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病例报告Hospitalcasereport医疗报告/病例报告/报告管理汇报人:小1猫时间:2020.X.XLOGO目录01020304患者基本情况介绍接受治疗记录恢复状态与临床反应下一步治疗方案制定患者基本情况介绍PART.01Theusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfield输入标题请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你的内容到此。输入标题请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你的内容到此。输入标题请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你的内容到此。60%40%80%75%点击输入标题点击输入标题点击输入标题点击输入标题Edititwithyourdata.Edititwithyourdata.Edititwithyourdata.Edititwithyourdata.添加标题点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容添加标题点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容添加标题点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容添加标题点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容35%50%15%点击添加主题文字01点击添加主题文字02点击添加主题文字03请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容添加标题点击此处替换文本内容添加标题点击此处替换文本内容添加标题点击此处替换文本内容701请在此粘贴或者输入您的文字内容请在此粘贴或者输入您的文字内容02请在此粘贴或者输入您的文字内容请在此粘贴或者输入您的文字内容03请在此粘贴或者输入您的文字内容请在此粘贴或者输入您的文字内容04请在此粘贴或者输入您的文字内容请在此粘贴或者输入您的文字内容接受治疗记录PART.02Theusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfield在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后添加标题您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后添加标题80%50%45%90%第一季度在此输入详细文字介绍,和详细信息。第二季度在此输入详细文字介绍,和详细信息。第三季度在此输入详细文字介绍,和详细信息。第四季度在此输入详细文字介绍,和详细信息。在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。01020304添加标题点击此处替换文本内容添加标题点击此处替换文本内容添加标题点击此处替换文本内容添加标题点击此处替换文本内容12点击添加主题文字请替换文字内容,修改文字内容点击添加主题文字点击添加主题文字请替换文字内容,修改文字内容点击添加主题文字点击添加主题文字请替换文字内容,修改文字内容点击添加主题文字点击添加主题文字请替换文字内容,修改文字内容点击添加主题文字恢复状态与临床反应PART.03Theusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfield01020304标题文字标题文字标题文字标题文字01添加标题点击此处替换文本内容01添加标题点击此处替换文本内容01添加标题点击此处替换文本内容01添加标题点击此处替换文本内容01020304点击添加相关标题文字请替换文字内容点击添加相关标题文字请替换文字内容点击添加相关标题文字请替换文字内容点击添加相关标题文字请替换文字内容点击添加标题在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后。点击添加小标题点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入标题内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入标题内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入标题内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入标题内容下一步治疗方案制定PART.04TheusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfieldYOURTITLE1YOURTITLE2YOURTITLE3YOURTITLE4请替换文字内容点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字请替换文字内容点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字请替换文字内容点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字请替换文字内容点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后添加标题您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后添加标题您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后添加标题您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后添加标题您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后添加标题您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后添加标题标题标题标题123标题4点击此处更换文本,点击此处更换文本标题文本点击此处更换文本,点击此处更换文本标题文本点击此处更换文本,点击此处更换文本标题文本点击此处更换文本,点击此处更换文本标题文本输入标题您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后输入标题您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后输入标题您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后输入标题您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后这里填写小标题请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你的内容到此。这里填写小标题请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你的内容到此。这里填写小标题请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你的内容到此。这里填写小标题这里填写小标题请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你的内容到此。这里填写小标题请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容,修改文字内容,也可以直接复制你的内容到此。演讲完毕Hospitalcasereport医疗报告/病例报告/报告管理汇报人:小1猫时间:2020.X.XLOGO图片病例汇报某某市人民医院PEOPLE'SHOSPITALOFMOUMOU科室:某某科汇报人:某某某病人资料此处放置病人照片患者:某某某性别:男年龄:64岁身高:176cm体重:78kg病人病史
进行性吞咽困难1月
近半月来症状进行性加重,现仅能进流质饮食
无胸痛,无腹痛,无咳嗽,无呕血黑便,无声音嘶哑
体重下降10Kg既往个人史无系统疾病无慢性病史无胸腹腔手术史无大量饮酒史吸烟40年日均20支已戒15天此处放置相关图片体格检查一般情况较好轻度脱水,营养不良外貌全身浅表淋巴结未及肿大胸廓对称,双肺呼吸音清,未及啰音腹软,未及压痛,未及包块,肝脾未及化验检查此处放置相关图片血常规:白细胞6.41×109/L血红蛋白141g/L生化:白蛋白39.0g/L前白蛋白0.19g/L化验检查此处放置相关图片乙肝免疫学:Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性抗原均阴性凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常此处放置CT检查图片1此处放置CT检查图片2CT检查胃镜检查内镜所见:胃镜下观察:距门齿约35CM始可见食管粘膜不规则隆起,环腔生长,致管腔狭窄,无进进镜。EUS扫查:上述病变不均匀低回声,侵及食管壁全层,各层间结构消失,部分浆膜层结构消失。此处放置胃镜检查图片胃镜检查病理诊断:(窦)表浅胃粘膜轻度慢性炎,中度肠化。(食管)送检组织内见鳞状细胞癌浸润(中分化)。此处放置胃镜检查图片占预计值129.6%占预计值95.90%占预计值97.0%占预计值50.5%肺功能结论:通气功能正常,弥散量中度降低FEV13.04LFEV1%FVCMVVTLCO心脏彩超结论:心内结构未见明显异常65%左室射血分数头部C
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