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文档简介

心脏肿瘤心脏肿瘤发生率低。按部位可分为向心腔内生长的肿瘤,侵犯心肌的肿瘤,侵犯心包的肿瘤。从病理分类良性肿瘤有粘液瘤（最多见）脂肪瘤、横纹肌瘤、畸胎瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、血管瘤等。恶性肿瘤有血管肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性间皮瘤、淋巴肉瘤等。

最多见其发生率依次为左房、右房、右室、左室。也可为多发性即两个以上心腔都有肿瘤，或一个心腔内有两个以上的肿瘤。常有粗细不等、长短不一的蒂，心房粘液瘤的蒂多位于房间隔卵圆窝附近。因粘液瘤易有碎片脱落，产生体循环栓塞例如脑的栓塞所以应及早手术。心腔内粘液瘤2024/7/93超声特点LA腔内可见结构松散形态易变的团块状异常回声，随收缩舒张规律运动

D期，瘤体脱入瓣口，

S期，瘤体返回LA腔内一般都有瘤蒂，细而短，附着与卵圆窝附近产生类似于二狭的血流动力学改变2024/7/94收缩期在左房内，舒张期落入左室流入道2024/7/97舒张期血流受阻M超示蓬草样改变舒张期MV流速增快需要鉴别的疾病常见的有心腔内血栓：左心房附壁血栓常发生在二尖瓣狭窄尤其伴有心房纤颤的基础上，血栓常附着于左心房后壁，基底宽，不活动，表面尚平整，新鲜血栓呈低回声，机化的血栓回声较强，回声不均赘生物：感染性心内膜炎可在二尖瓣瓣叶上出现大小不等的回声不均的团块，与二尖瓣附着紧密，随心脏瓣膜活动，赘生物本身活动度较小。左心房血栓血栓最易附着的部位是左心耳部，较小的左心耳血栓经胸超声（TTE）显示不清时，可行经食管超声（TEE）检查，血栓可清晰显示左心房血栓也可附着于左房壁左心室血栓血栓多位于心肌梗死室壁运动异常的部位，尤其是室壁瘤处，左室心尖部最为多见。血栓呈回声不均匀的团块

其他

心室壁的肿瘤例如横纹肌瘤使室壁明显增厚无活动性或活动性

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