《西医内科学》期末考试复习题库（含答案）

PAGEPAGE1《西医内科学》期末考试复习题库（含答案）一、单选题1.尿毒症最常见的死亡原因是A、酸中毒B、电解质紊乱C、心功能不全D、脑出血E、感染答案：C2.男，59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、高血压脑病D、脑膜瘤E、脑栓塞答案：B3.男,20岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为A、大叶性肺炎B、胸膜增厚C、肺脓肿D、肺结核E、肺粳死答案：A4.十二指肠球溃疡腹痛规律是A、持续性腹痛B、疼痛-排便-加重C、进食-疼痛-缓解D、疼痛-进食-缓解E、疼痛-排便-缓解答案：D5.作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是A、胃组织学检查B、快速尿素酶试验C、幽门螺旋杆菌培养D、14C尿素呼气试验E、血清学检查答案：D6.患者，女，40岁。有胃溃疡病史3年。早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁僵硬，可能为A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆嚢炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻答案：D7.男性，58岁，2年前发现轻度高血压，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，症状在数小时后加重，患者自发病以来意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、TIEE、蛛网膜下腔出血答案：C8.男,76岁,慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰,伴右侧胸痛。査体:T39.5℃,R28次/分,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,右上肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、干酪性肺炎D、葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎答案：B9.患者，男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T38.4℃，P124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109/L，N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。出现这种病变的主要发病机制是A、细菌侵入胰周围和胰腺内B、胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍C、穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应D、胆嚢炎、胆嚢结石堵塞胆嚢管，梗阻E、胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化答案：E10.引发消化性溃疡最常见的药物是A、阿莫西林B、阿司匹林C、硝苯地平D、速效救心丸E、红霉素答案：B11.男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失，初步诊断应首先考虑A、急性阑尾炎合并穿孔B、绞窄性肠梗阻C、胃十二指肠溃疡急性穿孔D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎合并穿孔答案：C12.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A、过度劳累B、营养不良C、空气污染D、急性呼吸道感染E、吸烟答案：D13.女，30岁，4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体（+）抗心磷脂抗体（+），诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓，考虑合并的疾病是A、妊娠期高血压疾病B、干燥综合征C、弥散性血管内凝血D、抗磷脂综合征E、血管闭塞性脉管炎答案：D14.肝硬化最严重的并发症是A、肝性脑病B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、电解质紊乱E、上消化道出血答案：A15.男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5gtid，格列美脲4mgQd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（+++）酮体（+），血钠150mmol/L。该患者的状态首先应考虑为A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、低血糖昏迷C、糖尿病高渗高血糖综合征D、重症肺炎E、脑卒中答案：C16.心肌缺血时,牵涉痛通常发生在A、心前区、左肩和左上臂B、左上腹和肩胛间C、左肩胛和右肩胛D、上腹部和脐周围区E、下腹部和腹股沟区答案：A17.肾病综合征最重要的诊断依据是A、24小时尿昼白>3.5g，血浆白蛋白<30g/LB、血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三脂升高C、24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性浮肿D、24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三脂升高E、血胆固醇及甘油三脂升高，双下肢凹陷性浮肿答案：A18.女，24岁。咽痛3周，肉眼血尿伴水肿4天。査体：140/95mmHg，咽稍充血，扁桃体无肿大，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++），沉渣镜检红细胞满视野/HP，白细胞3-5/HP，抗链球菌溶血素“O”升高。该患者最主要治疗措施是A、应用中药B、应用糖皮质激素C、休息、对症治疗D、应用免疫抑制剂E、低蛋白饮食答案：C19.慢性肾功能不全患者，血钾高于6.51mmol/L时，最佳的治疗措施是A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析答案：E20.判断肺结核传染性最主要的依据是A、血沉增快B、胸部X线片显示空洞性病变C、结核菌素试验阳性D、痰涂片找到抗酸杆菌E、反复痰中带血答案：D21.引起SBE最常见的致病菌为?A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、革兰氏阴性球菌D、厌氧菌E、草绿色链球菌答案：E22.女，30岁，饮酒后突发上腹痛4小时，无发热，血常规：Hb120g/L，WBC8.5×107/L，PLt125×X107/L，血清淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是A、应用5-氟尿嘧啶B、应用广谱抗生素C、禁食、胃肠减压D、胆管引流E、剖腹探查答案：C23.女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:Pa026.7kPa(50mmHg),PaC0210.7kPa(50mmHg),此时首先考虑的合并症为A、感染中毒性脑病B、肺性脑病C、ARDSD、脑出血E、脑栓塞答案：B24.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、肺结核B、支气管哮喘C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、原发性肺动脉高压症答案：D25.胰岛B细胞分泌的激素是A、胰高血糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素答案：B26.患者，男，34岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:患者表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检査是A、立位X线腹部透视B、腹部B部C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗答案：A27.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是:A、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg答案：B28.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是A、普萘洛尔B、卡比马唑C、甲疏咪唑D、丙硫氧嘧啶E、碘剂答案：E29.急性早幼粒细胞白血病（M3）首选的治疗是A、应用全反式维A酸B、应用干扰素C、放射治疗D、造血干细胞移植E、应用羟基脲答案：A30.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现A、劳累性呼吸困难B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C、粉红色泡沫状痰D、水肿E、肝脏肿大答案：C31.女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暫性脑缺血发作答案：B32.患者,女,58岁。咳嗽、痰中带血,胸痛3月,无明显发热。胸片表现右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,首先考虑A、肺脓肿B、结核瘤C、周围型肺癌D、团块状矽结节E、转移性肺癌答案：C33.原发性肝癌转移最主要的部位是A、肺B、骨C、肝内D、腹腔内种植E、左锁骨上淋巴结答案：C34.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A、胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史答案：B35.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、少尿答案：A36.我国最常见的肾小球疾病A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、IgA肾病E、肾病综合征答案：D37.女,62岁。反复咳嗽、喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常,肺功能检査示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、慢性充血性心力衰竭D、过敏性肺炎E、嗜酸细胞性支气管炎答案：B38.上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的A、50%B、65%C、85%D、70%E、95%答案：E39.心源性脑梗塞3小时内最宜选用的药物治疗是A、罌粟碱B、低分子肝素C、尿激酶D、降纤酶E、阿司匹林答案：C40.患儿，男，4岁，5天来眼和下肢水肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白（+），红细胞（++++）HP，血清ASO滴度升高，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、泌尿系感染C、慢性肾小球肾炎D、肾炎性肾病E、单纯性肾病答案：A41.男,40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是A、腹部CTB、穿刺活检C、选择性肝动脉造影D、腹部B超E、腹部MRI答案：B42.女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力，该患者最可能的诊断是A、I型糖尿病B、溃疡性结肠炎C、2型糖尿病D、甲状腺功能亢进症E、更年期综合征答案：D43.心绞痛发生的主要原因是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、冠状动脉粥样硬化D、原发性肥厚型心肌病E、梅毒性主动脉炎答案：C44.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A、残气量/肺总量(RV/TLC)B、FEV1%预计值C、峰流速(PEF)D、FEV1/FVCE、用力肺活量(FVC)答案：D45.患者，男，25岁。反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断首选检查是A、血沉B、血常规C、胃镜检查D、胃肠钡剂检查E、肝功能试验答案：C46.男,66岁。2天前与人争吵时觉头晕,当时测血压140/80mmHg,今天骑车10公里到县医院就诊,到达时测血压160/85mmHg,关于此时该患者的血压诊断,正确的说法是A、暂不能诊断高血压,须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断B、诊断为单纯收缩期高血压2级,但须一步检查后才能明确危险分组C、诊断为高血压1级,低危D、诊断为单纯收缩期高血压2级,中危E、诊断为高血压2级,中危答案：A47.男，60岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是A、脑转移癌B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、高血压性脑出血答案：D48.男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38°C左右，全腹痛，腹部明显膨胀。尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是A、腹壁静脉曲张呈海蛇头样B、蜘蛛痣及肝掌C、肝大D、腹部移动性浊音阳性E、全腹压痛及反跳痛答案：E49.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是A、pH值低于7.35B、动脉血氧分压低于60mmHgC、动脉血二氧化碳分压高于50mmHgD、二氧化碳结合力高于29mmol/LE、动脉血二氧化碳分压低于50mmHg答案：B50.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是A、血糖水平B、血钠水平C、血尿素氮水平D、血浆渗透压E、血清C02CP答案：D51.急性肾小球肾炎的主要临床表现是A、少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B、血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C、水肿，少尿，血尿，高血压D、血尿，少尿，水肿，蛋白尿E、水肿，少尿，蛋白尿，高血压答案：C52.男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、右肾结石答案：C53.下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是A、胸腔积液B、支气管哮喘C、气管异物D、慢性阻塞性肺疾病E、自发性气胸答案：C54.男,40岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。首先施行的治疗措施应为A、静脉输注血管收缩药物B、迅速补充血容量C、立即剖腹探查D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能答案：B55.治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A、维生素CB、维生素KC、鱼精蛋白D、垂体后叶素E、右旋糖酐答案：A56.提示存在腹水的体征是A、移动性浊音阳性B、腹部压痛阳性C、肠鸣音减弱D、腹部肌紧张E、上腹部振水音答案：A57.皮肤活检时，SLE最典型的发现是A、真皮浅表部出血B、真皮深部出血C、真皮内色素沉积D、真皮深部免疫复合物沉积E、真皮浅表部免疫球蛋白沉积答案：E58.关于TIA，下列说法不正确的是A、多发于50〜70岁B、发作突然，历时短暂C、颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D、椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见E、症状恢复不完全，留有神经功能受损答案：E59.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是:A、空气污染B、过敏C、感染D、治疗不规律E、气候变化答案：C60.患者，女，40岁，呕血400ml，黑粪400g。查体:巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为A、胃癌出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、肝癌破裂出血E、胆道出血答案：C61.患者,男,71岁,有吸烟史。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、高血压心脏病答案：B62.肺结核最重要的传染源是A、咯血患者B、痰菌阳性患者C、PPD阳性患者D、伴有胸液患者E、含结核菌牛奶饮用者答案：B63.呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺满布干湿啰音,双下肢无水肿,诊断宜首先考虑A、全心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性右心表竭D、慢性左心衰E、急性右心衰蝎答案：B64.患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/天。查体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×109/L,N0.85。该患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管哮喘答案：C65.属于糖尿病微血管病变的是A、脑血管意外B、冠心病C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄E、下肢坏疽答案：C66.最常导致肝硬化的DNA病毒A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：B67.女，45岁。尿频尿急尿痛2天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC2-5/HP，WBC40-50/HP。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、肾肿瘤C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎答案：D68.预防高血压并发症的措施中较重要的是A、控制饮食,减轻体重B、避免情绪激动C、戒烟D、长期降压治疗,控制血压稳定E、低盐饮食答案：D69.慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是A、高磷血症，低钙血症B、低磷血症，低钙血症C、低鱗血症，高钙血症D、低磷血症，高钾血症E、低钾血症，高钙血症答案：A70.男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音,肝肋下3cm。该患最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠心病D、慢性肺源性心脏病E、急性心肌炎答案：D71.患者，女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、颅内肿瘤D、脑血栓形成E、脑栓塞答案：A72.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生II型呼吸衰竭时,下列治疗措施中不恰当的是A、无创通气B、持续高浓度吸氧C、静脉点滴糖皮质激素D、雾化吸入支气管舒张剂E、静脉点滴祛痰药物答案：B73.男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛,接诊时首先需考虑的诊断是A、消化性溃疡B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性肺栓塞E、急性胆囊炎答案：C74.患者,女,65岁,活动后胸痛,向左肩及左手臂内侧及小指放射,活动平板试验阳性。含化硝酸甘油,可开始起作用于A、1~2分钟B、3~4分钟C、5~6分钟D、7~8分钟E、9~10分钟答案：A75.女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI32。此时，该患者最有可能异常的激素是A、胰岛素B、生长激素C、胰高糖素D、糖皮质激素E、甲状腺激素答案：A76.男，45岁。一年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是A、高血压3级，高危B、高血压1级C、高血压2级，高危D、高血压3级，很高危E、高血压2级，很高危答案：D77.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是A、左下颌部B、下腰骶部C、左腰背部D、左肩部E、左上臂内侧答案：C78.男,62岁。反复咳嗽、咳痰15年,活动后气促5年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析PaCO250mmHg,PaO245mmHg。面罩吸氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的主要原因是A、电解质紊乱B、脑血管病C、氧中毒D、肺性脑病E、感染中毒性脑病答案：D79.原发性肝癌中最常见的首发临床表现是A、肝脏肿大B、食欲减退C、恶心、呕吐D、肝区疼痛E、体重下降答案：D80.诊断成年男性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、140g／LB、130g／LC、120g／LD、110g／LE、100g／L答案：C81.脑栓塞的常见表现A、眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B、意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C、突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D、安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E、活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍答案：E82.男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、气管插管、机械通气D、无创通气E、普通面罩吸氧答案：A83.肝硬化具有特征性的病理表现是A、肝细胞坏死B、假小叶形成C、炎细胞浸润D、肝细胞水肿变性E、肝细胞脂肪变性答案：B84.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、柯萨奇病毒D、寄生虫E、溶血性链球菌答案：E85.反复短暂性脑缺血发作治疗应选用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重组人纤维酶原激活剂（rt-PA）E、巴曲酶答案：B86.劳力性心绞痛,常见的诱因有A、安静休息时B、与人争吵后C、夜间睡眠时D、追赶公共汽车后E、情绪激动时或劳力时答案：E87.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+)，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断A、I型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿答案：D88.肺癌患者出现声音撕哑提示A、肿瘤侵犯上腔静脉B、肿瘤侵犯喉返神经C、肿瘤侵犯颈交感神经节D、肿瘤侵犯膈神经E、肿瘤侵犯隆突答案：B89.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺动脉高压D、肺动脉分支血栓栓塞E、肺阻塞性通气障碍答案：C90.门静脉高压症主要临床表现是A、男性乳房发育B、肝掌C、肝病面容D、腹水E、蜘蛛痣答案：D91.女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体检。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为A、14天B、5天C、7天D、10天E、3天答案：E92.最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是A、微小病变肾病B、系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C、系膜增生性IgA肾病D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化答案：D93.男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A、慢性支气管炎(慢支)B、慢支+肺气肿C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢支+风湿性心瓣膜病E、心力衰竭答案：C94.纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是A、应用血管活性药物B、补充血容量C、积极处理原发病D、高浓度吸氧E、纠正酸中毒答案：B95.尿毒症患者贫血的最主要原因是A、慢性失血B、血红蛋白合成障碍C、红细胞寿命缩短D、红细胞生成素缺乏E、铁及叶酸摄入不足答案：D96.女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心率108/分，结合实验室检査确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0x109L，肝功能ALT46u/L，AST36u/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是A、肝功能B、血白细胞计数C、抗甲状腺抗体水平D、甲状腺核素扫描E、甲状腺131I摄取率答案：E97.支气管哮喘发病的最主要临床特点是A、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解答案：C98.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成B、冠状动脉痉挛,血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎,血栓形成E、冠状动脉栓塞,继发血栓形成答案：A99.糖尿病病人出现糖尿的原因是A、血糖浓度增加B、髓质中渗透压增高C、滤过率下降D、部分近球小管对糖吸收达到极限E、滤过膜面积增加答案：D100.男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺疾病C、阻塞性肺气肿D、支气管哮喘E、慢性支气管炎答案：B101.脑血栓形成发病的重要危险因素是A、抽烟史B、蛛网膜下腔出血史C、脑出血史D、短暂性脑缺血发作史E、梅毒史答案：D102.符合再生障碍性贫血的表现是A、骨髄巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B、骨髓巨核细胞数量显著减少C、骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D、骨髄巨核细胞增多，幼稚巨核细胞增多E、骨蟑巨核细胞增多，病态巨核细胞增多答案：B103.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、胃窦癌伴幽门梗阻C、神经性呕吐D、胆汁反流性胃炎E、胃食管反流病答案：A104.刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是:A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过速答案：C105.下列易侵犯中枢神经系统的白血病是A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病答案：D106.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是A、网织红细抱B、血红蛋白C、MCVD、MCHE、MCHC答案：A107.慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是A、口服碳酸钙B、必需氨基酸疗法C、补充1，25-（OH）2-D3D、促红细孢生成素E、血液透析治疗答案：D108.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是A、Pa02为70mmHg,PaC02为45mmHgB、Pa02为70mmHg,PaC02为40mmHg;C、Pa02为55mmHg,PaC02为55mmHgD、Pa02为50mmHg,PaCO2为40mmHgE、Pa02为65mmHg,PaC02为40mmHg答案：D109.患者，男性，25岁，饮食无规律，时感上腹部灼热痛，凌晨2点因疼痛再次发作苏醒。该患者最可能的诊断是A、反流性食管炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎答案：B110.女,23岁,工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串的小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、急性粟粒性肺结核E、细菌性肺炎答案：D111.男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水，为明确诊断，最有价值的检查方法是A、腹部CTB、ERCP造影C、肝脏穿刺D、腹部MRIE、静脉胆囊造影答案：C112.原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是A、肝门B、胰周C、腹膜后D、主动脉旁E、锁骨上答案：A113.患者,男,73岁。患牙周炎1周,寒战、发热、咳脓血痰2天,査体:T39.4°C,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片浓密模糊阴影,血WBC20.3×109/L,N0.96。该患者感染的病原菌最可能是A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌答案：E114.女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病(COPD)C、OPD+肺心病D、支气管哮喘+肺气肿E、慢支+肺气肿+冠心病答案：C115.患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是A、降颅压，治疗脑水肿B、抗凝治疗C、保持呼吸道通畅D、自由基清除剂E、静脉滴注止血药物答案：E116.高血压病引起的主要病理改变为A、主动脉硬化B、周身微血管硬化C、小动脉玻璃样变D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉夹层动脉瘤答案：C117.患者,男,58岁。持续性胸骨后压榨性疼痛10小时,伴头昏、恶心、出汗,来院后急查心电图,如图所示,除了心电图外,你认为下述哪一种辅助检查最有诊断价值?A、血清胆固醇B、血清甘油三酯C、血清心肌酶谱D、X线胸片E、超声心动图答案：C118.下列哪项是结核病最重要的传染源A、原发型肺结核患者B、血行播散型肺结核患者C、干酪性肺结核患者D、慢性纤维空洞性肺结核患者E、浸润性肺结核患者答案：D119.1型糖尿病的主要特点是A、多见于40岁以上的成年人B、易发生糖尿病酮症酸中毒C、与免疫介导的胰岛B细胞增生有关D、早期常不需要胰岛素治疗E、多数患者表现为胰岛素抵抗答案：B120.肝硬化肝功能障碍可引起A、血浆蛋白增多B、凝血因子合成增多C、脾大D、雌激素水平升高E、雄激素水平升高答案：D121.患者,女,70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体:双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是A、血气分析示低氧血症B、肺功能示FVC明显降低C、肺功能示FEV1/FVC明显降低D、肺功能示DLCO下降E、肺泡动脉氧分压差增大答案：C122.急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高A、肌钙蛋白(cTnI、cTnT)B、天门冬酸氨转移酶(AST)C、乳酸脱氢酶(LDH)D、肌酸激酶(CK)E、肌红蛋白答案：A123.患者，男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”其原因应考虑A、糖尿病自主神经病变B、尿病合并泌床系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并泌尿系结石答案：A124.碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外，还可引起A、肝胜损害B、免疫功能低下C、发育障碍D、内分泌紊乱E、骨代谢障碍答案：C125.高血压病在我国最常见的死亡原因是A、高血压现象B、心肌梗塞C、脑血管意外D、尿毒症E、心力衰竭答案：C126.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是:A、有创机械通气B、无创机械通气C、间断高浓度吸氧D、持续高频呼吸机通气E、持续低流量吸氧答案：E127.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素AD、霉酚酸酯E、苯丁酸氮芥答案：A128.在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是A、高血压肾病B、糖尿病肾病C、遗传性肾病D、原发性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎答案：D129.慢粒最突出的体征为A、贫血貌B、浅表淋巴结肿大C、皮肤淤斑D、脾肿大E、肝肿大答案：D130.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、动态心电图E、冠状动脉造影答案：E131.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗A、加强饮食控制，继续服用格列本脲B、加大格列本脲用量C、改用二甲双胍D、格列本脲+二甲双胍E、改用胰岛素答案：E132.患者，女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易多汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，血压120/60mmHg;无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗答案：B133.患者,男,18岁,学生。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0°C,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体:T37.3°C,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A、结节病B、肺门淋巴结结核C、右肺脓肿D、肺部真菌感染E、淋巴瘤答案：B134.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A、术后用冬眠合剂镇静B、吸氧C、术后给予氢化可的松D、术后补钙E、术前使基础代谢率降至正常范围答案：E135.目前冠心病心绞痛的诊断主要依据:A、胸痛发作B、年龄>60岁C、有冠心病的易患因素D、发作时心电图有显著的ST段压低E、放射性核素心血池显影答案：D136.肾病综合征最常见的并发症为A、呼吸道感染B、低钾、低钠、低钙血症C、高凝状态及血栓形成D、低血容量性休克E、急性肾功能不全答案：A137.各类型休克的根本变化是A、代谢性酸中毒B、脉搏快C、尿量少D、组织灌注不足E、低血压答案：D138.急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗应选用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重组人纤维酶原激活剂（rt-PA）E、巴曲酶答案：D139.女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力，目前确定诊断的主要检查项目是A、口服葡萄糖耐量试验B、结肠镜检查C、胰岛素释放试验D、甲状腺功能测定E、甲状腺摄131I率答案：D140.胃溃疡最少见的并发症是A、癌变B、呕血C、幽门梗阻D、穿孔E、黑便答案：A141.男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是A、胃镜B、腹部B超C、腹部X线平片D、血淀粉酶E、尿淀粉酶答案：B142.女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是A、血胆固醇和甘油三酯测定B、痰培养及药敏试验C、胸部X线检查D、动脉血气分析E、心电图检查答案：C143.肺癌普查首选的检查方法是A、B超B、胸部CTC、支气管镜D、胸部X线E、肿瘤标志物检测答案：D144.与幽门杆菌感染关系密切的疾病是A、克罗恩病B、十二指肠溃疡C、食管反流病D、功能性消化不良E、溃疡性结肠炎答案：B145.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是A、结节性甲状腺肿B、弥漫性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌答案：B146.女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时，腹痛为持续性，阵发性加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是A、尿淀粉酶B、血胆红素C、血淀粉酶D、尿常规E、血白细胞计数答案：C147.男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次/分，BP150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L，对明确诊断最有帮助的检查是A、24小时尿儿茶酚胺B、24小时尿钾C、空腹血糖D、FT3、FT4和TSHE、24小时尿游离皮质醇答案：D148.支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括A、腺体分泌亢进及黏液清除障碍B、气道壁炎性细胞浸润C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏D、气道平滑肌痉挛E、气道粘膜水肿答案：C149.高血压性脑出血的常见病变部位在A、额叶B、脑干C、颞叶D、枕叶E、基底节答案：E150.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是A、葡萄球菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、嗜肺军团杆菌答案：B151.女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO232mmHg,PaO264mmHg,HCO3-19.3mmol/L,对该患者首选的药物治疗是A、吸入短效β2受体激动剂B、联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入长效β2受体激动剂E、口服氨茶碱类药物答案：A152.女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是A、支气管哮喘B、急性左心衰C、急性心肌梗死D、自发性气胸E、气管异物答案：E153.患者,女,28岁。因夜班劳累后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊,查体:T37.8℃,双肺未闻及干、湿啰音,胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、结核性干性胸膜炎D、血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核答案：D154.患者，女，23岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/lOOmmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（++)，白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176mmol/L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病答案：A155.男,69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史,吸烟20年。该患者首选的检查是A、胸片B、CTC、支气管镜D、支气管造影E、肺脓肿答案：B156.下列哪一项症状是在多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的A、胸骨后剧烈而持久的疼痛B、心力衰竭C、胃肠道反应D、心源性休克E、发热答案：A157.患者，男，48岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续性上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是A、上消化道出血、B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、溃疡癌变E、复合性溃疡答案：C158.风心病最常见的瓣膜损害形式是?A、二尖狭窄B、二尖瓣狭窄并关闭不全C、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄答案：C159.患者,男,21岁。发作性喘息4年,再发3天,急诊入院,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/分。该患者最可能的诊断是A、自发性气胸B、肺血栓栓塞C、急性左心衰竭D、慢性支气管炎急性发作E、支气管哮喘答案：E160.女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤答案：A161.男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A、急性右心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性左心衰竭D、全心衰竭E、慢性右心衰竭答案：D162.急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3恢复时间在病后A、4周左右B、8周左右C、12周左右D、16周左右E、20周左右答案：B163.下列哪项关于肝硬化的描述是不正确的A、肝硬化与乙型肝炎有关B、肝硬化的特点是有假小叶形成C、肝硬化常伴有脾大D、肝硬化与肝癌无关E、肝硬化的腹水原因不只是门静脉高压答案：D164.患者，女，44岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙银出血来诊。查体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/L,Pit148×109/L,尿蛋白（+++)，尿红细胞3〜5/HP,BUN38mmol/L,Scr887mmol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化答案：E165.甲状腺功能亢进症患者的手木禁忌证是A、中度GravesB、胸骨后甲状腺肿伴甲亢C、高功能腺瘤D、妊娠早期重度甲亢E、青少年患者答案：E166.下列哪项不是肾病综合征的临床表现A、高脂血症B、蛋白尿C、血尿D、水肿E、低蛋白血症答案：C167.急性肾炎的主要治疗是A、休息和加强营养B、休息和对症治疗C、用激素与免疫抑制剂D、抗凝疗法E、透析疗法答案：B168.患者，男，65岁。上腹痛半年，体重下降10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。首选的处理是A、胃液分析B、手术切除溃疡C、胃镜检查并活检D、测空腹血清胃泌素水平E、内科治疗一个月后复诊答案：C169.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是A、Pa02为70mmHg,PaC02为45mmHgB、Pa02为70mmHg,PaC02为40mmHg;C、Pa02为55mmHg,PaC02为55mmHgD、Pa02为50mmHg,PaCO2为40mmHgE、Pa02为65mmHg,PaC02为40mmHg答案：C170.患者，女，25岁。反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可能的疾病是A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠后溃疡D、十二指肠炎E、胃黏膜脱垂答案：A171.夜间阵发性呼吸困难,高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及干湿啰音,肝大,下肢水肿,诊断考虑是A、全心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性右心表竭D、慢性左心衰E、急性右心衰蝎答案：A172.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收缩C、支气管肺感染和阻塞D、血液粘稠度增加E、气道炎症答案：B173.急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是A、广泛足突消失B、电子致密物呈“飘带”样在肾小球基底膜沉积C、毛细血管腔内中性粒细胞浸润D、电子致密物呈“驼峰”样在上皮下沉积E、电子致密物在系膜区沉积答案：D174.奥美拉唑的临床应用适应证是A、消化性溃疡B、胃肠平滑肌痉挛C、慢性腹泻D、消化道功能紊乱E、萎缩性胃炎答案：A175.观察有无贫血，最可靠的查体部位是A、睑结膜、指甲及口唇B、耳廓皮肤C、面颊、皮肤及上腮黏膜D、颈部皮肤及舌面E、手背皮肤及口腔黏膜答案：A176.慢性肾衰患者出现下列检查结果需要紧急透析治疗的是A、血肌酐700μmol/LB、血钾6.8mmol/LC、血红蛋白72g/LD、血钠130mmol/LE、血钙1.9mmol/L答案：B177.小细胞低色素性贫血可见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、骨髓增生异常综合症D、再障E、溶血性贫血答案：A178.急性白血病诊断的主要依据是A、发热、贫血、出血B、白细胞计数>50×109/LC、骨髄增生极度活跃D、胸骨压痛（+)E、骨髓中原始细胞明显增高答案：E179.女孩，1岁半，虚胖，面色蜡黄数月，肝脾肿大，肢体和头部不规则震颤，甚至抽搐，肌张力增强，治疗该患儿主要的药物是A、维生素CB、维生素B12C、铁剂D、铁剂加叶酸E、泼尼松答案：B180.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是A、收缩压B、舒张压C、脉压D、脉率E、尿量答案：E181.可采用雄激素治疗的贫血A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、甲状腺功能减退所致贫血答案：B182.女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5X109/L，Plt310X109/L，粪隐血(-)。最根本的治疗措施是A、治疗妇科疾病B、给予雄性激素C、给予铁剂D、给予糖皮质激素E、给予维生素B12及叶酸答案：A183.脑血栓形成急性期有效治疗方法是A、3小时内用rt-PAB、12小时内用rt-PAC、罂粟碱D、尼莫地平E、低分子量肝素答案：A184.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是A、肺纤维化B、肺结核C、支气管扩张D、阻塞性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病答案：E185.男,62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影,检查对确定诊断最有价值的是A、肿瘤标志物检测B、CT或超声引导下经胸壁活检C、胸部MRID、胸部CTE、支气管血管动脉造影答案：B186.患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体2度肿大，下肢少许瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞16.0×109/L，血小板34×109/L，骨髓象：原始细胞占0.6。在进行体格检查时应特别注意的体征是A、睑结膜苍白B、胸骨压痛C、浅表淋巴结肿大D、皮肤出血点E、心脏杂音答案：B187.患者，女，59岁。高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。CT检查见高密度影。可能的诊断为A、高血压脑病B、脑转移瘤C、脑血栓形成D、脑出血E、脑栓塞答案：D188.急性肾盂肾炎的疗程通常是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周答案：B189.提示系统性红斑狼疮病情活动的是A、抗SSA抗体阳性B、补体增高C、抗双链DNA抗体阳性D、抗核抗体阳性E、抗Sm抗体阳性答案：C190.痰呈铁锈色最常见于A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、病毒性肺炎答案：A191.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A、口腔炎、舌炎B、匙状甲C、吞咽困难D、头晕、乏力E、皮肤干燥、皱缩答案：D192.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是A、败血症B、肠道感染C、尿路感染D、上呼吸道感染E、皮肤感染答案：D193.2型糖尿病的特点是A、都有“三多一少"表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都较高D、空腹尿糖呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现答案：E194.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床症状是A、恶心B、喘憋C、肝大D、颈静脉充盈E、下肢水肿答案：B195.支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是A、肺气肿体征B、两肺普遍哮鸣音C、支气管舒张试验阳性D、咳嗽、咳痰、喘息病史E、呼气期带喘鸣的呼吸困难答案：C196.缺铁贫血的实验室检査结果应是A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低答案：B197.下列哪项不符合脑缺血中的表现A、多发生在60岁以上B、多静态起病C、多动态起病D、意识障碍轻或无E、脑脊液无色透明答案：C198.患者,女,37岁。发作性喘息2年,查体:双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是A、吸入糖皮质激素B、口服抗过敏药物C、静脉点滴抗生素D、使用支气管舒张剂E、无创通气答案：D199.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、急性穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、出血E、慢性穿孔答案：C200.下列不属于巨幼细胞贫血实验室检査结果的是A、外周血中性粒细胞呈多分叶B、骨髓可见巨中、晚幼粒细胞C、外周血红细胞MCV增大D、骨髓巨核细胞胞体增大，分叶过多E、骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象答案：E201.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、气道结构重塑B、肺泡通气量下降C、持续性气流受限D、肺泡弹性回缩力减退E、明显的肺外效应答案：C202.Murphy征阳性提示A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、左肝管结石E、急性胆囊炎答案：E203.患者,男,64岁。反复咳漱、咳痰,痰中带血2周。体温38.3℃,白细胞12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。先考虑的治疗方案是A、抗炎治疗B、抗炎止血治疗C、手术治疗D、抗结核治疗E、门诊随访答案：C204.在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是A、抗淋巴细胞球蛋白B、环孢素AC、环磷酰胺D、甲泼尼龙E、司坦唑醇（康力龙）答案：E205.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A、巨幼红细胞性贫血B、急性红血病C、缺铁性贫血D、骨髓增生异常综合症E、再障答案：C206.急性肺水肿最特异的临床表现为A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、心尖区收缩期杂音C、咳大量粉红色泡沫痰D、左肺底湿啰音E、气促、发绀答案：C207.患者，男，50岁。肝炎肝硬化10年，门控静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是A、高蛋白饮食B、高维生素食物C、高纤维食物D、低脂饮食E、淀粉类食物答案：A208.典型的十二指肠溃疡的症状特点是A、进行性吞咽困难B、进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C、不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D、空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E、反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛答案：D209.女，40岁。因患再生障碍性贫血入院治疗。既往曾多次输血。此时应考虑输注A、浓缩红细胞B、去除白细胞的红细胞C、全血D、悬浮红细胞E、血小板答案：B210.消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是A、胃酸、胃蛋白酶B、胰酶C、胆汁D、精神、心理因素E、食物的理化刺激答案：A211.心房扑动最有效的治疗是:A、维拉帕米B、直流电复律C、心得安D、西地兰E、奎尼丁答案：B212.49岁,男,肥胖体型,有吸烟史25年,10支/日。近1年来,偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛,向左肩放射,休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检:血压90/60mmHg,心界不大,心率88次/分,律齐。为明确诊断,最有助于诊断的检查方法是:A、放射性核素检查B、冠脉造影C、左心室造影D、超声心动图E、心脏X线答案：B213.口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是A、不间断地服用6〜8周B、一直服用到血红蛋白达到正常水平C、至略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D、服至血红蛋白高于正常水平，以免复发E、血红蛋白达正常后再继续服3〜6个月答案：E214.下列哪项是支气管哮喘发作的主要病理基础A、细菌感染B、支气管痉挛C、副交感神经兴奋性增加D、支气管分泌物增多E、气道的非特异性炎症答案：E215.不属于肝硬化腹水形成原因的是A、门静脉压力增高B、低蛋白血症C、醛固酮灭活减少D、抗利尿激素灭活减少E、雄激素灭活减少答案：E216.心房颤动引起的常见卒中类型是A、分水岭脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑血栓E、腔隙性脑梗死答案：C217.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A、呼吸道感染B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、劳累答案：A218.胃食管反流病最常见的症状是A、反酸B、胸骨后疼痛C、上腹痛D、嗳气E、吞咽困难答案：A219.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉回旋支答案：D220.原发性肝癌的肝外血行转移最多见于A、肺B、骨C、脑D、脾E、胰答案：A221.患者,女,28岁。干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌答案：D222.男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐，采用治疗方法是A、颈部理疗B、口服甲状腺素片C、口服复方碘化钾溶液D、气管切开E、静脉注射10%葡萄糖酸钙答案：E223.患者，男，45岁。酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是A、禁食、胃肠减压B、吗啡类止痛药C、胰酶抑制剂D、体液补充E、营养支持答案：B224.尿路感染诊断的最重要依据是A、有尿频、尿急、尿痛症状B、腰痛和肾区叩痛C、有真性细菌尿D、有白细胞尿E、有蛋白管型答案：C225.患者,男,45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时,伴心悸、出汗,来院后急查血检验,血清cTnI、cTnT显著增高,你认为最可能的诊断是:A、心绞痛B、肋软骨炎C、急性心包炎D、急性心肌梗塞E、急性胃炎答案：D226.下列提示糖尿病微血管病变的是A、足部溃疡B、高血压C、脑卒中D、眼底出血E、心肌梗死答案：D227.诊断冠心病的金标准是A、冠状动球多排螺旋CT成像B、冠状动脉造影C、心电图D、超声多普勒E、手术病理答案：B228.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A、血清结核杆菌抗体B、γ干扰素释放试验C、痰结核杆菌PCRD、痰结核杆菌培养E、PPD试验答案：D229.胃溃疡诊断最有意义的检查方法是A、腹部B超B、腹部CTC、粪便潜血D、胃镜E、消化道X线钡剂造影答案：D230.巨幼红细胞贫血患者用下列哪种药物A、铁剂B、叶酸C、维生素CD、维生素KE、肝素答案：B231.女，63岁，发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T38.5℃，右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3×109/L，N0.88，尿常规：蛋白（+），糖（++），沉渣镜检RBC8～10/HP，WBC25～30/HP，对明确诊断最有意义的检查是A、肾穿刺活检B、尿找病理细胞C、清洁中段尿培养+药敏D、泌尿系B超E、尿相差显微镜检查答案：C232.诊断心衰首选的检查A、胸部X片B、超声心动图C、左心室造影D、运动负荷试验E、心电图答案：B233.男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、慢性肾衰竭答案：D234.肺源性心脏病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大答案：C235.60岁男性，活动中突感眩晕，头痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位为A、脑颞叶B、小脑C、脑桥D、基底节E、脑室答案：B236.消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、幽门狭窄D、癌变E、肠上皮化生答案：B237.男性，45岁，饮酒加暴饮暴食后，左上腹部突然疼痛，同时出现恶心及呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体脉搏96次／分，体温38．3℃，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12．0×109/L，中性88%。为进一步明确诊断，需要进行哪项检查A、血、尿淀粉酶测定B、肝胆胰脾彩色超声检查C、腹部立位平片D、动脉造影E、心电图答案：A238.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为A、消化道症状B、贫血C、出血D、反复感染E、骨痛答案：A239.预后最差的肺癌是A、鳞状上皮细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌答案：B240.患者，男，21岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L,WBC2.0×109/L，RBC15×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A、急性再生障碍性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、急性白血病D、血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜答案：A241.右心衰竭的主要体征是A、动脉压下降B、颈静脉怒张C、心音低钝D、急性肺水肿E、端坐呼吸答案：B242.男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水，患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A、低钠血症B、脑出血C、脑血栓D、肝性脑病E、颅内感染答案：D243.急性白血病引起贫血最重要的原因是A、出血B、红系增殖受白血病细胞干扰C、无效红细胞形成D、造血原料缺乏E、造血环境恶劣答案：B244.女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为A、祛痰与止咳B、解痉与平喘C、低浓度持续吸氧D、给予利尿剂和强心剂E、控制感染与改善功能答案：E245.Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则是A、高浓度间歇给氧B、高浓度持续给氧C、低浓度持续给氧D、低浓度间歇给氧E、都可以答案：C246.男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是A、腹水铁蛋白B、血甲胎蛋白C、血CA125D、血癌胚抗原E、腹水腺苷脱氨酶答案：B247.左心衰竭的临床表现主要是由于A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致答案：A248.提示支气管哮喘患者病情危重的是A、呼气相延长B、脉压增加C、呼吸性碱中毒D、胸腹矛盾运动E、烦躁不安答案：D249.心绞痛发作时疼痛的典型部位是A、左臂内侧B、下颌C、心前区D、左肩部E、胸骨后答案：E250.患者，男，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是A、慢性肝炎B、慢性肝炎伴肝硬化C、慢性肝炎伴胆管上皮癌D、慢性肝炎伴食管静脉曲张E、肝硬化伴肝细胞性肝癌答案：E251.有关铁的描述，正确的是A、食物中的铁以二价铁为主B、肠黏膜吸收的铁为二价铁C、转铁蛋白结合的铁为二价铁D、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁答案：B252.患儿，男，10岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氨10mmol/L，血补体C30.65g/L，若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛最可能并发A、肾静脉血栓B、间质性肾炎C、肾衰竭D、肾结石E、泌尿系感染答案：A253.不能列为甲状腺大部切除术适应症的是A、继发性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上的原发性甲亢C、青少年甲亢患者D、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿并发甲亢E、抗甲状腺药物或碘治疗复发者答案：C254.治疗肝癌的首选方法是A、手术治疗B、介入治疗C、化疗D、放疗E、中医药治疗答案：A255.男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶650U/L(somogyi)，血压80/60mmHg脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是A、急性重症胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、肠梗阻答案：A256.男,70岁。痰中带血1月余。吸烟10年,40支/天。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上肺开口内新生物,该患者首选的下一步检查是A、头颅CTB、全身骨扫描C、肝、肾、肾上腺B型超声D、胸部CTE、腹部CT答案：D257.女,70岁。间断咳嗽、咳嗽10年,活动后气短半年。査体:双肺呼吸音减弱,心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是A、肺功能B、胸部X线C、胸部MRID、胸部CTE、心电图答案：A258.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、牙龈出血B、脾大C、黄疸D、水肿E、肝掌答案：B259.男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2-3个/HP。血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是A、隐匿性肾炎B、原发性高血压病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：D260.脑出血的诊断依据是A、争吵后头痛、呕吐B、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶D、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶E、持续昏迷者答案：D261.女性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是A、控制肺部感染B、给予解痉平喘药C、给予止咳祛痰药D、低浓度持续吸氧E、给予利尿剂答案：A262.2型糖尿病的主要发病机制是A、胰岛素抵抗B、胰高血糖素分泌升高C、胰岛素绝对缺乏D、胰岛素相对升高E、编码胰岛素基因异常答案：A263.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音B、呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音C、端坐呼吸,双肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难,双肺散在干、湿嘐音E、进行性呼吸困难,肺部局限性哮喘答案：B264.下列不属于肾小球源性病的主要临床表现的是A、高血压B、水肿C、血尿D、蛋白尿E、颗粒管型答案：E265.肝硬化门脉高压症最具有诊断价值的表现是A、腹腔积液B、脾肿大C、门静脉增宽D、食管下段，胃底静脉曲张E、黄疸答案：D266.目前治疗SLE的最常用的基础药物是A、非甾体抗炎药B、氯喹或羟氯喹C、雷公藤多苷D、环磷酰胺E、泼尼松答案：E267.男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战、呼吸困难、咳铁锈色痰,胸片示右下肺近心缘处密度均匀的大片实变影,查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为A、支原体肺炎B、铜绿假单胞菌肺炎C、结核性胸膜炎D、肺炎球菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎答案：D268.缺铁性贫血的检查结果为A、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38%B、MCV＜80fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%C、MCV80~94fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%E、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%~38%答案：D269.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L答案：D270.男,70岁,咳嗽半年,声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大,胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影,主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是A、阻塞性肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、纵膈淋巴瘤E、肺癌答案：E271.患者，女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为A、分离（转换)性障碍B、低血糖症C、迷走神经张力异常增高D、短暂性脑缺血发作E、心率失常答案：D272.典型的胃溃疡症状是A、进行性吞咽困难B、进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C、不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D、空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E、反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛答案：B273.患者，男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）。腹部B超：胰腺多发钙化灶。应给予的药物是A、胰酶制剂B、质子泵抑制剂C、钙通道阻滞剂D、H2受体拮抗E、抗胆碱药物答案：A274.患者,男,40岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线:右肺上叶前段有2cm.X2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤答案：D275.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是A、肝包膜下大出血B、消化道溃疡穿孔C、肝癌结节破入腹腔D、急性化脓性胆嚢炎E、腹膜转移癌答案：C276.肝硬化最常见的并发症是A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、肝性脑病D、上消化道大出血E、自发性腹膜炎答案：D277.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A、抗凝B、早期溶栓C、扩张脑血管D、降解纤维蛋白原E、稀释血液答案：E278.狼疮性肾炎的特征性病变是A、内皮细胞增生B、苏木紫小体C、上皮细胞增生D、中性粒细胞浸润E、巨噬细胞浸润答案：B279.TIA持续时间通常为A、12小时内B、2小时内C、24小时内D、30小时内E、