内科学考试试题及参考答案(二)

内科学考试试题及参考答案试卷

题号―*二三四总分核分人

得分

一、单项选择题：（A型题，请从A,B,C,D,四个备选答案中选择一个最合适

的作为正确答案，每题1分，共计30分）

1、支气管扩张最有意义的体征D

A、贫血貌B、杵状指C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音

2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标A

A、130/80mmHgB、140/90mmHgC、160/90mmHgD、150/90mmHg

（原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。

糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。）

3、男性，52岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，

X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片

阳性最可能的诊断是A

A、浸润性肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞性肺结核

C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎

左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是浸

润型肺结核空洞形成。纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严

重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺

组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿

4、胰岛素的主要不良反应是B

A、水肿B、低血糖反应C、视力模糊D、过敏反应

5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是B

A、T波倒置B、ST段压低C、低电压D、Q波出现

6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂D

A、心房纤颤B、少尿C、水肿D、高血压

7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是B

A、雷尼替丁B、奥美拉喋C、西沙比利D、氢氧化铝

8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是B

A、血清铁减少B、细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋

白减少

9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是A

A、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染

B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病

C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性

D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性

10、男，32岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便

等可能的诊断是B

A、弥漫性食管痉挛B、胃食管反流病C、反流性食管炎D、消化性溃疡

11、左心衰竭最早出现的临床症状是A

A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、疲倦乏力及少尿D、咳

嗽.咳痰

12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是A

A、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、CK-MBD、乳酸脱氢酶

急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。

13、Auer小体不见于哪一种白血病B

A、急性粒细胞白血病未分化型B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病

Auer小体（棒状小体），这种Auer小体可出现在急粒、急单和急粒-单白血病细胞浆内，但不见于急淋白

血病

14、肾病性水肿的主要原因是A

A、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低B、肾素水平增高

C、GFR降低引起水钠潴留（肾炎性水肿机制）D、有效血容量减少

15、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发组，端坐呼吸，双

肺散在哮鸣音首选的治疗是D

A、补液+氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂吸入B、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托澳

胺吸入

C、色甘酸钠吸入D、补液+糖皮质激素静脉滴注+沙丁胺醇气雾剂吸入

16、肠结核最好发于A

A、回盲部B、空肠C、升结肠D、降结肠

17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见A

A、周围神经病变B、自主神经病变C、颅神经病变D、脊髓病变

18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为D

A、6h内B、72h内C、7天以内D、14天以内

19、急性肾炎的常见致病菌是D

A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌

20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是A

A、EP0产生减少B、红细胞寿命缩短C、骨髓抑制D、铁摄入减少

21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标C

A、呼气相峰流速PEF

B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比FEV1实测值/预计值

C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC

D、残气量与肺总量比RV/TLC

22、临床诊断甲亢最有意义的体征是C

A、心率加快，第一心音亢进B、突眼C、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D、

胫前粘液性水肿

23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段B

A、初治时B、缓解时C、复发时D、耐药时

24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因C

A、肾小球滤过率增加B、有效循环血容量降低

C、肾小球滤过膜损伤D、全身毛细血管通透性增加

25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是C

A、上消化道出血B、放腹水C、多次灌肠或导泻D、催眠镇静药

26、AML-M3的基因改变是C

A、AML1/ET0B、BCR/ABLC、PML/RARaD、MLL/ENL

27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？D

A、通常向背部放射B、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

C、夜间痛常见D、不易出血

28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为B

A、发热B、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大C、盗汗D、消瘦

29、患者，女，52岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2月，肘关节处有

皮下小结，ESR30mm/h,WBC10X109/L,HblOOg/L,RF+,ANA-,抗dsDNA—,

该患者最可能的诊断是D

A、骨关节炎B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎

30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是A

A、针尖样大小B、瞳孔散大C、两侧瞳孔大小不等D、混浊

二、多项选择题：（X型题，请从A,B,C,D,四个备选答案中选择两个或

以上作为正确答案，每题3分，共计15分）

1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是ACD

A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，成白色泡沫状B、浮肿

C、劳力性呼吸困难D、陈发性夜间呼吸困难

2、急性心肌梗死再灌注治疗，血管再通的指标有ABCD

A、胸痛2小时内基本消失B、心电图ST段2小时内回落＞50%

C、2小时内出现再灌注心律失常D、血清CK-MB酶峰值提前

3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有ABCD

题号12345

答案

A、穿透性溃疡B、癌变C、溃疡出血D、幽门梗阻

4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有ABCD

A、低钠血症B、低钙血症和高磷血症C、高钾血症D、高镁血症

得分评卷人三、名词解释：（每题5分，共15分）

5、MICM分型包括ABCD

A、形态学B、免疫学C、细胞遗传学D、分子生物学

1、特发性血小板减少性紫瘢：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小

板减少的出血性疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨

髓巨核细胞发育成熟障碍等。

2、II型呼吸衰竭：高碳酸型呼吸衰竭，血气分析特点是Pa02〈60mmhg,同时

伴有Paco2>50mmHg.

3、黎明现象：糖尿病患者夜间血糖控制良好，无低血糖发生，于黎明一段

短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌

增多引起。

得分评卷人四、简答题：（每题10分，共40分）

1、简述急性左心衰竭的临床处理原则。

①取坐位，双腿下垂，减少静脉回流②吸氧③吗啡静脉注射④快速利

尿⑤应用血管扩张剂⑥强心：正性肌力、洋地黄药物⑦必要时可给予机

械辅助治疗

2、简述肝硬化并发症有哪些。

①食管胃底静脉曲张破裂出血②肝性脑病③感染④肝肾综合征⑤肝

肺综合征⑥原发性肝癌⑦电解质、酸碱平衡紊乱⑧门静脉血栓形成

3、简述哮喘治疗药物的分类。

（1）缓解哮喘发作：①B2受体激动剂②茶碱类③抗胆碱药物

（2）控制或预防哮喘发作：①糖皮质激素为防治哮喘最有效药物②白三烯

调节剂④组胺类H1受体拮抗剂

4、肾病综合征常见的并发症有哪些？

①感染②血栓形成③急性肾衰④蛋白质及脂肪代谢紊乱

内科学考试试题及参考答案

一、（1〜50题，每题1■分，共40分）

1.诊断肺结核的主要依据是：

A.低热、盗汗、咳嗽B.血沉增快C.结

核菌素试验阳性

D.痰中找到结核菌E.体重减轻

2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：

A.尿路刺激征的轻重B.热度的高低

C.尿中白细胞的多少

D.外周血白细胞增高程度E.尿沉渣涂片细菌革兰染色

3.引起上消化道出血最常见的病因是：

A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性溃

疡

D.肝硬化门脉高压E.胃血管瘤

4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：

A.红细胞寿命缩短B.红细胞生成素减少

C.毒素抑制骨髓造血

D.肠道溃疡出血使血液丢失E.营养不足，缺铁、低蛋白

5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：

A.仅少数由急性肾炎直接迁延而来

B.部分发病与链球菌感染有关

C.并发感染可用氨基糖昔类抗生素.且剂量要足

D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄入量

E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病

6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：

A.微小病变型肾病B.局灶节段硬化性肾炎C.膜性肾病

D.膜增生性肾炎E.急性肾炎

7.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa

8.下列哪一项不是流脑的诊断条件：

A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B.脑膜刺激征阳性C.白细胞总

数及中性粒细胞增高

D.细菌学或免疫学检查阳性E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高

9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：

A.病灶吸收好转B.痰结核菌持续三个月转阴C.血沉恢复

正常

D.空洞闭合E.体温恢复正常、体重增加

10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：

A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免

疫治疗

11.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：

A.调节离子代谢B.营养心肌C.溶解冠状动脉内粥样

硬化斑块

D.溶解冠状动脉内的血栓E.改善心肌微循环

12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显,

进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、暧气。体检：腹部软，右上腹轻度

压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：

A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.十二指

肠溃疡

13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：

A.腹部疼痛突然加重B.发热C.腹部有压痛、反跳痛、

板状腹

D.肝浊音界缩小E.X线透视见右膈下新月状游离气体

14.根除Hp的标准治疗方案是：

A.氢氧化铝+甲硝喋+四环素B.胶体次枸椽酸钮'+阿莫西林+四

环素

C.法莫替丁+甲硝喋+四环素D.硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素

E.奥美拉哇+替硝噗+克拉霉素

15.确诊伤寒最可靠的依据是

A.肥达反应阳性B.血白细胞减少C.血培养阳性

D.高热、中毒症状E.肝脾肿大、肠出血

16.男，15岁。消瘦,HbAlc12.8%,C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。

治疗除饮食控制外首选的是：

A.继续观察B.格列本胭C.二甲双股D瑞格列奈E.胰

岛素

17.女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖尿病，

最有意义的检查是：

A.重复测空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.多次测任

意血糖

D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白

18.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：

A.消炎痛B.贝那普利c.潘生丁D.糖皮质激素E.血

液透析

19.尿路感染最常见的致病菌是：

A.大肠杆菌B.粪链球菌C.葡萄球菌D.变形杆菌

E.副大肠杆菌

20.女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白（++++）.红

细胞阴性。错误的治疗措施是：

A.限制盐和水摄人B.只要血清肌酊不升高，不必限制蛋

白摄入

C.免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D.使用抗血小板凝聚药治疗

E.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂

21.患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验：ALT32U,AST26U,HBsAg(+),

HBeAg(-),抗HBc(+)。为了解病人目前有无传染性，需做的检测是：

A.乙肝免疫测定B.AFP测定C.HBVDNA测定

D.肝功能检查E.B超检查

22.急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：

A.心律失常B.心前区疼痛C.休克D.心力衰竭

E.胃肠道症状

23.解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：

A.普蔡洛尔B.吗啡C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯

E.硝苯地平

24.抗HBs(+),抗HBe(-)，抗HBc(-)，说明

A.乙肝病毒携带状态B.乙肝病毒复制

C.活动性肝炎

D.有传染性E.曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗

体

25.急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物是：

A.吗啡B,硝酸异山梨酯C.安痛定D.硝酸甘油E.去

痛片

26.女，28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛3天。肾区叩击痛阳性，尿沉渣白

细胞(+),白细胞管型(0〜D/HP,中段尿培养大肠杆菌"OX其诊断为:

A.尿道综合征B.尿道炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎E.肾

结核

27.急性胰腺炎最主要的临床表现是：

A.恶心、呕吐B.发热C.黄疸D.腹痛E.腹

肌紧张

28.中年女性。双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。以下哪项检查诊断

意义最大：

A.血常规C.血沉B.尿常规D.类风湿因子E.肝功

能

29.怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：

A.胃镜B.腹部透视C.腹部B超D.飘餐造影E.腹

部CT

30.女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。

最可能的诊断是：

A.风湿热B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.白塞综合

征E.天疱疮

31.诊断急性肾衰可靠的指标是：

A.高钾血症B.少尿C.尿钠＞20mmol/L

D.血尿素氮骤增E.血肌酎骤升

32.男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效

不佳。应考虑的诊断是：

A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.咳嗽变异性哮喘

E.肺癌

33.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：

A.心律失常B.电解质紊乱C.休克D.肺性脑病E.消化

道出血

34.慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者

C.合并冠心病出现急性左心衰者

D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰者

E.心率＞120次/分，有房早者

35.心衰伴快速房颤者首选：

A.西地兰B.美托洛尔C.吠塞米D.螺内酯E.硝普钠

36.对确诊SLE意义最大的是：

A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗磷脂抗体

D.抗核糖体RNP抗体E.抗SSA抗体

37.能抑制心肌和血管重构的是：

A.氢氯噫嗪B.吠塞米C.贝那普利D.乙酰U坐胺E.氨苯喋

咤

38.急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：

A.阿托品B.普秦洛尔C.维拉帕米D.利多卡因

E.毛花贰C

39.雄激素治疗再障的作用机制是：

A.促进造血干细胞增殖B.改善骨髓撇环境C.抑制免疫反应

D.增强免疫功能E.以上均不是

40.下列哪项表现与典型心绞痛不相符？

A.突然发作的胸骨后疼痛B.呈缩窄性、严重压迫感

C.常有劳累等诱因

D.很少持续10〜15分钟以上E.含化硝酸甘油后不缓解

41.提示右心衰竭可能性最大的体征：

A.心尖区H级收缩期杂音B.颈静脉怒张C.心尖区舒张

期奔马律

D.左心室肥厚E.心率增快

42.脑出血最常见病因是：

A.脑动脉粥样硬化B.风湿性心脏病合并房颤C.高血压和脑动

脉粥样硬化

D.脑底动脉瘤E.高血压

43.尿毒症高血钾最有效的治疗是：

A.输入钙剂B.输入碱剂C.口服

阳离子交换树脂

D.输入高渗葡萄糖及胰岛素E.施行血液透析

44.女，35岁。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。双甲状腺H度肿

大。心率120次/分，房颤心率。双手细震颤。拟诊为：

A.病毒性心肌炎B.甲亢性心脏病C.风湿性心脏病

D.神经官能症E.冠心病

45.女，49岁。抬入急诊室时.呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检

查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次份。其

诊断应考虑：

A.有机磷农药中毒B.心肌梗死C.脑血管病D.阿托品中毒

E.乙醇中毒

46.关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：

A.年龄好发于50〜70岁B.发作突然C.持续时间短暂

D.恢复不完全E.常反复发作

47.某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的:

A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原口卜咻降低

D.血清铁蛋白降低E.铁盐吸收降低

48.对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：

A.心电图的病理性Q波B.心电图表现ST段上抬C.CK

增高

D.肌钙蛋白定量增高E.CK-MB增高

49.不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：

A.肌纤维震颤B.眼睑肌肉痉挛C.舌肌痉挛D.血压升

高E.瞳孔缩小

50.脑栓塞最多见的栓子来源是：

A.大动脉硬化斑块脱落B.肺动脉血栓C.心脏病栓子

D.空气栓子E.脂肪栓子

51.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是:

A.每年发病至少2个月，持续1年以上

B.每年发病至少2个月，持续2年以上

C.每年发病至少3个月，持续2年以上

D.每年发病至少1个月，持续3年以上

E.每年发病至少2个月，持续3年以上

52.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：

A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗

53.关于肺结核的治疗，错误的是：

A.合理应用抗结核药物是治疗肺结核及控制和消灭传染源的首要方

法

B.结核化疗的目标是预防耐药性产生，早期杀菌和最终灭菌

C.治疗原则是早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物

D.若病情好转，应及时更改药物及缩短疗程

E.临床症状不能作判定疗效的决定指标

54.慢性支气管炎急性发作期特点是：

A.1周内出现脓性痰，痰量明显增多

B.咳、痰、喘等症状迁延1个月以上

C.咳、痰、喘等症状迁延2个月以上

D.长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血

E.症状基本消失保持2个月以上

55.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是：

A.支气管哮喘B.肺结核C.支气管扩

张

D.慢性支气管炎E.肺间质纤维化

56.诊断早期肺心病的主要依据是：

A.慢性肺部疾病B.肺气肿体征C.肺动脉高

压

D.右心功能不全E.呼吸衰竭

57.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：

A.注射氨茶碱后症状好转B.阵发性夜间呼吸困难

C.咯吐粉红色泡沫样痰D.肺部闻及哮鸣音E.肺部闻及

湿罗音

58.抑制哮喘气道炎症的首选药物是：

A.拟肾上腺素类药物B.黄喋吟类药物C.色甘酸二钠

D.糖皮质激素E.酮替芬

59.金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为：

A.粉红色泡沫痰B.棕色胶冻样痰C.巧克力样脓血痰

D.脓性痰E.铁锈色痰

60,下列哪项不是右心衰的体征：

A.颈静脉怒张B.肝肿大C.肝颈静脉反流征阳性

D.肺部啰音E.紫绡

61.急性肺水肿时应选用下列哪一种利尿剂:

A.螺内酯B.吠塞米C.氢氯嘎嗪D.氨苯喋咤E.氯

睡酮

62.下列哪项不是诊断左心衰竭的重要依据:

A.夜间阵发性呼吸困难B.咯粉红色泡沫痰C.双肺底湿罗

音

D.左心室增大E.交替脉

63.急性肺水肿最具特征性的表现是:

A.严重呼吸困难B.口唇发绡C.剧咳伴哮

鸣音

D.咯大量粉红色泡沫痰E.两肺广泛湿罗音

64.血管紧张素转换酶抑制剂不能用于以下哪种情况:

A.左心垠;竭B.右心技竭C.高血压

D.高血钾E.舒张性心力衰竭

65.急性心梗出现室早或室性阵发性心动过速应首选:

A.利多卡因静注B.阿托品静注C.西地兰静

注

D.普蔡洛尔静注E.异搏定静注

66.高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是:

A.ACEIB.钙拮抗剂C.利尿剂

D.B受体阻滞剂E.a受体阻滞剂

67.高血压合并糖尿病患者不宜应用:

A.ACEIB.钙拮抗剂C.B受体阻滞剂

D.a受体阻滞剂E.血管紧张素H受体阻滞剂

68.关于降压药物的应用，错误的是：

A.应长期坚持服药B.合理联合用药

C.尽可能用每日一次的长效制剂D.要求白昼和夜间稳定降压

E.应从大剂量开始，血压下降后可停药

69.急性心肌梗死溶栓治疗指征，下列哪项不正确：

A.胸痛持续30min以上，硝酸甘油不能缓解

B.相邻2个以上导联ST段抬高，肢导联》0.ImV,胸导联＞0.2mV

C.发病时间W6hD.年龄W70岁E.降压治疗后血压＞160

/lOOmmHg

70.急性心肌梗死并发左心衰竭时，在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用

的药物是：

A.强心昔B.吗啡C.多巴酚丁胺D.血管扩张剂E.利

尿剂

71.女，40岁。晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。检查：

皮肤、巩膜黄染，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。血清淀粉酶600U/L

（苏氏法）。人院后黄疸进行性加深。诊断为胆源性胰腺炎。最关键的治疗是：

A.输液B.止痛解痉C.禁食

D.抑制或减少胰液分泌E.手术解除胆道梗阻

72.诊断急性胰腺炎的重要方法是：

A.CT检查B.肝功能测定C.血钙测

定

D.白介素6检测E.血、尿淀粉酶测定

73.肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现是:

A.消瘦、乏力、腹胀B.贫血、出血C.腹泻、蜘蛛痣

D.腹水、脾肿大E.肝脏进行性肿大、血性腹水

74.确诊流脑最重要的依据是：

A.血象B.临床表现C.免疫学检查D.脑脊液检查E.神

经系统检查

75.根除Hp的标准治疗方案是：

A.氢氧化铝+甲硝哇+四环素B.胶体次枸椽酸钿+阿莫西林+四环

素

C.法莫替丁+甲硝口坐+四环素D.硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素

E.奥美拉哇+替硝哇+克拉霉素

76.对急性肾炎与慢性肾炎急性发作无鉴别意义的是:

A.先驱感染至发病期间短（1周以内）B.少尿与尿素氮增高

C.明显低蛋白血症与贫血D.眼底有高血压性血管改变

E.肾脏缩小

77.肾病综合征最基本的表现是：

A.尿蛋白定量＞35g/24hB.高度水肿C尿颗粒管型

D.高脂血症E.血浆白蛋白＜35g/L

78.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是:

A.微小病变型肾病B.局灶节段硬化性肾炎C.膜性肾病

D.膜增生性肾炎E.急性肾炎

79.治疗肾性贫血最好选用：

A.口服铁剂B.口服叶酸C.促红细胞生成素

D.补充维生素B12E.输血

80.慢性肾衰竭代谢性酸中毒宜用：

A.降血钾树脂B.碳酸氢钠C.碳酸钙D速尿E.叶

酸

81.缺铁性贫血采用口服铁剂治疗.血红蛋白恢复正常后治疗时间仍要适当

延长的主要目的是：

A.恢复血红蛋白B.提高血清铁C.补充储存铁

D.血象恢复正常E.增加总铁结合力

82.伤寒与副伤寒的病原治疗首选药物是：

A.氯霉素B.红霉素C.喳诺酮类药D.头抱菌素类E.以上

都不是

83.急性再障与白血病的主要区别是：

A.感染程度B.血中有无幼稚细胞C.贫血

程度

D.骨髓中原始细胞是否增多E.出血程度

84.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：

A.病程长短B.出血程度C.贫血程

度

D.血象白细胞数目的多少E.骨髓中白细胞成熟程度

85.我国诊断急性白血病时骨髓中原始细胞占非全部骨髓有核细胞的比例

是：

A.250%B.140%C.230%

D.220%E.210%

86.特发性血小板减少性紫瘢实验室检查以下哪项不正确：

A.出血时间延长B.血块退缩不良c.血小板寿命缩短

D.凝血时间延长E.PAIgM阳性

87.特发性血小板减少性紫瘢治疗首选：

A.激素B.长春新碱C.达那喋D.干扰素E.脾

切除

88.不符合甲亢时心血管系统的临床表现的是：

A.脉压缩小B.心动过速C.早搏或房颤

D.心尖区收缩期杂音E.心力衰竭

89.抢救甲状腺危象的首选药物是：

A.甲筑咪理B.卡比马嗖C.丙硫氧喀咤

D.复方碘液E.普蔡洛尔

90.对糖尿病的诊断最有意义的是：

A.多饮、多尿、多食B.消瘦C.血糖升高

D.尿糖阳性E.糖化血红蛋白升高

91.糖尿病最基础的治疗措施是：

A.饮食疗法B.磺胭类降糖药C.双胭类降糖药

D.a糖甘酶抑制剂E.胰岛素

92.类风湿关节炎的特征为：

A.掌指关节肿、痛、僵硬B.游走性大关节肿痛C.腰

背痛

D.活动后膝关节痛，x线示骨质增生E.发作性腿

痛

93.有关类风湿关节炎的治疗，以下哪项不正确:

A.非缁体抗炎药物不宜联合应用

B.非雷体抗炎药物常有胃肠道反应

C.应常规使用激素治疗

D.必要时可用手术治疗

E.慢作用抗风湿药毒副作用大

94.以下哪项不是SLE的诊断标准:

A.盘状红斑B.光过敏C.口腔溃

疡

D.血沉快E.抗核抗体阳性

95.SLE的首选药物是:

A.环磷酰胺B.硫唾喋吟C.肾上腺皮质激素

D.环抱素E.雷公藤

96.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义?

A.毒蕈碱样和烟碱样症状B.确切的接触史

C.血胆碱酯酶活力降低D.中枢神经系统症状E.阿

托品试验阳性

97.高血压脑出血急性期处理的最重要环节是:

A.立即使用止血药

B.立即使血压下降至正常以下，防止再出血

C.减轻脑水肿，降低颅内压

D.用镇静药，防止癫痫发作

E.用抗生素，防止继发感染

98.有关脑梗死说法错误的是：

A.有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史

B.与脑出血的鉴别主要是脑部CT

C.起病后即可见异常低密度影

D.溶栓治疗一般应在起病3〜6小时内。

E.一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝剂

99.下列哪种方式最易导致HCV传播

A.输血传播B.饮食传播C.生活接触D.饮水传播E接吻

传播

100.男,46岁。因胁痛、乏力3个月就诊。化验:ALT178U/L,AST92U/L.HBsAg,

(+),抗HBe(+),抗HBc(+),抗HDV(+).抗HDV(+)。此时可诊断为：

A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎

C.慢性丁型肝炎

D.急性无黄疸型肝炎E.HBV、HDV重叠感染

二、多项选择题(1〜10题，每题1分，共10分)

1.迅速终止心绞痛发作的常用药物有：

A.普秦洛尔B.维拉帕米

C.地西泮

D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯

2.消化性溃疡的致病因素是：

A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多B.幽门螺杆菌感染

C.非留体类抗炎药

D.精神神经因素E.胃粘膜屏障受损

3.幽门梗阻的临床表现是：

A.呕吐发酵宿食B.吐后症状减轻C.腹

部可见胃型

D.胃部有震水音E.腹部有肠蠕动波

4.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是:

A.临床症状迁延不愈超过2月

B.肾盂造影见肾盏、