乙肝诊断报告监测工作课件

《乙肝诊断、汇报指南》及乙肝监测工作规定1精选ppt课件最新重要内容《乙肝诊断、汇报指南》《乙型病毒性肝炎诊断原则》解读乙肝病例汇报规定乙肝监测工作安排2精选ppt课件最新《乙型病毒性肝炎诊断原则》（WS299-）由原卫生部原则专业委员会委托北京大学第一医院和中国疾病防止控制中心联合起草制定，是卫生部行业原则12月11日获得卫生部同意并公布6月15日正式实行原国家质检总局、国标委员会制定的GB15990～1995《乙型病毒性肝炎的诊断原则及处理原则》（简称1995年国标）同步废止。3精选ppt课件最新《乙肝诊断原则》解读HBV感染导致的临床演变比较复杂HBV感染后可出现不一样的临床类型（疑似）急性乙肝（新发感染）（疑似）慢性乙肝（既往感染）乙肝肝硬化、乙肝病毒有关的原发性肝细胞癌慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者诊断原则:初步诊断:流行病学资料、临床体现、试验室检查、病理学及影像学检查等确诊须根据血清HBV标志和HBVDNA检测成果4精选ppt课件最新急性乙肝和慢性乙肝诊断要点症状体征：乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸，或肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和肝脾肿大等肝脏生化检查异常，重要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高HBsAg阳性：持续时间？6个月抗-HBcIgM1:1000检测成果肝穿刺组织学检查成果血清抗原抗体指标变化状况5精选ppt课件最新乙肝病例汇报规定责任汇报单位及汇报人责任汇报单位为各级各类医疗卫生机构，责任汇报人为责任汇报单位执行职务的人员以及乡村医生、个体开业医生。汇报程序由首诊医生或其他执行职务的人员填写《传染病汇报卡》及其“附卡”经传染病管理部门审核后，进行网络直报应于诊断后24小时内进行网络汇报6精选ppt课件最新《传染病汇报卡》填写规定完整、精确、字迹清晰须填报患者有效证件号码学生或幼托小朋友患者须填报其所在学校/幼托机构全称及班级名称传染病汇报卡分类病例分类1：急性或慢性病病例分类2：疑似病例或确诊病例填报“附卡”完整率≥95%（填写完整的病例/所有汇报病例×100%）7精选ppt课件最新乙肝“附卡”填写规定HBsAg阳性时间经医生问询获知；如无法获得精确信息，选择填报“既往未检测或成果不详”。初次出现乙肝症状和体征的时间填写病人初次出现乙肝症状和体征的详细时间本次ALT填报本次就诊时试验室检测的ALT详细成果抗-HBcIgM1:1000检测成果根据本次就诊时试验室检测成果，选择填报“阳性”或“阴性”肝穿检测成果填报本次就诊时的肝脏组织学检查成果，选择填报恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转对病人进行动态随访（一般在6个月内）获知，选择填报“是”或“否”8精选ppt课件最新乙肝病例汇报规定必须进行网络汇报的状况包括：初次诊断的试验室确诊急性乙肝病例和慢性乙肝病例；以往曾在本院或其他医院诊断，但汇报状况不清晰者，应进行网络直报。曾经诊断汇报的病例，假如诊断成果发生变更时，应在网络直报系统中对该病例及时订正；（重要指急性乙肝被当做慢性乙肝治疗，后来发现是急性，应将汇报慢性改为急性）;跨年度既往病例再次就诊时，假如诊断成果发生变更或因乙肝死亡应再汇报。9精选ppt课件最新不需要进行网络汇报的状况有：乙肝病原携带者，包括慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者；以往曾在本院或其他医院诊断并明确汇报过且诊断成果没有发生变更者的乙肝病例；仅在健康体检或术前常规检测中发现HBsAg阳性，但未经医生明确诊断或经医生明确诊断不符合乙肝诊断原则者。10精选ppt课件最新汇报卡审核、订正和查重医疗机构审核传染病汇报管理人员对收到的传染病汇报卡进行检查、核算。进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的汇报卡必须及时向填卡人核算对反复汇报的卡片进行标注，不再进行网络直报对误报、重报信息应及时删除县级疾病防止控制机构审核疫情管理人员每日上网对辖区内汇报的传染病信息进行审核、核算。发现错项、漏项、逻辑错误等问题，应及时反馈汇报单位或向汇报人核算查重，发生重报信息应及时删除，查对无误后，于24小时内通过网络对汇报信息确认。11精选ppt课件最新乙肝病例诊断及汇报流程图12精选ppt课件最新乙肝监测工作安排各省加强领导，继续做好乙肝监测试点鼓励各省（市、自治区）逐渐扩大试点范围《乙型肝炎监测项目技术方案》《乙型病毒性肝炎诊断原则》》(WS299-)《乙型病毒性肝炎诊断及汇报指南》（待公布）《传染病信息汇报管理规范》（）《全国传染病信息汇报管理工作技术指南》（待公布）《中华人民共和国传染病防治法》13精选ppt课件最新乙肝监测技术规定开展ALT、抗HBcIgM（1:1000）检测医疗机构或第三方检测机构或县疾控中心采集血样，省级疾控中心集中整顿中国疾控中心复核填写乙肝病例汇报卡及“附卡”由临床医生填写完整性和有效性急性乙肝病例流行病学调查县级疾控中心负责组织开展医疗机构配合做好数据分析运用急性乙肝病例慢性乙肝病例14精选ppt课件最新乙肝监测工作规定培训医疗机构医务人员疾控机构传染病疫情管理人员平常管理审核、订正反馈、沟通督导频次：省级-每季度；市级-每季度；县级-每月内容：数据核算督导汇报简报国家级省级15精选ppt课件最新讨论怎样提高乙肝分类诊断精确性？怎样推进开展抗-HBcIgM（1:1