内科主治医师《基础知识》预测试卷一

［单选题口.便血的常见原因是

A.结肠的炎症和溃疡

B.直肠的血管损伤和肿瘤

C.尿毒症

D.上消化道的溃疡、血管畸形

E.以上都对

参考答案：E

参考解析：便血常见病因有上消化道疾病（比如食管静脉曲张破裂、消化道溃

疡），小肠疾病（比如肠结核病、肠伤寒、克罗恩病），结直肠疾病（比如急

性细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肠结核），感染出血（比如流行性出血热、重

症肝炎、败血症），全身性疾病（白血病、过敏性紫瘢、血友病）等。掌握

“便血”知识点。

［单选题］2.便血的颜色及气味对寻找病因有很大的参考价值，以下正确的是

A.暗红色血便提示出血量不大

B.粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示肛门或肛管疾病

C.柏油样便提示为上消化道出血

D.黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现

E.便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上

参考答案：B

参考解析：暗红色血便有可能是因为低位出血，不一定是因为出血量大；

柏油样便是因为血液在肠道停留的时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白中的铁

在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，不完全是上消化道出血，还有可能是高位

小肠出血；

阿米巴痢疾的粪便是暗红色果酱样的脓血便，而急性细菌性痢疾为黏液脓性鲜

血便；

成人消化道出血大于5ml,可出现大便潜血阳性。掌握“便血”知识点。

［单选题］5.腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是

A.霍乱

B.甲状腺功能亢进

C.胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻

D.ETEC（肠产毒性大肠杆菌）

E.血管活性肠肽

参考答案：B

参考解析：甲状腺功能亢进引起腹泻是因为肠道运动加速，属于胃肠道运动功

能异常导致的腹泻。掌握“腹泻”知识点。

［单选题］6.腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关

A.起病快慢

B.腹泻的次数

C.粪便的性质

D.腹泻与腹痛的关系

E.腹泻的地点

参考答案：E

参考解析：综合上述选项来看，与腹泻的临床表现最无关的是腹泻的地点。掌

握“腹泻”矢口识点。

［单选题］7.有发而泻的鉴别诊断正确的是

A.腹泻伴里急后重常为直肠疾病

B.腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤

C.腹泻伴腹部包块一定是腹部肿瘤

D.腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成

E.腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等

参考答案：D

参考解析：通常选项说“肯定是…一定是…”，这种表述是不对的，太绝对

了。

细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为

主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。

细菌性痢疾不是直肠疾病；

腹泻导致营养无法吸收，会造成消瘦，不一定是肿瘤；

克罗恩病引起腹部包块以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增

厚、肠系膜淋巴结肿大、内屡或局部脓肿形成所致。并非是肿瘤。

血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，可表现为胃肠道出血引起腹

泻，可出现关节腔出血引起肿胀，但血友病不是自身免疫性疾病。掌握“腹

泻”知识点。

［单选题有关黄疸归类以下正确的是

A.自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸不属于溶血性黄疸

B.溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的

C.病毒性肝炎以结合胆红素增加为主

D.梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主

E.最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸

参考答案：D

参考解析：溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主，肝细胞性黄疸结合胆红素和

非结合胆红素均升高，梗阻性黄疸以结合性胆红素升高为主。临床上溶血性黄

疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸都很常见，先天性非溶血性黄疸临床少

见。掌握“黄疸”知识点。

［单选题］9.不能引起皮肤黄染的因素是

A.血中胆红素异常增高

B.胡萝卜素异常增高

C.长期使用阿的平等药物

D.病程较长的糖尿病患者

E.痛风

参考答案：E

参考解析：痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸

750mg,这些尿酸进入尿酸代谢池，每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中

1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸

水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。

阿的平广泛用于预防和治疗疟疾，现已被氯唾取代。大量服用会导致皮肤黄

染，需与黄疸相鉴别。掌握“黄疸”知识点。

［单选题］10.24小时尿量超过多少为多尿

A.2000ml

B.2500ml

C.3000ml

D.3500ml

E.4000ml

参考答案：B

参考解析：多尿是指24小时尿量＞2500ml。掌握“尿量异常”知识点。

［单选题］11.24小时尿量少于多少为无尿

A.200ml

B.100ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

参考答案：B

参考解析：无尿是指24小时尿量V100ml。掌握“尿量异常”知识点。

［单选题］12.24小时尿量少于多少为少尿

A.400ml

B.300ml

C.200ml

D.100ml

E.500ml

参考答案：A

参考解析：少尿是指24小时尿量V400ml。掌握“尿量异常”知识点。

［单选题］13.头晕的常见临床表现是

A.头重脚轻

B头昏

C.失衡的感觉

D.晕厥前的感觉

E.以上都是

参考答案：E

参考解析：头晕的临床表现是头重脚轻，头晕，失衡的感觉，晕厥前的感觉。

掌握“头晕”知识点。

［单选题］14.在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项

A.动态心电图监测

B.心脏彩超

C.胸部X线

D.血常规、心肌酶谱、D-二聚体+血气分析

E.以上都对

参考答案：E

参考解析：胸痛常见病因有心血管疾病、呼吸道疾病、胸壁疾病、纵膈疾病

等，因此以上相关检查都需要做。掌握“胸痛”知识点。

［单选题］15.有关意识障碍的说法以下正确的是

A.昏迷程度可分为轻、中、重三度

B.澹妄是意识障碍的一种表现

C.嗜睡是最轻的意识障碍

D.昏睡是接近于人事不省的意识状态

E.以上都对

参考答案：E

参考解析：ABCD的描述都是正确的。掌握“意识障碍”知识点。

［单选题］16.下列哪种疾病不具备语音震颤减弱或消失的体征

A.肺气肿

B.肺不张

C.气胸

D.大量胸腔积液

E.大叶性肺炎实变期

参考答案：E

参考解析：大叶性肺炎实变期语颤增强。掌握“肺部检查”知识点。

［单选题］17.腹水征不包括以下哪项

A.液波震颤

B.移动性浊音阳性

C.水坑试验阳性

D.振水音阳性

E.蛙状腹

参考答案：D

参考解析：振水音阳性提示幽门梗阻。掌握“腹部检查”知识点。

［单选题］18.右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是

A.游走肾

B.多囊肾

C.肾盂积水

D.肾肿瘤

E.肾脏积液

参考答案：D

参考解析：右肾肿大，质地坚硬，表面不平，癌的可能性大。掌握“腹部检

查”知识点。

［单选题］19.可触及液波震颤，腹水量至少有多少

A.800ml

B.1000ml

C.1500ml

D.1800ml

E.3000ml

参考答案：E

参考解析：可触及液波震颤，腹水量至少3000ml。掌握“腹部检查”知识点。

［单选题］20.比较可靠地反应贫血程度的检查部位是

A.面颊、皮肤黏膜

B.颈部皮肤及舌面

C.耳轮皮肤

D.睑结膜，指甲，口唇

E.手背皮肤及口腔黏膜

参考答案：D

参考解析：可靠地反应贫血程度的检查部位是睑结膜，指甲，口唇。掌握“皮

肤、黏膜、淋巴结检查”知识点。

［单选题］21.下列关于正常淋巴结的描述错误的是

A.有压痛

B.表面光滑

C.质地柔软

D.与毗邻组织无粘连

E.直径多为0.2—0.5cm

参考答案：A

参考解析：正常情况下表浅淋巴结很小，直径多为0.2〜0.5cm,质地柔软，表

面光滑，无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，常不易触及。掌

握“皮肤、黏膜、淋巴结检查”知识点。

［单选题］22.蜘蛛痣常见的部位不包括

A.面颈部

B.腹部

C.肩部

D.前胸

E.上臂

参考答案：B

参考解析：蜘蛛痣大小不等，多出现在上腔静脉分布的区域内，如面颈、手

背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。掌握“体格检查的一般检查”知识点。

［单选题］23.癌症转移引起淋巴结肿大的特点错误的是

A.与周围组织粘连

B.质地坚硬

C.表面可光滑

D.可单个或多个

E.有压痛

参考答案：E

参考解析：癌症转移引起淋巴结肿大特点为肿大的淋巴结质地坚硬，一般无压

痛，可于周围组织粘连，肿大淋巴结界限不清。掌握“头颈部检查”知识点。

［单选题］24.查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外

A.脑外伤

B.脑积水

C.脑肿瘤

D.脑疝

E.中枢神经梅毒

参考答案：B

参考解析：瞳孔不等大常提示颅内病变如：脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、

脑疝等。掌握“头颈部检查”知识点。

［单选题］25.心前区隆起常见原因可除外以下哪种疾病

A.法洛四联症

B.肺动脉狭窄

C.儿童期的风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.原发性高血压

E.主动脉弓动脉瘤

参考答案：D

参考解析：心前区隆起常见于先天性或后天性的心脏病，尤其是右心室肥厚，

如法洛四联症、肺动脉狭窄、二尖瓣狭窄；大量心包积液；胸骨右缘第2肋间

隆起伴有搏动，见于主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张。掌握“心血管检查”知

识点。

［单选题］26.有关心尖搏动正确的说法有

A.正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线外侧0.5-10cm处

B.肥胖体型者心尖搏动位置较低

C.消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移到第6肋间

D.二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位

E.视诊最能准确判断心尖搏动的位置

参考答案：C

参考解析：正常人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5T.0cm处；

肥胖者心尖搏动位置移位，有可能向外上移位；

二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向左侧移位；

触诊对于心尖搏动的位置更准确。掌握“心血管检查”知识点。

［单选题］27.以下哪项不是舒张期额外心音

A.舒张早期奔马律

B.开瓣音

C.心包叩击音

D.收缩期喀喇音

E.重叠型奔马律

参考答案：D

参考解析：舒张期额外心音包括奔马律、开瓣音、心包叩击音，收缩期额外心

音有收缩中晚期喀喇音。掌握“心血管检查”知识点。

［单选题］28.心脏听诊可闻及重叠型奔马律，可能的原因是

A.完全性房室传导阻滞

B.房颤

C.心肌病心律失常

D.房早

E.心力衰竭伴心动过速

参考答案：E

参考解析：心衰时心脏听诊可闻及重叠型奔马律。掌握“心血管检查”知识

点。

［单选题］29.关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是

A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损

B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响

C.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂

D.主动脉喷射音响度受呼吸影响

E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响

参考答案：A

参考解析：肺动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响；主动脉喷射音在胸骨右

缘第2、3肋间最响；肺动脉喷射音可见于房间隔缺损、肺动脉高压、轻中度肺

动脉狭窄、动脉导管未闭等疾病；收缩早期喷射音常见于主动脉瓣及肺动脉瓣

狭窄情况；主动脉喷射音响度不受呼吸影响，肺动脉喷射音于呼气时增强，吸

气时减弱。掌握“心血管检查”知识点。

［单选题］30.引起心脏搏动增强的疾病不包括

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减低

C.低血糖

D.贫血

E.发热

参考答案：B

参考解析：甲状腺功能减低常表现为心动过缓。掌握“心血管检查”知识点。

［单选题］31.下列无HIV传染性的是

A.HIV感染者

B.艾滋病病人

C.无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者

D.健康性工作者

E.窗口期

参考答案：D

参考解析：一般认为HIV的潜伏期为2-6周。在潜伏期内虽检测不到艾滋病病

毒(HIV)抗体，但体内已有艾滋病病毒(HIV),因此潜伏期内同样拥有传染性。

掌握“艾滋病”知识点。

［单选题］32.以下哪项是MODS最常见的病因

A.大手术

B.大失血

C.严重营养不良

D.长期酗酒

E.感染

参考答案：E

参考解析：器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或

称多器官衰竭(MOF),是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同

时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受

累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。

多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。最常见的病

因是各种感染引起的脓毒症。掌握“多脏器功能衰竭”知识点。

［单选题］33.以下关于血行播散型肺结核的特点叙述正确的是

A.好发于成人

B.常独立于原发性肺结核发生

C.常发生于机体免疫力低下患者

D.多不伴发结核性脑膜炎和其他脏器结核

E.成人原发感染后隐潜性病灶中的结核菌不会导致血行播散

参考答案：C

参考解析：血行播散型肺结核是结核分枝杆菌（以下简称结核菌）一次或反复多

次进入血液循环，造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现

者称为血行播散型肺结核，造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血

行播散型肺结核是一种危重结核病，由原发型肺结核发展而来，也可由其它结

核干酪样灶破溃到血源引起。该病多见于儿童，成人亦可发生。随着人口老龄

化和老年人寿命的延长以及结核病疫情的回升，老年血行播散型肺结核病有增

多趋势。掌握“肺结核”知识点。

［单选题］34.社区获得性肺炎中最常见的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.寄生虫

E.支原体

参考答案：B

参考解析：社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大

类。就细菌病原来说，社区获得性肺炎，除结核杆菌和军团菌可直接通过飞沫

将菌吸入到肺实质，假单胞菌可直接定居于气管外，其余均为通过吸入来自自

体咽喉部的感染因子而获得的。临床较为常见的社区获得性肺炎的细菌病原是

肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、克雷

伯杆氏菌和卡他摩拉克菌等。社区获得性肺炎的病毒病原有甲、乙型流感病

毒，1、2、3型类流感病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒等。其他微生物病原有肺

炎支原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体等。掌握“肺炎”知识点。

［单选题］35.RAAS中下列哪项活动性物质与高血压的持续进展及靶器官损害密切

相关

A.醛固酮

B.肾素

C.血管紧张素I

D.局部组织中的血管紧张素n

E.循环中的血管紧张素n

参考答案：D

参考解析：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，循环中及组织中异常

增高的血管紧张素n是导致高血压增高的重要因素。而对于靶器官的损害密切

相关的是局部组织的血管紧张素n。掌握“高血压病”知识点。

［单选题］36.利尿药作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.房颤

D.糖尿病肾病

E.心绞痛

参考答案：B

参考解析：心力衰竭患者治疗措施主要是强心、利尿、扩血管，因此利尿药作

为降压药物用于高血压病合并心力衰竭者。掌握“高血压病”知识点。

［单选题］37.下列哪项不是急性I型呼吸衰竭的病因

A.肺水肿

B.肺炎

C.肺栓塞

D.神经肌肉疾病

E.气胸

参考答案：D

参考解析：I型呼吸衰竭，缺氧无CO2潴留，见于换气功能障碍（通气/血流比

例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例，如严重肺部感染性疾病、

间质性肺疾病、急性肺栓塞等。掌握“呼吸衰竭”知识点。

［单选题］38.引起慢性呼吸衰竭最常见的原因是

A.重症肺结核

B.弥漫性肺间质纤维化

C.尘肺

D.COPD

E.胸廓畸形

参考答案：D

参考解析：以上疾病都可以引起慢性呼吸衰竭，但是最常见的疾病是COPD。掌

握“呼吸衰竭”知识点。

［单选题］39.急性一氧化碳中毒的原因中不包括下列哪项

A.生活燃料燃烧不完全

B.废气泄漏

C.工业中，对高炉煤气防护不当

D.瓦斯爆炸时，吸入大量含CO的烟雾

E.长期酗酒

参考答案：E

参考解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中

毒，与酗酒无关。掌握“急性一氧化碳中毒”知识点。

［单选题］40.与TSHR结合后，可阻断和抑制甲状腺功能的抗体是以下哪项

A.TSAb

B.TGI

C.TBAb

D.TgAb

E.TPOAb

参考答案：C

参考解析：TSHR即TSH受体，这道题问的是与TSH受体结合能抑制甲状腺功能

的抗体是什么。TSAb是刺激性抗体，而TBAb是抑制性抗体。掌握“甲状腺功能

亢进症”知识点。

［单选题］41.以下哪项是类风湿性关节炎发病的中心环节

A.遗传因素

B.雌激素浓度在滑膜炎中的浓度异常升高

C.疲劳

D.感染和自身免疫

E.精神刺激

参考答案：D

参考解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的

系统性疾病，是自身免疫性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、

侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致

关节畸形及功能丧失。掌握“类风湿关节炎”知识点。

［单选题］42.有关乙型脑炎下列哪项不正确

A.乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病

B.猪不是乙型脑炎的主要传染源

C.蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介

D.三带喙库蚊是主要传播媒介

E.蚊感染乙型脑炎病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主

参考答案：B

参考解析：本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋

季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征

等，重型患者病后往往留有后遗症。属于血液传染病。

乙脑病毒具较强的嗜神经性，对温度、乙酸、酸等都很敏感，能在乳鼠脑组织

内传代，在鸡、猴、猪等细胞中可以生长并复制，适宜在蚊内繁殖的温度为

25〜30℃。掌握“流行性乙型脑炎”知识点。

［单选题］43.以下关于流行性乙型脑炎叙述正确的是

A.是一种革兰阴性双球菌引起的脑炎

B.是一种病毒导致的脑炎

C.常引起皮肤瘀点瘀斑

D.常表现为剧烈头痛、频繁呕吐

E.冬季更常见

参考答案：B

参考解析：流行性乙型脑炎（简称乙脑）的病原体是乙脑病毒。本病主要分布

在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高

热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后

遗症。极期出现意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，因此不常出现频繁呕

吐。掌握“流行性乙型脑炎”知识点。

［单选题］44.慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素是

A.呼吸道感染

B.吸烟

C.职业粉尘

D.空气污染

E.木柴等生物燃料

参考答案：B

参考解析：慢性阻塞性肺病的确切病因尚不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺

气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素

大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括

吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染以及社会经济地位较低

的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差以及其他与社会经

济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增高者、在

怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个

体。掌握“慢性阻塞性肺病”知识点。

［单选题］45.参与COPD发病机制的炎性细胞与炎性因子，下列哪项最重要

A.肥大细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.肺泡巨噬细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

参考答案：E

参考解析：COPD的发病机制尚未完全明了。目前普遍认为COPD以气道、肺实质

和肺血管的慢性炎症为特征，肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞等炎症细

胞参与了慢阻肺的发病过程，中性粒细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过程的一

个重要环节，通过释放中性粒细胞的弹性蛋白酶等多种生物活性物质引起慢性

粘液高分泌状态并破坏肺实质。掌握“慢性阻塞性肺病”知识点。

［单选题］46.引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是

A.潜伏末期病人

B.极期病人

C.极期和缓解期病人

D.恢复期病人

E.慢性带菌者

参考答案：E

参考解析：伤寒杆菌只感染人类，唯一的传染源是患者或带菌者。慢性带菌者

为不断传播或流行的主要传染源。掌握“伤寒”知识点。

［单选题］47.伤寒的典型病理表现为以下哪项

A.肝大

B.脾大

C.伤寒小结

D.淋巴结增生坏死

E.玫瑰疹

参考答案：C

参考解析：伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增

生活跃时巨噬细胞浆内每吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞

的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结

节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。掌握

“伤寒”知识点。

［单选题］48.尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确

A.磷钙血症

B.缺乏活性维生素D3

C.继发性甲旁亢

D.血B2微球蛋白升高

E.铝毒及铁负荷过重

参考答案：D

参考解析：肾性骨营养不良，表现为纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松

症、最终肾性骨硬化。病人可有骨酸痛、甚至发生自发性骨折。早期靠骨活检

明确诊断。此种骨病与缺乏活性维生素D3、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不

良、铝中毒等因素有关。D与此病发生无关。掌握“肾衰竭”知识点。

［单选题］49.关于2型糖尿病B细胞功能缺陷的机制以下哪项不正确

A.葡萄糖转运蛋白数量减少

B.线粒体缺陷

C.胰岛素原料加工障碍

D.胰岛淀粉样沉积物

E.葡萄糖激酶基因变异

参考答案：A

参考解析：B细胞功能缺陷：TzDM的B细胞功能缺陷主要表现为：①胰岛素分

泌量的缺陷：随着空腹血糖浓度增高，最初空腹及葡萄糖刺激后胰岛素分泌代

偿性增多（但相对于血糖浓度而言胰岛素分泌仍是不足的）；但当空腹血糖浓

度进一步增高时，胰岛素分泌反应逐渐降低。②胰岛素分泌模式异常：静脉葡

萄糖耐量试验（IVGTT）中第一时相胰岛素分泌减弱或消失；口服葡萄糖耐量试

验（OGTT）中早期胰岛素分泌延迟、减弱或消失；胰岛素脉冲式分泌削弱；胰

岛素原和胰岛素的比例增加等。

影响胰岛B细胞分泌胰岛素的生物学过程主要包括B细胞胰岛素合成及分泌过

程、损伤过程以及再生、修复过程。影响上述过程的遗传因素、各种原因引起

的B细胞数量减少、胰岛淀粉样沉积物等均可导致B细胞功能缺陷。掌握“糖

尿病”知识点。

［单选题］50.糖尿病时，葡萄糖代谢的异常表现为

A.糖原合成减少，分解增加

B.糖异生减少

C.丙酮酸脱氢酶活性升高

D.肌肉摄取利用葡萄糖能力加强

E.肝脏糖异生减少

参考答案：A

参考解析：糖尿病的发生，是糖的来路增加而去路减少，使血糖增加。

丙酮酸脱氢酶复合物PDHC：是一种位于线粒体基质的多酶复合物。PDHC是一组

限速酶，催化丙酮酸不可逆的氧化脱竣转化成乙酰辅酶A,将糖的有氧氧化与三

竣酸循环和氧化磷酸化连接起来，在细胞线粒体呼吸链能量代谢中的作用至关

重要。

其余选项都是增加葡萄糖去路和减少葡萄糖来路的途径，是降低血糖的。掌握

“糖尿病”知识点。

［单选题］51.下列与系统性红斑狼疮发病无关的因素是

A.免疫遗传，多基因相互作用的结果

B.性激素，与雌激素升高、雄激素降低有关

C.紫外线，日光照射可使上皮细胞核的DNA解聚为胸腺嚓咤二聚体

D.病毒感染

E.头抱类抗生素

参考答案：E

参考解析：系统性红斑狼疮发病与抗生素无关。

本病病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些

环境因素与本病的发病有关。

在遗传素质、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用，导致T淋巴细胞减

少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相

应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小

球等部位，在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或

抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及血小板

壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少

症和血小板减少症），从而导致机体的多系统损害。掌握“系统性红斑狼疮”

知识点。

［单选题］52.与速发型哮喘反应有关的细胞是

A.中性粒细胞

B.肥大细胞

C.嗜酸粒细胞

D.嗜碱粒细胞

E.巨噬细胞

参考答案：B

参考解析：根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应、迟发

型哮喘反应和双相型哮喘反应。

速发型几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应，15〜30分钟达高峰，2小时后

逐渐恢复正常。与IgE介导的肥大细胞脱颗粒有关。掌握“哮喘”知识点。

［单选题］53.下列关于支气管哮喘的描述正确的是

A.是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症

B.可逆性气流受限

C.临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽

D.常在夜间和（或）清晨发作、加剧

E,以上都正确

参考答案：E

参考解析：ABCD都是关于支气管哮喘的正确描述。掌握“哮喘”知识点。

［单选题］54.引起慢性心衰的继发性心肌损害是以下哪项

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.扩张性心肌病

C.肥厚性心肌病

D.糖尿病性心肌病

E.线粒体心肌病

参考答案：D

参考解析：ABCE都属于原发性心肌损害。掌握“心力衰竭”知识点。

［单选题］55.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式

A.交感神经兴奋

B.心肌肥厚

C.血管紧张素分泌增加

D.心腔扩大

E.迷走神经兴奋

参考答案：E

参考解析：心功能不全时，心脏本身会发生一系列的代偿反应。心脏本身的代

偿形式包括心率加快、心脏紧张源性扩张，心肌收缩性增强和心室重塑。掌握

“心力衰竭”知识点。

［单选题］56.心房纤颤的特点不包括下列哪种异常

A.心律绝对不齐

B.第一心音强弱不等

C.短细脉

D.Si亢进

E.有室性早搏

参考答案：D

参考解析：房颤第一心音强弱不等，而不是Si亢进。掌握“心律失常”知识

点。

［单选题］57.可以对阵发性心房纤颤进行复律的药物是以下哪种

A.胺碘酮

B.地尔硫卓

C.利多卡因

D.倍他乐克

E.硝普钠

参考答案：A

参考解析：地尔硫卓主要用于心绞痛、轻中度高血压、肥厚性心肌病等症；

利多卡因用于室性心律失常；

倍他乐克对于房颤的治疗是降低心室率；

硝普钠是扩血管、降压药物；

只有胺碘酮可以对房颤进行复律。掌握“心律失常”知识点。

［单选题］58.遵守医学伦理道德，尊重患者的知情，为患者保守医疗秘密和健康

隐私，维护患者合法权益，应是下列哪项

A.选择权

B.同意权

C.隐私权

D.同意权和隐私权

E.生育权

参考答案：D

参考解析：尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权

和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；尊重患者被

救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。

掌握“医疗行为中的伦理道德”知识点。

［单选题］59.最多见的Murphy征阳性体征的疾病是

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃溃疡

D.食物中毒

E.急性胃肠炎

参考答案：A

参考解析：以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气

过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可出现疼痛，如因剧烈疼痛而

导致吸气终止称Murphy征阳性。最多见于急性胆囊炎。掌握“腹部检查”知识

点。

［单选题］60.糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐，化验血酮体5.2mmol/L

(54.17mg/dl),C02-CP18mmol/Lo该患者呕吐是由于

A.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

B.代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

D.高热刺激延髓化学感受器触发器

E.高热刺激延髓呕吐中枢

参考答案：B

参考解析：正常血酮体0.02〜0.27mmol/L(0.21〜2.81mg/dl)。

二氧化碳结合力(C02-CP)在一定程度上代表血浆中碳酸氢盐的水平，即碱储

量，其正常值为22〜28nlmol/L。

代谢性酸中毒和呼吸碱中毒患者血浆碳酸氢盐过量消耗或丢失，浓度降低，病

人C02-CP低于正常值；而代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒患者的C02-CP则高于正

常值。

根据异常指标说明患者呕吐与酮体刺激有关。在呕吐动作中，所有的这些活动

都是反射性的。呕吐中枢的位置在延髓外侧网状结构的背外侧缘；在延髓第四

脑室的底面，存在一个特殊的化学感受器触发带。前者直接支配呕吐的动作，

后者不能直接支配呕吐的实际动作，但能接受各种外来的化学物质或药物与内

生代谢产物(如感染、酮中毒、尿毒症等)的刺激，并由此发出神经冲动，传

到呕吐反射中枢，引起呕吐。掌握“恶心与呕吐”知识点。

［单选题］61.男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水

肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关

A.钠与水的潴留

B.血管滤过压增高

C.血浆胶体渗透压降低

D.血管通透性增加

E.淋巴液生成过多

参考答案：D

参考解析：肝硬化腹水是漏出液，而血管通透性增加是渗出液的形成的原因。

掌握“腹水”知识点。

［单选题］62.患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查

超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是

A.肝静脉压力升高

B.肝动脉压力升高

C.门静脉压力升高

D.腹壁静脉曲张

E.淋巴回流障碍

参考答案：C

参考解析：脾脏因长期淤血(门静脉压力升高)而大，多为轻、中度肿大，消

化道出血后可暂时性缩小。掌握“腹水”知识点。

［单选题］63.女性，40岁，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛

苦，不安。在患者确诊前应禁忌的处置是

A.抗生素消炎

B.镇痛药物止痛

C.急查血常规

D.行PTC检查

E.急诊行腹部超声检查

参考答案：B

参考解析：在未明确诊断前，禁忌使用止痛药物，可能会延误疾病的诊断和治

疗。掌握“腹痛”知识点。

［单选题］64.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显

尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁段尿细菌培养，最可能为

以下哪种细菌感染

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.克雷伯杆菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：E

参考解析：铜绿假单胞菌为条件致病菌，是医院内感染的主要病原菌之一。患

代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者，以及术后或某些治疗后的患者易感染

本菌。此患者进行膀胱镜检查出现泌尿系感染的情况，首先考虑铜绿假单胞菌

感染。掌握“尿路刺激征”知识点。

［单选题］65.男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉

曲张，该患者水肿的原因考虑为

A.下腔静脉阻塞

B.胸导管阻塞

C.上腔静脉阻塞

D.缩窄性心包炎

E.丝虫病

参考答案：C

参考解析：患者表现为上腔静脉阻塞引起。

上腔静脉综合征(SVCS)是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或

完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性

呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部淤血，水肿，进而发展为缺

氧和颅内压增高，需要紧急处理。掌握“水肿”知识点。

［单选题］66.女，45岁，甲状腺⑶I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3

及FL均降低。该患者水肿的特征表现是

A.指凹性水肿

B.身体下垂部位水肿

C.全身性水肿

D.非炎症性水肿

E.非指凹性水肿

参考答案：E

参考解析：根据题目提示患者甲状腺治疗后导致甲状腺功能减低，甲减者水肿

为非指凹性水肿。掌握“水肿”知识点。

［单选题］67.男性，38岁。突发眩晕、呕吐，查体可见眼球震颤。该患者的诊断

为

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑震荡

D.前庭器官疾病

E.青光眼

参考答案：D

参考解析：恶心、呕吐伴眩晕、眼球震颤者，见于前庭器官疾病。掌握“头

晕”知识点。

［单选题］68.男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘液痰后

气促减轻。查体时不用听诊器亦可以听到的是

A.喘鸣音

B.羊鸣音

C.哨笛音

D.鼾音

E.痰鸣音

参考答案：A

参考解析：根据题目描述考虑患者为支气管哮喘，典型的支气管哮喘出现反复

发作的胸闷、气喘，及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、

眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时

咳嗽为唯一症状（咳嗽变异型哮喘）。在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征

之一。哮喘症状可在数分钟内发作。有些症状轻可自行缓解，但大部分需积极

处理。

发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长，有时吸气、呼

气相均有干啰音。严重发作时可出现呼吸音低下，哮鸣音消失，临床上称为

“静止肺”，预示着病情危重，随时会出现呼吸骤停。掌握“肺部检查”知识

点。

［单选题］69.38岁男患者，因突发发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线检

查显示肺内炎性浸润已经基本消失，胸部检查可闻及的体征是

A.大水泡音

B.捻发音

C.中水泡音

D.支气管呼吸音

E.支气管肺泡呼吸音

参考答案：B

参考解析：患者因大叶性肺炎入院，目前根据胸部X线检查显示肺内炎性浸润

已经基本消失，证明进入消散期，叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减

弱代之以湿性啰音。

捻发音常提示肺实质的病变，如肺泡炎症，见于大叶性肺炎的充血期与消散期

及肺结核等，止匕外，也见于毛细支气管炎，也可见于正常人。掌握“肺部检

查”知识点。

［单选题］70.男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，

肺部听诊以下哪项支持前者

A.呼气延长

B.肺泡呼吸音减弱

C.呼吸音粗糙

D.肺底捻发音

E.水泡音

参考答案：A

参考解析：阻塞性肺气肿的特征是不完全可逆的气道阻塞，气道阻塞表现为呼

气延长；而对于其他选项来说，阻塞性肺气肿和老年性肺气肿都可以出现。掌

握“肺部检查”知识点。

［单选题］71.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近『2个月来呼吸困

难，腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线检查示：左、右心缘变直及心包钙

化。该患者颈静脉怒张是由于

A.右房向右室回流受阻

B.下腔静脉阻塞

C.右心房压力增高

D.上腔静脉阻塞

E.静脉向右房回流受阻

参考答案：E

参考解析：缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙

化，使心脏舒张、收缩受限（使静脉回流受阻），心功能减退，引起全身血液

循环障碍的疾病，多数由结核性心包炎所致。X线检查示心影大小正常，左右心

缘变直，主动脉弓小或难以辨认，上腔静脉常扩张，有时可见心包钙化。掌握

“头颈部检查”知识点。

［单选题］72.女，25岁，心悸、气促，下肢水肿4年。视诊心脏负性心尖搏动，

已排除粘连心包炎，可发现下列哪项体征

A.叩诊心脏呈靴型增大

B.心音遥远

C.心前区隆起

D.胸骨左缘扪及收缩期震颤

E.交替脉

参考答案：C

参考解析：心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。90%以上的缩

窄性心包炎患者可见负性心尖搏动。右心室明显肥大时，由于心脏顺钟向转

位，左心室向后移位，亦可出现负性心尖搏动。

现患者排除黏连性心包炎，那么就考虑是右心室肥大，右心室肥大可出现心前

区隆起。掌握“心血管检查”知识点。

［单选题］73.一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝

大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次/分，P-R间期0.28秒。心脏听诊可

闻及哪种奔马律

A.左室奔马律

B.右室奔马律

C.舒张早期奔马律

D.重叠奔马律

E.房性奔马律

参考答案：D

参考解析：①舒张早期奔马律，舒张早期奔马律的出现具有重要的临床意义，

反映左心室功能低下，舒张期容量负荷过重，心肌功能严重障碍。奔马律是心

肌严重受损的重要体征之一。

②舒张晚期奔马律（房性奔马律），舒张晚期奔马律的出现反映心室收缩期后

负荷过重，室壁顺应性降低，多见于后负荷过重引起心室肥厚的心脏病，如高

血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。

③重叠性奔马律，当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，听诊呈〃ke-len-

da-la〃4个音响，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律

（quadruplerhythm）,又称“火车头”奔马律。当心率加快（120次/分）时，舒

张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律（三音

律）。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心

动过速患者。掌握“心血管检查”知识点。

［单选题］74.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动,

该病人可考虑到的诊断是

A.甲减

B.甲亢

C.主动脉瘤破裂

D.严重贫血

E.甲亢、严重贫血

参考答案：E

参考解析：周围血管征是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。周围血

管征指的是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变

临床上常见的周围血管征。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉

压增大的疾病。周围血管征包括：

(1)毛细血管搏动征

(2)水冲脉

⑶枪击音

(4)Duroziez双重音

(5)颈动脉搏动

(6)交替脉

(7)重搏脉

⑻奇脉掌握“心血管检查”知识点。

［单选题］75.女性患者，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。

该患者心悸可能是由于

A.甲状腺功能亢进

B.高血压心脏病

C.发热

D.低血糖

E.应用麻黄素后

参考答案：E

参考解析：麻黄素对心脏有兴奋作用。掌握“心血管检查”知识点。

［单选题］76.女性，27岁，头晕、乏力、皮下淤血半月，外周血WBC60X107L,

可见大量幼稚细胞，下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

A.PAS染色阳性

B.NSE阳性，可被NaF抑制

C.铁染色阳性

D.POX及苏丹黑染色阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或隐性

参考答案：D

参考解析：急性粒细胞的白血病的白血病细胞显示POX及苏丹黑染色阳性。而

其余均无帮助。PAS染色阳性见于急性淋巴细胞性白血病；NSE阳性，可被NaF

抑制见于急性单核细胞性白血病。掌握“急性白血病”知识点。

［单选题］77.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主

要表现为发热、头痛、呕吐，第3-4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异

常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%-20%重症病人留有神经系统后遗

症，病死率为3%-10%。为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下

列哪项为主

A.控制和管理好病人

B.防蚊和灭蚊

C.注射丙种球蛋白

D.防蚊、灭蚊和预防注射

E.杀猪

参考答案：D

参考解析：根据题目中的描述，地区流行的是乙型脑炎，主要预防措施是防

蚊、灭蚊和预防注射（切断传播途径，主动免疫）。掌握“流行性乙型脑炎”

知识点。

共享答案题

A.泡沫样痰、脓性痰

B.痰量多时静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层

为坏死组织碎片）

C.脓痰有恶臭气味

D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出

E.粉红色泡沫样痰

［单选题］L以上哪种痰的颜色和性质对以下疾病及病原学有一定的提示意义；

厌氧菌感染

A.泡沫样痰、脓性痰

B.痰量多时静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层

为坏死组织碎片）

C.脓痰有恶臭气味

D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出

E.粉红色泡沫样痰

参考答案：C

参考解析：厌氧菌在培养过程中有大量气体产生，且有恶臭。掌握“咳嗽与咳

痰”知识点。

共享答案题

A.泡沫样痰、脓性痰

B.痰量多时静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层

为坏死组织碎片）

C.脓痰有恶臭气味

D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出

E.粉红色泡沫样痰

［单选题］2.以上哪种痰的颜色和性质对以下疾病及病原学有一定的提示意义；

支气管扩张合并感染

A.泡沫样痰、脓性痰

B.痰量多时静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层

为坏死组织碎片）

C.脓痰有恶臭气味

D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出

E.粉红色泡沫样痰

参考答案：B

参考解析：支气管扩张合并感染的痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为

粘液、下层为脓性物和坏死组织。掌握“咳嗽与咳痰”知识点。

共享答案题

A.泡沫样痰、脓性痰

B.痰量多时静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层

为坏死组织碎片）

C.脓痰有恶臭气味

D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出

E.粉红色泡沫样痰

［单选题］3.以上哪种痰的颜色和性质对以下疾病及病原学有一定的提示意义；

白色念珠菌感染

A.泡沫样痰、脓性痰

B.痰量多时静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层

为坏死组织碎片）

C.脓痰有恶臭气味

D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出

E.粉红色泡沫样痰

参考答案：D

参考解析：本菌细胞呈圆形或卵圆形，很像酵母菌，直径3〜6um,比葡萄球菌

大5〜6倍，革兰阳性，但着色不均匀。出芽方式繁殖。在病灶材料中常见真菌

细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝。掌握“咳嗽与咳痰”知识

点。

共享答案题

A.泡沫样痰、脓性痰

B.痰量多时静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层

为坏死组织碎片）

C.脓痰有恶臭气味

D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出

E.粉红色泡沫样痰

［单选题".以上哪种痰的颜色和性质对以下疾病及病原学有一定的提示意义；

急性左心衰

A.泡沫样痰、脓性痰

B.痰量多时静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层

为坏死组织碎片）

C.脓痰有恶臭气味

D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出

E.粉红色泡沫样痰

参考答案：E

参考解析：粉红色泡沫痰是急性左心衰的特征性表现。掌握“咳嗽与咳痰”知

识点。

共享答案题

A.泡沫样痰、脓性痰

B.痰量多时静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层

为坏死组织碎片）

C.脓痰有恶臭气味

D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出

E.粉红色泡沫样痰

［单选题］5.以上哪种痰的颜色和性质对以下疾病及病原学有一定的提示意义；

慢性阻塞性肺疾病急性加重期

A.泡沫样痰、脓性痰

B.痰量多时静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层

为坏死组织碎片）

C.脓痰有恶臭气味

D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出

E.粉红色泡沫样痰

参考答案：A

参考解析：脓性痰为细菌感染所致。掌握“咳嗽与咳痰”知识点。

共享答案题

A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

B.撕裂样剧痛

C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发组

D.绞窄性痛伴重压窒息感或濒死感

E.烧灼样胸痛后压痛

［单选题］6.主动脉夹层动脉瘤

A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

B.撕裂样剧痛

C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发组

D.绞窄性痛伴重压窒息感或濒死感

E.烧灼样胸痛后压痛

参考答案：B

参考解析：掌握“胸痛”知识点。

共享答案题

A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

B.撕裂样剧痛

C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发组

D.绞窄性痛伴重压窒息感或濒死感

E.烧灼样胸痛后压痛

［单选题］7.心绞痛或心肌梗死

A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

B.撕裂样剧痛

C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发组

D.绞窄性痛伴重压窒息感或濒死感

E.烧灼样胸痛后压痛

参考答案：D

参考解析：掌握“胸痛”知识点。

共享答案题

A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

B.撕裂样剧痛

C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发组

D.绞窄性痛伴重压窒息感或濒死感

E.烧灼样胸痛后压痛

［单选题］8.反流性食管炎

A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

B.撕裂样剧痛

C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发组

D.绞窄性痛伴重压窒息感或濒死感

E.烧灼样胸痛后压痛

参考答案：E

参考解析：掌握“胸痛”知识点。

共享答案题

A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

B.撕裂样剧痛

C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发组

D.绞窄性痛伴重压窒息感或濒死感

E.烧灼样胸痛后压痛

［单选题］9.带状疱疹

A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

B.撕裂样剧痛

C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发组

D.绞窄性痛伴重压窒息感或濒死感

E.烧灼样胸痛后压痛

参考答案：A

参考解析：掌握“胸痛”知识点。

共享答案题

A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

B.撕裂样剧痛

C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发组

D.绞窄性痛伴重压窒息感或濒死感

E.烧灼样胸痛后压痛

［单选题］10.肺梗死

A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

B.撕裂样剧痛

C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发组

D.绞窄性痛伴重压窒息感或濒死感

E.烧灼样胸痛后压痛

参考答案：C

参考解析：掌握“胸痛”知识点。

疾病疼痛部位性质

带状疱成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴胸

刀割样痛或灼痛

疹痛，疱疹不超过体表正中线

突然剧痛、绞痛,伴呼吸困难

肺梗死梗死部位有关，腋前线及中线附近。

+发组

食管炎胸骨下段烧灼痛

久、绞

压榨样痛+B倒骨后+左肩放射含硝酸甘油缓解

fe心痛+

病

含硝酸甘油不缓解+坏死性

心梗疼痛持续+濒死感+偶有腹痛Q

波、ST弓背向上抬高

急性心目持续性或间雌疫+咳嗽、呼吸时加ST弓背向下抬高+无病理性

炎重Q波

主动脉夹疼痛呈撕裂样，上肢的血压和脉搏

心脏超声、有助于诊断

可有明显差别MRA

共享答案题

I呼最变慢，并伴呼吸节律异常

B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

［单选题］11.左心衰竭并肺水肿

A.呼吸变慢，并伴呼吸节律异常

B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

参考答案：B

参考解析：掌握“肺部检查”知识点。

共享答案题

［呼最变慢，并伴呼吸节律异常

B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

［单选题］12.喉痉挛

A.呼吸变慢，并伴呼吸节律异常

B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

参考答案：C

参考解析：掌握“肺部检查”知识点。

共享答案题

1呼最变慢，并伴呼吸节律异常

B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

［单选题］13.脑膜炎

A.呼吸变慢，并伴呼吸节律异常

B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

参考答案：A

参考解析：咳浆液粉红色泡沫痰是急性左心衰肺水肿时的特征性表现；三凹征

见于上呼吸道部分阻塞患者，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内

凹陷；呼吸节律异常，可见于脑炎，脑膜炎，中署、颅脑损伤等。掌握“肺部

检查”知识点。

共享答案题

A.腹壁揉面感

B.板状腹

C.腹壁局部紧张度减低

D.全腹紧张度减低

E.腹部饱满

［单选题