2021年内科护理学试题及答案泌尿系统作业习题

泌尿系统作业习题

一、单项选取题C.是与乙型溶血性链球菌感染关于免

1.急性肾炎重要是由哪种细菌感染所疫反映性疾病

致（）D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同疾

A.葡萄球菌病

B.B-溶血性链球菌5.哪项不属于慢性肾炎体现（）

C.霉菌A.不同限度蛋白尿

D.杆菌B.浮肿

2.急性肾炎病人典型水肿体现是C.高血压

（）D.尿路刺激症

A.晨起眼睑水肿6.肾病综合征产生水肿因素与哪项成

B.双下肢重凹陷性水肿比例（）

C.神经性水肿A.血胆固醇升高

D.全身性水肿B.低蛋白血症

3.尿路感染重要泌尿系统临床体现为C.贫血限度

（）D.非蛋白氮升高

A.腰痛7.肾病综合征常用并发症为（）

B.尿路刺激征A.血栓、栓塞

C.脓尿B.急性肾衰

D.发热C.感染

4.慢性肾小球肾炎发病机制，当前普D.慢性肾衰

通以为（）8.引起肾盂肾炎最常用细菌是（）

A.有急性肾盂肾炎演变而来A.大肠杆菌

B.由乙型溶血性链球菌感染引起炎症B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌A.晨起第一次中段尿

D.真菌B.夜间睡前中段尿

9.尿路感染最重要感染途径是（）C.早餐后中段尿

A.上行感染D.半夜中段尿

B.血行感染14.国内慢性肾衰最重要病因是

C.淋巴道感染（）

D.外伤感染A.高血压

10.肾盂肾炎病人饮食护理应是B.糖尿病

（）C.慢性肾小球肾炎

A.多食蛋白质，少饮水D.慢性肾盂肾炎

B.限制蛋白质饮食,少饮水15.如下哪项不是尿毒症变化（）

C.恰当饮食,多饮水A.身钠血症

D.恰当饮食少饮水B.高钾血症

11.作尿细菌定量培养取尿标本时应C.高钙血症

注意（）D.身磷血症

A.在用抗菌药后及时留取尿标本16.尿毒症患者，心脏骤停,其因素也

B.停用抗菌药物后再留取许是（）

C.停用抗菌药物3天后再留取A.酸中毒

D.停用抗菌药物5天后再留取B.低血钾

12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量C.低血钙

至少为（）D.高血钾

A.800毫升以上B.1000毫升以上17.慢性肾衰合理饮食是（）

C.1500毫升以上D,毫升以上A.高热量，低磷，优质蛋白，富于维生

13.作尿细菌定量培养最佳留取素饮食

B.低热量，低磷，高蛋白，富于维生素B.肾脏产生促红细胞生成素减少

饮食C.骨髓造血功能被抑制

C.高热量，高磷，高蛋白，富于维生素D.红细胞合成原料减少

饮食22.当前国内外最普及肾活检测办法

D.高热量，高磷，低蛋白，富于维生素是（）

饮食A.开放肾活检

18.尿毒症最早和最常用症状是B.经皮肾穿刺活检

（）C.经静脉活检

A.消化系统症状D.经动脉活检

B.心血管系统症状23.下列除（）之外是血液透析

C.血液系统症状常用并发症

D.神经肌肉系统症状A.症状性低血压

19.尿毒症病人必有症状为（）B.失衡综合症

A.局血压C.低蛋白血症

B.冠心病D.致热原反映

C.酸中毒24.肾脏构造和功能基本单位是

D.贫血（）

20.尿毒症发生肾性骨营养不良重要A.肾小体

因素是（）B.肾小管

A.尿钙排泄减少C.肾单位

B.尿磷排泄增高D.肾小球

C.低蛋白血症25.下列哪项不属于泌尿系统疾病重

D.继发性甲状旁腺功能亢进要症状（）

21.尿毒症性贫血重要因素是（）A.水肿

A.肾小球滤过率减少B.排尿异常

C.肾区疼痛D.发热

二、多项选取题

1.血液透析适应症重要有（）E.又受伤危险

A.急性肾衰5.肾病综合征重要临床特点（）

B.慢性肾衰A.大量蛋白尿

C.T曼性肾炎B.低蛋白血症

D.急性药物或毒物中毒C.图蛋白血症

E.肾病综合征D.高脂血症

2.腹膜透析常用并发症有（）E.水肿

A.腹膜炎6.肾病综合征病人易患感染部位

B.腹痛（）

C.透析液引流不畅A.呼吸系统

D.脱水B.血液系统

E.高血压C.泌尿系统

3.慢性肾衰饮食护理特点是（）D.皮肤

A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主E.腹膜炎

B.高热量饮食7.留尿作细菌培养注意事项（）

C.各种维生素饮食A.应用抗菌素之前留取

D.低热量饮食B.停用抗菌素5天后

E.高脂饮食C.晨起第一次中段尿

4.慢性肾衰重要护理诊断为（）D.严格无菌操作，局部清洁

A.营养失调:低于机体需要量E.尿标本及时送检

B.活动无耐力8.急性肾炎病人血尿颜色（）

C.有感染危险A.洗肉水样

D.有皮肤完整性受损危险B.浊咖啡样

C.鲜红色E.尿潴留

D.深红色10.慢性肾衰继发感染常用部位

E.浅红色()

9.急性肾炎病人尿异常体现为（）A.肺部

A.尿量减少B.肠道

B.血尿C.尿道

C.蛋白尿D.骨骼

D.尿失禁E.神经

三、名词解释

1.肾病综合症

2.尿路感染

3.慢性肾衰

4.腹膜透析

5.急性肾炎

四、简答题

1.简述肾小球肾炎典型症状？

2.简述急性肾炎病人健康教诲重要内容?

3.泌尿系统疾病常用症状体征？

4.简述肾病综合症病人典型临床体现？

5.慢性肾衰实验室检查重要涉及？

6.肾小球肾炎临床分型？

7.血液透析并发症？

8.慢性肾衰重要护理诊断？

9.急性肾小球肾炎护理诊断有哪些？

10.肾病综合征重要护理诊断?

五、阐述题

1.肾病综合征保健指引？

2.经皮肾穿刺活体组织检查术后护理及常用并发症？

3.慢性肾衰病人健康指引？

六、案例分析题

案例（一）：

高XX,男性，16岁，汉族，学生。主诉：咽痛、发热2周，眼睑、双下肢

浮肿5天而入院。患者于2周前因受凉后浮现发热、头晕、咽痛、咳嗽、并流涕。

服用感冒通、青霉素v钾等口服药后，症状稍缓和，仍有咽痛不适伴乏力，入院

前5天，病人浮现眼睑及明显浮肿伴双下肢轻度浮肿，未予注重，近1天浮现尿

色深红、呈洗肉水样，尿量较平时减少，大概1000ml/d,门诊检查：尿常规：

尿蛋白+++,红细胞满视野，潜血+++,尿沉渣变形红细胞60胎为进一步诊断，

收入院。患者发病以来，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。BP:150/90mmHg.

实验室检查:血常规：124g/L,WBC:12.7*10/L,HB12g/L,尿常规：RBC满视野,

尿蛋白+++;肾功能：BUN6.22mmol/L,Scr130umol/L,B超：右肾大小约

13.0*4.8*5.8cm,左肾大小约12.6*6.4*5.7cm,双肾位置正常。提示：双肾外

形增大，实质部厚，回升减低。心电图检查：正常；胸片：正常。临床诊断：急

性肾小球肾炎。

请问病人重要护理诊断和重要护理办法？

病例（二）：

袁XX,男性，29岁，军人。主诉：头痛、头晕7个月。高血压、尿蛋白3

天而入院。患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振，未予注意，未测血压，无

尿频、尿急、尿痛、浮现轻度双下肢浮肿和夜尿增多。3天前到市医院测血压

180/100mmhg,肾B超为肾实质损害；尿常规：Pr:（+++）,潜血（+++）,BUN：

19.7mmol/1，血清肌酎（Cr）：729umol/1,尿酸:405umol/1,C02CP：18.6mmol/10

予以“心痛定、卡托普利”口服。血压降为：150/100mmhg,为进一步诊治而入

院。查体：血压：150/1OOmmHg,普通状态欠佳，贫血外观，双肺呼吸音清晰，

心率：80次/分，腹部平软，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检查：

血常规：血红蛋白减少，血小板正常。尿液检查：尿渗入压减少，尿沉渣检查有

红细胞和管型。肾功能：血清肌肝清除率(Ccrl5ml/min)；心电图：正常；胸片：

正常。

请问病人临床诊断？病人重要护理诊断和重要护理办法有哪些？

参照答案

一、单项选取题

1.B2.A3.B4.C5.D6.B7.C8.A9.A10.C11.D

12.D13.A14.C15.C16.D17.A18.A19.D20.D21.B

22.B23.C24.C25.D

二、多项选取题

1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABDE6.ACDE7.ABODE8.AB9.ABC

10.AC

三、名词解释

1.肾病综合症：是由各种肾脏疾病引起具备如下共同临床体现一组综合征：大量

蛋白尿、低蛋白血症、水肿、图脂血症。

2.尿路感染：可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染重要是肾盂肾炎、下

尿路感染是膀胱炎，两者临床表既有时极为相似，故统称为尿路感染。本病重要

是细菌感染，以女性多见。

3.慢性肾衰：发生在各种慢性肾脏疾病基本上，缓慢浮现肾功能进行性减退，最

后以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为重要体现一组临床综合征。

4.腹膜透析：是向病人腹腔内输入透析液，运用腹膜作为半透膜，将适量透析液

引入腹腔并停留一段时间，是腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶

质互换过程。

5.急性肾炎：是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特性肾脏疾病，

可伴有异国性肾损害。

四、简答题

1.答：血尿：为首发症状，几乎见于所有病人，约40%呈肉眼血尿。水肿：

多体现为晨起眼睑水肿，可伴有双下肢水肿。高血压：见于80%病人，多为一过

性轻中度高血压。肾功能异常。

2.答：休息与活动：患病期间加强休息、恰当活动、避免过劳。防止上呼吸

道和皮肤感染:告诉病人注意保暖、加强个人卫生、发生感染及时就医。自我监

测病情与随访指引：定期随访、监测病情。

3.答：水肿：水肿是肾小球疾病常用临床体现。尿路刺激征：尿频、尿急、

尿痛、可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性

高血压，按病因分为肾血管性和肾实质性两种。尿异常：涉及尿量异常、蛋白尿、

血尿、白细胞尿、脓尿和菌尿、管型尿。肾区痛：体现为肾区胀痛或隐痛、肾区

压痛和叩击痛阳性。

4.答：大量蛋白尿：典型病例可有大量选取性蛋白尿（尿蛋白〉3.5g/d）。

低蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/l。水肿：最突出体征，其发生与低蛋白血症

所致血浆胶体渗入压明显下降关于。高脂血症。

5.答：血常规检查、尿液检查、肾功能检查：内生肌酢清除率下降、血肌酎、

尿素氮增高、血生化检查，B超或X线平片。

6.答：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小

球肾炎、肾病综合征。

7.答：症状性低血压：是常用并发症之一，病人可浮现恶心、呕吐、胸闷、

面色苍白、出汗、甚至一过性意识丧失。失衡综合征：体现为头痛、恶心呕吐、

血压升高，重者抽搐、昏迷等。致热原反映：体现为寒战、高热。出血：体现为

牙龈出血、鼻出血、消化道出血、甚至颅内出血。其她：过敏反映、心绞痛、心

律失常、空气栓塞等。

8.答：营养失调：低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化吸取功

能紊乱关于；潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调；活动无耐力：与心血

管并发症、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱关于；有皮肤完整性受损危险：与

体液过多致皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降关于。有感染危险:

与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析等关于。

9.答：体液过多：与肾小球滤过率下降导致水钠潴留关于；活动无耐力：与

疾病所致高血压、水肿关于；有皮肤完整性受损危险：与皮肤水肿、营养不良关

于；潜在并发症：急性左心衰、高血压脑病、急性肾衰；知识缺少。

10.答：体液过多：与低蛋白血症致血浆胶，体渗入压下降关于。营养失调:

低于机体需要量与大量蛋白尿及吸取障碍关于。有感染危险:与机体抵抗力下降、

应用激素和免疫抑制剂关于。有皮肤完整性受损危险：与水肿、营养不良关于。

潜在并发症：血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症。

五、阐述题

1.答：（1）休息与运动注意休息，避免过劳，同步恰当活动，以免发生肢

体血栓等并发症。（2）饮食指引告诉病人优质蛋白、高热量、低脂、高纤维和

低盐饮食重要性，指引病人依照病情选取适当食物，并合理安排每天饮食。（3）

防止感染避免受凉、感冒、注意个人卫生。（4）用药指引告诉病人不可擅自

减量或停用激素，简介各类药物用法，使用时注意事项以及也许不良反映。（5）

自我病情监测与随访指引监测水肿、尿蛋白和肾功能变化。注意随访。

2.答：（1）术后护理：①穿刺点砂袋压迫，腹带包扎。②病人平卧24小时,

前6小时必要仰卧于硬板床，不可翻身。③密切观测有无腹痛、腰痛、监测生命

体征及尿色。④嘱少量多次饮水，以免血块阻塞尿路。⑤必要时使用止血药及抗

生素，以防止出血和感染。（2）常用并发症：①血尿；②肾周脓肿；③动静脉

瘦；

④感染。

3.答：（1）疾病知识指引：解说疾病基本知识，使其理解本病预后较差，

但要坚持治疗，消除或避免加重病情各种因素，可以延缓病情发展，提高生活质

量。指引家属参加护理，给病人以情感支持，保持稳定情绪。（2）合理饮食，

维持营养：强调合理饮食重