运动系统-骨骼肌（人体解剖学课件）

骨骼肌概述

一、骨骼肌的形态分类按形态可将骨骼肌分为：1.长肌：长梭形，主要分布于四肢2.短肌：形态短小，主要分布于躯干深层3.扁肌：宽扁的薄片状，主要分布于胸、腹壁4.轮匝肌：环形，位于孔、裂周围长肌扁肌(阔肌)轮匝肌短肌二、骨骼肌的构造每块骨骼肌由2部分构成：1.肌腹：骨骼肌组织

色红而柔软

可收缩和舒张2.肌腱：致密CT

色白而坚韧

无收缩能力二腹肌多腹肌中间腱扁肌的腱腱膜三、骨骼肌的起止和配布骨骼肌的起止骨骼肌通常以两端附着在两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节。肌收缩时使两骨彼此靠近或分离而产生运动接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点(定点)，另一端则为止点(动点)

三、骨骼肌的起止和配布骨骼肌的配布配布在运动轴同一侧的肌互为协同肌配布在运动轴两侧的肌互为拮抗肌四、骨骼肌的辅助结构1.筋膜筋膜为包裹肌的CT膜，分为2种：⑴浅筋膜(皮下筋膜)：疏松CT，位于皮下⑵深筋膜(固有筋膜)：致密CT，位于浅筋膜深面四、骨骼肌的辅助结构2.滑膜囊滑膜囊为一密闭的结缔组织扁囊，多位于肌或腱与骨面之间，减少两者的摩擦内有滑液四、骨骼肌的辅助结构3.腱鞘腱鞘为包着长肌腱的管状纤维组织，手和

足部最多，有约束肌腱和减少磨擦的作用分为内、外2层：1.外层：纤维层，由深筋膜构成，厚，坚韧2.内层：滑膜层，又分为脏、壁两层⑴壁层：贴于纤维层内面⑵脏层：包于肌腱表面壁、脏两层相互移行，围成一密闭的腔隙，内含少量滑液壁、脏两层相互移行处称为腱系膜，内有血管和神经通过五、骨骼肌的命名1.根据形态：斜方肌、三角肌2.根据构造：半腱肌、半膜肌3.根据组成：二腹肌、肱二头肌4.根据功能：提睾肌、竖脊肌5.根据位置：冈上肌、肋间肌6.根据方向：腹横肌、腹直肌7.根据起止：胸锁乳突肌8.综合命名：指浅屈肌、旋前方肌躯干肌

一、背肌1.斜方肌

位置：位于背上部和项部

形态：单侧三角形

双侧斜方形

起点：枕外隆凸、全部颈胸椎棘突

止点：锁骨外侧段、肩峰、肩胛冈

作用：使肩胛骨向脊柱靠拢

上部肌束可上提肩胛骨

下部肌束使肩胛骨下降

瘫痪时，产生“塌肩”（一）浅群斜方肌一、背肌2.背阔肌

位置：位于背下部和胸部后外侧的浅层

形态：三角形，为全身最宽大的扁肌

起点：下6个胸椎棘突、腰椎棘突、

骶正中嵴、髂嵴后部

止点：肱骨小结节嵴作用：使肱骨内收、旋内和后伸

当上肢上举固定时，可引体向上（一）浅群背阔肌一、背肌

竖脊肌

位置：背部棘突两侧的纵沟内，

斜方肌和背阔肌深面

起点：骶骨背面、髂嵴后部

止点：各椎骨棘突、肋骨、枕骨、

颞骨乳突

作用：两侧收缩，使脊柱后伸和仰头

一侧收缩，使脊柱侧屈（二）深群竖脊肌一、背肌

胸腰筋膜为包裹在竖脊肌和腰方肌周围的深筋膜

腰部筋膜明显增厚，分浅、中、深3层

浅层：位于竖脊肌后面

中层：位于竖脊肌和腰方肌之间

深层：位于腰方肌的前面

浅、中两层在竖脊肌外侧缘愈合，构成竖脊肌鞘

浅、中、深三层于腰方肌外侧缘会合，成为腹内斜肌和腹横肌的起点（三）胸腰筋膜二、胸肌为扁肌位于胸壁的前面及侧面浅层起于胸廓，止于上肢骨包括：1.胸大肌：使肩关节内收、旋内和前屈2.胸小肌：拉肩胛骨向前下方3.前锯肌：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气前锯肌瘫痪时，产生“翼状肩”（一）胸上肢肌二、胸肌1.肋间外肌

位置：肋间隙浅层

起点：肋骨下缘

肌束方向：后上→前下

止点：下一肋骨上缘

作用：提肋助吸气（二）胸固有肌肋间外肌二、胸肌2.肋间内肌

位置：肋间外肌深面

起点：下位肋骨上缘

肌束方向：外下→内上

止点：上一肋骨下缘

作用：降肋助呼气3.肋间最内肌

位置：肋间隙中1/3段，

肋间内肌深面

肌束方向：与肋间内肌一致

作用：降肋助呼气（二）胸固有肌肋间内肌肋间最内肌三、膈

位置：位于胸、腹腔之间形态：为一向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌，膈的周边是肌性部，中央为腱膜称中心腱

起止：肌腹在周边起于胸廓下缘，肌束止于中心腱

作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气

心中腱三、膈膈上有三个裂孔：1.主动脉裂孔

位于第12胸锥体前方，左、右两个膈脚与脊柱之间，有主动脉和胸导管通过2.食管裂孔

位于主动脉裂孔左前方，约平对第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过3.腔静脉孔

位于食管裂孔右前上方的中心腱内约平对第8胸椎水平，有下腔静脉通过主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔膈脚四、腹肌1.腰大肌

腰大肌在下肢肌中叙述2.腰方肌

位置：位于腹后壁，腰大肌后外侧

形态：长方形扁肌

起点：髂嵴内侧半

止点：止于第12肋、第1~4腰椎横突

作用：下降第12肋并使脊柱侧屈（一）后群腰大肌腰方肌四、腹肌1.腹外斜肌

位置：位于腹前外侧壁最浅层

形态：为宽阔扁肌

起点：下位8个肋的外面

肌束方向：大部分后上外→前下内

至腹前壁移行为腹外斜肌腱膜，行于腹直肌前面

止点：止于白线（二）前外侧群腹外斜肌腹外斜肌腱膜四、腹肌1.腹外斜肌

腹股沟管浅环：为腹外斜肌腱膜上的三角形裂孔，位于耻骨结节外上方腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘增厚形成腹股沟韧带，从髂前上棘连至耻骨结节（二）前外侧群腹股沟管浅环腹股沟韧带四、腹肌2.腹内斜肌

位置：位于腹外斜肌深面

形态：为扇形扁肌

起点：胸腰筋膜外缘、髂嵴、

腹股沟韧带外侧1/2

肌束方向：大部分后下外→前上内

至腹前壁移行为腹内斜肌腱膜，上2/3分前后两层包裹腹直肌前后面，下1/3全部行于腹直肌前面

止点：止于白线（二）前外侧群腹内斜肌腹内斜肌腱膜四、腹肌3.腹横肌

位置：位于腹内斜肌深面

形态：为腹壁最深层的扁肌

起点：下位6个肋的内面、

胸腰筋膜外缘、髂嵴、

腹股沟韧带外侧1/3

肌束方向：大部分后外→前内

至腹前壁移行为腹横肌腱膜，上2/3行于腹直肌后面，下1/3行于腹直肌前面

止点：止于白线（二）前外侧群腹横肌腱膜腹横肌四、腹肌

腹股沟镰(联合腱)：腹内斜肌腱膜下缘与腹横肌腱膜下缘结合成腹股沟镰(联合腱)，经男性精索后方或女性子宫圆韧带后方，弯向下止于耻骨梳

提睾肌：腹内斜肌和腹横肌下缘分出提睾肌，包裹精索入阴囊，兜着睾丸（二）前外侧群提睾肌腹股沟镰四、腹肌4.腹直肌

位置：位于腹前壁正中线两侧

居腹直肌鞘中

形态：上宽下窄的带状多腹肌

有3~4条腱划

起点：起自耻骨联合和耻骨嵴

止点：止于胸骨剑突和第5~7肋软骨的前面

（二）前外侧群腹直肌腱划四、腹肌腹前外侧群肌的作用：保护腹腔脏器，维持腹内压。收缩时，增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽及分娩等活动；使脊柱前屈、侧屈和旋转；还可降肋助呼气。（二）前外侧群四、腹肌位于腹前壁，由腹外侧壁三块扁肌的腱膜构成，包裹腹直肌，分前、后两层腹直肌鞘的上2/3（弓状线以上）：前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层与腱划结合紧密后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜与腱划连接疏松（三）腹直肌鞘四、腹肌腹直肌鞘的下1/3（弓状线以下）：前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜+

腹横肌腱膜后层缺如在脐下4～5cm处水平，腹直肌鞘后层缺如，形成弧形游离下缘，称弓状线(半环线)。此线以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴。（三）腹直肌鞘四、腹肌白线位于腹前壁正中线上，两侧腹直肌之间，由3对扁肌腱膜彼此交织形成的腱性结构上至剑突，下至耻骨联合，上宽下窄约在中点处有疏松的瘢痕组织区即脐环，为胚胎脐带附着处（四）白线白线脐环四、腹肌位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长两个口：腹股沟管内口(深环)—腹横筋膜内面的口腹股沟管外口(浅环)—腹外斜肌腱膜上的裂口四个壁：前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌后壁是腹横筋膜和腹股沟镰上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘下壁为腹股沟韧带通行结构：男性—精索女性—子宫圆韧带（五）腹股沟管深环浅环四、腹肌腹股沟三角又称海氏三角，是腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域腹股沟管和腹股沟三角都是腹壁下部的薄弱区。在病理情况下，腹腔内容物可经腹股沟管深环进入腹股沟管，再经浅环突出，下降入阴囊，构成腹股沟斜疝若腹腔内容物不经深环，而从腹股沟三角处膨出，则成为腹股沟直疝

（六）腹股沟三角(海氏三角)四、腹肌1.浅筋膜：在腹上部为一层，脐平面以下分为浅、深两层，浅层内含脂肪，深层为膜性层2.深筋膜：可分为数层，分别覆盖在前外侧群各肌的表面和深面3.腹内筋膜：贴附在腹腔各壁的内面。各部筋膜的名称大多与所覆盖的肌相同，如膈下筋膜、腰方筋膜、髂腰筋膜、盆筋膜和腹横筋膜等（七）腹部筋膜五、会阴肌位于会阴部，封闭小骨盆下口1.肛区的肌：肛提肌、尾骨肌、肛门外括约肌

盆膈：由盆膈上筋膜、盆膈下筋膜和其间的肛提肌、尾骨肌等共同构成，位于肛区的深部，封闭骨盆下口的大部，中央有肛管通过。五、会阴肌2.尿生殖区的肌位于肛提肌前部下方，分为浅、深两层：浅层包括会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌深层包括会阴深横肌、尿道括约肌，深层两肌合称为尿生殖三角肌尿生殖膈：由尿生殖膈上筋膜、尿生殖膈下筋膜和其间的会阴深横肌、尿道括约肌共同构成，位于尿生殖区最深部，从前下方封闭骨盆下口，介于左、右耻骨、坐骨之间，加强盆底，协助承托盆腔脏器。尿生殖膈在男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。上肢肌

一、肩肌(上肢带肌)1.三角肌

位置：位于肩部

形态：三角形起点：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈

止点：肱骨三角肌粗隆

作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外

该肌包绕肩关节除下内侧外的各个面，形成肩部的圆隆外形

瘫痪时，产生“方肩”

该肌也是临床上常选的肌内注射部位之一三角肌一、肩肌(上肢带肌)2.冈上肌

作用：使肩关节外展3.冈下肌

作用：使肩关节旋外4.小圆肌

作用：使肩关节旋外5.大圆肌

作用：使肩关节收和旋内6.肩胛下肌

作用：使肩关节内收和旋内二、臂肌臂肌位于肱骨周围，分为前、后两群，前群为屈肌，后群为伸肌（一）前群1.肱二头肌

位置：位于臂前面浅层

起点：长头：肩胛骨盂上结节

短头：肩胛骨喙突

止点：桡骨粗隆作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后；长头还可协助屈肩关节2.喙肱肌作用：协助肩关节屈和内收3.肱肌

作用：屈肘关节二、臂肌

肱三头肌

位置：位于臂后面

起点：长头：肩胛骨盂下结节

内侧头：桡神经沟内下方骨面

外侧头：桡神经沟外上方骨面

止点：尺骨鹰嘴作用：伸肘关节；长头还可使肩关节后伸和内收（二）后群三、前臂肌前臂肌位于尺、桡骨周围，分为前、后两群，前群为屈肌，后群为伸肌。（一）前群(9块，4层排列)1.第一层

浅层

有5块肌

⑴肱桡肌

作用：屈肘关节⑵旋前圆肌

作用：使前臂旋前、屈肘关节⑶桡侧腕屈肌

作用：屈肘、屈腕和使腕外展⑷掌长肌作用：屈腕和紧张掌腱膜⑸尺侧腕屈肌

作用：屈腕和使腕内收2.第二层

指浅屈肌

作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕3.第三层

有2块肌⑴拇长屈肌

作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节⑵指深屈肌

作用：屈第2～5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕4.第四层

旋前方肌

作用：使前臂旋前（一）前群(9块，4层排列)三、前臂肌1.浅层

有5块肌

⑴桡侧腕长伸肌作用：主要为伸腕，还可使腕外展⑵桡侧腕短伸肌作用：伸腕、腕外展⑶指伸肌作用：伸指和伸腕⑷小指伸肌作用：伸小指⑸尺侧腕伸肌作用：伸腕，使腕内收（二）后群(10块，2层排列)三、前臂肌2.深层

有5块肌

⑴旋后肌作用：使前臂旋后⑵拇长展肌⑶拇短伸肌⑷拇长伸肌⑸示指伸肌（二）后群(10块，2层排列)三、前臂肌（一）外侧群—鱼际1.拇短展肌2.拇短屈肌3.拇对掌肌4.拇收肌

（二）内侧群—小鱼际1.小指展肌2.小指短屈肌3.小指对掌肌（三）中间群1.蚓状肌4块2.骨间掌侧肌3块3.骨间背侧肌4块四、手肌下肢肌

一、髋肌髋肌主要起自骨盆的内面和外面，跨过髋关节，止于股骨上部，可分为前、后两群（一）前群1.髂腰肌

由腰大肌和髂肌组成

作用：使髋关节前屈和旋外

下肢固定时，可使躯干前屈2.腰小肌

作用：紧张髂筋膜3.阔筋膜张肌

作用：紧张阔筋膜和屈髋关节一、髋肌主要位于臀部，故又称臀肌1.臀大肌

作用：使髋关节伸和旋外

此肌外上部是临床上肌内注射的常选部位之一2.臀中肌

3.臀小肌

作用：二肌作用相同，使髋关节外展

前部肌束能使髋关节旋内

后部肌束则使髋关节旋外（二）后群一、髋肌4.梨状肌

作用：使髋关节展和旋外5.闭孔内肌

作用：使髋关节旋外6.股方肌

作用：使髋关节旋外7.闭孔外肌

作用：使髋关节旋外（二）后群二、大腿肌分为前、后、内侧3群（一）前群1.缝匠肌

位置：位于大腿前面及内侧面浅层

形态：是全身最长的肌，呈扁带状

起点：髂前上棘

肌束方向：经大腿前面斜向下内

止点：胫骨上端的内侧面

作用：屈髋和屈膝关节

使已屈的膝关节旋内缝匠肌二、大腿肌（一）前群2.股四头肌

位置：位于大腿前面

形态：是全身最大的肌，有四个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌

起点：股直肌—髂前下棘

股内侧肌—股骨粗线内侧

股外侧肌—股骨粗线外侧

股中间肌—股骨体前面

四个头向下构成髌腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下续为髌韧带

止点：胫骨粗隆股外侧肌作用：伸膝关节

股直肌还可屈髋关节股直肌股内侧肌股中间肌二、大腿肌（二）内侧群(内收肌群)1.耻骨肌2.长收肌3.股薄肌4.短收肌5.大收肌作用：使髋关节内收和旋外二、大腿肌（三）后群1.股二头肌

起点：长头—坐骨结节

短头—股骨粗线

止点：腓骨头

作用：屈膝关节、伸髋关节

使已屈的膝关节旋外2.半腱肌

3.半膜肌

作用：屈膝关节、伸髋关节

使已屈的膝关节旋内三、小腿肌分为前、后、外侧3群（一）前群1.胫骨前肌

作用：伸踝关节(背屈)、使足内翻2.踇长伸肌

作用：伸踝关节(背屈)、伸踇趾3.趾长伸肌

作用：伸踝关节(背屈)、伸第2～5趾三、小腿肌（二）外侧群1.腓骨长肌2.腓骨短肌

作用：屈踝关节(跖屈)和使足外翻三、小腿肌（三）后群后群分浅、深两层1.浅层

小腿三头肌

组成：浅层的腓肠肌和较深的比目鱼肌

起点：腓肠肌内侧头—股骨内上髁后面

腓肠肌外侧头—股骨外上髁后面

比目鱼肌—腓骨后面上部、

胫骨比目鱼肌线

肌束向下移行为肌腱，两肌腱合成粗大的跟腱

止点：跟骨结节

作用：屈踝关节(跖屈)和屈膝关节三、小腿肌（三）后群2.深层⑴腘肌作用：屈膝关节和使小腿旋内⑵趾长屈肌

作用：屈踝关节(跖屈)和屈第2～5趾⑶胫骨后肌

作用：屈踝关节(跖屈)和使足内翻⑷踇长屈肌

作用：屈踝关节(跖屈)和屈踇趾四、足肌（一）足背肌1.踇短伸肌2.趾短伸肌（二）足底肌1.内侧群：踇展肌、踇短屈肌、踇收肌2.中间群：趾短屈肌

足底方肌

4条蚓状肌

3块骨间足底肌

4块骨间背侧肌3.外侧群：小趾展肌、小趾短屈肌头颈肌

一、头肌头肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌（一）面肌(表情肌)位于颅顶面部，眼鼻口周围起于颅骨，止于面部皮肤作用：牵拉皮肤，