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文档简介

筛检的定义及分类

疾病自然史与筛检示意图开始暴露出现症状临床前可检查期

疾病发生

如果疾病在临床前期出现一些可以识别的异常特征，如肿瘤的早期标志物（biomarkers）、血压升高、血脂升高等，则可使用一种或多种方法将其查出，并对其做进一步的诊断和治疗，则可延缓疾病的发展，改善其预后

易感期

临床前期

临床期

残疾、死亡

康复筛检诊断治疗筛检的流程筛检方法++-

金标准真阳性（病例）假阳性阴性随访，假阴性（漏诊病例）阳性下一轮筛检筛检概念运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷，但表面健康的人、同那些可能无病者鉴别开来筛检

screening筛检试验诊断试验对象健康人或无症状的病人病人目的发现可疑病人对病人进行确诊要求快速、简便、安全，高灵敏度复杂、准确性和特异度高费用经济、廉价花费较高处理用诊断试验确诊严密观察和及时治疗筛检试验与诊断试验（diagnostictest）的区别筛检的意义1.筛检某病可疑患者，早期进行治疗，实现二级预防2.筛检疾病危险因素，保护高危人群，实现一级预防3.同时开展流行病学监测，了解疾病的患病状况及其变化趋势，为公共卫生决策提供科学4.识别疾病的早期阶段指标，帮助了解疾病的自然史，揭示疾病的冰山现象筛检的分类根据筛检对象的范围不同整群筛检在疾病患病率或发病率很高的情况下，对特定范围的人群全体进行普遍筛检，称之为整群筛检，通常也称为普查。选择性筛检根据流行病学特征选择高危人群进行筛检，称为选择性筛检。筛检的分类根据所用的筛检方法的数量多少单项筛检一种筛检试验筛检一种疾病（儿童呼吸次数筛检肺炎）多项筛选多项筛检试验筛检一种疾病（胸透、查血沉、痰中结核杆菌等发现可疑肺结核）多病种筛检多病种筛检则是同时在一个人群中开展多种疾病筛查（“两癌(乳腺癌和宫颈癌)筛查”）筛检的分类根据筛检的目的治疗性筛检（therapeuticscreening）主要用于早发现早诊断和早治疗某种疾病的病人（如子宫颈癌筛检）预防性筛检（preventivescreening）主要为了发现并鉴别出某病的高危人群，从而对其进行相关知识的健康教育，采取必要的治疗措施，以预防疾病（如高血压筛检）筛检的分类基于筛检组织的方式主动性筛检（activescreening）采取“主动出击”机会性筛检（opportunisticscreening）日常性医疗服务与疾病筛检结合起来课程小结分类筛检对象的范围

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