cm左右出现D、急性左心衰竭标准答案：B知识点解析：主动脉瓣狭窄致猝死是因为心肌缺血致心室纤颤及心脏骤停。19、男，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出，已1月，用甲氰咪胍滴注，疼痛不减轻，胃肠钡餐检查未发现异常。首先考虑()。A、复合溃疡B、对吻溃疡C、球后溃疡D、穿透性溃疡标准答案：C知识点解析：暂无解析20、下列哪一项是慢性心衰的基本病因?()A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、心脏负荷过重和心肌病变标准答案：D知识点解析：慢性心衰的基本病因是心脏负荷过重(包括前负荷和后负荷)和心肌病变，感染是诱因。21、有关肺炎球菌肺炎的病理，不正确的是()。A、有充血期，红色肝变期，灰色肝变期和消散期B、极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎C、肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，含菌的渗出液由cohn氏孔向周围肺泡蔓延D、肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死标准答案：D知识点解析：肺炎球菌肺炎病理改变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期和消散期。表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。病变消散后肺组织结构多无损伤，不留有瘢痕。极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎。22、男，63岁，咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热，胸闷，气促。吸烟50年，每天20支。检查()。A、痰涂片找抗酸杆菌B、胸部X线检查C、支气管镜检查D、肿瘤标记物检查标准答案：B知识点解析：根据病人的吸烟史和临床表现，初步判断病人是肺癌，胸部X线检查是发现肿瘤的重要方法。23、肝性脑病的发病机制有许多学说，研究最多的是()。A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、GABA／B2复合体学说D、氨基酸代谢失衡学说标准答案：A知识点解析：暂无解析24、有机磷类杀虫剂中毒急救处理中，有效解毒的药物是()。A、毛果芸香碱B、胆碱酯酶抑制剂C、皮质激素D、阿托品+胆碱酯酶复活剂标准答案：D知识点解析：暂无解析25、心肌梗死后的二级预防，下列哪种药物肯定有效?()A、硝酸甘油B、氟伐他丁C、硝苯地平D、阿司匹林标准答案：D知识点解析：心肌梗死后的二级预防是预防再梗死及死亡，阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物，已经被确立为治疗急性心肌梗死(AMI)，不稳定心绞痛及心肌梗死(MI)二期预防的经典用药。26、红细胞沉降率加快的主要原因()。A、血浆清蛋白含量增多B、血浆纤维蛋白原减少C、血浆球蛋白含量增多D、血细胞比容改变标准答案：C知识点解析：暂无解析27、一患者食管X线吞钡检查显示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是()。A、反流性食管炎B、贲门撕裂症C、食管良性狭窄D、食管贲门失弛缓症标准答案：D知识点解析：贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下段括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。吞钡检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑。是贲门失迟缓症患者的典型表现。28、鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化的可靠依据是()。A、临床症状B、生化改变C、肝穿刺活组织检查D、免疫学检查标准答案：C知识点解析：暂无解析29、与食管癌关系密切的癌变病理改变是()。A、食管上皮增生B、食管黏膜中性粒细胞浸润C、食管黏膜淋巴细胞浸润D、食管黏膜糜烂标准答案：A知识点解析：暂无解析30、左心室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义?()A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快标准答案：B知识点解析：左心室功能不全的患者听诊肺动脉第二心音亢进以及心尖区舒张期奔马律。31、引起肺动脉高压最主要的原因是()。A、血容量增加B、呼吸性酸中毒C、血液黏稠度增大D、肺血管阻力增大标准答案：D知识点解析：暂无解析32、应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率?()A、果糖B、对氨基马尿酸C、菊粉D、尿素标准答案：C知识点解析：菊粉不参加体内代谢，对人体无害，分子量小(约5200道尔顿)可自由地从肾小球滤过，同时又是完全不被肾小管和集合管重吸收，也不被分泌到小管液中，所以单位时间内从肾小球滤过到肾小管中的菊粉量等于尿中排出的菊粉量，故菊粉清除率可代表肾小球滤过率。33、右心衰竭与肝硬化鉴别要点为()。A、下肢水肿B、肝大C、周围静脉压升高D、心动过速标准答案：C知识点解析：右心衰有体静脉压力升高，肝硬化有门脉高压。34、诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义?()A、血浆皮质醇分泌增多B、尿17-羟皮质类固醇升高C、向心性肥胖D、小剂量地塞米松抑制试验不被抑制标准答案：D知识点解析：暂无解析35、急性腹痛伴休克最常见的病因是()。A、急性心梗B、急性坏死性胰腺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性坏疽性胆囊炎标准答案：B知识点解析：暂无解析36、男士，65岁，因胸闷不适就诊1年，主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞，超声心动图示主动脉瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全，血压130／80mmHg。最可能的诊断()。A、扩张性心肌病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、老年性钙化退行性瓣膜病D、高血压性心脏病标准答案：C知识点解析：题中主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，而扩张性心肌病和冠状动脉粥样硬化性心脏病常可听到第三、第四心音的奔马律。题中病人血压为130／80mmHg，是正常的，故不可能是高血压性心脏病。37、重度支气管哮喘最主要的治疗药物是()。A、茶碱类B、p受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖皮质激素标准答案：D知识点解析：暂无解析38、某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞，下列哪项与本病不符?()A、交替脉B、心底部与心前区心房搏动音C、心尖区短促的舒张期杂音D、偶闻“炮击音”标准答案：A知识点解析：交替脉多为左心衰竭、急性心肌梗死、心肌病，洋地黄中毒等。39、女性，26岁，I型糖尿病，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍较高，原因是()。A、糖耐量减低B、夜间胰岛素作用不足C、Sommgyi现象D、黎明现象标准答案：D知识点解析：“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分(清晨3～9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。Sommgyi现象是在黎明前曾有低血糖，但症状轻微和短暂而未被发现．继而发生低血糖后的反跳性高血糖。40、下列各种组合中最多见的是()。A、急性淋巴细胞白血病——绿色瘤B、急性髓性白血病——脑膜白血病C、急性早幼粒细胞白血病——DICD、慢性淋巴细胞白血病——急变标准答案：C知识点解析：白血病细胞在脏器浸润，表现轻至中度的肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛，骨骼痛，在急性淋巴细胞白血病(ALL)多见。眼眶或其他骨骼软组织部分可出现名为绿色瘤的包块，多见于M1和：M2型病人。牙龈肿胀和增生，多见于M4、M5型病人。有脑膜浸润或脑实质浸润的中枢神经系统白血病，多见于ALL，表现为头痛、喷射样呕吐、视力模糊及复视，眼底检查有视乳头水肿。M3型，急性早幼粒细胞白血病，早幼粒细胞＞30％，常伴弥漫性血管内凝血(DIC)。41、胆石症取石手术后，下列哪项是拔出“T”管引流的指征?()A、术后一周疼痛消失B、术后一周引流量减少C、术后两周引流量减少，造影通畅D、术后两周引流量增加标准答案：C知识点解析：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔出管路。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2～3天，以引流造影剂，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。42、防止脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是()。A、50％葡萄糖溶液B、20％甘露醇溶液C、25％山梨醇溶液D、30％尿素标准答案：B知识点解析：暂无解析43、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用()。A、5％氯化钠溶液湿敷B、0．1％雷佛奴尔液湿敷C、凡士林油纱布覆盖D、红外线局部照射标准答案：C知识点解析：健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用5％氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或2％硝酸银烧灼。44、急性阑尾炎发生的最主要原因是()。A、阑尾梗阻B、阑尾损伤C、胃肠道功能紊乱D、全身感染标准答案：A知识点解析：急性阑尾炎发生的原因是阑尾管腔梗阻和细菌入侵，阑尾管腔梗阻是最常见的原因。45、下肢静脉曲张的主要原因是()。A、心脏功能不全B、静脉瓣膜破坏C、下肢肌肉收缩减退D、皮下脂肪减少标准答案：B知识点解析：下肢静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。46、对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取()措施。A、大量输液，加快滴速B、控制滴速，减慢输液C、暂停输液，用强心针D、用强心剂，用升压药标准答案：A知识点解析：中心静脉压和血压均低说明回心血量不足，应快速大量补液；血压低而中心静脉压高，则提示心功能不全或血容量超负荷，控制滴速，减慢输液，以防水肿或心功能衰竭。47、属于膀胱结石的典型症状是()。A、尿急尿频B、排尿中断C、尿血D、尿潴留标准答案：B知识点解析：膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。48、破伤风注射TAT的目的是()。A、杀死破伤风杆菌B、中和神经结合的毒素C、中和游离的毒素D、清除毒素来源标准答案：C知识点解析：暂无解析49、最常见的疝内容物是()。A、大网膜B、乙状结肠C、小肠D、直肠标准答案：C知识点解析：暂无解析50、急性重症胆总管炎病人梗阻的原因主要是()。A、胆管结石B、胆管畸形C、胆管肿瘤D、胆管狭窄标准答案：A知识点解析：在我国急性重症胆总管炎病人梗阻最常见的原因是肝内胆管结石，其次是胆道寄生虫和胆道狭窄。51、腹腔穿刺抽到不凝固血液可见于()。A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、外伤性脾破裂C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎标准答案：B知识点解析：腹腔穿刺抽到不凝固血液提示实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维化作用而使血液不凝。52、大面积烧伤病人Ⅲ度创面，切痂后以小猪皮移植是属于()。A、自体移植B、同质移植C、同质异体移植D、异质异体移植标准答案：D知识点解析：自体移植：供者与受者系同一个体，如肾动脉狭窄患者切除狭窄段动脉后实施的自体肾移植，肝外伤或肿瘤患者切除肝脏经体外处理后移植回腹腔的自体肝移植。同质移植：移植物取自遗传基因与受者完全相同的或基本相似的供者，如同卵双生间移植。同质异体移植：供者和受者同种但非同一个体。异质异体移植：不同种之间的移植。53、胰头癌的主要临床特点是()。A、黄疸B、肝脏肿大C、胆囊肿大D、上腹部隐痛标准答案：A知识点解析：胰头癌的临床特点是腹痛、黄疸和消瘦，其中黄疸是胰头癌的主要临床特点，呈进行性加重。54、夏柯(Charcot)三联征是()。A、剑突下绞痛、寒战高热、黄疸B、右上腹部阵发性绞痛、畏寒、胆囊肿大C、上腹部绞痛、黄疸、低血压D、右上腹部持续性闷胀痛、高热、黄疸标准答案：A知识点解析：夏柯(Charcot)三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。其中腹痛发生在剑突下或右下腹，多为绞痛。55、一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛、血压脉搏iE,曹，尿液红细胞10～15个／高倍视野。应考虑()。A、腰部挫伤B、肾挫伤C、肾部分裂伤D、肾全层裂伤标准答案：B知识点解析：题中尿液镜检红细胞10—15个／高倍视镜，说明有。肾脏损害，排除A，但出血量较少，肾裂伤血尿会非常明显，故排除CD。56、口渴，尿少、比重高，皮肤弹性差属于()。A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症标准答案：A知识点解析：不同性质脱水的临床特点识记。57、门静脉高压的临床表现为()。A、肝大呕血腹水B、肝大呕血黄疸C、脾大肝掌蜘蛛痣D、脾大呕血腹水标准答案：D知识点解析：门静脉高压的临床表现：脾大脾亢、交通支扩张、腹水。交通支扩张主要表现为食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和直肠静脉曲张。其中食管胃底静脉曲张易破裂出血，形成呕血。58、下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄?()A、肠扭转B、肠粘连C、肠麻痹D、肠套叠标准答案：A知识点解析：肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克；易发生绞窄性肠梗阻。59、易先生，20岁，从三米高处跌下，骑跨于木栏杆上。经检查，阴茎、会阴和小腹壁青紫，肿胀，排尿困难，尿道口滴血。应考虑为()。A、会阴部挫伤B、下腹部挫伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤标准答案：C知识点解析：会阴部骑跨伤易引起前尿道尤其是尿道球部损伤，表现为尿道出血、疼痛。排尿困难、局部血肿、尿外渗。60、可发生反常呼吸运动的胸部疾病是()。A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、张力性气胸D、急性脓胸标准答案：A知识点解析：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。二、多项选择题(本题共20题，每题1.0分，共20分。)61、下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因?()标准答案：A,B,C知识点解析：暂无解析62、急性胰腺炎水肿型预后良好，但是出血坏死型病情凶险，病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后?()标准答案：C,D知识点解析：血淀粉酶、脂肪酶为诊断急性胰腺炎的重要标志物，其高低不一定反应病情轻重；血糖、血钙等实验检测指标反映急性胰腺炎的病理生理变化；腹部B超、CT可了解胰腺等脏器的形态改变。63、腺垂体功能减退症时最早表现为下列哪些激素缺乏?()标准答案：A,B,C知识点解析：促性腺激素、生长激素、催乳素缺乏是最早的变化。64、嗜中性粒细胞()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：暂无解析65、常用的磺脲类降糖药有()。标准答案：A,B知识点解析：常用的磺脲类降糖药有格列毗嗪、格列本脲、格列齐特等。拜糖平又称阿卡波糖，是属于α葡萄糖苷酶抑制剂，罗格列酮属于噻唑烷二酮类(格列酮类)。66、病理性Q波可见于下列哪些疾病()。标准答案：A,B,D知识点解析：暂无解析67、心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪几种药物?()标准答案：A,B,C知识点解析：暂无解析68、患者低热、腹部触及肿块可见于()。标准答案：A,C,D知识点解析：暂无解析69、有利于管型尿形成的是()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：暂无解析70、急性肾盂肾炎人工尿培养细菌可出现假阴性，这是由于()。标准答案：A,B知识点解析：影响尿培养结果的因素归纳有如下8种：(1)中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果。(2)尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，否则细菌大增，出现假阳性。(3)尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。(4)膀胱内尿液停留时间短(不到6小时)，或饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果的正确性，出现假阴性。(5)血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成，慢性肾盂肾炎黏膜病变趋向痊愈，而肾实质病变依然存在；或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通，则尿中细菌往往呈阴性。(6)菌种不同，对菌落计数有影响。(7)接种技术上的错误，也可影响结果。(8)尿路感染的排菌可呈间歇性，如慢性肾盂肾炎没有急性症状时，尿培养可为阴性，但在其急性发作时，尿培养则常为阳性。71、引起重症支气管哮喘的原因有()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：重症支气管哮喘病因有：(1)遗传因素；(2)引起哮喘发作的吸入性过敏源或其他致敏因子持续存在；(3)精神过度紧张、不安、焦虑和恐惧等因素均可导致哮喘的发作和恶化；(4)哮喘急性发作时二氧化碳潴留和严重缺氧所致的呼吸性及代谢性酸中毒可加重支气管痉挛；(5)发生气胸、纵隔气肿、肺不张等都可造成哮喘病情加重，经一般处理不能缓解；(6)哮喘的严重程度也与患者对药物的依赖有关，部分哮喘患者往往长期使用糖皮质激素治疗．当激素突然不适当的减量或停用，会造成患者体内激素水平突然降低，极易导致哮喘恶化．且对支气管扩张剂的反应不良。72、能引起心绞痛的疾病有()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：暂无解析73、一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧伴发绀，咳粉红色泡沫痰。查体：BP150／80mmHg，听诊双肺布满干、湿哕音，心率140次／分，心律绝对不齐。以下哪些治疗是正确的?()标准答案：B,C,D知识点解析：暂无解析74、以下哪些患者不宜采用溶栓治疗?()标准答案：A,B,D知识点解析：AMI起病＜12小时，年龄＜75岁，排除禁忌症，应立即溶栓。禁忌证：(1)出血性脑卒中史；(2)近期(2～4周)活动性出血；(3)未控制的重度高血压或有慢性重度高血压病史；(4)可疑为主动脉夹层；(5)出血性疾病或出血倾向者。75、胃镜下慢性萎缩性胃炎不同于慢件浅表性胃炎的主要表现在()。标准答案：B,D知识点解析：慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：(1)胃黏膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主；(2)胃黏膜表面附着黏稠的灰白色或淡黄色黏液斑；(3)胃黏膜有出血点；④有时黏膜上可看到小的糜烂。慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：(1)胃黏膜颜色变淡，呈淡红、灰黄、重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布；(2)黏膜下血管显著。萎缩初期可见黏膜内暗红色网状细小血管，严重者可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉；(3)黏膜皱襞细小甚至消失；(4)当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状；(5)萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。76、金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征?()标准答案：A,B,C,D知识点解析：暂无解析77、亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于()。标准答案：B,C,D知识点解析：赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面、室间隔缺损的间隔右室面。78、高钾血症的心电图表现有()。标准答案：A,B,D知识点解析：高钾血症心电图表现：早期T波高尖，P波幅度下降，Q—T间期延长，随着QRS波增宽，PR间期延长。79、缺氧引起红细胞增多的主要机制是()。标准答案：A,D知识点解析：缺氧，血红蛋白会显著增高，慢性缺氧导致红细胞增多主要是骨髓造血增强所致。当低氧血流流经肾脏时，可刺激肾小管旁间质细胞，使生成并释放促红细胞生成素，后者促使干细胞分化成原红细胞，并促进其分化、增殖和成熟，加速血红蛋白的合成，使骨髓内网织红细胞和红细胞释放入血液。急性缺氧的时候交感神经兴奋，肝和脾的储血库收缩，肝窦和脾窦的血液进入血循环，这部分血液中红细胞所占的比重高，而血浆成分相对较少，所以进入血循环后，导致红细胞的比例有所升高，或者不明显，所以血红蛋白的量略有升高或不升高。80、溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据有()。标准答案：C,D知识点解析：暂无解析三、判断题(本题共40题，每题1.0分，共40分。)81、金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿和婴幼儿，胸部X线常见肺浸润、多发性肺脓肿。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿和婴幼儿，胸部X线常见肺浸润、多发性肺脓肿。82、膀胱刺激症状包括：尿频、尿急、尿痛。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析83、动脉硬化性闭塞症Ⅲ期以活动后出现间歇性跛行为主要症状。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：动脉硬化性闭塞症Ⅲ期症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。84、流产指妊娠不足25周，体重不足1000g而终止者。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。85、消化道出血量达50ml才会出现便潜血阳性。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：消化道出血5ml便潜血阳性，出血50ml即有黑便。86、尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种非性传播疾病。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道与宫颈，主要经性交直接传播。87、先兆流行性腮腺炎的传播方式是蚊虫叮咬。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：流行性腮腺炎的传播方式是空气飞沫传播。88、肺炎病人应用抗生素治疗24～48小时后应对病情进行评估，决定进一步用药。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：肺炎在抗菌药治疗后48～72小时进行病情评估，过早无益。89、肥胖是高血压危险度分层的心血管病危险因素之一。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：高血压心血管危险因素：男性＞55岁，女性＞65岁；吸烟；血胆固醇＞5．72μmmol／L；早发心血管疾病家族史；腹型肥胖；高敏C反应蛋白≥1mg／dl；缺乏体力活动。90、前列腺素合成增加导致急性糜烂出血性胃炎。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+；缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO3-分泌也减少，应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。91、系统性红斑狼疮的病理变化包括纤维蛋白样变性，黏液性变性，坏死性血管炎。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析92、大面积肺积血栓塞症患者，8天前有胃出血可以溶栓。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：溶栓治疗绝对禁忌有活动性内出血。93、腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析94、在某些Ⅱ型糖尿病患者中可发生餐后反应性低血糖。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：某些Ⅱ型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素水平不适当地升高．引起反应性低血糖。95、主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过量。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：主动脉瓣狭窄是属于左心室压力负荷过量，不属于左心室容量负荷过量。96、单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置。97、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全时应立即给洋地黄。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：治疗急性左心衰竭，以吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主，亦可选用血管扩张剂，但急性心肌梗死后24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。98、淡水淹溺所致低氧血症的主要机制是肺泡改变了表面张力而萎缩。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析99、急性膀胱炎的治疗，抗生素使用疗程为1周。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：连用3天抗生素，停服7天，进行尿细菌定量培养，如仍有真性细菌尿，应继续给予两周抗生素治疗。100、痛风性关节炎最常见的好发部位为膝关节。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：痛风性关节炎最常见的好发部位为跖趾关节。101、大肠杆菌所产生的p一葡糖醛酸酶将结合性胆红素水解成为非结合性胆红素，易聚集析出与钙结合形成胆红素钙，促胆红素结石形成。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析102、抢救糖尿病症酸中毒患者血糖不宜下降过快，以1小时10mmol／L为宜。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：抢救糖尿病症酸中毒患者血糖不宜下降过快，以l小时6mmol／L为宜。103、小细胞未分化癌是肺癌中恶性最高的一种，占原发性肺癌的10％～15％。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析104、食管癌多发于下段食管。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：食管癌多发于中段食管，其次是下段。105、急性肾炎患者血清的补体C3，8周内恢复正常。()A、正确