一月主治医师考试《内科》补充卷（含答案）

一月主治医师考试《内科》补充卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的

A、心动过速，休息或熟睡时可减慢

B、心律失常中以心房颤动最为常见

C、心尖部常可闻及舒张期杂音

D、心脏可肥大和扩大

E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升（1996）

【参考答案】：D

2、下列关于1,25（0H）2D3的叙述，哪项是错误的

A、调节钙磷代谢，使血钙升高

B、可看成是一种激素

C、是由维生素D3经肝脏直接转化而成

D、是维生素D3的活性形式

E、其作用的主要靶器官为骨及肾

【参考答案】：C

3、颅颈侧位，张口正位X线平片，测量枢椎齿状突位置是确诊什

么病的重要依据

A、颅底凹陷症

B、扁平颅底

C、先天性脑积水

D、小脑扁桃体下疝畸形

E、脑性瘫痪

【参考答案】：A

4、患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示,

左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48mm。首先应考虑的诊

断是

A、非梗阻性肥厚型心肌病

B、高血压心脏病

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、限制型心肌病

E、风湿性心脏病

【参考答案】：A

5、巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于

A、6.5nmol/L

B、6.9nmol/L

C、6.8nmol/L

D、6.6nmol/L

E、6.7nmol/L

【参考答案】：C

6、男，12岁，3月份因突然高热，头痛，频繁呕吐入院，全身皮

肤黏膜瘀斑不断增加，融合成片，血压75/50mmHg,血小板50X109/

Lo下列哪项处理是正确的

A、立即做DIC全套检查，一旦证实后给予肝素

B、立即应用肝素治疗

C、立即输血

D、立即输浓缩血小板

E、立即输注低分子右旋糖酎

【参考答案】：B

7、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的

A、调整尿酸碱度

B、尿常规恢复正常即应停药

C、根据细菌药物敏感试验选用抗生素

D、多饮水

E、停药后每周查尿常规及培养1次，共2〜3周，6周后再复查1

【参考答案】：B

8、以下何种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌

A、血磷

B、血钙

C、血糖

D、血钠

E、血钾

【参考答案】：B

9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是

A、贫血貌

B、端坐呼吸

C、局限性哮鸣音

D、固定性湿啰音

E、消瘦

【参考答案】：D

10、现代机械通气技术的绝对禁忌症是

A、以上均不是

B、气胸

C、纵隔气肿

D、心源性肺水肿

E、肺实质病变

【参考答案】：A

11、二尖瓣狭窄的最常见病因是

A、病毒

B、缺血

C、风湿热

D、劳累

E、感染

【参考答案】：C

12、以下属于维生素的是

A、脂肪酸

B、三磷酸腺昔

C、氨基酸

D、生物素

E、肌酸

【参考答案】：D

13、男性，68岁。闪诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3

天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征

应是

A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音

B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音

C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音

D、心尖部出现舒张期吹风样杂音

E、心尖部出现收缩期吹风样杂音

【参考答案】：E

14、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大

A、最大通气量

B、最大呼气流量-容积曲线

C、用力肺活量

D、用力呼气中段流量

E、呼吸频率

【参考答案】：B

15、男性，22岁。腹泻1天，约20多次，水样便，量多，无臭无

黏液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前

1日进食过海产品。体枪：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，

BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是

A、血浆比重及红细胞比容积测定

B、血清凝集反应

C、大便及呕吐物培养

D、大便光镜检

E、乙状结肠镜检查

【参考答案】：c

16、对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是

A、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性

浓集，提示该侧有腺瘤

B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射

性浓集，提示为双侧增生

C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性

可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤

D、有认为MBI对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高，但特异性较CT

低

E、特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大

【参考答案】：C

17、男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄

脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择

抗生素的下列原则中哪一项比较合理

A、以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物

B、以方便为最优先考虑因素，选择口服药物

C、以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药

D、以药品市场导向选择药物

E、以高保险系数为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素

【参考答案】：C

18、下述治疗哪项是错误的

A、再生障碍性贫血一雄激素

B、恶性淋巴瘤一长春新碱

C、特发性血小板减少性紫瘢一肾上腺皮质激素

D、急性白血病一马利兰

E、遗传性球形细胞增多症一脾切除

【参考答案】：D

19、心脏骤停是指心脏

A、自律功能增强

B、传导功能降低

C、收缩功能减弱

D、射血功能突然终止

E、心室充盈障碍

【参考答案】：D

20、恶性组织细胞病最有诊断价值的是

A、细胞减少

B、血沉快

C、高热持续不退

D、异常组织细胞

E、消瘦

【参考答案】：D

21、对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是

A、平板负荷试验

B、心电图

C、心脏听诊

D、超声心动图

E、心脏三位像

【参考答案】：D

22、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮

肤瘀点，查体：血压80/50mmHg,诊断为败血症，感染中毒性休克，

经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时：PaO245mmHg,X线

胸片示肺纹理增多，模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘急性发作

【参考答案】：D

23、脑性痉挛性双侧瘫患儿，病情属轻度的是

A、生后12小时内发生惊厥

B、肌张力正常，腱反射灵敏

C、肌张力低下

D、嗜睡，迟钝

E、生后即昏迷，呼吸不规则

【参考答案】：B

24、远端肾小管酸中毒的发病机理最可能与下述因素之一有关

A、肾小管Na+转运异常

B、肾小管K+重吸收障碍

C、排泌H+减少

D、肾小管C1-分泌减少

E、肾小管Ca2+重吸收减少

【参考答案】：c

25、低渗性缺水时体液容量的变化为

A、细胞内、外液减少相等

B、细胞内液显著减少，细胞外液正常

C、细胞外液减少，细胞内液正常

D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

E、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

【参考答案】：E

26、糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约

A、1000〜2000ml

B、2000〜3000ml

C、3000〜5000ml

D、5000—6000ml

E、6000ml以上

【参考答案】：C

27、脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，超过几小时称脑卒中

A、24小时

B、36小时

C、72小时

D、48小时

E、10小时

【参考答案】：A

28、晓虫病的主要症状为

A、儿童烦噪不安等精神症状

B、腹泻与便秘交替出现

C、尿道刺激征及遗尿

D、因寄生于肠道而引起腹泻腹痛

E、肛周和会阴部瘙痒

【参考答案】：E

29、女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%,行穿刺排气治

疗.抽气量应为

A、1000ml以内

B、800ml以内

C、600ml以内

D、1500ml以内

E、2000ml以内

【参考答案】：A

30、末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是

A、出现有核红细胞

B、血红蛋白和红细胞计数

C、网织红细胞百分比

D、网织红细胞绝对值

E、红细胞出现豪一周氏小体

【参考答案】：D

31、在下列哪种抗结核药物治疗时，应进行眼科检查

A、乙胺丁醇

B、异烟肿

C、链霉素

D、PAS

E、环丝氨酸

【参考答案】：A

32、罕有肌肉、关节及其他深部组织出血发生的疾病是

A、以上均是

B、维生素K缺乏症

C、遗传性FXI缺乏症

D、血友病B

E、血友病A

【参考答案】：B

33、虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是

A、大鱼际肌

B、胸大肌

C、肱三头肌

D、腓肠肌

E、肱二头肌

【参考答案】：D

34、女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕

吐3次。检查：血压70/40mmHg,心率120次/分，上腹部压痛，肌

紧张，血淀粉酶1000U（酶法）。最可能的诊断是

A、心肌梗死

B、急性重症胰腺炎

C、化脓性胆管炎

D、急性轻型胰腺炎

E、消化性溃疡前壁穿孔

【参考答案】：B

35、男性，65岁。右利手，晨起家人发现他在交谈中不能说出物

体名称，伴随出现右侧上下肢无力。患者的言语状况应当考虑为

A、运动性失语

B、感觉性失语

C、混合性失语

D、命名性失语

E、♦病性失语

【参考答案】：D

36、23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%,

与下列哪种疾病不符合

A、硬皮病

B、复发性肺栓塞

C、结节病

D、囊性纤维化

E、系统性红斑狼疮

【参考答案】：D

37、男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患

者最有可能长期接触下列哪种物质

A、汞

B、镒

C、三氧化二碑

D、煤尘

E、以上均不正确

【参考答案】：C

38、下述哪项不是肠结核的常见临床表现

A、便秘

B、腹痛

C、血便

D、低热

E、腹块

【参考答案】：C

39、下列各项中不属于甲减的临床表现的是

A、记忆力减退，反应迟钝

B、畏寒

C、面色苍白，皮肤干燥发凉

D、食欲亢进、体重减轻

E、声音嘶哑、低沉

【参考答案】：D

40、肢端肥大症患者血钙较高时常提示

A、患者伴有甲状腺功能亢进

B、患者伴有甲状旁腺功能亢进

C、患者伴有甲状腺功能减退

D、患者钙摄入过多

E、患者有高尿钙、尿结石

【参考答案】：B

41、男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒

战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全

血细胞减少。最可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、再生障碍性贫血

C、恶性淋巴瘤

D、恶性组织细胞病

E、毛细胞白血病

【参考答案】：D

42、长期接触下列哪种物质不引起弥漫性肺泡纤维化所致的限制性

肺病

A、硅土

B、滑石粉

C、发霉稻草

D、镀

E、鸽粪

【参考答案】：C

43、呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是

A、PC02降低,血pH降低，血钾降低

B、PC02升高,血pH升高，血钾升高

C、PC02升高,血pH降低，血钾升高

D、PC02升高，血pH降低，血氯降低

E、PC02降低，血pH升高，血氯升高

【参考答案】：C

44、诊断肾损伤的主要依据是

A、肾超声

B、静脉尿路造影

C、肾小球滤过率测定

D、肾活检

E、尿液检查

【参考答案】：E

45、男性患者，35岁，平素体健。先有低热（37.6。0及全身不适

3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫

痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧

Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液

正常，椎管通畅。诊断应是

A、急性多发性神经根神经炎

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓前角灰质炎

E、脊髓出血

【参考答案】：C

46、晚期血吸虫病最常见的类型是

A、结肠肉芽肿型

B、侏儒型

C、巨脾型

D、腹水型

E、黄疸型

【参考答案】：C

47、在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少

A、系统性红斑狼疮

B、血管炎

C、皮肌炎

D、干燥综合征

E、结节性多动脉炎

【参考答案】：C

48、男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。

近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹

粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步

检查，对于该患者能否手术的决定性因素是

A、病变范围

B、病变部位

C、肺功能

D、临床症状

E、有无继发感染

【参考答案】：A

49、肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关

A、病原体破坏上皮细胞

B、患者对病原体或其代谢产物的过敏有关

C、荚膜中的多糖结构

D、毒素与酶

E、致病菌毒性大小

【参考答案】：B

50、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既

往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温

38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当

A、血糖测定

B、建立静脉通道

C、血清苯妥英钠水平测定

D、静脉缓推安定

E、肌肉注射苯妥英钠

【参考答案】：E

51、包涵体肌炎特征性病理变化是

A、肌纤维化肿胀，横纹消失

B、肌纤维膜分离断裂

C、肌细胞浆和（或）核内嗜碱性包涵体和镶边空泡纤维

D、肌浆透明化

E、肌结构完全消失代之以结缔组织

【参考答案】：C

52、女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日

出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验

延长3分钟，KPTT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，VDI因

子：Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是

A、血友病甲

B、血友病乙

C、血友病丙

D、血小板无力症

E、血管性血友病

【参考答案】：E

53、女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、

非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

A、溶血性黄疸

B、胆汁淤积性黄疸

C、肝细胞性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、以上都不是

【参考答案】：C

54、有关二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确

A、可引起左房、左室扩大

B、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出

量减少引起的疲乏无力

C、第一心音多减弱

D、轻度二尖瓣关闭不全可无症状

E、心界可向左下扩大

【参考答案】：B

55、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据

A、领餐检查

B、血清壁细胞抗体测定

C、区吐物酸性偏低

D、暧气、上腹不适

E、胃镜及活检

【参考答案】：E

56、支原体肺炎诊断的主要依据是

A、临床表现

B、特征性X线表现

C、血或痰细菌培养阴性

D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

E、红霉素试验治疗有效

【参考答案】：D

57、局部神经阻滞用于哪种疾病

A、雷诺病

B、红斑肢痛症

C、血栓闭塞性脉管炎

D、特发性红热肢痛症

E、继发性红热肢痛症

【参考答案】：B

58、典型重型流行性出血热一般为

A、发热后期或热退时全身症状加重

B、发热后期或热退时全身症状缓解

C、症状与发热无关

D、发热期全身情况最重

E、病程中可出现越期表现

【参考答案】：A

59、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变

A、提前出现的宽大畸形的QRS波

B、T波方向与QRS主波方向相反

C、QRS波群前出现倒置的P波

D、代偿间期完全

E、室性融合波

【参考答案】：C

60、肺血栓栓塞一般不会出现

A、右心衰竭

B、胸痛

C、心源性哮喘

D、呼吸困难

E、咯血

【参考答案】：C

61、重度二尖瓣狭窄的严重并发症是

A、心室颤动

B、甲亢

C、心房颤动

D、急性肺水肿

E、感染

【参考答案】：D

62、外周血嗜酸性粒细胞增多的血管炎病是

A、显微镜下多血管炎

B、风湿性多肌病

C、大动脉炎

D、结节性多动脉炎

E、变应性肉芽肿血管炎

【参考答案】：E

63、下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是

A、可无蛋白尿

B、可无血尿

C、无高血压

D、无水肿

E、肾脏病理肾小球无异常

【参考答案】：E

64、在确定患者无呼吸，判断实施人工通气的时间不应超过

A、15秒

B、10秒

C、20秒

D、5秒

E、30秒

【参考答案】：B

65、上消化道大出血最常见的病因是

A、食管静脉曲张破裂

B、消化性溃疡

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂症

【参考答案】：B

66、下述行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是

A、控制体重

B、戒烟酒

C、睡前勿饱食及饮酒

D、勿服安眠药

E、睡眠时仰卧位

【参考答案】：E

67、为保证供髓者安全，应预先抽取供髓者血液保存，待抽髓过程

中输给供者。预先抽血应在抽髓前多少天

A、3天

B、10天

C、14天

D、7天

E、5天

【参考答案】：C

68、男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右

上肺2.5cmX3.0cm大小肿块.疑似周围型肺癌，结核球不能除外。

为求确诊，进一步检查应选择

A、CT扫描

B、支气管动脉造影

C、磁共振显像

D、肺癌标志物检测

E、经支气管或经皮肺活检

【参考答案】：E

69、对于糖尿病下列哪项是正确的

A、血糖正常即可排除糖尿病

B、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

C、尿糖阳性即可诊断糖尿病

D、尿糖阴性不能排除糖尿病

E、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

【参考答案】：D

70、下列哪一种支气管癌的预后最差

A、鳞癌

B、腺癌

C、肺泡细胞癌

D、小细胞支气管癌

E、以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【参考答案】：D

71、Aure小体易见于

A、溶血性贫血

B、慢性粒细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：C

72、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是

A、血液透析

B、腹膜透析

C、细胞胸毒药物

D、糖皮质激素

E、成功的肾移植

【参考答案】：E

73、肺结核最重要的传播途径

A、经消化道传播

B、经血液传播

C、经呼吸道飞沫传播

D、经皮肤传播

E、经胎盘传播

【参考答案】：C

74、男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃,

无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+),布氏征(+)。

胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH20,白细胞数

0.12X109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白HOmg/dl,氯化物

95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体什)。应考虑

A、病毒性脑膜炎

B、脑肿瘤

C、结核性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

【参考答案】：C

75、下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠

A、紧张性收缩

B、集团蠕动

C、分节运动

D、0.5〜2.0m/s的蠕动

E、蠕动j中

【参考答案】：B

76、双胭类降糖药物常见的不良反应为

A、低血糖

B、胃肠道反应

C、乳酸性酸中毒

D、过敏反应

E、白细胞减少

【参考答案】：B

77、DIC的基本病理变化是

A、小动脉和毛细血管扩张

B、血小板损伤

C、血管内皮损伤

D、静脉管腔内阻塞

E、微血栓形成

【参考答案】：E

78、急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高

A、6〜12/小时

B、48小时

C、12〜14/小时

D、12〜24小时

E、24〜72/小时

【参考答案】：A

79、老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧

肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确

A、头颅MRI检查

B、抗血小板药物应用

C、腰椎穿刺，脑脊液常规检查

D、化验凝血分析

【参考答案】：C

80、流行性出血热的流行病学特征是

A、主要分布于欧洲

B、以儿童发病率高

C、老年人发病率高

D、男性青壮年农民和工人发病率高

E、我国各省均有病例发生

【参考答案】：D

81、高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是

A、脉络膜前动脉

B、豆纹动脉

C、小脑上动脉

D、大脑前动脉

E、大脑后动脉

【参考答案】：B

82、患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发

作头痛，并可伴有呕吐，休息后2〜3小时缓解，每年发作3、4次，无

头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

A、偏头痛

B、脑肿瘤

C、脑血管畸形

D、高血压头痛

E、功能性头痛

【参考答案】：A

83、食管癌以下哪种说法是错误的

A、男性高于女性

B、本病可发生在任何年龄

C、中老年患者发病率高

D、我国是世界上食管癌的高发国家

E、地区分布，我国北方发病率高

【参考答案】：B

84、男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮

无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫缙，双肺满布哮鸣音，紧急处理

方法是

A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B、静脉注射地塞米松和B2受体激动剂

C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液

D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E、大量补液、气管插管和机械通气

【参考答案】：C

85、对传染病流行过程有决定性影响的因素是

A、病毒数量

B、社会因素

C、自然因素

D、病毒侵袭力

E、毒力

【参考答案】：B

86、女性，40岁。进食较多海蟹6小时后骤然发热，剧烈腹痛，

为阵发性绞痛，并伴水样腹泻10余次来诊。体检：体温4(TC,BP12/

8kPa(90/60mmHg),腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进。化验：

WBC12.1X109/L,N0.86(86%),大便检验WBC2〜4/HP,RBC10〜

20/HP,同餐者有3人发病，诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能

A、沙门菌

B、副溶血弧菌

C、变形杆菌

D、致病性大肠杆菌

E、葡萄球菌

【参考答案】：B

87、溃疡性结肠炎病变多位于

A、回盲部

B、末段回肠

C、升结肠

D、直肠和乙状结肠

E、肛门病变

【参考答案】：D

88、慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为

A、25%〜35%

B、35%〜55%

C、28%〜30%

D、30%〜45%

E、20%〜25%

【参考答案】：C

89、患者男性，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症

3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血

压为160/95mmHg,理想的联合降压药物方案为

A、钙拮抗剂+B受体阻滞剂

B、钙拮抗剂+ACEI

C、钙拮抗剂+利尿剂

D、利尿剂+8受体阻滞剂

E、钙拮抗剂+a受体阻滞剂

【参考答案】：B

90、关于炭疽的病原学哪种说法错误

A、在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所吞噬

B、可作为一种生化武器袭击人类

C、具有毒力很强的内毒素

D、在体外形成芽抱具有很强的抵抗力

E、革兰染色阳性

【参考答案】：A

91、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为

A、高钙血症表现

B、肾结石形成

C、多尿、夜尿、口渴

D、骨痛

E、顽固性消化性溃疡

【参考答案】：D

92、所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞

A、肺腺癌

B、乳腺癌

C、Pancoast肿瘤

D、小细胞性未分化癌

E、鳞癌

【参考答案】：D

93、支气管扩张手术治疗的适应症

A、慢性支气管炎的病理改变

B、局限性病变反复发生威胁生命的大咯血

C、肺功能测定为阻塞性通气障碍

D、肺不张

E、混合性肺通气功能障碍

【参考答案】：B

94、用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项是正

确的

A、血小板上升前出血症状即可改善

B、停药后不易复发

C、复发时再用无效

D、主要作用是抑制抗体生成

E、妊娠初期病人可以应用

【参考答案】：A

95、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便

4〜5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5Kg。化验便潜血

（土〜+）。血-Hbl04g/L。确诊最佳手段

A、血液生化

B、便找瘤细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声

【参考答案】：C

96、最易感染疟疾的人群是

A、青年人

B、婴儿

C、老年人

D、妇女

E、疟区居民

【参考答案】：B

97、双侧跟腱反射消失，脊髓病变在

A、腰1〜2

B、撕1〜2

C、腰1〜2

D、能4〜5

E、胸11

【参考答案】：B

98、下列哪项不是系统性硬化病的特征表现

A、手指皮肤病变

B、面部皮肤病变

C、反流性食管炎

D、急性肾衰

E、面部皮疹

【参考答案】：E

99、下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药

A、哼|喋美辛（消炎痛）

B、色甘酸钠

C、顺尔宁

D、强的松

E、红霉素

【参考答案】：D

100、女性，32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。心

超显示左房右室增大，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积1.0cm2o体征

上心尖部不应听到

A、第一心音亢进

B、开瓣音

C、肺动脉瓣区收缩期杂音

D、三尖瓣区收缩期吹风样杂音

E、心尖部有收缩期前增强的杂音

【参考答案】：E

101、异常血红蛋白有生理改变，并有并发症的占

A、1/2

B、1/3

C、1/5

D、1/4

E、1/6

【参考答案】：C

102、男，60岁，抽烟40年，20支/日，咳嗽2个月黄痰，有时

痰中带血，有胸痛，X线胸片右上叶前J炎性阴影，其中可见透亮区，

最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、空洞性肺结核

C、癌性空洞

D、支气管扩张并感染

E、肺囊肿并感染

【参考答案】：C

103、下述有关国内HD的描述，哪项不正确

A、淋巴细胞为主型较为少见

B、淋巴细胞耗竭型最常见

C、HD仅占全部淋巴瘤的8%〜11%

D、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E、结节硬化型不易转化

【参考答案】：B

104、尿毒症病人肌酎清除率7ml/min时，低蛋白饮食量为

A、0.1-0.2g/(kg•d)

B、0.3~0.5g/(kg•d)

C、0.6-0.7g/(kg•d)

D、0.8〜0.9g/(kg•d)

E、1.0-1.5g/(kg•d)

【参考答案】：B

105、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现

A、皮肤干燥

B、食欲亢进

C、记忆力减退

D、畏寒

E、声音嘶哑、低沉

【参考答案】：B

106、关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是

A、以手术治疗为主，放疗相结合的治疗

B、以手术治疗为主，化疗为辅

C、放疗为主，生物治疗为辅

D、以化疗为主，放疗结合的综合治疗

E、以化疗为主，以生物治疗为辅

【参考答案】：D

107、多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是

A、肾功能损害

B、骨髓检查发现骨髓瘤细胞

C、血清球蛋白增高

D、肋骨的病理性骨折

E、原因不明的贫血

【参考答案】：B

108、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、脾功能亢进

D、巨幼细胞性贫血

E、特发性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：E

109、一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频,

无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4〜5

个/HP,尿蛋白（+）,应首选下列哪项检查

A、中段尿培养+药敏

B、尿红细胞形态检查

C、膀胱镜检查

D、肾超声检查

E、静脉肾盂造影

【参考答案】：B

110、窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为

A、1200ms

B、1800ms

C、2000ms

D、1400ms

E、1600ms

【参考答案】：C

UK不符合霍奇金病诊断论述的是

A、对诊断具有重要依据的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查

B、细胞免疫功能低下

C、多数病例可通过血循环播散变为白血病

D、无痛性进行性淋巴结肿大

E、X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变

【参考答案】：c

112、男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌

细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的

A、纤维支气管镜检查

B、CT扫描

C、鼻咽部检查

D、侧位胸片或高千伏摄片

E、癌胚抗原(cEA)等癌标志物检查

【参考答案】：E

113、关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是

A、抗休克治疗

B、控制感染

C、慎用糖皮质激素

D、防止心肾功能不全

E、重症监护和支持治疗

【参考答案】：C

114、诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是

A、抗RNP抗体

B、抗磷脂抗体

C、抗SSA(RO)抗体

D、抗中性粒细胞胞浆抗体

E、抗组织细胞抗体

【参考答案】：C

115、女性，15岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿，肉眼血尿,

内生肌酎清除率轻度下降，拟诊急性肾炎，化验：血红蛋白80g/L,

患者贫血的原因可能是

A、缺铁

B、骨髓抑制

C、红细胞寿命缩短（破坏增多）

D、水钠潴留、血液稀释

E、促红细胞生成素生成减少

【参考答案】：D

116、艾滋病的主要传播途径是

A、性接触传播

B、注射途径传播

C、母婴传播

D、器官移植

E、人工授精

【参考答案】：A

117、汞接触者尿汞升高的意义是

A、慢性汞中毒指标

B、急性汞中毒指标

C、汞吸收所致

D、尿汞排泄障碍

E、